国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。方法60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,30例应用国产拉米夫定组设为观察组,30例应用葛兰素史克生产的贺普丁组设为对照组,各观察2年,对其疗效进行评价。结果两组患者在各观察时间点ALT的复常率、HBV-DNA转阴率无统计学意义（P〉0．05）,各组患者两年内均无明显不良反应。结论国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者同贺普丁一样安全有效。     

拉米夫定联合乙肝疫苗等三联免疫制剂治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

慢性乙型肝炎到目前为止临床治疗效果还很难令人满意，根本原因是HBV持久存在及复制，而不能被人体免疫功能和治疗药物所清除。因此，慢性乙型肝炎的根本治疗关键应该是提高机体免疫功能的免疫调节治疗加清除HBV的抗病毒治疗。1999年12月～2004年3月，我们对52例慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂、乙肝疫苗、潘生丁治疗18个月，并进行对比观察，现将治疗情况总结如下。     

ETV与LAM治疗HBeAg阴性乙型肝炎相关肝衰竭疗效比较

目的比较恩替卡韦和拉米夫定治疗HBe Ag阴性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的临床疗效。方法从2010年12月~2012年12月本溪钢铁集团南地医院收治的HBe Ag阴性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者中选取112例为研究对象,随机分成恩替卡韦组和拉米夫定组,每组56例,分别给予恩替卡韦和拉米夫定治疗。对两组患者治疗前和治疗12周后的Hbe Ag滴度、HBV DNA拷贝数、Tbil、整体治疗效果以及不良反应发生情况进行比较和观察。结果治疗前,两组患者各项数据比较差异均无显著统计学意义(P>0.05);治疗12周后,恩替卡韦组患者的各项指标水平均明显优于拉米夫定组,且组间数据比较差异均有显著的统计学意义(P均<0.05)。结论采用恩替卡韦治疗HBe Ag阴性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的短期临床效果较好,好转率高,肝功能指标改善明显。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎现状

慢性乙型肝炎是全球性最常见和最严重的感染性疾病之一。据目前估计全球约 3 5亿人为慢性乙肝病毒携带者 ,75 %分布在亚太地区 ,约 10 %左右为慢性乙肝患者 ,慢性乙肝患者 2 5 %可死于肝硬化和肝癌。乙型肝炎在我国亦为常见病、多发病。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗中最重要的环节 ,目前认为有效的抗病毒药物是α 干扰素和拉米夫定。尽管α 干扰素被认为是最有价值的抗HBV制剂 ,但α 干扰素总有效率不超过 4 0 % ,并且对母婴传播引起的HBV感染效果甚差[1] ;拉米夫定 (3TC)是新一代抗病毒的核苷类似物 ,在临床应用中显示较强的抗病毒活…     

综合护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理效果

目的观察综合护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理效果。方法选取2015年1月至2016年6月安阳市第五人民医院收治的82例慢性乙型肝炎肝衰竭患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对两组患者行抗病毒及保肝治疗,予以对照组用药指导、病情监测、营养饮食等常规护理,予以观察组综合护理干预。采用自制慢性乙型肝炎肝衰竭疾病知识调查表评估两组疾病认知度,比较干预后两组治疗依从性。结果干预后,两组疾病认知度均高于干预前,且观察组高于对照组,观察组治疗依从率[90.24%(37/41)]高于对照组[73.17%(30/41)](P<0.05)。结论给予慢性乙型肝炎肝衰竭患者综合护理干预,可明显提高患者疾病认知度及治疗依从性。     

拉米夫定治疗后HBV-DNA反弹的Logistic回归分析

目的:探讨拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎有效后HBV-DNA反弹的相关因素.方法:研究对象为肝功能反复异常半年以上并伴HBV-DNA阳性(1×104copies/mL)的慢性乙型肝炎患者并接受拉米夫定治疗(100mg/d)至少1年以上;应用回顾性追踪方法,检测病人治疗前、治疗后每个月,HBV-DNA阴转后每3个月的HBV-DNA、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb(两对半)、肝功能、病人停药半年内每个月、半年后每3个月的HBV-DNA、两对半、肝功能.对变量:病人的性别、年龄、用药前的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV-DNA水平、HBeAg、是否规则用药、用药疗程等进行Logistic单因素及多因素分析.结果:曾出现HBV-DNA阴转(<1×103copies/mL)的入选病人54例,HBV-DNA反弹有30例,疗程(19.73±5.39)个月,HBV-DNA持续阴性者20例,疗程(26.38±9.90)个月(P=0.003);单因素Logistic回归分析显示用药前的ALT、HBV-DNA水平、规则用药和用药疗程与HBV-DNA反弹有关,多因素Logistic回归分析结果表明:规则用药和用药疗程与HBV-DNA反弹呈负相关.结论:规则用药和用药疗程与HBV-DNA反弹呈负相关,病人的性别、年龄、用药前ALT、AST、HBeAg、HBV-DNA水平、临床类型与HBV-DNA反弹无明显相关.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

