通窍醒脑汤配合微创颅内血肿穿刺碎吸术治疗老年慢性硬膜下血肿临床研究

目的探讨通窍醒脑汤配合微创颅内血肿碎吸术治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对 68例年龄在 5 5岁以上 ,经CT确诊为慢性硬膜下血肿 (CSDH)、血肿量≥ 60mL的患者随机分为 2组 :对照组 3 3例和治疗组 3 5例 ;对照组采用微创颅内血肿碎吸术治疗 ,治疗组在上述手术治疗的同时配合通窍醒脑汤治疗。结果①两组治疗均能改善患者临床症状 ,但治疗组患者临床治愈率优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;②两组患者术后早期易出现硬膜下积气、积液等并发症 ,但治疗组硬膜下积气、积液吸收情况优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③治疗组患者术后住院时间明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论通窍醒脑汤配合微创颅内血肿碎吸术治疗慢性硬膜下血肿疗效优于单纯西医手术治疗     

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床分析

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院收治的64例少量高血压脑出血患者,按入院时间先后将其分为2组,每组32例.对照组给予常规治疗,观察组给予微创颅内血肿碎吸术治疗,对比分析2组的治疗效果.结果 观察组的生活能力评分、神经功能缺损评分、 血肿吸收时间、 住院费用等均明显优于对照组(P<0.05);2组再出血率比较无显著差异(P>0.05).结论 微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床效果显著,可提升患者的生活能力,缩短住院时间,减少住院费用,缓解患者及家属的经济压力,具有临床应用和推广价值.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血80例疗效观察

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的住院病人160例随机分为微创组和对照组,每组80例,微创组采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除术,对照组进行内科保守治疗。对两组临床疗效、神经功能缺损评分和术后日常生活活动能力(Barthel指数)进行比较。结果:微创组总有效率(87.5%)优于对照组(40.0%),神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2周和4周,微创组患者Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能提高临床治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力,改善患者预后,值得临床推广。     

银杏达莫在脑出血微创颅内血肿碎吸术后的作用

目的:评价银杏达莫在高血压脑出血微创颅内血肿碎吸术后的疗效.方法:对93例脑出血患者随机分为两组:A组治疗组54例,B组对照组39例.两组均使用微创技颅内血肿碎吸术清除血肿,并同时给予常规治疗,A组另加用银杏达莫20ml/d静滴,共30天.治疗前、治疗后第7天、第14天、第30天对患者进行欧洲卒中评分(EES)、日常生活能力评定(ADL)、常规检查及检查并发症.结果:第30天,治疗组与对照组EES评分差异显著(69.6±19.8 vs 60.2±17.3,P＜0.01),ADL比较差异显著(66.9±18.7 vs 59.4±15.4,P＜0.05).结论:银杏达莫能改善微创颅内血肿碎吸术后脑出血的神经功能缺损和日常生活能力,未见严重的不良反应..     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的治疗效果.方法 选取符合诊断标准的住院病人70例随机分为微创治疗组和对照组,微创组36例,对照组34例,微创组采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除术治疗,对照组进行常规脱水降低颅内压等治疗.对两组临床疗效、术后日常生活活动能力(Barthel指数)和神经功能缺损评分...     

微创颅内血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血护理探讨

目的:分析微创颅内血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血护理效果。方法:选取该院2013年4月至2014年4月收治的高血压脑出血患者90例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予微创颅内血肿碎吸引流术治疗,比较分析两组临床疗效与患者满意度。结果:观察组总有效率为97.78%,对照组为88.89%,差异有统计学意义;观察组患者满意度100%,对照组为91.11%,差异有统计学意义。结论:微创颅内血肿碎吸引流术用于高血压脑出血,能有效提高患者满意度,帮助患者早日恢复健康,有临床推广价值。     

