微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液临床分析

目的探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的可行性。方法采用微型腹腔镜下内环口荷包缝合方法治疗146例小儿鞘膜积液。结果手术过程顺利，治愈率100％；每例手术时间为8～10min，术后1～2d出院，无严重并发症发生，切口无需缝合，术后无瘢痕。全部病例均随访观察，时间最长者已达1年，患儿症状消失，无复发，无睾丸萎缩及发育异常。结论采用微型腹腔镜下内环口荷包缝合方法治疗小儿鞘膜积液，损伤小，痛苦少，恢复快，手术及住院时间短，解剖结构清楚，操作简单、安全，疗效可靠，术后无瘢痕，值得推广。     

微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液36例体会

目的：探讨微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法：回顾性分析自2009年6月～2010年2月采用微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液36例临床资料。总结经验。结果：全部病例均在镜下探查关闭内环口,手术过程顺利,平均手术时间12分钟,术后2—4天出院。术中术后无出现严重并发症,术后随访无复发。结论：微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液的方法创伤小,恢复快,安全,疗效确切,只要细心操作,基本上无复发及并发症,可作为小儿鞘膜积液治疗的首选方法。     

小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝

目的探讨小切口手术治疗小儿鞘膜积液和腹股沟疝的技术方法和临床应用价值。方法 268例患者均采用小切口行鞘状突或疝囊高位结扎。手术取髂前上棘与耻骨结节连线中点上方偏内侧,皮肤皱纹处横切口（长1~1.5 cm）,逐层切开进入腹股沟管找到精索,钝性分开提睾肌,血管钳准确钳夹鞘状突（或疝囊）,钝性完全自精索游离后横断,高位结扎。观察手术时间,术中出血量,术中延长切口情况、术中和术后并发症及术后住院时间、手术效果。结果 268例手术均顺利完成。手术时间（13±5）min,术中出血量（0.5±0.4）ml,术后平均住院日3.5d,术中及术后均无明显并发症发生。随访3~9个月,无复发及睾丸异常,效果满意。结论该手术方式具有微创,出血少,恢复快,疗效确切等特点,很好的解决了小儿鞘膜积液和腹股沟疝传统手术创伤较大,恢复较慢,可能影响或损伤精索血管及输精管等缺点。但手术要求精确性较高。     

一孔法腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液

目的 探讨一孔法腹腔镜内环口结扎术(即疝囊或鞘突高位结扎术)治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的临床应用价值.方法 回顾性分析48例(60侧)一孔法腹腔镜内环口结扎术治疗小儿斜疝和鞘膜积液的临床资料.结果 经脐上一孔法5 mm 微型腹腔镜采用雪撬针、疝气钳辅以注射器针头行内环口疝囊及鞘突高位结扎术治疗小儿斜疝30例(40侧),鞘膜积液18例(20侧).48例手术均获成功,术中发现对侧隐形疝6例,交通性鞘膜积液9例,单侧平均手术时间12 min,双侧平均手术时间18 min,术后平均3 d出院,无并发症,随访6～12个月,无复发病例.结论 一孔法腹腔镜内环口结扎法治疗小儿疝及鞘膜积液安全、有效,损伤小,术后恢复快,值得临床推广应用.     

小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝分析

目的:分析小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝的价值。方法:对我院2013年全年间208例行小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝的患儿的临床资料进行系统性的回顾性分析总结,其中腹股沟疝患儿120例,鞘膜积液患儿88例。结果:全组208例患儿手术过程顺利,手术效果良好,切口愈合快,术后无不良反应及并发症,未出现复发状况,男患儿睾丸活动度正常且发育良好。平均手术时间为10min~20min。结论:对患有小儿鞘膜积液及腹股沟疝的患儿行小切口外科治疗手术进程快速,效果明显,复发率低,瘢痕小,恢复快等优点明显,适宜在临床中推广。     

腹腔镜治疗小儿鞘膜积液162例

目的 探讨小儿各型鞘膜积液腹腔镜治疗的新方法;通过总结和分析,对手术中及手术后遇到的问题,提出预防和处理方法.方法 应用腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿鞘膜积液162例,年龄1～8岁(平均年龄4 岁) .平均年龄4岁其中术前诊断交通型鞘膜积液128例,非交通性鞘膜积液34例.结果 术中发现术前各型鞘膜积液均存在鞘状突未闭合.手术过程顺利,手术时间10～15 min ,伤口不需缝合,无一例中转手术,术后2～3 d出院.随访患儿症状消失,术后无瘢痕,无复发.结论 腹腔镜下缝扎内环口治疗各型小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单、安全、疗效可靠.可同时发现及处理隐性内环口未闭,比传统鞘状突高位结扎术优越.手术中和手术后遇到的问题多能预防并能得到满意处理,在掌握适应证和提高手术技巧的情况下,可以广泛开展,值得临床推广应用.     

