前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留36例

目的 探讨前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留的治疗方法.方法 选取我院收治的前列腺增生患者36例,所有患者均接受前列腺增生手术,且术后均出现后尿道狭窄并急性尿潴留,回顾性分析其治疗方法.结果 36例患者排尿满意率为86.1％,由于难以排尿而再次开展膀胱造瘘术占2.8％,定期接受尿道扩张术.结论 前列腺增生术后受到多种因素影响会出现尿道狭窄合并急性尿潴留,应快速行导尿处理.     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄并急性尿潴留36例临床分析

目的 观察分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后尿道狭窄并急性尿潴留的临床疗效.方法 回顾性分析36例在2009年7月—2016年3月于我院进行治疗的行TUVP后尿道狭窄并急性尿潴留患者的临床资料,观察临床治疗效果.结果 导尿一次性成功的有8例患者,成功率为22.22%,借助膀胱镜行尿道扩张后完成导尿管置留患者8例,另有20例患者在使用冷刀、电切镜、输尿管道等开展综合性治疗后导尿成功.结论 尿道狭窄并急性尿潴留是TUVP术后的常见并发症,急诊条件下对各种尿道腔内的治疗要灵活应用,有利于改善患者的临床症状,提高其生活质量.     

前列腺增生患者术后再次尿潴留的原因分析

目的：分析前列腺增生患者术后再次出现尿潴留的原因。方法选取我院2011年10月-2013年10月收治的46例前列腺增生术后再次尿潴留患者作为观察组,选取同期46例前列腺增生术后未出现尿潴留患者作为参考组,比较2组患者膀胱颈缩窄、腺体残留复发、尿道狭窄、膀胱功能异常发生情况。结果观察组膀胱颈缩窄、腺体残留复发、尿道狭窄、膀胱功能异常发生率明显高于参考组（P〈0.05）;观察组患者经针对性治疗痊愈,治愈率达100%。结论膀胱颈缩窄、尿道狭窄、腺体残留复发、膀胱功能异常等均可导致前列腺增生患者术后再次尿潴留,因此给予针对性治疗有助于预防再次尿潴留的发生,促进患者康复。     

前列腺增生术后再次尿潴留原因分析

目的探讨前列腺增生患者术后再次发生尿潴留的原因,寻找相应治疗措施。方法选取2013年2月至2015年2月平高集团有限公司医院收治的55例行前列腺增生术后二次出现尿潴留的患者为研究组,以同期55例行前列腺增生术后未出现尿潴留的患者为对照组。对比分析两组患者尿道狭窄、膀胱颈狭窄、膀胱功能异常、腺体残留复发的发生情况。结果研究组患者尿道狭窄、膀胱颈狭窄、膀胱功能异常、腺体残留复发的发生率均高于对照组(P<0.05);研究组55例患者经对症治疗后,治愈率100.0%。结论前列腺增生术后再次出现尿潴留的原因包括尿道狭窄、膀胱颈狭窄、膀胱功能异常、腺体残留复发等,临床应及时对症治疗,预防尿潴留再次发生,以改善患者生活症状,促使其尽快康复。     

前列腺增生术后后尿道狭窄的腔内治疗

后尿道狭窄是前列腺增生术后的并发症之一,1999年8月-2003年10月我院收治前列腺增生术后后尿道狭窄患者21例,采用经尿道腔内手术治疗,疗效满意,报告如下。     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析及治疗

目的探讨前列腺增生症术后排尿困难的常见原因、预防措施及治疗方法。方法分析前列腺增生症术后31例发生排尿困难的病例资料,总结发生排尿困难的原因、治疗方法和预防措施。结果前列腺增生症术后排尿困难的主要原因是膀胱颈挛缩、尿道狭窄、膀胱内小血块、膀胱颈水肿、腺体残留、膀胱功能异常、前列腺增生复发等。根据具体情况,分别或联合行经尿道扩张术、药物治疗、腔内手术或开放手术等处理疗效满意。结论术前全面检查,术中细心操作、术后加强护理等可减少排尿困难症状的发生,定期尿道扩张是治疗尿道狭窄的辅助方法,腔内手术是首选手术方法。     

耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术56例体会

目的 探讨耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的效果.方法 采用经耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生56例.年龄61～92岁,平均73.5岁.急性尿潴留38例,合并膀胱结石13例,急性肾衰7例,中后叶明显突入膀胱19例.结果 56例手术顺利.手术时间50～90min.术中出血100～600mL.术后持续膀胱冲洗12～24h.10～12d拔尿管,均排尿通畅,术后B超测残余尿量小于40 mL.随访3～18个月无1例排尿困难、尿失禁发生.结论 耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术保留了膀胱颈的完整性,不损伤尿道外括约肌,无需作膀胱造瘘,膀胱冲洗时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广.     

