骨代谢生化指标与骨质疏松症

绝经后骨质疏松症的发病机理主要是雌激素水平低下导致骨在新陈代谢过程中,旧骨吸收与新骨形成失衡,骨量减少。迄今,尚未能直接测定骨的吸收与形成指标。然而,已有文献报道［１］,可通过测定骨代谢过程中的一些分解产物来反映骨转换率。亦即,通过测定血尿中的生化指标来反映骨量丢失的情况。本文简要回顾骨质疏松症的病理学,综述一系列骨代谢生化指标测定方法的基本原理,以揭示骨代谢生化指标在骨质疏松症的诊断、预防及治疗中的重要性。一、骨转换和骨质疏松症的形成骨质疏松症是一种以骨量降低及骨组织微细结构破坏为特征的疾病。…     

骨代谢生化指标随年龄的变化及其临床意义

目的:探讨骨代谢生化指标与年龄之间的关系以及临床意义,为开展骨质疏松症的预防、监测提供参考依据。方法:对280例不同年龄的非骨质疏松症人员进行骨代谢生化指标的测定,分别测定血清中Ⅰ型胶原C-末端肽(B-Crosslaps)、骨钙素和碱性磷酸酶的含量。结果:Ⅰ型胶原C-末端肽含量随着年龄增高而增高,骨钙素是随着年龄增高而降低,碱性磷酸酶(ALP)随着年龄增高也在降低。结论:骨代谢指标能够更好地应用于预测骨折发生的风险性,联合骨密度的测量,及时发现骨折高危人群。     

骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析

目的:探究骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性。方法:纳入我院2018年4月—2019年3月收治的60例绝经后骨质疏松患者,其中无骨折患者29例(无骨折组),合并腰椎骨折患者31例(骨折组),检测并比较两组髋部骨密度、腰椎骨密度和各项骨代谢生化指标[PINP、β-CTX、25-(OH) VitD、N-MID],分析各骨代谢生化指标与腰椎骨折相关性。结果:两组髋部骨密度和腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组PINP、β-CTX高于无骨折组,25-(OH) VitD低于无骨折组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折组N-MID高于无骨折组,但差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,绝经后骨质疏松腰椎骨折与PINP呈正相关(P<0.05),与25-(OH) VitD呈负相关(P<0.05),与β-CTX和N-MID无显著相关(P>0.05)。结论:PINP、25-(OH) VitD等骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松腰椎骨折相关,加强对各骨代谢生化指标的检测,可以为预后提供重要的参考依据。     

生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值

目的:分析生化指标在糖尿病患者临床诊断中的应用价值.方法:2017年6月-2019年8月收治糖尿病患者30例,作为试验组;另外选择同期行生化检验的健康受检者30例,作为对照组.比较两组生化检验的各项指标水平.结果:试验组脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、纤维结合蛋白水平均明显高于对照组,前白蛋白水平低于对照组,差异有统计学意...     

双能X线检查联合骨代谢指标在糖尿病合并骨质疏松患者中的应用价值

目的 探究双能X线检查联合骨代谢指标在糖尿病合并骨质疏松患者中的应用价值。方法 前瞻性选择2020年3月至2022年3月我院收治的100例糖尿病患者作为研究对象,根据骨质疏松情况将患者分为骨质疏松组(n=58)和非骨质疏松组(n=42)。比较两组患者的一般资料、实验室指标、双能X线检查指标及骨代谢指标;采用多因素Logistic回归分析影响患者合并骨质疏松的因素;采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评价双能X线检查、骨代谢指标及二者联合对患者合并骨质疏松的诊断价值;根据多因素分析结果构建列线图预测模型并评价其预测效能。结果 年龄>55岁、女性、糖化血红蛋白>9%、空腹C肽<1.58μg/mL、腰椎L_1-4骨密度<0.96 g/cm²、股骨颈骨密度<0.87 g/cm²、骨钙素>14.02μg/L、β-胶原降解产物>0.32μg/L、Ⅰ型前胶原氨基端前肽>53.42μg/L、骨碱性磷酸酶>221.84 U/...     

骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析

目的：探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性,进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。方法回顾性分析100例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者50例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患者50例,记录并观察髋部、腰椎骨密度、骨代谢生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、骨钙素 N 端中分子（N-MID）、25-羟基维生素 D[25-（OH）VitD]和血清 Ca2＋。结果 P1NP、β-CTX 和25-（OH）VitD 的差异具有统计学意义（P ＜0．05）,绝经后骨质疏松性腰椎骨折与血清 P1NP 呈正相关（P ＜0．05）,25-（OH）VitD 呈负相关（P ＜0．05）,β-CTX 无相关性（P ＞0．05）。结论骨代谢标志物 P1NP、25-（OH）VitD 能够很好地预测绝经后骨质疏松腰椎骨折风险,骨密度预测骨质疏松症骨折风险具有一定局限性。     

口服恒古骨伤愈药对骨质疏松性骨折树部分血液生化指标的影响

目的 研究恒古骨伤愈合剂口服对骨质疏松性骨折树血液生化指标的影响.方法 将30只雌性滇西亚种树随机分为对照组、模型组和治疗组, 每组10只.对照组仅切除与子宫和卵巢等体积的大网膜;模型组和治疗组切除双侧卵巢和子宫, 经6个月证实有骨质疏松后, 进行右后肢胫骨骨折术, 建立骨质疏松骨折模型.于骨折次日起, 治疗组用恒古骨伤愈合剂灌胃, 每2 d 1次;模型组和对照组用等量生理盐水灌胃.3个月后检测树血液生化指标.结果 与对照组比较, 模型组血清肌酸激酶同工酶、丙氨酸氨基转移酶、Mg2+水平显著升高 (P<0.01) ;而模型组血清总胆固醇、血糖显著降低 (P<0.01) .相对于模型组, 治疗组血清肌酸激酶同工酶、丙氨酸氨基转移酶均显著降低 (P<0.01) , Mg2+水平降低显著 (P<0.05) ;而治疗组血清总胆固醇、血糖水平明显升高 (P<0.05) .结论 恒古骨伤愈合剂对骨质疏松骨折树心脏功能和肝功能具有一定的保护作用.     

强骨宝2号激素性骨质疏松大鼠血和尿生化指标影响的实验研究

为探索强骨宝2号对激素性骨质疏松大鼠骨代谢相关血尿生化指标指标的影响。将42只3月龄雄性SD大鼠进行分组及醋酸泼尼松造模，于第8周和第13周取大鼠血尿标本，测定血清钙、磷、碱性磷酸酶和尿钙，磷及羟脯氨酸。结果显示在实验第8周第13周，模型组的尿钙、磷及羟脯氨酸显著高于空白组，而预防组的各项指标与空白无明显差异。结果说明强骨宝2号有预防糖皮质激素致骨代谢紊乱的作用。     

生化指标检查在糖尿病患者骨质疏松症发生中的意义

目的探讨糖尿病患者骨质疏松症与部分生化指标及相关因素的关联。方法对社区糖尿病患者进行骨密度检测及相关生化指标检测,并据此进行相应分析。结果骨质疏松患者血磷水平显著高于骨量减少及正常患者;骨质疏松或减少患者空腹胰岛素水平显著高于骨量正常患者;骨质疏松或减少患者空腹C肽水平低于骨量正常患者;男性骨质疏松者血钙水平显著高于骨量减少或正常组。骨密度与体质量指数（BMI）及空腹血糖呈正相关,与血磷呈负相关;在女性中与年龄呈负相关,与糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽及血钙正相关,男性更为明显。结论糖尿病患者生化指标改变可提示骨质疏松的发生。     