1　病人的选择1 .1　适合治疗对象　慢性乙型肝炎。按全国病毒性肝炎防治方案 ,确诊为慢性乙型肝炎 ,性别不限 ,年龄 1 6岁及以上 ,并且符合下列标准 :ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性 (ＨＢＶＤＮＡ阳性系指斑点杂交法 ,不是ＰＣＲ法阳性 ,有条件者可作ＨＢＶＤＮＡ定量测定 ,没有条件检测ＨＢＶＤＮＡ的地方 ,可以ＨＢｅＡｇ阳性为准 ) ;ＨＢｅＡｇ阴性 ,抗 -ＨＢｅ阳性者 ,考虑有前Ｃ区变异情况也适于治疗 ;ＡＴＬ高于正常 ,胆红素低于50 μｍｏｌ/Ｌ( 3 .0ｍｇ/ｄｌ)。1 .2　研究观察对象　慢性乙型肝炎年龄在 1 2～ 1 6岁的病人 ,具…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

拉米夫定治疗慢性乙肝已经被广泛应用于临床,其疗效也得到肯定。我院于2004年～2005年对60例慢性乙肝患者用拉米夫定进行治疗,疗效显著。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料60例患者均为2004年～2005年收住院的病人,诊断符合2000-09(西安)全国病毒性肝炎诊断标准。其中男36例,女24例,年龄18～64岁之间,平均年龄36.2岁。入选的全部患者HBV-DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸)、HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)、HBeAg均为阳性,血清ALT(丙氨酸转氨酶)在正常值参考上限2￣3倍,排除重叠其它肝炎病毒感染,治疗前6个月没有使用过其他抗病毒药物。1.…     

贺普丁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床分析

目的：从生化及病毒改变的角度分析贺普丁、陈氏乙肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择116例慢性乙肝患者分成两组：治疗组62例，每天给予贺普丁100mg，对照线54例，每天给予乙肝宝胶囊4粒,tid。两线疗程均为6个月。观察患者前后的症关体征，肝功能，病毒复制指标的变化。结果6个月疗程结束时，治疗组临床症状的缓解率为83．9％，生化应答率为83．9％，HbeAg阴转率为53．2％，HBV－DNA阴转率为83．9％；对照组以上指标分别为48．2％、20．4％、48．2％。两组生化及病毒的应答有显著性差异（P＜0．01）。结论：贺普丁治疗疗慢性乙型肝炎，能迅速改善乙肝患者的症状体征，有效抑制HBV－DNA的复制，促进HBeAg的血清转换。     

水飞蓟宾联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化疗效分析

目的 观察水飞蓟宾（商品名水林佳）联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化的长期疗效。方法 选择活动性肝炎肝硬化患者90例，采用分层随机抽样法分为治疗组和对照组。治疗组采用水林佳联合拉米夫定治疗；对照组采用退黄、降酶、抗纤维化、支持及对症处理。疗程6～67个月。观察两组患者血清病毒水平、肝功能、并发症的发生率及病死率。结果 两组患者HBVDNA阴转、HBeAg转换率间差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗组患者6～12个月、13～24个月、25～36个月、37～67个月酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸（YMDD）变异率分别为11．4％、22．7％、34．1％、38．6％。治疗后治疗组未发生YMDD变异患者的总胆红素（TBiL）、白蛋白（A）水平及Child—Pugh积分与对照组比较差异均有显著性意义（P〈0．05）；两组患者并发症的发生率、死亡率间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论 水林佳联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化，可抑制病毒复制，降低YMDD位点累计变异率，改善肝功能，降低并发症的发生率及病死率。     

拉米夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的对比研究

目的 对比拉米夫定和恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎合并慢加急性肝衰竭方面的疗效和安全性.方法 将62例慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分为拉米夫定治疗组(LAM组)和恩替卡韦治疗组(ETV组),每组各31例.除常规内科综合治疗外,LAM组口服拉米夫定(LAM) 100 mg,1次/d;ETV组口服恩替卡韦(ETV)500 mg,1次/d.对比两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)及病毒学指标变化,并采用终末期肝病模型(MELD)评估两组患者病情改善情况.结果 24周时LAM组生存率为77.4％(24/31),低于ETV组的87.1％ (27/31),差异无统计学意义(P＞o.05).两组治疗后12周、24周时ALT和TBil均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),Alb和PTA均明显上升(P＜0.05或P＜0.01),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后12周、24周时两组MELD评分和HBV DNA定量均明显下降(P＜0.05或P＜0.01);治疗后24周时,ETV组MELD评分低于LAM组(P＜0.01),ETV组HBV DNA转阴率高于LAM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期内LAM和ETV均能改善慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的肝功能和病毒学指标,ETV较LAM对HBV病毒抑制效果更为明显.     

