戈舍瑞林联合三苯氧胺治疗绝经前ER+PR+及ER+PR-复发转移性乳腺癌疗效观察

目的:探讨戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助内分泌治疗绝经前雌激素(ER)、孕激素(PR)双阳性及ER+/PR-两种复发转移乳腺癌的临床疗效,对比两种乳腺癌的治疗效果.方法:将104例绝经前、原癌基因(c-erbB-2)均为(+)、淋巴结1-3个阳性的复发转移乳腺癌患者分成两组,52例ER+/PR+,52例为ER+/PR-.两组患者均为手术后和辅助化疗后发现复发转移的乳腺癌接受戈舍瑞林3.6mg皮下注射,每28天1次,连续6个月以上;联合三苯氧胺口服,10mg/次,每日2次,连用6个月以上.结果:104例患者完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)31例,稳定(SD)31例,进展(PD)39例,总有效率(OR=CR+PR)为32.7%,临床获益率(CBR=CR+PR+SD≥6个月)62.5%;其中ER+、PR-组,CR 2例,PR 21例,SD 16例,PD 13例,OR为44.1%,CBR 74.9%;ER+、PR-组CR 1例,PR 10例,SD 15例,PD 26例,OR 21.1%,CBR 49.9%.结论:戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助内分泌治疗绝经前ER阳性、淋巴结1-3阳性、复发转移性的乳腺癌患者临床疗效显著,而ER+/PR+组患者效果明显优于ER+、PR-组患者,临床治疗效果更佳.对于在辅助内分泌治疗期间发生PD,应立即中止辅助内分泌治疗,进行手术、解救化疗、放疗或分子靶向等治疗后再序贯内分泌治疗.     

晚期卵巢上皮癌39例临床分析

回顾性分析了 39例卵巢癌以顺铂 (DDP)为主的方案腹腔化疗 全身化疗和单纯腹腔化疗的临床资料。 39例中 30例手术者 ,CR 16例 ,占 5 3 3% ( 16 30 ) ,PR 6例 ,占 2 0 0 % ( 6 30 ) ,CR PR 73 3% ( 2 2 30 ) ,SD 5例 ,PD 4例。 9例单纯腹腔化疗CR 2例 ,PR 4例。 30例手术者中 ,生存 5年以上者 5例 ,3～ 5年者 11例 ,1～ 3年者 7例 ,未超过 1年者7例 ,其 5年生存率为 16 7% ( 5 30 )、3年生存率为 5 3 3% ( 16 30 )。单纯腹腔化疗者生存 3～ 6个月者 6例、7～ 9个月者 2例、11个月者 1例。研究结果提示 ,腹腔化疗对晚期卵巢癌有一定价值 ,可控制腹水产生速度、改善症状、延长生存期、提高生存质量 ,值得临床广泛应用     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌32例疗效分析

目的评价长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法晚期乳腺癌32例采用长春瑞滨联合顺铂化疗.长春瑞滨25 mg/m2,静注,d1,d8;顺铂30mg/m2,静注,d1～3.3周为1周期,3周期后评价.结果CR 4例,PR15例,SD 5例,有效率(CR+PR)为59.4%,获益率(CR+PR+SD)为81.3%,中位缓解期为7.9个月.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心、呕吐.结论长春瑞滨联合顺铂疗效确切,副作用可耐受,可望成为晚期乳腺癌的二线解救方案.     

长春瑞滨单药周疗方案治疗既往应用过蒽环类和紫杉类药物的晚期乳腺癌临床观察

目的 观察长春瑞滨(NVB)单药治疗对既往应用过蒽环类和/或紫杉类药物的转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法 我院从2008年1月至2011年7月共有31例既往应用过蒽环类和/或紫杉类药物的转移性乳腺癌患接受了NVB单药周疗方案治疗.结果 全组化疗共113个周期,中位化疗周期数为4个(2～6个周期).完全缓解(CR)1例(3%),部分缓解(PR)7例(22%),稳定(SD)4例(13%),进展(PD)19例(61%),总有效率(RR＝CR+PR)为26%,临床获益率(CR+PR+SD＞6个月)为32%,中位疾病进展时间(TTP)4.0个月,中位生存期为13个月.主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,无化疗相关死亡病例.结论 长春瑞滨单药治疗既往应用过蒽环类和/或紫杉类药物的转移性乳腺癌有一定疗效,且耐受性好.     