补肾壮骨颗粒对原发性骨质疏松症大鼠生化指标和骨密度的影响

目的:探讨补肾壮骨类中药补肾壮骨颗粒对去卵巢大鼠骨质疏松症的预防作用.方法:用切除卵巢的方法复制大鼠骨质疏松症模型,检测灌服高、中、低3种剂量的补肾壮骨颗粒后大鼠血清生化指标、尿生化指标、骨矿含量及骨密度指标的变化,并与模型组、假手术对照组和阳性对照组进行比较.结果:与模型组比较,3个剂量组的血清雌二醇(E2)和骨钙素(BGP)水平增高,尿钙/肌酐(Ca/Cr)、脱氧吡啶酚(DPD)和血清甲状旁腺素(PTH)水平降低,股骨钙(Ca)、磷(P)和骨密度亦增加.结论:补肾壮骨颗粒对去卵巢造成的大鼠骨质疏松症有明显的防治作用.     

特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的：探讨与观察特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于本院进行治疗的98例绝经后骨质疏松患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组给予鲑鱼降钙素进行治疗,观察组给予特立帕肽进行治疗,然后将两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨量情况及骨生化指标进行比较。结果：观察组治疗后12周与24周的骨量情况均优于对照组与本组治疗前,血清Ostase、ALP及BLAP均低于对照组与本组治疗前,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好,可有效调控患者的骨生化指标。     

分级检验法在肾脏生化检验中的临床价值分析

目的：探讨分级检验法在肾脏生化检验中的临床价值,从而为疾病的鉴别诊断提供科学的理论依据。方法随机选取该院检验科在2012年12月-2013年12月收治的200例接受肾脏生化检验患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者100例。其中对照组患者单纯使用常规检验方法进行检验,而实验组患者使用分级检验法进行检验,然后与两组患者各自临床资料进行回顾性分析,对比两组患者的检验效果。结果实验组患者对上述三个指标阳性检出率明显高于对照组,通过统计学方法进行检验分析,上述两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较常规的检验方法,使用分级检验的方法对肾脏生化检验患者具有更准确的检出率,因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。     

骨ECT联合定位CT诊断骨转移的临床价值

目的：分析骨转移诊断中骨ECT与定位CT联合应用的临床价值。方法整群选择该院2014年9月—2016年9月接收的疑似恶性肿瘤骨转移患者77例,均给予骨ECT检查,并对不确定性病灶实施定位CT检查,观察骨ECT诊断结果及骨ECT联合定位CT诊断结果。结果经骨ECT检查可知,诊断为骨转移瘤31例,准确率为77.5%;经骨ECT与定位CT联合检查可知,诊断为骨转移瘤39例准确率为97.5%。骨ECT与定位CT联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于骨ECT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨转移临床诊断中,骨ECT联合定位CT诊断具有较高的敏感度及特异度,可提升诊断准确率,临床应用价值较大。     

糖皮质激素性骨质疏松的治疗研究进展

糖皮质激素广泛应用于临床众多领域,其通过对骨组织的直接作用和间接作用引起的骨质疏松受到医学界越来越多的重视,本文就糖皮质激素性骨质疏松的治疗进展作一综述。     

打压植骨联合骨小梁金属髋臼杯在骨质疏松患者全髋关节置换术中的应用

目的探讨自体颗粒状松质骨打压植骨联合骨小梁金属髋臼杯在骨质疏松患者全髋关节置换术（THA）中的疗效。方法2009年12月～2011年5月,我院42例骨质疏松性患者应用自体颗粒状松质骨打压植骨联合骨小梁金属髋臼杯进行了THA。采用Harris评分评价手术前后髋关节功能、Conn影像学评价标准观察骨长人情况,Delee-Charnley三区法测量臼杯与移植骨间的界面宽度。结果所有患者均获得随访,平均随访时间26个月,Harris评分术前平均（35．4±12．7）分,到随访结束时提高到平均（78．6±6．9）分;所有患者影像学x线表现稳定,植入骨生长良好,假体位置良好,髋臼假体周围未见透亮影;2例患者术后大腿远端有轻度疼痛,无翻修手术病例。结论骨质疏松患者行自体颗粒状松质骨打压植骨联合骨小梁金属髋臼杯的THA疗效令人满意。     

