冻融周期囊胚移植的临床价值

目的：探讨冻融囊胚移植、冻融卵裂期胚胎复苏后行囊胚移植的临床价值。方法回顾性分析2012年9月至2013年8月在该院生殖医学中心接受冻融胚胎移植治疗患者共518个周期的临床资料,按移植冻融胚胎类型分为3组。A组：冻融囊胚移植,共129个周期;B组：卵裂期胚胎复苏后行囊胚培养后移植,共123个周期;C组（对照）：冻融卵裂胚移植,共266个周期。比较各组的临床结局及 A、B两组间新鲜周期胚胎和冻融周期的囊胚形成率和取消率。结果 A、B组的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率（70．5％、61．2％、42．3％;67．5％、58．2％、40．2％）显著高于 C组（53．0％、42．5％、23．1％）（P＜0．05）;3组间流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）。新鲜周期第3天优质胚胎与冻融胚胎复苏后的囊胚形成率（62．5％vs．57．7％）差异无统计学意义（P＞0．05）,均显著高于新鲜周期第3天非优质胚胎的囊胚形成率（20．3％）（P＜0．05）。结论冻融周期行囊胚移植可以获得较满意的临床结局;冻融卵裂期胚胎行囊胚培养后可获得较高的囊胚形成率和临床结局。     

囊胚培养及移植在体外受精过程中的临床应用

目的分析早期卵裂期与囊胚期胚胎培养与移植的结局。方法选取因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者219例,其中选择卵裂期胚胎移植者117例,选择囊胚期胚胎培养与移植者102例。受精后早期胚胎培养采用Gamate1(G1),囊胚培养采用Gamate(2G2)。比较两组的胚胎植入率、妊娠率,以及移植胚胎数与多胎率、流产等妊娠结局的关系。结果囊胚期组和卵裂期组分别有15例和7例取消移植周期,实际移植周期分别为87个和110个。采用G1/G2序贯培养,囊胚形成率为32.19%。囊胚期组和卵裂期组的胚胎植入率、临床妊娠率分别为33.0%、50.6%和19.1%、34.5%,以囊胚期组为高,差异有显著性(<0.05)。移植2~3个卵裂期胚胎与移植1~2个囊胚比较,可明显减少多胎妊娠例数。结论囊胚期胚胎移植可明显提高胚胎植入率及妊娠率。     

冻融周期中单个优质囊胚移植的应用

目的 探讨冻融周期第5天单个优质囊胚复苏后移植的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院接受首次复苏优质囊胚移植治疗的患者临床资料,按移植胚胎数分为单囊胚移植组(n=65)、双囊胚移植组(n=240),比较两组的妊娠率、种植率、多胎率、移植胚胎利用率。结果两组的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);单囊胚移植组种植率显著高于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.01);单囊胚移植组移植胚胎利用率显著高于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05);单囊胚移植组多胎率显著低于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冻融周期行单个优质囊胚移植可以保证临床妊娠率,明显降低多胎率,提高胚胎利用率,获得较满意的临床结局。     

单囊胚冻融移植周期中囊胚质量对妊娠结局和新生儿结局的影响

目的观察单囊胚冻融移植周期中囊胚质量不同对妊娠结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2 593个单囊胚冻融移植周期患者的临床资料,采用Gardner囊胚评分体系评估囊胚质量,根据移植囊胚质量分为优质囊胚组(n=1 727)和非优质囊胚组(n=866)。比较两组间的妊娠结局和新生儿结局。结果优质囊胚组着床率、临床妊娠率、活产率均高于非优质囊胚组(均P<0.05),而两组间异位妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、引产率及母体并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。优质囊胚组男性新生儿比例高于非优质囊胚组(P<0.05),但两组新生儿分娩方式、出生时孕周、出生体重、早产儿比例、低出生体重儿比例、极低出生体重儿比例、巨大儿比例、出生缺陷发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单囊胚冻融移植周期中,囊胚质量虽然会影响母体妊娠率和活产率,但移植质量较差的囊胚并不会增加围生期不良结局和新生儿缺陷的发生率。     

