基层医院高血压脑出血63例微创治疗体会

目的探讨基层医院治疗高血压脑出血的方法和效果。方法医院急诊收治并采用微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者63例,作为观察组,同时回顾2007年以前采用开颅手术治疗的63例患者的临床资料作为对照组。结果观察组患者的总有效率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的神经功能缺损程度的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血与开颅手术具有同样的良好治疗效果,同时具有操作简单、创作小、恢复快等特点,适合在基层医院使用。     

基层医院高血压脑出血的外科治疗

目的探讨基层医院治疗高血压脑出血的手术策略。方法采用定向软通道技术穿刺置管引流术、小骨窗血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术三种术式治疗。结果所有患者均在术后至半年内随访,依据日常生活能力分级法评定疗效：恢复日常生活（ADL1）18例;日常生活自理（ADL2）16例;生活需要帮助,可扶行（ADL3）9例;有意识但卧床不起（ADL4）4例;植物生存（ADL5）1例;死亡9例。总死亡率接近16%。结论经过术前综合判断,因人施治,基层医院手术治疗高血压脑出血患者可以取得较好治疗效果。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方案及技巧。方法回顾性分析64例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取不同手术治疗方案。结果 64例患者根据日常生活能力作为疗效的评价指标,恢复良好8例(12.5%),中残44例(68.7%),重残4例(6.3%),长期昏迷3例(4.7%),死亡5例(7.8%)。结论血肿30mL以上的患者,选择合适的手术方式及手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者生存质量,降低病残率及病死率的关键。     

高血压脑出血16例手术治疗的体会

1．1一般资料：本组男12例，女4例，年龄51～80岁，平均年龄64．9岁。有明确高血压病史10例。     

微创手术治疗高血压脑出血（附80例报告）

高血压脑出血（HICH）是高血压病中最严重的并发症之一,具有高死亡和高致残率,其年发病率为60—80／10万,占所有卒中的20％～30％,病死率高达30％-40％,其中半数患者死于发病的早期阶段。大量高血压脑出血的病死率和致残率则更高。我院神经外科于2006年12月至2010年1月间采用微创小骨窗开颅血肿清除术治疗大量高血压脑出血80例,取得良好效果。现分析如下。     

高血压脑出血42例手术治疗体会

我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治高血压脑出血患者 76例 ,其中手术治疗 4 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　 4 2例中男性 31例 ,女性 11例。年龄 39～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,均有高血压病史。格拉斯哥昏迷评分小于 7分 6例 ,7～ 10分 2 0例 ,11～ 15分 16例 ;血肿破入侧脑室 9例。血肿量 2 0ｍｌ～ 70ｍｌ,平均 4 0ｍｌ,全部经头颅ＣＴ平扫定位确诊。出血时间至手术时间 12小时 2 5例 ,12～ 2 4小时 9例 ,2 4～ 72小时 8例。2　手术方法与结果2 1　手术方法　在气管插管全麻下行脑内血肿清除术 2 9例 ,其中行骨瓣开颅清…     

手术治疗高血压脑出血体会

目的探讨高血压脑出血（HICH）手术治疗方法的效果。方法对50例HICH患者中的13例行大骨瓣开颅血肿清除术，22例患者行小骨窗开颅血肿清除术，其余15例患者行微创穿刺血肿引流术。结果术后存活45例，死亡5例。随访3—24个月经ADL评级Ⅰ级16例，Ⅱ级18例，Ⅲ级13例，Ⅳ级3例。结论手术方式应结合血肿量大小部位及患者意识状态进行选择，以充分发挥各种术式的长处。     

38例高血压脑出血开窗手术治疗体会

高血压脑出血是中老年常见病。国内外治疗高血压脑出血的方法较多。疗效不一。笔者2001年～2004年对38例高血压脑出血患者进行了开窗手术治疗。疗效较满意。报告如下：     

高血压脑出血术后常见并发症临床分析（附32例报告）

手术治疗高血压脑出血在临床上已广泛展开，多数患者术后病情仍危重，恢复缓慢，易出现严重并发症，本文通过对32例高血压脑出血术后患者进行总结，分析常见并发症的原因及处理措施。     

高血压脑出血326例治疗体会

高血压脑出血是高血压病引起的脑实质内血肿,起病急、进展快、病情重,致残率及病死率都有很高.     

