WHO推动全球卫生进程的战略方向

在2002年5月第55届世界卫生大会上,WHO总干事布伦特兰博士在“2001年度工作报告”中,回顾了WHO为推动卫生进程所作出的努力,并指出了未来工作的方向。该报告列出了过去一年发生的主要事件,指出了取得的成绩以及尚需采取应对措施的挑战。它同时描述了我们目前如何实施我们共同的战略。     

WHO号召全球应抵制假冒药物

世界卫生组织(WHO)在2006年2月16～18日召开的罗马会议上,号召奋力争取更强有力的全球合作、政治承诺和创新解决方法,试图加快与假冒药物作斗争,并呼吁立即对假冒药物的日趋流行采取具体行动,从而针对这一日益严重的健康威胁寻找全球解决方案。WHO的目标是建立一个由所有主要相关方面参加的全球专题小组；该专题小组将注重于立法和执法、贸易、风险交流和创新技术解决办法,包括应用新技术发现假冒药物的公私行动以及向发展中国家转让技术。     

WHO加强传统医药管理的全球计划

中药在北部一些国家和地区的应用越来越普遍,并且南部地区高达80％的人将中药作为初级卫生保健的一部分。这种形势首先在医生和消费者中引起了对其安全性问题的担心,而且对传统药物(知识)的政策、管理、数据、生物差异性(biodiversity)及保存和保护的问题表示担忧。     

WHO公布SARS流行期间全球各流行区传播始末时间表

世界卫生组织(WHO)近日对外公布了自2002年11月1日～2003年7月31日全球SARS(严重急性呼吸综合征)流行期间,世界各国流行区发生本地SARS传播开始与结束的时间表。该时间表是WHO根据各成员国卫生行政部门报告的数据资料进行统计整理的。现报告如下:     

WHO警告全球近1／4的疾病因环境暴露所致

近日，世界卫生组织（WHO）在新发布的一份题为《通过健康环境预防疾病——对疾病的环境负担的评估》的重要报告中指出，多达24％的全球疾病是由可避免的环境暴露造成的；5岁以下儿童的33％的疾病因环境暴露所致。预防环境风险每年仅在儿童中即可拯救多达400万人的生命；大多数生活在发展中国家。该环境风险中的许多可通过具有极强针对性的干预措施加以预防。     

WHO强调应关注皮肤病问题

WHO近日发布公报称,发展中国家的各种皮肤疾病对民众的生活质量造成严重的影响,致使人们失去了工作和学习的能力。总体上而言,这些疾病并不能致死,且常常不会在最好的治疗中心接受医疗,这就导致皮肤病成为发展中国家应加以关注的一个公共卫生问题。     

关于WHO提出全球患者安全行动计划的思考与启示

WHO在日内瓦召开全球患者安全协商会议,以期拟定2021-2030为期10年的全球患者安全行动计划,引领世界各国建立更安全的医疗卫生组织.文章对《全球患者安全行动计划》(2021-2030)意见征求稿内容框架进行概述,分析国内患者安全行动发展现状,并针对全球患者安全行动计划提出相关思考与启示.     

鼻咽癌颞侧照射的听力损伤研究

目的：分析和讨论鼻咽癌照射特别是颞侧照射产生的听力损伤。方法：1990年1月至1996年8月对65例患者分别在放疗前、后及放疗后2年作听力检测2～3次。结果：放疗后2年及再送放疗前后分别感音听力损伤发病率为31（18／58耳）、50％（15／30耳），P＜0．01。面颈大野总听力损伤64．3%（18／28耳）＞耳前小野30％（9／30耳）。年龄＜49岁者听力损伤3／28耳，与≥49岁15／30耳，P＜0．01。结论：经TPS计算当鼻咽DT-70Gy时内耳DT从40Gy～54Gy，可引起放射听力损伤．虽可立即出现但更多的是延迟反应。随照射时间延长，照射野大小、年龄而增加，再程放疗可因放射剂量的累积使听力损伤加重。     

强噪声引起的听力损伤预防和快速初筛仪的研制

目的 研制强噪声引起听力损伤预防和快速初筛仪,能预防强噪声给人员带来的听力损伤,并能实施听力损伤的快速筛查.方法 研制基于32位嵌入式微处理器ARM7的LPC2148+SD卡+VS1003的掌上型听力损伤预防和初筛仪,其中心频率和强度可调,利用耳机作用于人耳,实现听力快速自查.该仪器可选择不同特征频率实施噪声预暴露,起到噪声损伤的预防作用.结果 经过试验与标定,该仪器能降低强噪声引起听力损伤的比例和程度,听力损伤的快速筛查部分通过计量检定.     

