应用原位杂交法对比研究慢型克山病、扩张型心肌病与肠道病毒的关系

本文用生物素标记的柯萨奇B_3病毒(CVB_3)的cDNA探针,通过原位杂交技术检测50例组织学诊断为慢型克山病、14例扩张型心肌病的心肌石蜡包埋切片,并以15例正常心肌标本作阴性对照。结果50例慢型克山病有34例出现阳性结果。14例扩张型心肌病有7例出现阳性结果。15例正常对照心肌标本杂交均为阴性,从而确定慢型克山病的心肌组织中、扩张型心肌病的心肌组织中有肠道病毒核酸存在,表明肠道病毒感染与慢型克山病、扩张型心肌病的发病高度相关。经统计学处理二者之间无明显差异。     

慢型克山病与扩张型心肌病临床流行病学对比分析

从临床流行病学角度,对本院收治的17例慢型克山病与28例扩张型心肌病进行对比分析,以探讨克山病区成人扩张型心肌病与克山病发病的关系。1 材料与方法 17例慢型克山病(简称慢克)与28例扩张型心肌病(简称扩心病)均系1988年5月～1994年11月在本院住院的部分病例。临床诊断既往有克山病病史者为慢克;无克山病病史者及部分住病区现农转非的成人,心脏扩大、心律失常、心力衰竭,非已知     

应用原位杂交法探讨肠道病毒感染与扩张型心肌病的关系

作者从含柯萨奇Ｂ３病毒（ＣＶＢ３）ｃＤＮＡ重组质粒（ｐＧＰ５１Ｂ）的大肠菌中提取、纯化ＣＶＢ３ｃＤＮＡ片段，用缺口平移法将Ｂｉｏ１１－ｄＵＴＰ掺入目的基因，制备ＣＶＢ３ｃＤＮＡ探针。通过原位杂交技术检测了４０例组织学诊断为扩张型心肌病的心肌活检标本，并以５例正常心肌标本作阴性对照。结果４０例心肌活检标本中有１８例与该探针杂交出现阳性结果，５例正常对照心肌标本杂交均为阴性，从而确定扩张型心肌病的心肌     

“扩张型心肌病”与克山病关系的研究

1984年以来,云南省克山病发病大幅度下降,全省年发病率已降至历史最低水平。但是,近年在克山病病情监测工作中,发现楚雄、大理等地病区有较多的、主要发生于成人的、原因不明的“扩张型心肌病”(以下简称“扩心病”)。其发病特点、临床表现、病理改变等与克山病相似,为了探讨发生在克山病区的“扩心病”与克山病之间的关系,作者于1991～1994年,从流行病学、临床学、病理学及生物化学等方面对“扩心病”与克山病作了较为系统地对比研究,现将结果报道如下。     

湖南湘西地区扩张型心肌病可疑为克山病69例分析

本文报告扩张型心肌病69例,全部发生在农村,95%以上患者为主、副食自产自给的农民,典型病例的临床表现颇似克山病。该县与涪陵、利川等克山病病区邻近,所以可疑为克山病。     

慢型克山病与扩张型心肌病对比研究

目的观察慢型克山病与扩张型心肌病在流行病学、临床表现及发病相关因素的异同。方法选择克山病病区自然人群170820人、非克山病病区自然人群112209人,以近5年县乡两级医院住院克山病、扩张型心肌病及两种可疑病人为线索,调查两种疾病的患病情况、临床表现和内外环境硒水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH鄄Px)活性。结果慢型克山病患病率19.32/10万,扩张型心肌病患病率4.5/10万,克山病患病率显著高于扩张型心肌病(P<0.01)。慢型克山病发病年龄集中,以女性多见;扩张型心肌病发病年龄分散,以男性多见。克山病血清硒和发硒低于亲属和病区健康人(P<0.01),GSH鄄Px活性与硒呈现一致的结果(P<0.01);扩张型心肌病血清硒和发硒也低于亲属和当地健康人(P<0.01),GSH鄄Px活性与硒变化相同(P<0.01)。克山病病区健康人血清硒低于非病区健康人(P<0.05),发硒也有降低趋势,慢型克山病发硒和GSH鄄Px活性低于扩张型心肌病(P<0.05～0.01)。克山病病区小麦、玉米硒显著低于扩张型心肌病调查地区(P<0.01)。结论慢型克山病发病与低硒相关联,患病率高,女性多见,发病年龄集中;扩张型心肌病患者体内硒水平高于慢型克山病,患病率低,男性多见,发病年龄分散。二者的不同特点可为临床鉴别提供依据。     

如何鉴别慢型克山病与扩张型心肌病

如何鉴别慢型克山病与扩张型心肌病王世臣近年来，一些克山病（ＫＤ）病区中出现了一种难以思议的现象：即在ＫＤ发病率与病死率大幅度下降的同时，所谓的＂扩张型心肌病（ＤＣＭ）＂却＂集中＂发病增多，引起了研究者们的关注［１，２］。１９９０年笔者曾到楚雄ＫＤ病区...     