血浆置换型人工肝联合内科治疗乙肝肝衰竭效果观察

目的探讨血浆置换型人工肝联合内科治疗乙肝肝衰竭的临床疗效。方法选取2005年1月-2010年9月本科收治的乙肝肝衰竭病例共109例,按照患者的意愿分为对照组（行单纯内科综合治疗）和治疗组（单纯内科综合治疗＋人工肝治疗）,治疗后3个月对两组患者的总体疗效、不良反应、肝功能进行分析和比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组（76．7％vs 55．1％）,治疗组治疗后肝功能改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆置换型人工肝治疗乙肝肝衰竭效果显著,是安全、有效的方法。     

应用拉米夫定和香菇菌多糖治疗慢性乙型肝炎

目的评估拉米夫定和香菇菌多糖治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法选择我院2002年6月～2003年12月门诊的慢性乙型肝炎患者45例,随机分成治疗组22例,给予拉米夫定100mg,1次/d 香菇菌多糖20 mg,2次/d.对照组23例,给予单药拉米夫定100 mg,1次/d.两组同时给予金酸萍15 g,2次/d(2个月).两组疗程均为18个月.同时观察两组患者的肝功能,乙肝病毒标志物的变化.结果两组患者血清ALT在治疗过程的复常率差异无显著性(P＜0.05);治疗组治疗结束时,患者HBeAg及HBV DNA的阴转率分别是36.4%和95.5%,抗HBe的阳转率31.8%;对照组患者HBeAg及HBV DNA的阴转率分别是13.0%(P＜0.05)和86.9%(P＞0.05),抗HBe阳转率8.7%(P＜0.05);治疗结束后继续随访6个月,治疗组出现反跳性肝炎的发生率为22.7%;对照组56.5%(P＜0.05).结论拉米夫定联合香菇菌多糖是治疗慢型肝炎较有效的方法.     

拉米夫定、水飞蓟滨治疗乙肝肝硬化临床研究

目的探讨拉米夫定联合水飞蓟滨对治疗乙型肝炎肝硬化指标变化的影响。方法将64例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗最少12个月,在治疗前、治疗后半年及治疗前、治疗后12个月测定肝纤维化指标及肝功能指标,进行相关性比较分析。结果治疗组肝纤维化及肝功能指标下降明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;同时其AST治疗组1年后与半年君比较AST下降明显,其疗效与疗程呈相关性。结论拉米夫定联合水飞蓟滨能明显改善乙肝肝硬化患者肝纤维化指标及肝功能指标。     

伍用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床应用进展

慢性乙型肝炎是我国常见病，发病率较高。为进一步了解拉米夫定联合其他药物治疗慢性乙型肝炎的疗效，本文查阅了近几年的中文相关文献，对以拉米夫定为代表的核苷类似物联合其他药物进行抗乙型肝炎病毒治疗方案及疗效进行综述。     

拉米呋啶联用丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的　探讨拉米呋啶联用丹参治疗CHB肝纤维化的效应。方法　选择我院住院和门诊确诊为CHB以及肝纤维化血清学指标HA、PCⅢ、IV C和LN均升高的患者 1 2 5例 ,随机分为拉米呋啶 +丹参组 (Ⅰ组 ) 5 0例 ,单用拉米呋啶组 (Ⅱ组 ) ,丹参组 (Ⅲ组 )和对照组 (Ⅳ组 )各 2 5例。 4组的基本护肝治疗相同。拉米呋啶 1 0 0mg 1次 /d ;丹参片 4片 3次 /d ,对照组仅用基本护肝药 ,疗程为 1年。初治疗 3个月每 2w检查肝功能 ,HBV标志物、HBVDNA和HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN 1次 ,以后每月检查 1次。结果　ALT复常率各治疗组均明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ组明显优于Ⅱ组、Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ组明显优于Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组与Ⅳ组无显著性差异 (P >0 0 5 )。HBeAg/抗HBe转换率 ,Ⅰ、Ⅱ组分别是 36 %和 32 % ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,Ⅲ组、Ⅳ组无转换者。肝纤维化血清检测 4项指标 ,各治疗组均明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,Ⅰ组明显优于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ、Ⅲ组无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　拉米呋啶联用丹参治疗CHB肝纤维化有协同作用。疗效均优于单用组和对照组     

乙型肝炎病毒相关性肝衰竭/重型肝炎抗病毒治疗的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)在HBV相关性肝衰竭/重型肝炎的发病过程中起重要作用。近年来,对HBV相关性肝衰竭/重型肝炎患者给予抗病毒治疗成为研究热点。通过抗病毒治疗抑制HBV复制、降低血清HBV载量,从而缓解肝脏过强的继发性免疫损伤,最终改善患者的肝功能,降低病死率。现就HBV相关性肝衰竭/重型肝炎抗病毒治疗的研究进展予以综述。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将142例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100mg/d,疗程12个月.结果:治疗12个月后,治疗组中症状复发率为2.67%(2/75),显著低于对照组的29.88%(20/67),P＜0.01.治疗组ALT复常率为86.67%(65/75),显著高于对照组的67.16%(45/67),P＜0.01.HbeAg阴转率、HBeAg/抗HBeAg阳转率分别为28%(21/75)、24%(18/75),显著高于对照组的10.45%(7/67)、5.95%(4/67),P＜0.01.治疗3个月、12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率分别为77.33%(58/75)、85.33%(64/75),显著高于对照组的8.96%(6/67)、16.42%(11/67),P＜0.01.治疗组及对照组不良反应发生率分别为4%(3/75)、5.9%(4/67),P＞0.05,无显著性差异.结论:拉米夫定可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、ALT及乙肝病毒病原学指标.