超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的应用价值

目的 探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗方法选择和疗效评估中的价值.方法 回顾性分析2012年8月至2014年8月经超声诊断并经证实的27例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料和声像图特征.结果 根据超声声像图特征可将本组病例分为孕囊型16例;包块型11例.治疗后,超声检查所得病灶大小及血流情况与β-HCG值同时减少.结论 超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断有重要价值,可以帮助临床选择较好的治疗方法以及疗效评估.     

超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的应用

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的彩色多普勒超声声像图表现与选择临床治疗方案的关系。方法对超声诊断为瘢痕妊娠的27例患者进行回顾,分析其超声声像图表现、治疗方案及患者的预后情况。结果瘢痕妊娠超声声像图表现可归为三种类型:(1)孕囊外生型;(2)孕囊内生型;(3)包块型。根据超声分型及瘢痕妊娠处子宫壁厚度,选择性予超声引导下清宫、子宫动脉栓塞术、甲氨蝶呤保守治疗等不同治疗方案。结论瘢痕妊娠的彩色多普勒声像图特点对治疗方案的选择具有重要指导意义。     

剖宫产瘢痕处早期妊娠的超声及鉴别诊断

①目的 探讨超声在剖宫产瘢痕早期妊娠诊断与鉴别诊断中的价值.②方法 对21例剖宫产后子宫下段瘢痕妊娠患者进行检查,观察妊娠物着床的位置及与剖宫产切口的关系、子宫切口部位的回声、血流情况,总结其主要临床表现、超声特点并鉴别诊断.③结果 经超声诊断剖宫产瘢痕处妊娠19例,误诊2例,根据声像图特征把它们分为2种类型:孕囊型和包块型.患者的主要临床表现为停经后不规则阴道出血,包块型的主要临床表现为不全流产或剖宫产瘢痕妊娠清宫后持续性阴道出血或血HCG水平异常.④结论 超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有重要价值,并在指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用.     

超声在剖宫产瘢痕妊娠早期诊断中临床应用

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠早期的超声声像图特征、诊断价值及其临床意义.方法 回顾性分析68例经手术或/和病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点.结果 所有患者宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口瘢痕处可见孕囊或包块,根据其超声特征分为两型：孕囊型（46例） 和混合回声包块型（22例）.结论 超声是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效手段,对临床选择治疗方案,实施治疗有指导作用.     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值。方法收集我院2013年12月2日~2016年7月6日经手术和病理学诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠的19例患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果 19例剖宫产瘢痕部位妊娠患者中18例经阴道彩色多普勒超声确诊,准确率为94.7%,漏诊1例由磁共振确诊。不同类型的剖宫产瘢痕部位妊娠有各自的声像图特点。超声确诊18例中孕囊表面型5例、孕囊植入型8例、包块残留型3例和包块侵蚀型2例。结论经阴道彩色多普勒超声不仅是诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的主要方法,而且在其治疗方面具有指导性作用。     

经阴道超声检查在剖宫产瘢痕处妊娠诊断中的价值

目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠经阴道超声检查的声像图特点,讨论经阴道超声在剖宫产瘢痕处妊娠早期诊断中的价值。方法:对5例剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像进行回顾性分析。5例患者均于子宫前壁下段剖宫产切口瘢痕处探及2.30～3.89 cm的孕囊或者不均质回声团块,其中4例表现为胚囊型,1例表现为混合型。剖宫产瘢痕处的子宫肌层菲薄,彩色多普勒(CDFI)显示其内部及周边丰富或少量血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻型频谱。结论:剖宫产术后瘢痕妊娠在超声检查中具有特征性声像图表现,超声检查能够辅助临床进行早期诊断。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠的价值

目的:探讨剖宫产术后早期瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后早期瘢痕妊娠的价值。方法:对15例经手术及病理或临床证实为剖宫产术后瘢痕妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声检查二维声像图特征与彩色血流显像及血流频谱进行回顾性分析。结果:本组病例初诊误诊20%(3/15),诊断符合率80%(12/15),15例患者在宫腔下段瘢痕处可见胚囊或不均质包块,根据二维声像图特征分为2种类型:①胚囊型8例;②流产型7例。结论:经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后早期瘢痕妊娠的诊断具有重要的价值,为诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠的首选方法。     

彩超诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的价值。方法对13例经临床证实为剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道彩色多普勒声像图表现及血流频谱进行分析。结果剖宫产术后瘢痕妊娠患者具有特定的声像图表现,根据二维声像图特征将其分为孕囊型,空泡型及团块型,并依据团块或孕囊与子宫肌层的关系,分为0-3级,即0级2例,尚未累及肌层;1级5例,累及肌层但与其分界较清楚;2级5例,位于肌层内,与肌层分界不清;3级1例,累及浆膜层,并向膀胱内突起。结论经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断有很大的实用价值,超声分级诊断可为临床治疗提供重要参考依据。     

超声对剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式的指导价值

目的:分析子宫前壁下段剖宫产术后瘢痕妊娠声像图特征,探讨超声在其早期诊断中价值.方法:经腹部超声结合经阴道超声检查对本院2005年10月-2012年10月200例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠超声声像图进行回顾性分析.结果:不同孕周子宫下段厚度测量结果不同,40~41周为(3.63±0.47)mm,显著小于38周及以下孕周,差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产子宫瘢痕妊娠声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部瘢痕处,子宫肌层变薄,回声紊乱,彩色多普勒提示团块周边血流丰富.根据瘢痕愈合情况,选择不同的分娩方式.结论:超声检查简便,为本病早期诊断提供客观依据.     