微创血肿碎吸术在外伤性颅脑血肿的应用

目的探讨微创血肿碎吸术治疗外伤性颅内血肿的适应症和疗效。方法用一次性颅内血肿碎吸针(YL-l型北京万特福公司),对32例外伤性颅内血肿病人,经CT定位进行血肿靶点穿刺。同时、术前置入颅内压传感器于硬膜外,监测术中、术后ICP的变化,指导血肿抽吸、抗凝液冲洗、脱水剂使用和复查CT。结果治疗后3个月GOS评分5级27例,4级5例,慢性和亚急性硬膜下血无复发,无感染和死亡病例。结论我们认为,微创血肿碎吸术应用于外伤性颅内血肿,只要手术指征掌握得当,熟悉微创血肿碎吸术的原理、方法和颅脑解剖,在ICP监测指导下,手术疗效好,并发征少,所需医疗费用少。     

微创颅内血肿清除术后潜在并发症的护理分析

目的:探讨护理干预在预防和减少微创颅内血肿清除术后潜在并发症中的临床效果.方法:随机选择2010年2月-2015年4月68例接受微创颅内血肿清除术的患者 ,根据护理方法将患者分为观察组和对照组 ,对照组实施常规护理模式 ,观察组患者术后接受全面护理干预方法 ,进一步对潜在并发症进行预防 ,比较两组患者护理效果.结果:观察组术后并发症发生率为6.1% ,明显低于对照组(3 1.4% );观察组患者切口愈合时间、住院时间明显比对照组短 ;观察组Barthel指数(生活自理能力)显著优于对照组 ,两组差异明显(P< 0.05).结论:对接受微创颅内血肿清除术的患者开展良好的护理干预 ,可有效减少并发症发生率 ,进而缩短住院时间 ,提高患者生活自理能力 ,值得临床推广.     

微创颅内血肿抽吸术治疗颅内血肿患者的临床疗效观察

目的:观察微创颅内血肿抽吸术治疗颅内血肿患者的临床疗效。方法:随机选取100例颅内血肿患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者施行传统的开颅血肿清除术治疗;观察组患者施行微创颅内血肿抽吸术治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、死亡率、GCS评分改善情况、颅脑缺损发生率、住院时间。结果:对照组患者的临床治疗总有效率为82%,观察组为96%,两组患者相比差异显著(P<0.05);对照组患者的死亡率为6%,观察组患者为2%,两组患者相比差异不显著(P>0.05);与手术前相比,两组患者的GCS评分均明显改善(P<0.05),且观察组患者的改善程度较对照组更加显著(P<0.05);观察组患者的颅脑缺损发生率为0%,明显低于对照组的10%(P<0.05);观察组患者的住院时间为(8.43±1.39)d,明显短于对照组的(12.67±1.92)d(P<0.05)。结论:对颅内血肿患者进行微创颅内血肿抽吸术的疗效优于传统的开颅血肿清除术。     

微创血肿碎吸术治疗少量高血压出血的应用研究

目的:探讨微创血肿碎吸术治疗少量高血压出血的临床效果.方法:选取2014年1月至2015年8月期间在我院接受治疗的少量高血压出血患者80例 ,将患者随机分为观察组与对照组 ,每组患者40例.其中对照组患者以常规药物保守方法进行治疗 ,观察组患者以微创血肿碎吸术进行治疗 ,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组 ,两组患者在血肿吸收时间及再出血几率等指标上比较差异具有统计学意义(P<0.05).此外 ,后期随访过程中 ,观察组患者的 ADL评分高于对照组 ,组间比较差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:微创血肿碎吸术治疗少量高血压出血具有较好的临床效果 ,优于传统的治疗.笔者建议以微创血肿碎吸术作为少量高血压出血的主要治疗方法.     