前列腺增生术后膀胱出口梗阻原因及治疗体会

报告２３例前列腺增生术后膀胱出口梗阻患者２３例，其中膀胱颈挛缩１１例，尿道狭窄６例，前列腺增生复发２例，前列腺癌３例，膀胱颈丝线异物并附壁结石１例。均经腔内治疗，取得良好疗效。就其发生原因及治疗措施等进行讨论。认为腔内技术是ＢＯＯ较为理想的治疗手段。     

前列腺增生术后尿潴留原因探讨

目的：探讨前列腺增生术后尿潴留的原因。方法对我院2011年1月-2012年11月收治的前列腺增生术后发生尿潴留70例患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者经过检查，35.7%尿道狭窄，25.7%膀胱颈狭窄，17.1%腺体残留复发，21.4%膀胱功能异常。部分患者术后心理状态不佳，出现忧虑、焦躁等情绪，导致尿液蓄积，引发尿潴留。结论总结前列腺增生术后患者发生尿潴留的原因，有助于医师采取有效治疗措施，并可预防其发生。     

膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁

目的 探讨膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁的临床疗效。方法 使用绿激光对经膀胱尿道软镜检查明确诊断的前列腺增生术后后尿道狭窄或闭锁的患者19例,行经尿道狭窄段或闭锁段绿激光汽化术。其中前列腺摘除术后后尿道狭窄10例,经尿道前列腺电切手术后9例。术后留置尿管1周~1个月。结果 19例患者手术均一次性成功,手术时间25~90min,平均67min,随访6~18个月,16例患者一次治愈或术后仅需2~3次尿道扩张后治愈,其余3例患者经多次定期尿道扩张后4~8个月内治愈。无尿失禁患者出现。结论 膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁安全有效。     

经尿道前列腺电汽化术后并发症的原因探讨及预防

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）术后常见并发症的产生原因及预防措施。方法 有症状的前列腺增生症（BPH）患者2028例，均行TVP治疗，其中1735例获术后随访6月以上。结果 术后发生尿道狭窄者52例，急性尿潴留47例，尿路感染64例，附睾炎5例，继发性出血36例，暂时性尿失禁8例，腺体残留3例。结论 术中器械损伤是引起尿道狭窄的主要原因；术后尿路感染是出血的重要原因。术前控制尿路感染、术中仔细操作可减少术后并发症的发生。     

小儿尿道损伤的诊断与治疗

目的:探讨小儿尿道外伤及外伤后尿道狭窄的诊治经验。方法:8例新鲜后尿道断裂中,3例行经耻骨上与会阴入 路的尿道修复术、尿道会师及膀胱造瘘各2例,1例女童行经耻骨后尿道吻合术。陈旧性后尿道外伤患儿18例,其中经尿道内 切开(TUR)10例,经耻、会阴联合修复尿道及经会阴修复尿道各4例,经直肠会阴修复尿道1例。结果:8例新鲜后尿道断裂的患 儿术后出现尿道狭窄5例、不全尿失禁1例。陈旧性尿道狭窄行经尿道内切开术(TUR)的成功率为60.0％,经会阴及经耻、会 阴联合入路永道修复术的成功率为91.7％,有不全尿失禁5例,会阴尿道造瘘尚未修复1例。结论:后尿道外伤的急症处理非常 重要,如患儿情况允许应尽量行经耻、会阴联合尿道修复手术。经尿道内切开适用于绝大多数单纯性后尿道狭窄,经耻、会阴联合 或经会阴修复尿道适用于复杂性后尿道狭窄或TUR失败者。     

内腔镜手术治疗尿道狭窄18例临床分析

目的探讨内腔镜下钬激光结合等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁的疗效与安全性。方法采用钬激光或等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁患者18例。致伤原因:外伤所致12例,导尿后引起炎症狭窄2例,前列腺术后致尿道内口狭窄4例。狭窄段长度0.8～2.0 cm,平均1.4 cm,其中后尿道闭锁2例(闭锁段长度0.8～1.0 cm)。结果 15例一次手术成功,2例因狭窄复发经2次腔内手术成功,1例行3次腔内手术后再狭窄而改为开放手术治愈,无直肠损伤、尿失禁、尿瘘及假道等并发症。最大尿流率为12～24 ml/s(平均16 ml/s)。术后随访16例,均定期行尿道扩张,随访4～19个月,排尿通畅。结论内腔镜下钬激光结合等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁具有术中操作简单,安全有效,并发症少的优点,是治疗尿道狭窄的有效方法。     