食管癌术前口服5-Fu糊剂加PVB方案联合化疗的临床及病理观察

 目的　探讨食管癌术前口服 5 Fu糊剂加PVB方案联合化疗的疗效。方法　对比食管癌术前化疗组 2 7例和术前放疗组 30例的病理变化、副作用及临床效果。结果　按中国常见恶性肿瘤诊治规范标准 ,化疗组 2 7例 (CR 0例、PR 11例、MR 5例、SD 10例、PD 1例 ) ,有效率 5 9.3% ,病理改变I～III度 ,无肺纤维化反应。放疗组 30例 (CR 1例 ,PR 12例 ,MR 5例 ,SD 10例 ,PD 2例 ) ,有效率为 6 0 .0 % ,病理改变I～III度 ,有肺纤维化反应。结论　食管癌术前口服 5 Fu糊剂加PVB方案联合化疗的有效率与术前放疗相当 ,适用于各期适于手术的食管癌病人 ,尤其可应用于合并肺功能下降的不适于术前放疗的食管癌病人。     

多帕菲联合方案用于乳腺癌术前化疗32例分析

可手术的局部进展期乳腺癌患者32例,均予DP方案(多帕菲 顺铂)术前化疗,每2周1次至少3个周期以上,并于最后周期结束后半个月内行根治性手术.全组临床完全缓解率(CR)为25.0%,有效率(CR PR)为81.3%,且有31例按期完成手术治疗.ER(-)组CR率为46.2%,ER( )组为10.5%.     

DSA下多支超选择性动脉灌注化疗联合手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的:探讨中晚期乳腺癌多支超选择性动脉化疗联合手术治疗的临床应用价值。方法:60例经临床穿刺活检病理明确诊断为乳腺癌的患者,随机分为2组,A组为介入化疗组(30例),采用Seldinger’s方法术前在DSA造影下多支供血动脉分别超选择性插管,靶血管区域化疗栓塞。B组为对照组(30例),采用术前常规外周静脉全身注药新辅助化疗,2组化疗方案均用吡柔比星联合紫杉醇。比较两组的近期、远期疗效,生存率,复发率,疗程、并发症及化疗不良反应。结果:A组完全缓解(CR)6例(20.0%),部分缓解(PR)23例(76.7%),稳定(SD)1例(3.3%),CR+PR 29例(96.7%),平均疗程时间(29.8±3.2)d,A组复发5例16.7%),中位生存期39个月。B组CR 1例(3.3%),PR 22例(73.3%),SD 7例(23.3%),CR+PR23例(76.7%),平均疗程时间(39.9±4.5)d,复发16例(53.3%),中位生存期25个月。A组完全缓解率、部分缓解率及有效率均高于对照B组(P<0.05)。平均疗程低于对照组,复发率降低且生存时间延长。结论:中晚期乳腺癌术前多支供血动脉超选择性插管,靶血管区域化疗栓塞可明显提高疗效,降低临床分期,降低化疗不良反应及并发症,增加手术切除机会,减少术中出血和缩短手术时间,降低复发率。     

NP方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用

[目的]了解诺维本加顺铂(navelbine/(NVB) cisplatin/(CDDP),NP)的新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌综合治疗中的作用.[方法]23例Ⅱb～Ⅲb期的乳腺癌患者,术前化疗用药为NVB 25mg/m2d1.8 CDDP 25mg/m2d1～3,每3周为一周期,术前用药3周期后评价疗效.[结果]肿瘤原发灶化疗有效率为86.9%,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)19例,无变化(SD)3例;腋淋巴结临床有效率82.6%,CR 4例,PR 15例,SD 4例.78.3%(18/23)患者可以在3个周期的新辅助治疗后行手术治疗.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.[结论]NP方案作为局部晚期乳腺癌新辅助化疗方案有效率高,毒副反应可以耐受.     