单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液20例

<正>2014年2月至2015年12月我院收治单侧小儿鞘膜积液患者20例,均采用单孔腹腔镜行鞘状突高位结扎术,疗效满意,报道如下。临床资料1一般资料鞘膜积液患儿20例,年龄1岁9月至12岁。经询问病史、体格检查、行阴囊及腹股沟区彩超后,确定交通性鞘膜积液15例,非交通性鞘膜积液5例。交通性鞘膜积液表现为精索鞘膜积液者8例,左侧5例,右侧3例;表现为睾丸鞘膜积液者7例,左侧3例,右侧4例。非交通性鞘膜积液     

下腹横纹切口治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液62例临床应用体会

目的:对下腹横纹切口治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液临床应用体会进行探讨。方法:选取小儿腹股沟疝及鞘膜积液患者62例,机将其分为观察组和对照组各31例,其中观察组使用下腹横纹切口治疗而对照组使用传统手术治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组使用下腹横纹切口治疗总有效率为96.8%;对照组使用传统手术治疗总有效率为54.8%;两组的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用下腹横纹切口治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液其效果快,创口小,复发几率小,治疗效果好,能有效的治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液且无不良反应,值得临床推广使用。     

微创手术治疗小儿腹股沟疝和鞘膜积液疗效观察

为探讨小儿腹股沟疝和鞘膜积液微创切口手术的治疗效果,分析了行该手术135例患者的临床资料。在基础加骶丛麻醉下,实施按皮纹选择下腹部腹横纹下长约0．4～1cm横切口,行疝囊高位结扎,巨大疝或年长儿疝按Ferguson法加强前壁,鞘膜积液行鞘突高位结扎、鞘膜囊剥离或开窗术。结果,135例患儿术后无切口感染,随访半年均无疝或积液复发,病侧局部均无明显瘢痕。表明微创切口治疗小儿腹股沟疝和鞘膜积液,手术入路损伤小,操作简便,患儿痛苦少,恢复快,符合微创观念的范畴。     

腹腔镜下经皮腹膜外鞘状突环扎治疗小儿鞘膜积液临床分析

目的：探讨腹腔镜下鞘状突环扎治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法：总结我院2009年12月—2012年12月429例腹腔镜下鞘状突环扎术后的鞘膜积液患儿,年龄（2~12）岁,平均（2.8±0.3）岁。其中左侧191例,右侧220例,双侧18例。腹腔镜直视下用硬膜外穿刺针,带7号丝线穿刺入腹膜外,沿着腹膜外从鞘状突的内侧,跨过输精管及精索血管,环绕半圈穿出腹腔,再从腹壁原穿刺孔带7号双丝线从鞘状突的外侧环绕半圈,从环绕的内侧孔穿出,用双线将尾线带出皮肤外,环扎鞘状突,线结埋于皮下,对侧鞘状突未闭同法环扎。结果：手术时间平均（13±2.9）min,住院时间（2~5）日。随访（6~24）个月,复发2例,无腹腔内脏损伤、出血、感染、阴囊血肿、输精管损伤以及精索血管损伤所引起的睾丸萎缩等并发症。结论：腹腔镜下小儿鞘膜积液腹膜外环扎治疗,具有微创、安全、美容等优点,值得临床推广。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝132例效果分析

目的：探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法整群收集2012年10月—2015年10月该科住院的腹股沟斜疝患儿264例,随机分为腹腔镜组和开腹组各132例,比较手术效果。结果腹腔镜组手术时间(14.4±3.1) min、出血量(2.7±0.4)mL、出院时间(3±0.5)d明显优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率4.5%,明显优于对照组15.2%(P<0.05)。结论微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效显著,值得应用。     

无张力疝修补术治疗98例腹股沟疝临床分析

目的:探讨利用巴德平片及网塞行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法:回顾分析2010年我院收治并利用巴德平片及网塞行无张力疝修补术治疗98例腹股沟疝的临床资料。结果:98例患者均手术顺利,2例出现术后并发症,其余无术后不适及并发症。随访6～24个月,无1例复发。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,值得临床推广应用。     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例临床分析

目的利用人工网片材料无张力修补成年人腹股沟疝。方法使用聚丙烯网片,采用Lichtenstein无张力疝修补术式。结果80例患者共施行85次Lichtenstein无张力疝修补术,单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为52min和87min。所有患者均于术后3—7d痊愈出院。81．25％（65／80）病例获得随访,随访时间为4～18个月,无术后复发,有6例有腹股沟疼痛不适。结论lichtenstein无张力疝修补术操作简单、安全,术后恢复迅速,并发症极少,复发率低。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效探讨