扩张型心肌病与慢型克山病的心电图对比分析

近些年来扩张型心肌病（原发性）国内发病呈逐年上升趋势，而扩张型心肌病（DCM）与慢型克山病（CKD）无论从临床还是从病理生理角度都极难鉴别。作者对78例原发性扩张型心肌病患者和46例慢型克山病患者的心电图改变作一分析，报告如下。     

论扩张型心肌病与慢型克山病病理形态学区别

随着克山病(KD)急型、亚急型新发病例日益减少,如何看待KD流行区发生的扩张型心肌病(DCM)?该问题已再次引起医学界相关专业的专家关注(见1996年10月31日《健康报》)。一篇由非病理学者撰写的题为《“扩张型心肌病”与克山病关系研究》论文(下称《扩》)直接提出;尽管在心肌病理改变上表现为以心肌肥大、间质纤维化为主,伴有轻微心肌实质损害的特点,但结合其流行病学特点,在除外继发因素后,应当诊断为慢型克山病。因为该文已涉及病理学部分,笔者不能苟同。并认为有必要就两病在病理形态学上的差异及其病理分类,与《扩》文作者商榷。     

2011年云南省非克山病病区扩张型心肌病患病现状调查

目的 掌握云南省非克山病病区扩张型心肌病病情现状.方法 2011年8-12月,在云南省的17个县进行非克山病病区扩张型心肌病调查.每个县选取2个自然环境和生产生活方式与克山病病区相似的非克山病病区乡(镇),每个乡(镇)选取1个村作为调查点,以村常住人口不少于500人为宜,人数不足者从邻近村补足,检诊率不低于80％.对调查点居民进行临床查体和心电图描记,对疑似扩张型心肌病和类潜在型克山病患者拍摄胸部正位X线片,诊断按照《全国非克山病病区扩张型心肌病病情调查方案》中扩张型心肌病参考诊断标准和类潜在型克山病诊断方法进行.结果 在17个县的34个村共调查了14 545例,检出扩张型心肌病和类潜在型克山病26例,总检出率为17.88/万.其中检出扩张型心肌病1例,检出率为0.69/万;检出类潜在型克山病25例,检出率为17.19/万.检出的26例病例中男性15例,女性11例;年龄段＞65岁占42.31％(11/26),其中类潜在型克山病占44.00％(11/25),1例扩张型心肌病年龄段在45～ 54岁.共描记心电图14 519例,心电图异常1 180例,异常率为8.13％.共拍摄胸部正位X线片112例,心胸比例≤0.50的104例,0.51～0.55的4例,0.56～0.60的3例,≥0.61的1例.结论 在云南省非克山病病区,扩张型心肌病检出率较低,但能检出类潜在型克山病.     

中国北方非克山病病区扩张型心肌病患病率

目的调查中国北方7省非克山病病区扩张型心肌病患病率,为制订克山病消除标准提供依据。方法横断面研究,采用多阶段整群抽样在北方7省的非克山病病区随机抽取120村,采用调查表方式,每个调查对象均进行问卷调查、体格检查、心电检查,对疑似扩张型心肌病患者进行心动超声检查及拍摄后前位2 m距离胸部正位X线片。结果实际调查49 751人,男性22 815人,女性26 936人;共检出扩心病病人6例,患病率为1.2/万(95%可信区间:0.24/万,2.17/万);类潜克病人413例,患病率83.0/万(95%可信区间:75.0/万,90.9/万);总患病率为84.3/万(95%可信区间:76.2/万,92.2/万)。结论本研究为扩心病的研究积累了流行病学资料,调查结果可作为病区克山病流行状况比较的本底标准,为制订克山病消除标准提供依据。     

云南楚雄地区“扩张型心肌病”与慢型克山病关系的探讨

本文从流行病及病理学等方面对楚雄地区“扩张型心肌病”与慢型克山病关系进行了分析。     

从病理学看克山病与扩张型心肌病的关系

从病理学看克山病与扩张型心肌病的关系李广生１心肌病的分类与克山病的位置１９８０年，ＷＨＯ的一份专题报告［１］将心肌病（ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｉｅｓ）的定义简化为“原因不明的心肌疾病”，并提出一个分类方案。随后为ＷＨＯ心肌病专家委员会所接受，形成一...     