长春瑞滨加表柔比星方案治疗转移性乳腺癌

目的 :研究长春瑞滨 (NVB)和表柔比星 (e ADM)联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应。方法 :采用NVB 2 5mg/m2 ,第 1、8天 ,e ADM 6 0mg/m2 第 1天 ,每 2 1天为一周期 ,共用 2～ 4周期 ,随访 6～37个月。结果 :2 7例患者 37处转移灶中 ,完全缓解 (CR) 37.84 % (14 /37) ,部分缓解 (PR) 16 .2 2 % (6 /37) ,疾病稳定 (SD) 37.84 % (14 /37) ,SD≥ 6个月者 2 1.6 2 % (8/37)。疾病进展 (PD) 8.11% (3/37)。客观有效率 (ORR为CR PR) 5 4 .0 5 % ,临床获益率 (CR PR SD≥ 6个月 )为 75 .6 8% ,中位疾病进展时间TTP为 6 .9个月。对锁骨上淋巴结转移的有效率最高达 90 .91%。毒性反应主要为白细胞减少、脱发和周围静脉炎。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为 74 .0 7% ,Ⅲ～Ⅳ度静脉炎的发生率为 11.11%。结论 :长春瑞滨加表柔比星方案在转移性乳腺癌治疗中疗效显著 ,不良反应可耐受。     

晚期卵巢上皮癌39例临床分析

回顾性分析了39例卵巢癌以顺铂（DDP）为主的方案腹腔化疗＋全身化疗和单纯腹腔化疗的临床资料。39例中30例手术者,CR16例,占53．3％（16／30）,PR6例,占20．0％（6／30）,CR＋PR73．3％（22／30）,SD5例,PD4例。9例单纯腹腔化疗CR2例,PR4例。30例手术者中,生存5年以上者5例,3－5年者11例,1－3年者7例,未超过1年者7例,其5年生存率为16．7％（5／30）、3年生存率为53．3％（16／30）。单纯腹腔化疗者生存3－6个月者6例、7－9个月者2例、11个月者1例。研究结果提示,腹腔化疗对晚期卵巢癌有一定价值,可控制腹水产生速度、改善症状、延长生存期、提高生存质量,值得临床广泛应用。     

多西紫杉醇联合表阿霉素治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察

目的:了解多西紫杉醇加表阿霉素对局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗的疗效及不良反应。方法:对我院治疗的63例均采用多西紫杉醇加表阿霉素(DE方案:多西紫杉醇75 mg/m2d1,表阿霉素75 mg/m2d1)化疗的局部晚期乳腺癌患进行回顾性分析,每位患者进行2-4疗程的化疗,结束后评估疗效及不良反应。结果:总有效率(CR+PR)为68.3%,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)35例,无变化(SD)13例,进展(PD)7例。术后中位随访24个月,死亡6例,复发及转移13例,健在44例。结论:多西紫杉醇联合表阿霉素术前化疗可以使患者降期,使原发灶缩小,以增加手术机会,提高生存率。     

多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析40例转移性乳腺癌患者的化疗资料,采用国产多西他赛75mg/m2,表柔比星70-90mg/m2静脉滴注,环磷酰胺500mg/m2每3周1次。观察每次化疗后的不良反应,完成4个疗程后观察疗效。结果:全部病例均按计划完成4个周期的化疗。完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例。总有效率(CR+PR)为57.5%,控制率(CR+PR+SD)87.5%。主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等。结论:多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌临床疗效较好,不良反应患者可以耐受。     

胸腔内注入顺铂和IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

对 2 0例恶性胸腔积液采用DDP和IL 2联合用药经中心静脉导管胸腔内注入。化疗方案为DDP 40～ 60mg ,IL 2 5 0～ 60万U ,每周 1次 ,2～ 4周为 1疗程 ,1个月后评价疗效。结果显示 ,完全缓解 (CR ) 11例 ,部分缓解 (PR) 7例 ,稳定 (SD ) 2例 ,总有效率 (CR PR)为 90 %。主要副作用为恶心呕吐、发热。DDP和IL 2联合化疗恶性胸腔积液有较好的疗效和可耐受的副作用     