微创手术治疗外伤性颅内血肿临床疗效分析

目的探讨微创血肿清除术对外伤性颅内血肿的临床疗效及预后的影响。方法纳入神经外科符合入选标准的80例外伤性颅内血肿病人,分为颅内血肿微创治疗组（微创组,n=40）与常规手术组（开颅组,n=40）,以两组患者的住院时间、住院费用进行成本效益比较,以术后并发症的发生率、术后2周GCS评分比较意识水平,以及术后2周NIHSS评分情况比较短期疗效,以术后90天Barthel指数比较远期疗效。结果微创组术后并发症发生率小于开颅组,微创组术后48小时内清醒者18例;开颅组术后48小时内清醒者9例,微创组的清醒时间显著短于开颅组;微创组术后2周NIHSS评分及术后90天Barthel指数评价神经缺损程度均优于开颅组（均P＜O．05）;微创组平均住院时间较短,并且住院费用少于开颅组。结论微创手术是治疗颅内血肿的重要手段,手术创伤小,血肿清除较满意,能明显缩短病人住院时间,节约医疗资源,并促进术后神经功能康复。     

护理干预应用于微创颅内血肿清除术的临床效果

目的 对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术,在术前、术中及术后给予针对性护理干预,分析护理干预后的临床效果、神经功能缺损评分以及术后并发症的发生情况。 方法 将2014年8月—2015年8月收治的96例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上,分别于术前、术中及术后实施针对性护理干预。应用SPSS 20.0统计学软件对比2组患者术后临床效果、治疗前后神经功能缺损评分以及术后并发症发生率的差异情况,对护理干预后的临床效果进行分析。 结果 经不同的护理干预后,观察组患者临床治疗总有效率(95.83%)明显优于对照组(72.92%),差异有统计学意义(χ2=9.5605,P＜0.05);观察组神经功能缺损程度评分(12.03±4.73)分明显优于对照组(18.65±5.04)分,差异有统计学意义(t=6.6356,P＜0.05);观察组患者术后再出血、坠积性肺炎、便秘、下肢深静脉血栓等并发症发生率(10.42%)明显低于对照组(70.83%),差异有统计学意义(χ2=33.87,P＜0.05)。 结论 对进行颅内血肿清除术患者在围手术期实施针对性护理干预后,有效改善了患者的神经功能情况,提高了临床治疗效果,减少并发症发生,有助于患者尽快恢复,提高了患者生活质量。      

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的治疗

目的　探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗 ,提高疗效 ,改善患者预后。方法　分析我院近 8年来急性外伤性颅内血肿清除术后发生的对侧迟发性颅内血肿 35例病例 ,包括致伤原因、致伤部位与迟发血肿部位 ,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系、时间 ,临床特点与治疗效果。结果　本组 35例对侧迟发性颅内血肿病例中 ,硬膜外血肿 2 1例 ,硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿 6例 ,多发性血肿 2例。预后良好 18例 ,重残 5例 ,植物生存 2例 ,死亡 11例。手术死亡率为 2 5 0 %。结论　急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点 ,对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者 ,应考虑有迟发性颅内血肿形成 ,宜动态复查CT ,加强观察和监护 ,必要时手术探查 ,早诊早治 ,以改善预后     

颅内血肿穿刺针治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效分析

目的观察并分析外伤性急性硬膜外血肿患者应用颅内血肿穿刺针进行穿刺清除治疗的临床效果。方法外伤性急性硬膜外血肿患者96例随机均分为参照组与观察组（n=48）,参照组接受常规临床术式治疗;观察组接受颅内血肿穿刺针穿刺清除术治疗。观察并比较2组的疗效。结果参照组总有效率为58.8％,而观察组总有效为91.7％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。且观察组患者术中输血量更少、症状改善时间更早、疗程更短,术后并发症发生几率更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用颅内血肿穿刺针对外伤性急性硬膜外血肿患者进行穿刺清除治疗具有显著的临床疗效,能够较好地控制术中出血以及术后并发症,且症状改善较快、疗程更短,减少了患者家庭经济负担,值得临床推广应用。     

皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的比较研究

目的：比较皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的效果。方法方便选取该院2013年10月—2015年12月收治的130例外伤性急性硬膜外血肿病患作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各65例。分别给予皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗,比较两组病患术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间、脱水剂应用时间及预后效果。结果两组均无中残、重残及死亡病患,对照组轻残、良好4例、61例,实验组2例、63例,两组病患良好率及轻残率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间及脱水剂应用时间明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿,能够迅速清除血肿,缩短手术时间,具有安全、失血少、简单、创伤小、术后恢复快等优点。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。     

甘油果糖与甘露醇治疗颅脑损伤后颅内高压临床疗效分析

目的探讨甘油果糖与甘露醇对于治疗颅脑损伤后颅内高压患者的临床治疗效果。方法将该院2010年1月—2011年12月期间所收治的40例由脑挫裂伤以及脑内血肿等相关原因所引起的颅内高压患者进行入院的随机分组,分为对照组以及治疗组,其中对照组中的20例颅内高压患者给予甘露果糖进行治疗,而治疗组中的20例患者则给予甘露醇进行临床治疗,两组治疗疗程为2周,将患者的相关变化进行全面观察记录。结果通过对两组患者采取不同的临床治疗,效果之间的差距相对明显,在治疗6d左右治疗组患者的治疗效果明显高于对照组,不但头痛得到有效缓解,水肿范围也逐渐优化。结论无论是甘油果糖还是甘露醇治疗颅脑损伤后颅内高压患者都有不同程度上的疼痛缓解以及水肿减轻的情况,但是相比之下甘露醇效果更优。     

创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗分析

目的 探讨创伤性腹膜后血肿的早期诊断和有效治疗方法 . 方法 整群选取该院2012年6月—2014年6月间收治的92例创伤性腹膜后血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例. 对照组进行常规治疗,观察组在此基础上进行对症治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应. 结果 观察组治疗总有效率为89.13%,其中1例死亡,死亡率为2.17%;对照组总有效率为71.14%,其中3例死亡,死亡率为6.52%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.22%,对照组为19.57%,两组相较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 创伤性腹膜后血肿早期诊断主要依靠临床表现、腹穿、B超、CT、X线;对创伤性腹膜后血肿进行对症治疗效果显著,有效缓解患者临床症状,值得临床推广和应用.     

脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床疗效观察

目的：分析研究脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床效果。方法按照随机数字法选取该院收治的82例脑出血患者,均分为两组,分别给予患者采用内科保守治疗以及微创颅内血肿清除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者显效率为60.9%,观察组患者显效率为39.0%,观察组显效率明显优于对照组,P〈0.05比较差异有统计学意义。观察组预后良好33例（80.5%）,对照组患者预后良好26例（63.4%）两组患者的预后效果有明显差异,P〈0.05差异有统计学意义。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血,创伤小,操作方便,预后效果显著,值得应用推广到临床治疗中。     

颅脑创伤手术中人工硬脑膜的应用临床分析

目的:探讨颅脑创伤手术中人工硬脑膜的应用价值。方法:将我院2009年8月至2012年4月收治的颅脑创伤患者100例随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用生物人工脑膜进行硬膜缺损修补,观察组采用人工硬脑膜进行硬膜缺损修补。观察对比两组患者的GCS评分及并发症,同时对住院时间及费用进行统计比较。结果:治疗前两组患者的GCS评分无明显区别。治疗后,观察组患者GCS评分为(12.28±0.10)分,明显高于对照组[(9.06±0.80)分](P<0.01);术后对患者进行头颅CT检查,观察组患者脑组织外露发生率2%,颅内感染发生率4%,顽固性脑膨出发生率2%,硬膜下积液发生率4%,癫痫发生率2%,除癫痫外均分别低于对照组;观察组的住院时间及费用均明显低于对照组,以上指标两组比较差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:颅脑创伤手术中采用人工硬脑膜进行硬膜缺损修补疗效显著,能够显著降低各种并发症的发生率,有效防止病情进一步发展,减轻患者的经济负担,值得临床推广应用。