选择性动脉插管化疗联合放疗对晚期鼻咽癌的近期疗效观察

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鼻咽癌放疗后复发动脉灌注化疗的应用

鼻咽癌是我国的一种常见的恶性肿瘤，发病率达15～50／10万人。鼻咽癌的治疗目前仍以放射治疗为主，放疗后五年生存率为19．5％～60％。放疗后死亡的重要原因是复发，笔者对在广东省人民医院进修期间，收治的鼻咽癌根治放疗后复发的15例病人，行选择性动脉局部灌注介入治疗后患者的疗效进行分析，以探讨鼻咽癌介入治疗的疗效及影响疗效的因素。     

诱导化疗联合放疗42例中晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的 探讨亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 随机抽取2004年1月至2008 年1月局部中晚期鼻咽癌(T3、T4),单纯放疗组(简称单放组)42例,诱导化疗联合放疗组(简称联合组)42例,共84例.在放疗前,联合组用亚叶酸钙、5-Fu、顺铂方案诱导化疗2周期.放疗开始均采用面颈联合野和下半颈切线野常规分割,DT36Gy后鼻咽部采用CT定位适形放疗和全颈切线野放疗,总剂量鼻咽部70～72Gy,颈部淋巴结阳性65～70Gy,淋巴结阴性60～65Gy.结果放疗结束后6个月,鼻咽部原发灶完全缓解率(CR):单放组为 66.67%(28/42),联合组为90.48%(38/42)(P＜0.05);颈部淋巴结CR:单放组为61.90%(26/42),联合组为85.71%(36/42)(P＜0.05).早期反应主要为白细胞下降和口腔黏膜炎,患者均可耐受.结论 诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应少,患者耐受性好.     

诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察

目的 探讨诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床治疗方法 和治疗效果.方法 选取100例中晚期鼻咽癌患者的临床资料,随机将其分为观察组和对照组,各50例,给予对照组患者采用单纯放疗进行治疗,给予观察组患者采用诱导化疗联合放疗进行治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应.结果 观察组患者在鼻咽部病灶以及颈部淋巴结的治疗总有效率上明显好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中所产生的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、口腔炎症等不良反应情况差异无统计学意义.结论 采用诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌患者具有良好的治疗效果,值得在临床上广泛推广和应用.     

三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

①目的 观察中晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗(TAC)联合三维适形放疗(3D-CRT)的疗效.②方法 34例患者先行TAC治疗,化疗药物为健择1 000mg/m2,顺铂60mg/m2,间隔4周重复.第一次TAC后1周行3D-CRT,单次量为2.0Gy,1次/天,肿瘤量54～60Gy.③结果 有效率(CR+PR)为79.3%;6、12和24个月生存率分别为88.2%、58.8%和11.7%,中位生存期14.6月;患者疼痛完全缓解18例,止痛有效率91.4%.④结论 3D-CRT联合动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌的一种有效方法,同时可明显改善患者生活质量.     

放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌26例疗效分析

目的 探讨放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 将我科53例中晚期鼻咽癌患者分为单纯放疗组27例和放化疗同步组26组,对比两组患者生存率、无瘤生存率、局控率、远处转移率、肿瘤即期退缩情况以及晚期并发症情况.结果 在第1、3、5年生存及无瘤生存,在不同T和N分期与5年生存率,肿瘤退缩情况与单纯放疗组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组患者远处转移率比较,P＜0.01,差异具有显著性意义.结论 同步放化疗可使放射的敏感性增强,提高患者生存率及无瘤生存率,强化肿瘤局部消退率,降低了远处转移率,值得临床继续研究和推广.     

选择性动脉插管化疗联合放疗对晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的　观察选择性动脉插管化疗在晚期鼻咽癌综合治疗中的应用价值。方法　选择 70例局部晚期鼻咽癌初治患者 ,随机分成 2组各 3 5例 ,分别进行选择性动脉插管化疗 ( IACT)加放疗和全身化疗 ( SCT)加放疗 ,并采用配对的方法选择同期单纯放疗 ( RT)的鼻咽癌患者作为对照组 ,于放疗后对 3组的疗效进行比较。结果　 IACT组完全缓解率及 2年局控率为65 .7%及 82 .9% ,SCT组为 5 4 .3 %和 77.1% ,RT组为 4 2 .9%及 5 1.4 %。结论　选择性动脉插管化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌 ,短期疗效显著 ,副作用轻。     

三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌的临床研究

目的:探究三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:选取不适合手术的局部晚期胰腺癌患者50例,以治疗方案为依据,将患者分为同步放化疗组和放疗联合动脉灌注化疗组。比较两组的获益反应、近期疗效、不良反应发生情况。结果:放疗联合动脉灌注化疗组的获益反应、近期疗效均优于同步放化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),放疗联合动脉灌注化疗组不良反应发生率略高于同步放化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌近期疗效和安全性良好,有助于改善患者的生活质量,远期疗效还有待观察。     

中晚期鼻咽癌放疗后辅助化疗20例分析

目的探讨化疗预防和治疗鼻咽癌远处转移的疗效.方法对37例中晚期鼻咽癌患者,20例3期、4期和病理为未分化癌病人,采用放疗后辅助化疗.结果放疗后加化疗组的4年生存率明显优于单纯放疗组.结论放疗后辅助化疗可作为提高鼻咽癌疗效的重要手段.     