卵裂期无可移植胚胎患者行囊胚培养后早期囊胚的最佳移植策略

分析卵裂期无可移植胚胎的患者,在第5天新鲜移植Gardner I期,Ⅱ期囊胚的临床结局,探讨最佳的移植策略。     

在新鲜周期预后良好的患者中实施选择性单囊胚移植的可行性

目的 探讨新鲜周期年龄在35周岁以下至少有1枚第3天(D3)优质胚胎首次取卵移植病人行选择性单囊胚移植的可行性.方法 回顾性分析2018年1月1日至2019年6月30日年龄<35岁首次在河南省人民医院生殖中心接受首次助孕治疗后至少有1枚D3优质胚胎的新鲜移植患者的资料.按照移植胚胎数和移植胚胎时期分为单优质卵裂期胚胎移...     

冻融卵裂期胚胎复苏移植和冻融囊胚复苏移植的临床结局比较

目的 :比较Cryotop玻璃化冷冻的人类卵裂期胚胎、囊胚复苏移植的临床结局。方法 :回顾性分析2009年1月~2012年12月南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖医学中心完成的1 307例玻璃化冷冻解冻移植周期,其中卵裂期胚胎复苏移植周期(A组)337例,冻融囊胚复苏移植周期(B组)970例。比较两组临床妊娠率、种植率、妊娠结局及新生儿情况等各项指标。结果:1 A组复苏率为86.42%,B组复苏率为83.71%,无显著统计学差异;2A组平均移植胚胎数(2.07±0.47)个显著高于B组(1.68±0.37)个;A组临床妊娠率及种植率(45.99%、27.32%)显著低于B组(54.95%、42.64%);3A组和B组的流产率、早产率、单胎率及多胎率分别为16.77%、25.24%、64.08%、35.92%和15.01%、25.34%、72.21%、27.29%,两组孕龄为(265.41±15.45)d和(264.46±16.12)d,两组均无明显统计学差异。A组异位妊娠率显著高于B组(3.23%vs 0.75%);4A组和B组巨大儿、生长受限及新生儿出生缺陷发生率分别为4.85%、1.94%、0.97%和7.36%、3.81%、1.36%,两组间无统计学差异。结论:卵裂期胚胎和囊胚行Cryotop玻璃化冷冻后冻融复苏率无统计学差异,冻融囊胚复苏移植周期具有更高的种植率、临床妊娠率和较低的异位妊娠率,而两组新生儿的流产率、早产率及出生缺陷率无明显差异。     

非优质囊胚在辅助生殖技术中移植价值的研究

目的 分析辅助生殖技术体外受精-胚胎移植(IVF-ET)冻融胚胎移植周期中移植非优质囊胚的移植价值,探讨辅助生殖技术IVF-ET治疗周期中非优质囊胚的移植价值.方法 回顾性分析冷冻胚胎冻融周期移植的289例患者,其中进行优质单囊胚移植组101例,非优质双囊胚移植组121例,非优质单囊胚移植组67例,对临床妊娠相关数据进...     

昆明小鼠成熟卵母细胞体外受精及受精卵体外培养的研究

目的通过比较获能受精液成分及成熟卵母细胞的处理方法，观察对昆明小鼠体外受精(IVF)效果的影响和用于早期胚胎培养的三种发育培养液培养效果，探讨并建立起适合于昆明小鼠卵子体外受精与受精卵体外发育的实验体系。方法用T6或FM两种获能受精液对采自昆明雄鼠附睾尾的精子与成熟卵母细胞进行体外受精(IVF)，受精前对成熟卵母细胞选用透明质酸酶去除卵丘细胞和不去卵丘细胞(对照组)两种方法进行处理，受精卵分别用M16、改良的CZB液(mCZB)和改良的M16液(mM16)三种发育培养液对体外受精胚进行培养。结果选用FM获能受精液的受精率极显著高于T6液(92．3％对64．7％)，且体外受精前先用透明质酸酶处理的成熟卵母细胞比对照组成熟卵母细胞受精率要低(59．2％对64．7％)，但差异不显著；用mM16培养液进行培养时桑胚率及囊胚率(55．3％和35．6％)显著高于mCZB(13．3％和8．1％)和M16培养液(17．3％和14．7％)，后两者差异不显著。结论昆明小鼠卵子体外受精时宜选用FM受精获能液，不宜用透明质酸酶去除卵丘细胞，且宜选用mM16培养液对昆明小鼠体外受精卵进行早期培养，其中的亚硫磺酸钠可有效的克服2-细胞胚后的体外发育阻滞现象。     