戈舍瑞林联合三苯氧胺治疗绝经前ER~＋PR~＋及ER~＋PR~-复发转移性乳腺癌疗效观察

目的：探讨戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助内分泌治疗绝经前雌激素（ER）、孕激素（PR）双阳性及ER＋/PR-两种复发转移乳腺癌的临床疗效,对比两种乳腺癌的治疗效果。方法：将104例绝经前、原癌基因（c-erbB-2）均为（＋）、淋巴结1-3个阳性的复发转移乳腺癌患者分成两组,52例ER＋/PR＋,52例为ER＋/PR-。两组患者均为手术后和辅助化疗后发现复发转移的乳腺癌接受戈舍瑞林3.6mg皮下注射,每28天1次,连续6个月以上;联合三苯氧胺口服,10mg/次,每日2次,连用6个月以上。结果：104例患者完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）31例,稳定（SD）31例,进展（PD）39例,总有效率（OR=CR＋PR）为32.7%,临床获益率（CBR=CR＋PR＋SD≥6个月）62.5%;其中ER＋、PR-组,CR 2例,PR 21例,SD 16例,PD 13例,OR为44.1%,CBR 74.9%;ER＋、PR-组CR 1例,PR 10例,SD 15例,PD 26例,OR 21.1%,CBR 49.9%。结论：戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助内分泌治疗绝经前ER阳性、淋巴结1-3阳性、复发转移性的乳腺癌患者临床疗效显著,而ER＋/PR＋组患者效果明显优于ER＋、PR-组患者,临床治疗效果更佳。对于在辅助内分泌治疗期间发生PD,应立即中止辅助内分泌治疗,进行手术、解救化疗、放疗或分子靶向等治疗后再序贯内分泌治疗。     

密钙息合并介入治疗骨转移癌疗效观察

目的　探讨密钙息合并介入治疗骨转移癌的临床疗效。方法　对 42例骨转移癌患者采用密钙息针剂10 0IU肌注 ,每日 1次 ,连用 7天为 1疗程。同时对全组病人采用经皮骨转移病灶供血动脉插管化疗药物灌注 ,每 2 0～3 0天介入治疗 1次。结果　全组 42例共用密钙息 1疗程 2 8例 ,2疗程 8例 ,3疗程 5例 ,4疗程 1例。CR 4例 ,PR 2 8例 ,止痛有效率为 (CR PR) 76 .1% ( 3 2 /4 2 )。治疗前活动能力Ⅰ级 Ⅱ级为 17例 ,治疗后为 2 9例 ,活动能力有效率为70 .5 % ( 12 /17)。 42例病人介入治疗前共有骨转移灶总数 16 8个 ,介入治疗共进行 14 7例次 ,每例平均 3 .5次 ,治疗后病灶总数减为 14 7个 ,参照实体疗效标准统计CR 6例 ,PR 14例 ,总有效率 (CR PR)为 47.6 % ( 2 0 /4 2 )。结论　密钙息与骨转移灶供血动脉介入化疗对中晚期骨转移癌 ,既能明显缓解骨癌造成的剧痛 ,同时使转移灶缩小 ,不失为晚期骨转移癌一种有效治疗手段。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药性晚期乳腺癌的初步临床结果

目的观察多西紫杉醇(docetaxel)联合卡培他滨(capecitabine)治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效.方法2002年6月～2003年10月,以此方案治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌16例.全组化疗共52周期,中位周期数3周期(2～6周期).结果CR 2例,PR 7例,SD 4例,PD 3例,总有效率(CR PR)56.2%.全组中位缓解期5个月(2～14个月).主要剂量毒性为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为18.7%.结论多西紫杉醇联合卡培他滨对蒽环类药物耐药的转移性乳腺癌有较好的疗效,且毒性可以耐受,可以考虑作为解救化疗方案.     

妊娠期宫颈癌17例临床分析

目的对17例妊娠期宫颈癌进行临床分析,了解其疗效及预后.方法单纯放疗7例,放疗+腹壁下动脉插管化疗4例,术前放疗+手术6例.结果近期疗效:妊娠期CR3例,PR1例.产后CR 4例,PR 4例,NC 2例,PD 3例.远期疗效存活最长已6年,最短半年,中位生存23个月.结论妊娠期宫颈癌治愈率低,预后差,应及时终止妊娠,积极行综合治疗.     