扩张型心肌病与慢性克山病动态心电图对比分析

目的　研究扩张型心肌病 (DCM)及慢型克山病 (CKSD)心电图 (ECG)、动态心电图 (DCG)的特点和异同 ,为两种疾病的临床鉴别提供依据。方法　选择 6 4例DCM和 5 7例CKSD进行ECG和DCG检查 ,采用卡方检验比较各种异常检出率的差异。结果　DCM及CKSDECG可见各种异常变化 ,其中以室性早搏 (室早 )、ST -T改变多见 ,其次为房性早搏 (房早 )。DCG显示两种疾病均以房早和室早多见 ,其次为S -T段下移、完全性右束支传导阻滞及心房颤动 (房颤 ) ,DCM室早和房早检出率分别为 83 9%、6 1 3% ,室早中偶发、频发、成对及短阵室速依次为35 5 %、5 4 8%、6 6 1%、5 8 1% ;CKSD房早和室早检出率为 96 5 %、6 8 4 % ,室早中偶发、频发、成对及短阵室速依次为 2 4 6 %、75 4 %、77 2 %、5 9 6 % ;CKSD室早检出率高 ;DCM房颤检出率高 ,虽然室早检出率低 ,但室速持续时间长 ,可见心室颤动出现 ,ECG恶性室早亦有检出。结论　DCM与CKSD的ECG及DCG不同特点为两种疾病的临床鉴别提供了参考资料。     

克山病,扩张型心肌病诊断与鉴别的几个问题探讨

克山病、扩张型心肌病(DCM)及缺血性心肌病(ICM)的主要病变是心肌的变性、坏死、纤维化(替代瘢痕)。最终导致心脏功能失代偿的各种临床症状与体征,是其共同特点。它们之间临床表现也只是程度不同,即量的差异没有质的区别。而各病流行病学(发病特点)或冠脉造影的不同,才是质的差异。兹就有关问题探讨如下。     

四川省克山病病区非病区扩张型心肌病初步调查

四川省克山病病区非病区扩张型心肌病初步调查胡其家，杨小静，喻昭蓉扩张型心肌病（以下简称扩心病）和克山病均属原因不明心肌病，在临床上二者很难鉴别。进人７０年代末，南北方克山病病区克山病发病率逐年大幅度下降。据云甫报道１９８６～１９９０年楚雄克山病重、中...     

吉林省东丰县克山病病区扩张型心肌病调查结果分析

目的 分析克山病病区扩张型心肌病发病特点,探讨与病情进展密切相关临床指标,以期为克山病患者治疗提供一定借鉴.方法 在吉林省东丰县14个病区乡(镇)调查疑似心肌病病例,同时收集患者近期门诊或住院的心电图、心脏超声、住院病历等临床检查资料,组织疑似病例进行临床查体、十二导联心电图描记、心脏超声检查,由县级专家诊断组进行确诊...     

四川省克山病病区与非病区扩张型心肌病的构成比

四川省克山病病区与非病区扩张型心肌病的构成比程云９０年代以来，各地克山病以急型、亚急型发病为主的流行，已经得到控制，但仍有散发的自然慢型存在。与扩张型心肌病（简称扩心病）难以鉴别，临床上易误诊为扩心病。为了探讨自然慢型的发生情况，本文调查医院内扩心病...     

应用聚合酶链式反应探讨肠道病毒感染与克山病及扩张型心肌病发病的关系

用聚合酶链式反应对云南楚雄地区克山病及扩张型心肌病心内膜心肌活检标本各６例和＂正常人＂心肌标本１６例进行肠道病毒ＲＮＡ的检测。发现１２例患者心肌组织中肠道病毒ＲＮＡ阳性率达５８．３３％，而＂正常人＂中均为阴性。证实患者心肌组织中存在肠道病毒持续感染，且肠道病毒感染与患者心功能及心肌病理损害密切相关，提示肠道病毒感染在楚雄地区克山病及扩张型心肌病发病中起重要作用。