WHO支持全球减轻慢性疼痛的倡议

近日,世界卫生组织(WHO)与国际疼痛研究协会(IASP)确定2004年10月11日为首个全球镇痛日(Global day against pain),旨在引起全世界对一些疾病(如癌症、艾滋病等)所致疼痛需要镇痛的迫切要求予以关注,亦即为疼痛患者寻找更好且     

高危新生儿与听力损伤的相关性研究

目的:探讨高危新生儿与听力损伤相关的危险因素及其出现听力损伤的特点,为早期干预提供依据。方法:对我院收治的221例高危儿予听性脑干反应(ABR)检测。结果:受检儿听力异常发生率19.91%,其中9例系重度听力障碍。当高胆红素血症、HIE、LBW3种高危因素并存时,其听力损伤、重度异常发生率均较单纯高胆红素症显著增高。结论:高危儿存在较多与听力障碍有关的高危因素,应常规行听力检查。多种高危因素并存时,听力损伤及重度异常的机率相应增加。此类患儿应及早干预、重点随访。     

噪声对高频听力损伤的影响

目的：探讨稳态、脉冲噪声及接噪工龄对作业工人高频（１０～２０ｋＨｚ）听力的影响。方法：应用频率范围（０．５～２０ｋＨｚ）的纯音听力计对３７４ 名１８～２５ 岁噪声作业工人的高频听力进行检测,以同年龄５０ 名健康人作为对照组。结果：脉冲组的高频阈值明显高于稳态组（Ｐ＜ ０．００１）,两组高频听阈的出现率较正常组明显下降。接噪工龄５ 年之内,各工龄组间的高频阈值没有明显的变化,与正常组比较差异显著（Ｐ＜ ０．００１）。结论：噪声性质对高频听力有影响,脉冲噪声比稳态噪声对内耳高频听力危害更大,噪声工龄对高频听力的影响主要发生在接触噪声第一年。同时对噪声引起高频听力下降的机理进行初步探讨。     

184名噪声作业人员听力损伤的追踪观察

目的：通过对某车厂噪声作业人员听力损伤的4年追踪观察,了解噪声作业人员听力损伤情况的动态变化。方法对某车厂噪声作业人员体检资料进行筛选整理,选出同一年进厂且工作岗位相对固定的184位工人作为观察对象,对受检者逐年进行复查,连续4年追踪观察。结果2004年患病率为16．31％,2005年患病率为21．20％,2006年患病率为22．83％,2007年患病率为29．35％,2004年与2007年的听力损伤的差异有统计学意义（X^2=8．8853,P=0．0029）,其余各年之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论某车厂噪声作业工人听力损害严重。听力损伤的程度与噪声暴露的年限存在剂量反应关系。     

《内听动脉损伤与听力保存关系的实验和临床研究》课题通过鉴定

上海交通大学医学院新华医院吴皓教授牵头完成的上海市卫生局课题《内听动脉损伤与听力保存关系的实验和临床研究》通过鉴定。该研究通过动物实验与临床研究探索了耳神经外科手术中内耳血供阻断与听觉损伤的关系。动物实验提示压迫面听神经复合体及其周围血管以及局部使用肾上腺素可以阻断蜗神经和耳蜗的血流，在国内首次建立了内听动脉阻断、痉挛的动物模型。临床研究提示在术中使用耳科电钻产生的震动和噪音会延长诱发电位潜伏期，对听力造成损害。在国内首次联合应用听性脑干反应和蜗神经直接动作电位，为提高我国耳神经外科手术术后的听力保留率、改善患者生活质量起了积极的推动作用。该研究总体水平达到国际先进，国内领先。     