唑来磷酸治疗西北高原地区骨质疏松症的临床研究

目的 观察唑来磷酸治疗骨转移骨质疏松的临床疗效。方法 选取笔者医院2011年4月~2015年6月118例肿瘤骨转移后骨质疏松患者,伴有疼痛症状,随机分为研究组60例（静脉滴注唑来磷酸注射液）,对照组58例（口服骨化三醇片）。共2个疗程,1年为1个疗程。结果 通过椎骨骨密度比较,研究组治疗前后有统计学意义（P﹤0.05）,与对照组比较,治疗后12个月、治疗结束后（24个月）差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,研究组在改善生活质量与镇痛效果上差异有统计学意义（P<0.05）;对初次使用唑来磷酸患者,经用药24h前后Pd值比较差异有统计学意义（P<0.05）;对骨代谢生化指标比较,两组用药前后,血钙值、BGP和CTX比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 唑来磷酸可明显增加患者骨密度,改善骨质疏松,减轻患者疼痛。     

昆明地区老年人群中骨质疏松症的骨矿物质研究

利用ＳＤ－２００型单光子骨密度仪，３年内对昆明地区１００２例老年人骨矿物质含量进行了调查，以研究该地区骨质疏松症的流行状况，结果（１）昆明地区骨质疏松症发生率老年妇女为２６．１９％，妇性为男性的６．２２倍；（２）骨矿随增龄下降，女性骨丢失明显高于男性；（３）老年妇女骨矿降低程度与绝经年限呈负相关，提示卵巢功能衰对骨质疏松的形成有明显影响。     

舒骨康煎剂治疗原发性骨质疏松症60例

目的观察中药舒骨康煎剂治疗骨质疏松症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法于2005年7月至2008年7月选择90例骨质疏松症门诊患者为研究对象,随机分成舒骨康组（60例）和尼尔雌醇组（30例）,两组患者分别口服中药舒骨康煎剂和尼尔雌醇,两组均辅助服用维生素D碳酸钙,连用6个月。治疗前后分别检测两组患者骨矿物质密度（bone mineral density,BMD）、血碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、血酸性磷酸酶（acid phosphatase,ACP）、血钙（calcium,Ca）、血磷（phosphor,P）及骨钙素（bone glaprotein,BGP）含量。结果舒骨康组和尼尔雌醇组总有效率分别为88．3％、66．7％,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后舒骨康组腰椎BMD显著升高,且显著高于尼尔雌醇组（P〈0．05）;舒骨康组腰背疼痛和足跟疼痛治愈率显著高于尼尔雌醇组（P〈0．05）;治疗后舒骨康组BGP和血Ca显著增加（P〈0．05）,且BGP显著高于尼尔雌醇组（P〈0．05）,血P、ALP、ACP显著降低（P〈0．05）;治疗后尼尔雌醇组仅血Ca显著升高（P〈0．05）。结论中药舒骨康煎剂与尼尔雌醇治疗老年性骨质疏松症在改善临床症状及减缓BMD下降方面有一定的作用。     

上肢骨关节损伤康复治疗的临床价值体会

目的：探究上肢骨关节损伤康复治疗的临床价值。方法方便选取该院2015年2—12月收治的30例上肢骨关节损伤患者,经随机平行方式,分成观察组和对照组,各15例。观察组接受康复治疗,对照组接受常规骨科治疗,对比两组临床效果。结果两组日常生活能力、肢体运动功能评分比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论上肢骨关节损伤接受康复治疗,临床效果显著,并能有效改善患者的生活质量,促使患者肢体功能及早恢复,值得临床方面广泛应用和推广。