中晚期鼻咽癌放疗加化疗前瞻性临床研究

鼻咽癌治疗失败的主要原因是远处转移，要提高放疗加化疗的治愈率，应选择好适应证、药物种类、投药时机、投药方法、药量等，必要时可用免疫治疗。     

经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌

目的:评价经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌的疗效。方法:经皮穿刺超选择性胃左动脉内插管灌注化疗药顺铂等,多次治疗者间隔4用给药一次。结果:58例患者治疗后临床症状缓解,病情好转。结论:经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌近期疗效明显、安全可靠、耐受性好、副反应发生率低。     

动脉灌注化疗治疗晚期贲门癌的疗效分析

目的:观察选择性插管经胃左动脉灌注化疗药物治疗晚期贲门癌的疗效。方法:对37例晚期贲门癌患者进行胃左动脉内插管灌注化疗药物。结果:本组37例病人,多数患者的临床症状如吞咽困难、上腹疼痛、厌食等得到缓解。结论:选择性胃左动脉内灌注化疗药对治疗晚期贲门癌的疗效确切,可在晚期贲门癌的综合治疗中选用。     

局部晚期鼻咽癌综合治疗的研究进展

鼻咽癌的病因学、流行病学、临床特征以及治疗策略与其他头颈部肿瘤具有明显差别。鼻咽癌早期患者采用单纯根治性放疗可取得令人满意的疗效,局部晚期则多选择以放化疗为主的综合治疗,但部分化疗药物不良反应较大,使患者耐受性及依从性差。分子靶向药物具有低毒性及高度特异性的特点,有望成为局部晚期鼻咽癌治疗的新选择。     

交替化疗方案加放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察交替化疗方案加放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效、毒副反应。方法 128例初治Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为2组,每组64例,放化组:在放疗的第1天开始给予DDP+5-Fu化疗1周期,第29天给予CBDCA+BLM化疗1周期;单放组:给予单纯放疗。结果疗程结束时,鼻咽病灶消退率为95.31%,高于单放组的76.56%(P<0.01),颈部淋巴结转移灶消退率放化组为98.43%,高于单放组的87.50%(P<0.01);放化组1、3、5年生存率分别为96.88%、76.56%、54.69%,单放组为90.63%、45.31%、32.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期毒副反应:恶心呕吐、口咽黏膜反应和白细胞减少发生率放化组较单放组高且重。远期并发症两组相似。结论交替化疗方案加放疗可提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退率和5年生存率,早期毒副反应发生率高且重,但均能耐受。     

甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏的临床评价

目的 探讨甘氨双唑钠（CMNa）对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏的临床疗效及安全性。方法 108例中晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规放疗的基础上于放疗前1h静脉滴注CMNa 800mg／m2,每周3次,至放疗结束,对照组行常规放疗。观察两组患者的疗效及不良反应的发生情况。结果 两组患者在原发灶的完全缓解及总有效率,以及颈部淋巴结转移灶完全缓解率方面的比较,具有显著差异（P〈0.05）,在颈部淋巴结转移灶的总有效率方面,无显著差异（P〉0.05）。两组患者在各种副作用的比较方面,无显著差异（P〉0.05）。结论 甘氨双唑钠能够增加中晚鼻咽癌放疗敏感性,对不良反应无影响,具有良好的临床效果。     

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的　探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果　行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论　术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 ,延长生存期     

参芪片合并放化疗治疗鼻咽癌的疗效观察

目的:观察参芪片合并放、化疗治疗鼻咽癌的客观疗效、毒性反应及生活质量的影响。方法:随机抽取62例鼻咽癌患者,先予二周期化疗,然后行根治性放疗。所有病例化疗疗程结束后进入放疗时列入研究,治疗组加用参芪片至放疗结束,对照组单纯放疗。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为90.0%,差异无显著意义(P>0.05)。但生活质量比较,治疗组在提高患者生活质量方面明显优于对照组。骨髓抑制情况比较,治疗组白细胞、血红蛋白、血小板下降程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:参芪片合并放、化疗治疗鼻咽癌可以改善肿瘤患者的生存质量,减轻放疗所致骨髓抑制,保证放疗的顺利完成。     

调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂化疗治疗50例鼻咽癌的MRI影像学疗效评估

目的分析MRI在评估调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂方案化疗治疗鼻咽癌临床效果及预后中的价值。方法回顾性分析2013年6月-2015年6月我院收治且经病理证实为鼻咽癌的50例患者的临床资料,所有患者均接受调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂方案化疗,统计患者放化疗前后MRI影像学资料,分析MRI在评估鼻咽癌放疗及化疗疗效中的应用价值。结果 50例患者共纳入178枚转移性淋巴结,短径10mm者38枚,淋巴结面积为(251.6±16.2)mm2,经放化疗后,转移性淋巴结面积缩小,1月后复查131枚淋巴结消失,残存47枚淋巴结,残存淋巴结面积为(89.4±2.1)mm2,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05);治疗前肿瘤面积0.31-16.28cm2,平均(5.15±3.21)cm2,治疗后肿瘤面积0-5.32cm2,平均(1.03±1.63)cm2,治疗前后对比差异有统计学意义(P0.05)。50例鼻咽癌患者中,CR28例,PR18例,SD2例,NC2例,缓解率为92.00%。结论MRI可准确反映鼻咽癌肿瘤形态特点及颈部淋巴结转移情况,同时对鼻咽癌患者生物学变化情况及肿瘤信号均有较高的敏感性,可通过MRI观察肿瘤及淋巴结形态、直径、边界的变化来评估其疗效,临床应用价值高,值得推广。     

参芪扶正液配合放化疗治疗鼻咽癌的临床分析

目的探讨参芪扶正注射液配合同期放化疗,治疗鼻咽癌的疗效和不良反应,观察其优越性。方法采用随机对照方法,对照组30例,采用规范的放、化疗方案;治疗组30例,放、化疗方案加用参芪扶正注射液250ml静滴,3周为1疗程,共3个疗程。结果治疗组在提高生活质量,减轻不良反应等方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液配合同期放化疗治疗鼻咽癌可提高生活质量和减轻不良反应,具有显著的优越性。