目的：研究分析采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果情况。方法选择该院90例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机分组法将全部患者随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者与观察组患者分别采用传统修补术和无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者总有效率、术中出血量、手术时间以及住院时间,并且比较各组患者术后复发率和并发症情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组患者的68.89%(31/45)(P<0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量都明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者复发和并发症例数均显著低于对照组(P<0.05)。结论对于腹股沟疝采取无张力疝修补术能够显著提高患者临床治疗效果,减少手术时间和出血量,值得临床推广运用。     

曲安奈德与雷公藤多甙联合治疗顽固性结节性痒疹

目的：观察曲安奈德联合雷公藤多甙治疗顽固性结节性痒疹的疗效,探讨优势治疗方案。方法：将63例患者随机分为两组,观察组32例予口服雷公藤多甙片20mg ,3次/d ,同时予以皮损内局部浸润注射适量曲安奈德,1次/3周;对照组31例给予口服地沙立度安片20mg ,3次/d ,同时予以皮损处涂抹卤米松乳膏,3次/d;治疗3个月后观察疗效。结果：观察组32例患者均出现不同程度的好转,有效率100％,痊愈26例,痊愈率81．25％;对照组31例患者有24例出现不同程度的好转,有效率77．42％,痊愈19例,痊愈率61．29％。两组病例痊愈率、有效率比较其差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：曲安奈德联合雷公藤多甙治疗顽固性结节性痒疹的疗效肯定,值得临床深入探讨。     

腹股沟疝无张力疝修补术的临床路径分析

目的研究临床路径对腹股沟疝无张力疝修补术的经济效能及手术安全性影响。方法按临床路径纳入和排除标准选取88例患者作为临床路径组,按相同标准选取临床路径实施前的88例患者作为对照组,分别统计分析住院前后天数、住院总费用、以及术后并发症等临床资料。结果临床路径组平均住院时间、药品费、治疗费、护理费等显著性低于对照组,而检查费、手术费和材料费两组间无显著性差异。结论临床路径有利于控制治疗费用、降低医疗成本、提高病床周转率,同时术后并发症无增加,治疗安全性无降低。     

成年男性腹股沟疝患者106例临床分析

目的探讨成人腹股沟斜疝传统术式和充填式无张力疝修补术的疗效比较。方法将我科2003年1月～2006年6月间收治的106例腹股沟斜疝手术治疗的患者随机分为两组,采取传统术式53例,无张力疝修补术53例,比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症及复发率。结果两组手术时间、术中f岛血比较无差异（P〉O．05）,无张力疝修补术组的术后并发症、术后复发率和住院时间明显低于传统手术方式组（P〈0．05）。结论无张力疝修补术操作简单、安全,创伤小,恢复快,术后复发率低,效果优于传统手术方式。     

RP-HPLC法测定复方曲安奈德乳膏中曲安奈德含量

目的:建立测定复方曲安奈德乳膏中曲安奈德含量的方法。方法:采用RP-HPLC法,色谱柱为SunFire C18柱,流动相为甲醇-水(70:30),检测波长为240nm;流速为1.0mL.min-1,柱温为30℃。结果:曲安奈德进样量在0.32～1.92μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9998)。平均加样回收率是99.6%,RSD为1.3%(n=9)。结论:该方法专属性强、灵敏度高、方便、快速,可用于复方曲安奈德乳膏中曲安奈德含量的测定。     

曲安奈德局部封闭治疗结节性痒疹26例

目的探讨曲安奈德局部封闭治疗结节性痒疹的临床疗效。方法选择26例结节性痒疹门诊患者，采用曲安奈德加2％利多卡因注射到结节性痒疹皮损内，Qw，3次为1个疗程。结果全组26例，治愈13例，好转8例，有效5例，总有效率为100％。结论曲安奈德局部封闭是治疗结节性痒疹的有效方法，值得临床推广应用。     

不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效比较

目的：比较不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效。方法：选取自2009年2月至2013年10月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,按照疝环直径大小将80例患者分为A组（疝环直径≥10cm）38例与B组（疝环直径＜10cm）42例,均给予腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者手术疗效。结果：两组患者手术时间及住院时间比较均无明显差异（ P＞0．05）,但A组术中出血量明显少于B组（ P＜0．05）,A组术后切口疼痛2例,B组术后切口感染1例、切口血肿1例,两组患者术后并发症发生率分别为5．26％、4．76％,组间比较无明显差异（X2＝1．027,P＝0．182）,无统计学意义。结论：大直径腹股沟疝与小直径腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术治疗同样安全有效,且术中损伤较小,更利于手术操作。