高血压脑出血手术治疗442例报告

目的高血压脑出血术式选择。方法根据出血量、出血部位、临床表现,选择不同的手术方式。结论对于出血量较大、临床表现较重、部位靠近内囊外侧用传统额颞开颅,去骨瓣减压术;出血量在30ml以下,临床表现较轻,以小骨窗微创开颅手术;对于原发性脑室出血以额角钻孔脑室外引流术。     

78例高血压性脑出血手术治疗

目的 总结回顾10年来我院78例高血压性脑出血手术治疗方法、临床效果分析。方法钻孔引流术、小骨窗血肿引流术、去骨瓣血肿清除术。结果 78例中存活61例，年龄60以下53例，61-70岁8例。死亡17例(植物生存3例)死亡率21.8％。其中71岁以上全部死亡。结论 全面了解高血压脑出血的预后因素，掌握手术适应证，把握手术时机及手术方法，是提高高血压性脑出血生存率、生活质量、降低死亡率的关键。     

脑出血的内科救治体会（附16例报告）

改进和提高脑血管性疾病的诊疗技术，是当前神经科的一重要课题。现将近一年来我院抢救１６例脑出血患者的体会报告如下。一、一般资料１６例中，男９例，女７例；年龄４３～７８岁。本组急性起病１１例，进展型５例。既往有高血压史者８例，有冠心病史者２例，糖尿病病史...     

高血压脑出血外科治疗临床体会

目的探讨高血压脑出血手术治疗过程中的注意事项对改善或提高患者预后生存质量的重要性。方法选择本院2005年1月至2009年6月130例重症高血压脑出血患者手术治疗并进行随访6个月的病历,应用GOS评分指标评判预后标准,进行回顾性研究。结果严格遵守脑出血手术治疗中的注意事项进行操作,随访6个月,16例失访,随访的114例中,良好（5分）20例,轻残（4分）46例,重残（3分）24例,植物生存（2分）8例,死亡（1分）16例。结论准确地掌握手术适应证,及时选择手术时机,恰当的选择手术方式,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要。     

妊娠高血压综合征合并脑出血的外科治疗（附13例报告）

目的：探讨妊娠高血压综合征合并脑出血的发病机理、分型、手术指征、手术方式的选异和合并症的防治，评价手术治疗妊娠高血压综合征合并脑出血的效果。方法”根据不同个体、妊娠时间、血肿大小、出血量、血压高低及全身情况确定急诊手术或保守治疗。根据出血量选择手术方式，（１）出血量在３０～５０ｍｌ时，清除血肿后，放像皮片引流；（２）出血量在５０～７０ｍｌ时，清除血肿后，５地硅胶管引流；（３）基底节出血破人脑室者，     

34例高血压脑出血患者手术治疗临床体会

目的探讨高血压性脑出血手术治疗的临床效果。方法回顾性分析34例高血压性脑出血患者临床诊疗资料,根据手术时机分为3组。结果三组患者术后疗效评估比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6～12个月随访ADL评分A组要好于B、C两组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血压脑出血患者尽旱采取手术,对改善患者术后生存质量有显著影响。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的探讨手术治疗高血压脑出血术式选择。方法高血压脑出血患者52例，据入院时出血部位、血肿量，大脑中线移位情况GCS计分等选择不同术式进行治疗。结果52例患者死亡4例，存活48例。结论据患者的具体情况及熟练的操作技巧，对患者的抢救争分夺秒，选择恰当的术式，可取得理想疗效。     

42例高血压脑出血的手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血手术方式的合理选择及适当的手术时机。方法回顾性分析42例高血压脑出血的资料,总结手术治疗预后与患者入院出血量、部位情况以及手术时机、术式的关系。结果患者入院时GCS评分高和出血量小的预后相对较好,超早期或早期手术较24 h后手术患者预后好。本组良好11例,轻残12例,重残13例,植物生存1例,死亡5例。结论高血压脑出血患者病死率和致残率较高,合理选择手术时机、手术方式能够减少患者的病死率及病残率,是手术预后的关键因素。     

高血压脑出血69例手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗对高血压脑出血的临床效果。方法对我科收治的69例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果苓组69例，开颅手术31例（44．93％），存活20例（64．52％），其中恢复良好6例（30．00％），中、重残12例（60．00％），植物生存2例（10．00％），死亡11例（35．48％）；采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎引流术38例（55．07％），存活32例（84．21％），其中恢复良好23例（71．88％）。中、重残9例（28．13％），死亡6例（15．79％）。本组总死亡17例（24．64％）。结论高血压脑出血外科治疗能及时针对病因清除血肿，消除占位，制止出血．降低颅内高压，稳定颅内内环境，阻断脑继发性损害。使病损的脑纽织得以修复，达到康复。手术治疗能明显地提高存活率，YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎引流术治疗要比开颅手术为优。采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎引流术治疗既能提高存活率，又能大大提高存活质量．是一种治疗高血压脑出血安全、及时、效好的术式。