人体外受精与胚胎移植的研究(附试管婴儿1例报告)

介绍了我校一院人卵体外受精与胚胎移植的研究概况，并报告１例采用ＦＳＨ／ＨＭＧ／ＨＣＧ方案超促排卵，进行体外受精－胚胎移植，临床妊娠成功。１９９７年９月２１日，经剖宫产术获得１男婴。     

影响猕猴体外受精与胚胎移植成功率的因素分析

将电刺激采集的精液用两种方法优选后进行精子获能处理,然后与超排获得的成熟卵母细胞进行体外受精。受精卵用不同培养体系进行体外发育培养,并对发育到8细胞的11枚胚胎进行冷冻保存,将其中3枚胚胎解冻后移植给一只受体猕猴。结果表明: 上浮法和percoll法都是有效的精子优选法,对受精率的影响差异不显著; 咖啡因和dbcAMP在精子体外获能过程中缺一不可; 理想的受精密度应在2×105精子/ml左右; 在超促排卵后采集的卵母细胞进一步成熟过程中,添加血清和激素会取得更好的结果; 胚胎的发育过程中,血清和氨基酸都是必需的。冷冻保存后的解冻存活率虽然很高,但可能受受体猕猴数量或其他多种因素的影响,移植后并未受孕。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠相关因素分析

目的分析体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）后进行新鲜或冻融胚胎移植（ET）妇女异位妊娠的发生情况及其影响因素。方法对接受胚胎移植治疗后获得临床妊娠的1564个周期的病因、年龄、移植时机、不育形式等高危因素进行回顾性调查。采用SPSS17．0软件进行统计学分析,计数资料采用t检验,计量资料采用x2检验,相关性统计采用Logistic回归分析。结果冻融周期ET后异位妊娠发生率明显低于新鲜周期ET。年龄≤30岁的患者ET后发生异位妊娠率高于年龄〉30岁者,继发不孕者较原发不孕者发生异位妊娠的比例更高。结论年龄、移植时机和不育形式是体外受精一胚胎移植后发生异位妊娠的重要相关因素。     

亲情护理在IVF-ET患者中的应用

目的评价亲情护理在辅助生殖技术中的体外授精．胚胎移植（WF-ET）忠者中的应用效果，提高患者满意度。方法随机将2006年1-6月本中心100例IVF—ET患者分为，实验组与对照组各50例，对照组采用传统的护理模式，实验组采用亲情护理模式。结果对照组患者的满意度为74％，实验组患者的满意度为98％，两组患者满意度有显著性差异p〈0．01（u=3．602）。结论亲情护理在IVF-ET中的应用取得了明显的临床效果，减少了护理纠纷，同时也说明了医护人员服务观念改变的必要性。     

体外受精-胚胎移植32例次临床分析

目的将体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生育技术应用于临床.方法对32例次(下省略次)患者采用控制下超促排卵的方法促使卵泡发育 ,经阴道B超下取卵,精卵体外受精后再植入宫腔.结果 32例中有6例被取消,其中因卵泡生长不良2例,取卵前卵泡自破2例,取卵后卵子未受精2例.行体外受精-胚胎移植者26例,10例妊娠,其中生化妊娠3例,宫外孕1例,临床妊娠6例.周期妊娠率38. 46%,临床妊娠率23.08%.结论 IVF-ET是有效的辅助生育技术.     