剖宫产疤痕部位妊娠诊断的临床体会

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕部位妊娠的临床应用价值。方法:对收治的11例剖宫产子宫疤痕部位妊娠的患者经阴道二维及彩色多普勒超声声像图进行分析。结果:9例经阴道超声提示剖宫产瘢痕部位妊娠,2例误诊。声像图表现5例为孕囊型,4例为不均匀低回声团块型,2例部分位于宫腔型。结论:经阴道彩色多普勒超声是剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的最佳检查方法及治疗依据。     

剖宫产瘢痕妊娠的彩色多普勒超声分型及其在临床治疗中的应用

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的超声声像图分型在临床治疗中的应用价值.方法 选取2012年1月至2016年2月在解放军第105医院住院治疗的68例CSP患者,根据妊娠物部位、妊娠物与子宫浆膜层的距离不同而分为内生型和外生型,针对不同类型采取相应方法治疗,比较其治疗效果的差异.结果 68例CSP分为内生型55例,外生型13例,采用甲氨蝶呤(MTX)与子宫动脉栓塞(UAE)联合治疗,68例均治疗成功,其中66例均1次治疗成功,仅有2例进行了2次UAE联合MTX治疗,内生型的住院时间和出血量少于外生型(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声不仅是早期诊断CSP的有效方法,而且对临床选择治疗方法具有重要指导作用.     

探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的：探究在子宫瘢痕妊娠的临床诊断及治疗中,采用彩色多普勒超声进行诊断及指导其治疗,观察其临床应用价值。方法整群选取2014年6月—2016年1月来该院接受诊治的152例子宫瘢痕妊娠病人的临床信息资料作为研究的案例,全部152例病人均实施经阴道和经腹部的彩色多普勒超声诊断检查,回顾分析其临床信息资料,探究在子宫瘢痕妊娠的临床诊断及治疗中,采用彩色多普勒超声进行诊断及指导其治疗,观察其临床应用价值。结果经腹部的彩色多普勒超声诊断检查,其诊断正确率高达120例(78.95%）,经阴道的彩色多普勒超声诊断检查,其诊断正确率高达140例(92.11%）;同时通过对病人超声声像图的分析可发现,在子宫瘢痕妊娠类型方面,有20例(13.16%）病人为混合型,有60例(39.47%）病人为不均质团块型,还有72例(47.37%）病人为胚囊型。结论在子宫瘢痕妊娠的临床诊断及治疗中,采用彩色多普勒超声进行诊断及指导其治疗,具有较高的诊断正确率,其对于指导病人的有效治疗,有着重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产后瘢痕处妊娠的临床价值.方法 对云南省第二人民医院2006年6月至2011年6月间诊断为剖宫产后瘢痕处妊娠的27例患者的声像图及临床处理进行回顾性分析.结果 (1) 27例患者中,胚囊型18例,混合型7例,部分宫腔型2例.26例明确诊断,1例误诊,诊断符合率96.4％; (2)根据孕囊或团块与肌层的关系分3级.1级14例全部保守治疗成功;2级11例,其中8例保守治疗成功,3例保守治疗无效后行子宫修补术;3级2例,均行子宫修补术.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是剖宫产后瘢痕处妊娠的最佳检查方法之一.孕囊或包块与肌层的分级关系、血供情况能够指导临床选择治疗方法.     

彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的研究剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的超声特征,探讨彩色多普勒超声对CSP的诊断价值。方法对12例CSP患者行彩色多普勒超声检查,总结其声像图特征。结果 12例CSP患者均经彩色多普勒超声确诊,其声像图可分为孕囊型及混合包块型。结论 CSP的彩色多普勒超声图像具有特征性,对CSP的早期诊断、治疗及随访有指导性作用。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现及影响因素分析

目的:总结剖宫产切口瘢痕妊娠超声图像特征,分析诊断准确性影响因素。方法:选择接受超声检查且经手术病理证实为剖宫产切口妊娠的44例患者,收集所有患者的临床资料与影像学资料,分析剖宫产切口瘢痕妊娠的超声特点及影响因素。结果:本组44例患者,经阴道超声检出剖宫产切口瘢痕37例,符合率为84.09%,误诊7例,占15.91%。分为单纯孕囊型与不均质包块型,其中单纯孕囊型27例,检出20例,检出率为74.07%;不均质包块型17例,全部检出;阴道超声共误诊7例,均为单纯孕囊型,患者无特异性症状,4例误诊为宫内早孕,2例误诊为难免流产,1例误诊为宫颈妊娠。超声显示孕囊距剖宫产切口瘢痕超过2.5 mm,认为孕囊距剖宫产切口瘢痕距离可能为影响超声诊断准确率的相关因素。结论:采用经阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,操作简单,无创,诊断准确率高,而孕囊距剖宫产切口瘢痕距离则为影响超声诊断准确性的相关因素。     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠声像图分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的二维及多普勒超声声像图特征。方法对12例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的二维及多普勒超声声像图进行分析。结果12例患者中,5例声像图示典型孕囊型,4例为孕囊样结构型,3例为混合包块型;7例经彩色多普勒超声显示血流丰富,5例血流不丰富,孕囊及混合性包块周边血流频谱测得阻力指数（RI）：0.26-0.48。结论超声检查尤其是经阴道多普勒超声对早期诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠有重要意义。     

