四肢大面积皮肤逆行撕脱伤的修复

四肢大面积皮肤逆行撕脱伤是一种较严重的软组织损伤，可合并深层软组织的损伤及骨折，治疗复杂。如处理不当可造成不同程度的肢体残废。我院1994年6月～2002年6月共收治四肢大面积皮肤逆行撕脱伤42例，疗效满意。报告如下。     

四肢皮肤逆行撕脱伤的显微外科治疗

目的 探讨应用显微外科技术原位修复四肢皮肤逆行撕脱伤的治疗方法及临床效果。方法 自2000年以来，对23例四肢皮肤逆行撕脱伤病例，应用显微外科技术吻合撕脱皮肤皮下静脉后进行原位修复。结果 临床修复四肢皮肤逆行撕脱伤23例，其中19例皮肤完全成活，3例皮肤边缘部分坏死，1例皮肤完全坏死。结论 应用显微外科技术吻合回流静脉，使静脉回流方向接近正常，改善微循环，为早期皮肤成活创造条件。同时能最大限度减少术后皮肤肿胀，使皮肤功能恢复良好，因而是治疗该类损伤的良好方法。     

吻合静脉治疗四肢皮肤逆行撕脱伤

四肢皮肤逆行撕脱伤的处理十分棘手,由于原位缝合可能导致皮肤坏死,因而目前多是应用撕脱皮肤削薄后回植、另选供区游离植皮以及皮瓣移植等方式来修复创面。这样即使保全了肢体,其外形和功能也不尽人意。1990年5月～1998年12月,我们应用吻合静脉治疗四肢皮肤逆行撕脱伤28例,效果满意。临　床　资　料本组28例,男20例,女8例;年龄10～42岁,平均21岁。损伤部位:手掌4例,手背8例,前臂7例,小腿3例,足跟足底6例。撕脱面积6ｃｍ×8ｃｍ～25ｃｍ×28ｃｍ。伤因:汽车轮碾伤6例,各种机器绞伤16例,摩托车后轮绞伤5例,自行车后轮绞伤1例。致伤类型:条状…     

回植中厚皮与全厚皮治疗四肢皮肤撕脱伤32例

四肢皮肤撕脱伤临床上较常见，伤后给予及时有效的治疗，与患者的预后及创面愈合质量、肢体功能的恢复关系密切。1993年12月-2006年8月，笔者单位将32例四肢大面积皮肤撕脱伤患者撕脱的自体皮肤制成中厚皮或全厚皮，移植修复原创面（以下简称回植），并观察其疗效。[第一段]     

VSD治疗四肢皮肤撕脱伤的临床疗效观察

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢皮肤撕脱伤患者的疗效观察方法 选取 2018年 1月-2020年12月本院收治的四肢皮肤撕脱伤患者60例,按照随机数字表法分成对照组与研究组,每组30 例。对照组选择常规方法治疗,研究组选择VSD技术治疗。比较两组撕脱皮肤有效成活率、住院时间、VAS 疼痛评分结果 研究组撕脱皮肤成活率高于对照组,住院时间短于对照组,VAS疼痛评分低于对照组(P ＜0.05)结论 应用VSD技术四肢皮肤撕脱伤的治疗效果良好,与常规方法治疗相比,可提高撕脱皮肤有效成活率,缩短住院时间,减轻患者疼痛,值得应用。     

下肢皮肤撕脱伤84例治疗体会

目的 回顾分析下肢皮肤撕脱伤的治疗方法。方法 总结1987年3月至1997年3月收治下肢皮肤撕脱伤84例临床资料。结果 本组84例病人,Ⅰ期29例软组织及皮片成活率达90％以上,35例75％－90％创面得到覆盖,13例50％－75创面覆盖,7例创面覆盖小于50％。Ⅱ期植皮或转皮瓣后创面全部修复。结论 根据骨关节损伤和软组织损伤程度,早期正确处理是保存肢体,修复创面的关键。     

手指皮肤套状撕脱伤的治疗

我院自1998年10月以来，设计了躅趾侧腹皮瓣与第二趾甲趾背复合瓣瓦合修复手指套状撕脱伤9例11指，取得了良好的效果。     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月我科共收治了阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 18例 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 2 3～ 5 2岁。致伤原因 :机器绞伤 10例 ,汽车碾伤 5例 ,树枝挂伤 3例。受伤至入院时间 :30分钟～ 19小时。创面均有污染。受伤类型 :单纯阴茎皮肤撕脱伤 5例 ,其中2例为阴茎皮肤从根部全部套状撕脱 ,3例为阴茎背侧皮肤部分至浅筋膜层撕脱 ;阴囊皮肤撕脱伤 2例 ,其中 1例为阴囊纵膈部皮肤至内膜层撕脱 ,1例为右侧阴囊皮肤完全毁损、精索及睾丸裸露 ;阴茎、阴囊同时皮肤撕脱伤 11例 ,其中 1例为阴茎皮肤从根部套状撕脱 ,仅少许与阴…     

83例皮肤软组织撕脱伤的治疗体会

1临床资料与方法 1.1一般资料 2003年9月～2008年4月共收治皮肤肌肉撕脱伤病例83人,男53例,女30例,年龄22～54岁,平均31.4岁.其中车祸伤47例,机器绞伤21例,重物碾压伤15例.合并四肢骨折42例.     