单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的　观察单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法　希罗达单药治疗 6 9例复发转移性乳腺癌。希罗达用药每天 2 5 0 0mg/m2 ,早晚两次 ,餐后服用。连续服用 2周 ,休息 1周 ,为 1个周期。结果　 6 9例均治疗 1周期以上。总有效率 (CR PR)为 16 .0 % ,临床获益率 (CR PR SD >6个月 )为 2 7.5 % ,疾病控制率 (CR PR SD)为 75 .4 %。中位治疗失败时间为 3(0 .7～ 11)个月 ,中位疾病进展时间为 2 (0 .7～ 11)个月。CR和PR患者的中位缓解时间为 6 (4～ 11)个月。最常见的不良反应是手足综合征 (HFS) ,发生率为 6 0 .9% (42 /6 9) ,程度主要为Ⅰ～Ⅱ度。应用大剂量维生素B6进行预防的患者 ,HFS发生率为 5 5 .0 % (2 2 /40 ) ,无Ⅲ度HFS ;而未应用者 ,HFS发生率为 6 9.0 %(2 0 /2 9) ,有 2例为Ⅲ度HFS ;但用与未用维生素B6者 ,HFS发生率差异未见有显著性 (P =0 .2 4 1)。结论　单药希罗达对复发转移性乳腺癌疗效确切 ,患者不良反应可耐受。应用大剂量维生素B6进行预防 ,可能减轻HFS的症状 ,提高患者对希罗达的耐受性     

晚期Luminal型乳腺癌孕激素受体表达状况与化疗疗效相关性研究

目的孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达状况与乳腺癌内分泌治疗疗效有明确的相关性,本研究探讨PR表达状况是否也与晚期Luminal型乳腺癌化疗疗效相关。方法选取2011-03-01-2016-12-30临沂市肿瘤医院术后复发一线化疗的晚期Luminal型乳腺癌患者为研究对象,应用吉西他滨联合顺铂(GP)方案进行化疗。66例晚期Luminal型乳腺癌患者分为PR低表达组(阳性率<20%)38例和PR高表达组(阳性率≥20%)28例,均给予GP方案化疗。吉西他滨1 000mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;顺铂25mg/m^2,静脉滴入,d1~d3。21d为1个周期,每2个周期评价疗效,共化疗2~8个周期。化疗期间出现病情进展或不能耐受的患者停止化疗。化疗结束后的患者内分泌治疗维持,直至疾病进展。结果 PR低表达组38例,完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)11例(28.9%),疾病稳定(stable disease,SD)25例(65.8%),疾病进展(progressive disease,PD)2例(5.3%),总有效率(CR+PR)为28.9%;PR高表达组28例,CR 2例(7.1%),PR 13例(46.4%),SD13例(46.4%),PD 0例,总有效率(CR+PR)为53.6%。2组总有效率差异有统计学意义,χ^2=5.313,P=0.021。PR低表达组和高表达组中位无进展生存期分别为9(95%CI:7.6~10.9)和12个月(95%CI:9.2~13.4),差异无统计学意义,χ^2=1.505,P=0.220。结论 PR低表达的晚期Luminal型乳腺癌患者一线GP方案化疗近期疗效差,疾病进展时间短。     

肺转移性恶性肿瘤疗效分析

目的：探讨肺转移性恶性肿瘤的综合治疗的价值。方法：本院从1993年1月－1999年1月,收治75例肺转移性恶性肿瘤,全部病例其原发病灶均经病理证实,肺转移灶经CT、MRI证实,全组男性34例,妇性41例,中位年龄47岁（27－71岁）。单个转移病灶12例,多发转移灶63例,单纯手术切除肺叶或楔形切除4例;手术＋化疗2例,术前术后放疗＋术后化疗6例;放中化疗17例;单纯放疗10例;单纯化疗36例。75例中59例服中药辅佐。结果：75例肺转移性恶性肿瘤中鼻咽癌有效率（CR＋PR）71．4％（20／28）中位生存期（MST）9．5个月,;肺癌有效率为（CR＋PR）53．3％（8／15）MST8．5个月;乳腺癌有效率为68．7％（22。／32）MST21个月;本组总有效率为（CR＋PR）66．7％（50／75）,CR率为36．0％,PR率为30．7％,NC率为25．3％,PD率为85,本组总MST13．5个月,中药有对放化疗协同作用。结论：S一组病例为回顾性调查 ,每组病病例不多,鼻咽癌和乳腺癌肺转移的结果分析提示对放疗化敏感,低度恶性的肺转移性癌放疗化并化疗是一种有效较治疗手术,配合中药,具有一定的临床意义。