经尿道等离子双极电切术在高龄前列腺增生患者中的综合效果观察

目的：观察经尿道等离子双极电切术在高龄前列腺增生患者中的综合效果。方法：将2011年12月-2013年3月于本院进行治疗的86例高龄前列腺增生患者遵照随机数字表法分为对照组（经尿道前列腺电切术）43例和观察组（经尿道等离子双极电切术组）43例,然后将两组患者手术前后的BPHQLS评分、IPSS评分、最大尿流率及残余尿量进行比较。结果：观察组手术后的BPHQLS评分、IPSS评分、最大尿流率及残余尿量均显著优于对照组,并且好于本组手术前的评估结果,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经尿道等离子双极电切术在高龄前列腺增生患者中的综合效果较好,患者术后的综合状态也相对较佳。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性和疗效。方法：采用PKRP治疗BPH226例。结果：手术时间35～190（65±43）min,术中出血少,无电切综合征（TURS）和闭孔神经反射发生。术后随访6～12个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由（23．7±6．2）分降至（14．2±5．8）分,生活质量评分（QOL）由（4．2±0．8）分降至（1．5±0．2）分,剩余尿量（RuV）由（98±81）ml减少至（16±8）ml。尿道外1：2狭窄3例,无后尿道狭窄及永久性尿失禁等并发症。结论：经尿道等离子体双极电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切、适应证广的方法。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术45例中西医结合临床观察

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术的中西医结合治疗临床效果。方法：随机选取来我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者45例,术后经由中西医结合对症治疗,观察患者术后并发症及治疗效果。结果：45例患者术后排尿均恢复正常,膀胱痉挛不同程度出现;3例尿培养呈阳性,对症治疗好转;2例出现尿道狭窄,尿道扩张后恢复正常;2例出现假性尿失禁,对症治疗后好转。结论：精细的手术、及时的处理、中医药的干预能有效减少前列腺手术术后并发症。     

同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石56例疗效观察

目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术的临床疗效与安全性。方法对同期施行经尿道前列腺气化电切术及输尿管镜钬激光碎石术的56例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果56例患者均一次处理成功,术后1个月前列腺窝出血导致膀胱填塞1例,出现2例尿道狭窄,经定期尿道扩张后好转,无严重并发症发生。结论经尿道前列腺气化电切术联合输尿管镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

直径匹配性递增性尿道内切开术治疗前列腺术后复杂性前尿道狭窄临床疗效

目的 研究治疗良性前列腺增生术后复杂性前尿道狭窄的新手术--直径匹配性递增性尿道内切开术的疗效和安全性.方法 自2004年1月至2007年7月,对确诊的39例患者(前尿道均不能通过12 F尿道探条)行直径匹配性递增性尿道内切开术,用小号尿道内切开镜切开最狭窄段尿道,中号尿道内切开镜切开次狭窄段和次正常段尿道,术后配合尿道扩张和相应药物治疗以抑制瘢痕生成.结果 39例患者术后随访4～30个月,最终35例治愈(89.7%),可通过20～24 F尿道探子,排泄性膀胱尿道造影显示尿道恢复通畅,最大尿流率(maximum flow rate,Q_(maxx))为15.5～39.8 mL/s,平均(23.4±6.7)ml/s;3例好转,能通过16～18 F尿道探子,Q_(max)分别为11.2、11.9和14.8 ml/s;1例失败,先后经历3次手术,仍不能白行排尿.结论 直径匹配性递增性尿道内切开术是治疗良性前列腺增生术后复杂性前尿道狭窄的一种较好的方法 .     

动脉瘤针后尿道吻合术的临床应用

目的探讨提高后尿道狭窄治疗效果的吻合法,提高一次手术成功率。方法经会阴耻骨上联合切口入路,采用动脉瘤针后尿道吻合治疗外伤性后尿道狭窄18例。结果术后3周拔除尿管,随访16例,时间3个月-12年。15例排尿通畅,1例术后3个月尿流变细,定期尿道扩张后排尿恢复通畅。2例术后出现不同程度阳萎,1例半年后逐渐恢复。结论动脉瘤针后尿道吻合疗效满意,手术简单,成功率高,是较为理想的手术方式之一,值得临床推广应用。