Untreated Prior Pulmonary Tuberculosis Adversely Affects Pregnancy Outcomes in Infertile Women Undergoing in vitro Fertilization and Embryo Transfer: A Large Retrospective Cohort Study

Objective Prior pulmonary tuberculosis(PTB) on chest X-ray(CXR) was commonly found in infertile patients receiving examinations before in vitro fertilization and embryo transfer(IVF-ET). It was unclear whether untreated PTB would affect pregnancy outcomes after IVF-ET.Method We conducted a retrospective cohort study of 14,254 infertile patients who had received IVFET at Peking University Third Hospital in 2017. Prior PTB was defined as the presence of signs suggestive of old or inactive PTB on CXR, with or without a clinical TB history. Patients who had prior PTB on CXR but had not received a clinical diagnosis and anti-TB therapy were included for analysis. Live birth,clinical pregnancy, and miscarriage rates were compared between the untreated PTB and non-PTB groups.Results The untreated PTB group had significantly lower clinical pregnancy(31.7% vs. 38.1%) and live birth(23.8% vs. 30.6%) rates than the non-PTB group(both P < 0.001). Multivariate analysis revealed that untreated PTB was a risk factor for decreased live birth rate [odds ratio(OR), 0.80;95% confidence interval(CI), 0.66–0.98;P = 0.028] in all patients and for increased miscarriage(OR, 4.19;95% CI,1.69–10.39;P = 0.002) and decreased live birth(OR, 0.45;95% CI, 0.24–0.83;P = 0.011) rates in patients with unexplained infertility.Conclusions Untreated PTB was associated with adverse pregnancy outcomes after IVF-ET, especially in patients with unexplained infertility, highlighting the clinical significance of PTB in this specific patient population.     

通过体外受精技术缩短绒山羊育种周期的研究

本研究以羔羊卵巢母细胞为材料,把体外受精技术应用到绒山羊育种工作中,观察了羔羊体外受精卵的体外发育及移植产羔的效果,以便探讨通过体外受精技术缩短绒山羊育种周期的技术途径。对406 枚羔羊体外受精卵用M199 hcG、M199 LH 和M199 hcG EGF三种培养基进行体外发育培养。结果是,2～4 细胞期胚的发育率平均分别为40-0 % 、43-6 % 和49-6 % ;桑椹胚和囊胚的发育率平均分别为17-5 % 、15-8 % 和18-8 % 。将49 枚F1 代羔羊2～8 细胞期胚移植给31 只受体母羊,结果有11 只妊娠(35-5 % ) 并产羔12 只(F2 代) ;将24 枚F2 代羔羊2～4 细胞期胚移植给15 只受体母羊,结果有2 只妊娠(13-3 % ) 并产F3 代羔羊2 只。     

多次体外受精－胚胎移植失败患者心理状态及护理干预分析

目的：探究多次体外受精－胚胎移植失败患者心理状态及护理干预效果。方法：将2014年9月至2015年9月该院接受治疗的50例多次体外受精－胚胎移植失败患者作为研究对象,根据护理方法的不同,将其分为对照组（n＝25）和观察组（n＝25）,对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,观察分析两组患者的护理满意度和SDS、SAS评分。结果：观察组患者的护理满意度（96％）高于对照组患者的满意度（76％）,SDS、SAS评分低于对照组,观察组患者的护理满意度和SDS、SAS评分与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论：采用综合护理方法对多次体外受精－胚胎移植失败患者进行有效的护理干预具有较为突出的护理价值。     

HMG和基因重组卵泡刺激素在体外授精-胚胎移植促超排卵中作用的比较

目的　分析 4种促超排卵方案 (tropichyperovulationprogramme ,THOP)在体外授精 -胚胎移植 (invitrofertilizationandembryotransfer,IVF ET)中的临床妊娠率 ,以探讨国产尿促性腺激素 (HMG)与进口基因重组卵泡刺激素 (Gonal F)的应用价值。方法　将需行IVF ET的 16 2例病人随机分为 4组 ,均于前一月经周期的黄体期应用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH a ,达必佳 )长方案降调节 ,从月经周期第 3天开始递减法给予促性腺激素 (Gn)促排卵。A组 37例 ,单用国产HMG促排卵 ;B组 5 9例 ,促排卵的第 1～ 3天采用基因重组卵泡刺激素 (rF SH ,商品名Gonal F) ,第 4天后改为国产HMG。C组 31例 ,全部采用Gonal F ;D组 35例 ,除促排卵的第 4～ 6天用药与A组相同外 ,其余同C组。比较 4组病人的取卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率及药费。结果　 4组病人的取卵数、受精率、卵裂率及临床妊娠率差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;4组病人的药费差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　国产HMG具有价格优势 ,是一种比较适合中国国情的促排卵药物。