慢性肾功能不全患者听力损伤的观察

慢性肾功能不全患者由于肾脏功能受到不同病因的破坏导致肾小球滤过率下降 ,大量代谢产物储留 ,引起体内出现一系列病理反应 ,对全身各个器官造成不同的损伤 ,本文通过对慢性肾功能不全患者的听力测定以探讨此类患者听力损伤方面的情况。1　材料与方法1.1　资料全部患者 77例 ,均为我院住院病人 ,均符合慢性肾功能不全的诊断。其中男性 5 0例 ,女性 2 7例 ,最大年龄 79岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 4 1.9岁。其中慢性肾小球肾炎引起者 5 0例 ,慢性肾盂肾炎引起者 12例 ,糖尿病肾病引起者 8例 ,高血压引起者 7例。全部病人均排除既往有耳部疾患和…     

催产素改善卡那霉素所致听力损伤的实验研究

目的：观察催产素（ＯＸＴ）对卡那霉素所致听力损伤的治疗作用。方法：建立中度及重度耳中毒动物模型。采用听觉电生理指标和耳蜗基底膜铺片技术。结果：中度听力损伤组用ＯＸＴ治疗后，听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）Ⅳ波反应阈较治疗前明显下降，耳蜗二、三回外毛细胞损伤程度较对照组明显减轻，蜗内直流电位负相成分（Ｎ－ＥＰ）绝对值较大；在重度听力损伤组中，ＯＸＴ治疗组和对照组上述指标均无显著差异。结论：用本实验剂量的ＯＸＴ对中度听力损伤有明显的治疗作用，对重度听力损伤的治疗作用不明显。     

中药治疗噪声性听力损伤的实验研究

豚鼠暴露于125 dB 白噪声后,用中药方剂治疗3 d 组,听阈基本恢复至正常水平,未经治疗组,听阈仍有较大损伤;扫描电镜形态学观察也有同样表现。表明中药可能是治疗噪声性听力损伤有效药物之一。     

WHO关注全球生态系统恶化对人类的威胁

世界卫生组织(WHO)近日发布了“生态系统与人类福利安康:健康问题综合(EHW:HS)报告”;该报告试图阐述健康的保护和生物多样性的自然生态环境与人类健康之间的复杂关系。生态系统的恶化给人类健康带来威胁,尤其对贫穷国家的威胁特别严重。20世纪以来,全球工业化和社会经济的迅猛发展对自然生态环境产生许多不良的影响(如温室效     

听觉诱发电位对外伤性听力损伤的诊断价值

目的 研究脑干听觉诱发电位（BAEP）对耳外伤后听力损伤患者听觉传导通路功能障碍的诊断价值.方法 对312例（病例组）头面部及耳外伤并伴有听力损伤患者进行BAEP检测,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、波幅等指标,并选择50例正常人作对照.结果 病例组BAEP异常者273例（87.5%）,其中①无反应型95例（35%）（含双侧和单侧）;②以PL延长为主140例（51%）;③波幅降低38例（14%）.PL与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）;IPL无明显变化（P＞0.05）.结论 BAEP能准确反映听觉传导通路相应部位的功能状态和损伤程度,对头面部及耳外伤后听力损伤患者可提供敏感、客观的电生理诊断依据.     

巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的临床研究

目的:探讨婴儿巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的影响。方法:抽取乌鲁木齐市儿童医院2006年1月~2013年12月收诊的474例CMV感染患儿为感染组,同期住院非CMV感染患儿237例作为对照组。应用听觉脑干诱发电位ABR对研究对象进行听力筛查及评估,采集血液、尿液使用Elisa及PCR检测CMV Ig M、DNA含量。结果:感染组听力损伤率远远大于对照组(χ2=21.1,P=0.00);感染患儿中BAEP异常组CMV病毒负荷量平均值高于BAEP正常组(P<0.05);BAEP正常组血液CMV IgM、DNA含量平均值均低于BAEP异常组(P<0.05);BAEP异常组CMV lgM值与听力损伤严重程度相关有统计学意义(r=0.78,P=0.00);CMV病毒DNA相对表达量听力损伤严重程度相关有统计学意义(r=0.69,P=0.00)。结论:婴幼儿感染CMV病毒会对听力造成不同程度的损害,血清Ig M检测及尿CMV-DNA含量可以作为听力受损的指标,但对损伤类型缺乏指导意义。