小面积皮肤撕脱伤急诊修复17例

小面积皮肤撕脱伤急诊修复１７例刘建文肢体小面积皮肤撕脱伤常见，常合并肌腱损伤和骨折，或者肌腱和骨外露。１９９４年～１９９６年，共治疗１７例，通过吻合撕脱皮肤的血管，或修剪制成全厚皮片植皮，急诊一期修复创面，收到良好效果。报道如下。１临床资料１．１一...     

皮肤削薄回植治疗大面积皮肤撕脱伤

皮肤撕脱伤临床上并不少见，而四肢大面积皮肤撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤，是现代创伤外科的复杂损伤之一。我院自1993年6月至2003年6月间，共收治25例大面积皮肤撕脱伤，采用撕脱皮肤削薄、戳孔引流回植、加压包扎植皮法，取得满意疗效，现报告如下。     

四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗

四肢大面积皮肤撕脱伤多见于操作机器不慎及交通事故中车轮碾压伤,机器转动、滚轴辗压、车轮的扭转和压迫外力对皮下组织和筋膜分别造成不同程度损伤,使皮肤和皮下组织从深筋膜浅面或深面强行剥脱,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,早期可合并休克,若处理不当常可使皮肤坏死,创面感染,影响功能的恢复。如何使损伤部位的外形与功能得到最大的保留和恢复,     

反鼓取皮法回植治疗四肢皮肤脱套伤

1997年6月至2004年6月我们应用反鼓取皮法回植治疗四肢皮肤脱套伤28例，疗效满意。     

负压封闭引流治疗肢体皮肤撕脱伤12例体会

随着交通工具的发达,四肢皮肤撕脱伤在骨科急诊中也逐渐增多。皮肤撕脱伤多为碾挫暴力所致,大部分白深筋膜浅面撕脱或潜行剥离,皮肤血循环破坏严重。以往采用反取皮后原位缝合,皮肤坏死率高,且换药繁琐,     

亚急诊一期修复手掌侧逆行皮肤撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤是手外科急诊中处理较为棘手的难题，如何提高皮肤的存活率，改善手术效果，也是临床医生十分关注的问题。2002年8月-2005年6月，我科采用亚急诊延迟一期修复的方法治疗手掌侧逆行皮肤撕脱伤11例，术后取得了满意的效果。     

下肢大面积皮肤撕脱伤的特点与治疗进展

近年来，不少学者对下肢大面积皮肤撕脱伤特点[1]及外科处理方面进行深入研究，取得了较大进展[2，3，4]。现结合文献，作一综述。损伤特点下肢大面积皮肤撕脱伤为碾挫暴力所致。多系重物挤压或夹持肢体后继续碾压造成[5]。如车轮碾压、机器卷压等，其中交通事故伤占91．8％，主要为汽车和拖拉机碾压伤[6]。1．车轮碾压伤的组织损伤特点[7]：（1）车轮滚动时组织损伤特点：车轮在滚动接触肢体时，对接触部位除具有重力垂直压迫力量外，尚有一个车轮转动而产生的平行肢体向后的切向力，这二力的合力则与肢体的接触面形成了向后下的角度，加之…     

VSD治疗下肢皮肤撕脱伤的护理体会

目的:探讨应用封闭式负压引流(vacuum sealing drsinage,VSD)治疗下肢皮肤撕脱伤的临床疗效.方法:12例下肢皮肤撕脱伤患者,创面平均面积为10cm×15cm,均采用皮瓣转移术+VSD负压吸引术修复创面,术后给予负压吸引、观察皮瓣血运、体位护理、营养支持等护理.结果:术后全部病例均荻随访,创面均一期愈合.皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿、破渍,质地.结论:皮瓣转移术结合VSD封闭创面是修复下肢皮肤撕脱伤患者创面较理想的方法,术后合理的护理是手术成功的关键.     

中西医结合治疗皮肤撕脱伤

我院1998年以来治疗皮肤撕脱伤28例,其中14例采用中西医结合方法治疗效果良好,现介绍如下.