精准超声分型在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用研究

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）超声图像特征与临床诊疗方案的关系。 方法 回顾性分析河北医科大学第三医院收治的38例CSP患者,在超声分型的基础上选择不同诊疗方案。分析其临床数据、诊疗方案及结果。 结果 38例CSP患者中，Ⅰ型14例（孕周5.00～9.10周,2例≥8周），Ⅱ型12例（孕周5.60～8.40周），Ⅲ型12例（孕周7.60～9.00周）,分为3组；采用基于超声分型的手术均成功，所有病例术后1日血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）均降至术前的50%以下，38例患者术后3个月超声检查均未发现子宫前壁下段异常回声表现；术中出血及手术时间：术中出血Ⅰ型中位水平17.50(40.00) mL、Ⅰ型(≥8周)及Ⅱ型20.00(90.00) mL，Ⅲ型100(250.00) mL，手术时间Ⅰ型(10.42±1.44) min、Ⅱ型(11.92±3.84) min，Ⅲ型(96.15±39.43) min，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜手术组患者术后β-HCG降至正常、住院时间及术后肌层厚度均优于清宫组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 精准超声分型定位检查为临床诊疗方案选择提供了重要依据，利于根据患者具体情况采用个体化诊疗。腹腔镜CSP妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术在保留患者生育功能的同时，具有成功率高、创伤小及住院时间短优点，可作为Ⅲ型及部分Ⅱ型病例治疗的首选。     

瘢痕子宫早中期瘢痕妊娠38例诊治分析

目的:探讨瘢痕子宫早中期妊娠的诊断和治疗方法。方法:收集2005年8月至2011年4月于我院就诊治疗的38例早中期瘢痕妊娠患者的临床资料,分析总结对这些患者诊断和治疗的特点。结果:所有的患者均有剖宫产史和停经史,且所有患者的HCG含量均明显升高。25例患者表现为无痛性不规则的阴道出血,余13例患者无任何症状。31例患者行妇科B超检查时发现瘢痕妊娠,保守治疗后行清宫术;5例患者误诊为先兆流产,清宫术中发现瘢痕妊娠,保守治疗后再次行清宫术;2例患者人工流产时大出血且出现出血性休克症状,积极抗休克治疗后全切除子宫。结论:妇科B超检查对诊断瘢痕妊娠简便有效,确诊后经甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗后行清宫术。     

早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析

 目的通过观察剖宫产瘢痕妊娠不同分型的临床及病理学特点,探讨其临床诊断手段,并为进一步解释其发病机制提
供理论支持。方法收集78 例剖宫产瘢痕妊娠（内生型32 例,外生型46例）患者的临床资料,其中76 例患者行超声监测下宫
腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶电切除术,2 例患者行腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶楔形切除术。收集病理蜡块,进行常规病理制片,显
微镜下观察并分析其病理学特点。结果本组患者平均发病年龄（33.46±5.29）岁,平均停经时间（52.02±9.64）d,临床首发症状
以阴道流血为主。超声诊断68 例剖宫产瘢痕妊娠,诊断准确率为87.2%。MRI可以区分剖宫产瘢痕妊娠的不同临床分型。病理
学检查见瘢痕处子宫平滑肌组织不完整,失去连续性,平滑肌细胞间连接不紧密,肌层组织中有缝隙存在,绒毛存在于缝隙中,
出现这种缝隙的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者比例明显高于内生型。结论内生型与外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点
不同,子宫剖宫产瘢痕处肌层内有缝隙存在可能是剖宫产瘢痕妊娠发生的主要原因。MRI检查可以明确剖宫产瘢痕妊娠的临床
分型,确定剖宫产瘢痕妊娠的分型对临床处理具有重要意义。确诊±赖于病理组织学检查。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕处早期妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值.方法 选择商洛市中医院医院2010年1月至2016年1月期间收治的86例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组予经阴道超声检查,对照予经腹部超声检查,比较两组患者的诊断准确率及漏诊率.结果 根据超声声像图特征,将剖宫产瘢痕处早期妊娠分为孕囊型、混合回声包块型和孕囊部分位于宫腔型.观察组诊断准确率为90.7%(40/43),明显高于对照组的67.4%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组漏诊率为2.3%(1/43),明显低于对照组的18.6%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各型剖宫产瘢痕处早期妊娠检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产后瘢痕处妊娠的临床诊断准确率高,漏诊率低.