延颈段髓内神经鞘瘤1例

1　临床病例　患儿,男,11岁。因恶心、呕吐、行走不稳半年,于1999年2月入院治疗。患者于1992年9月因四肢力弱、行走不稳在某医院住院行Ｃ1～2神经鞘瘤手术,肿瘤位于髓内无法切除,病理报告为神经鞘瘤,出院后患者四肢肌力逐步恢复正常。1998年7月始,四肢力弱、行走不稳症状再度出现,并出现恶心、呕吐伴中度头痛,1999年1月复查ＭＲＩ发现肿瘤复发。入院后体格检查发现右侧躯干及肢体痛觉过敏、右侧肢体肌力轻度减退、Ｒｏｍｂｅｒｇ′ｓｓｉｇｎ( )、右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ′ｓｓｉｇｎ( )。头颈交界处ＭＲＩ检查发现,延髓下段至Ｃ1～2水平延颈…     

以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重。1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院。患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及     

染发剂过敏致急性脊髓炎1例

患者，女，47岁，干部，2005年10月13日入院，于入院前1个月，在家染发时，出现右面部、头顶麻木。继之头面部散在水泡形成，诊为染发剂过敏并脱敏治疗。于二周后头面部麻木缓解，水泡消退，但出现双手及双下肢麻木，蚁走样感觉，个体诊所行双肘关节、膝关节封闭一次，无好转。一周前出现四肢活动不灵，（持物、行走不稳）渐重。住院时不能行走，时有排尿困难，无寒战发热，无恶心呕吐，无腹疼、腹泻，无言语及意识障碍，无饮水呛咳。既往无其它感染和接种史。     

桥臂梗死1例

桥臂梗死临床上较为少见，现报告1例。1临床资料患者男，44岁，因右侧面部麻木6天，伴头晕、恶心、呕吐、行走不稳3天于2002年1月23日入院。患者于6天前感右侧面部麻木，洗脸时右侧面部不知冷热；3天前出现头晕，自觉周围物体摇晃不稳，行走时身体向右侧倾斜，伴恶心、呕吐，头部不敢活动，动则呕吐。平素身体健康，无高血压、糖尿病病史。查体：BPl00/70mmHg。神志清醒，双眼球向左侧运动时见粗大水平性眼震，右侧眼球外展不充分。右侧面部痛觉过敏，触觉无占位效应，增强后未见明显强化。诊断：右侧桥臂梗死。经静滴尼莫地平、脑复康，…     

蚕茧蛹中毒1例

1 病历介绍 患者男,40岁,工人.因食蚕蛹后眩晕呕吐及肌肉震颤2 h来诊,4 h前与人同食少许市售蚕茧蛹,2 h后出现头晕目眩、恶心、呕吐及上腹不适,并感口唇及四肢肌肉震颤.在外诊所给肌注胃复安治疗,恶心、呕吐减轻,但眩晕及四肢肌肉震颤较前加重,以致行走不稳,站立不能.自发病来无发热,无腹痛、腹泻,病前身体健康.查体:T 37.2℃,BP 135/90 mm Hg,神志清,面黄微汗,瞳孔等大等圆,口唇无紫绀,时有颤动,颈软无抵抗,心肺正常,腹微胀,四肢肌肉震颤明显,张力增高,无病理反射.辅助检查:血WBC 11.2×109/L、W -LCR 0.85,尿PRO( ),心电图示窦性心动过速,脑电图为轻度异常.诊断为蚕茧蛹中毒.经输液、利尿、镇静及支持等综合治疗,病情得到控制,恶心、呕吐停止,肌肉震颤缓解,眩晕减轻,次日症状消失,痊愈出院.     

附子引起中毒性精神失常1 例

患者,男,３２岁,１９９６年６月２６日因口唇及四肢麻木１０ｈ,精神失常８ｈ入院。据其妻子叙述,入院前约１１ｈ服中药１付,内有附子３０ｇ,服后０．５ｈ即感觉口干、恶心、呕吐、口唇及四肢发麻。约１ｈ后出现烦躁不安、动作增多、坐立不稳、语无伦次、忽笑忽骂,...     

食用蟾蜍肉中毒1例报告

蟾蜍中毒曾有报道,但食少量蟾蜍肉引起房扑,房室传导阻滞、抽搐、大汗、休克则少见,现报告一例如下: 患者张某,男,70岁,住院号6158。因食用蟾蜍肉一只出现频繁恶心呕吐,大汗,胸闷心悸,紫绀,间断抽搐而急诊入院。患者于入院当天上午自捉蟾蜍一只,剥皮去头,留内脏洗净,烧熟后于中午进食,约40分钟后出现流涎,恶心呕吐,口唇麻木,继而胸闷心悸,气短,大汗,四肢发凉,至傍晚又增紫绀,四肢     

老年脊髓亚急性联合变性误诊为末梢神经炎1例

1临床资料患者,男性,81岁。2009年2月起患者无明显诱因下出现厌食,双下肢麻木,无头晕头痛、恶心呕吐、肢体抽搐、肌肉颤动、意识丧失、晕厥及大、小便失禁,行针灸治疗后,未见明显好转,病情逐渐加重,行走不稳。2009年4月门诊以"末梢神经炎"收     

急性格林-巴利综合征变异型复发1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因四肢麻木、乏力、眩晕、站立不稳 9天 ,于 1 998年 6月 9日住院。1周前因发热咳嗽 ,后出现双下肢乏力 ,由下肢向上肢发展 ,2天后出现眩晕 ,视物旋转 ,行走不稳 ,双手不能持物 ,伴恶心呕吐 ,多汗 ,小便困难 ,既往于 1 997年 5月及 1 998年 2月各有类似上述症状发作一次。体检 :体温37.2℃ ,神清 ,语言不清 ,无眼睑下垂 ,眼球各方向活动好 ,双眼水平震颤Ⅱ°,双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,四肢肌张力减低 ,闭目直立试验 (+ ) ,双侧指鼻试验不准 ,跟膝胫试验不稳 ,两肘、膝关节以下触、痛觉明显减退 ,四肢腱反射消失 ,…     

高血压脑桥出血致Raymond-Cestan综合征1例报告

患者,男性,53岁,汉族,住院号:0185839患者于1995年2月27日下午6时左右活动时突然出现头晕、头昏、行走不稳伴恶心、呕吐,为胃内容物.头晕时视物旋转.渐出现口角歪斜、右眼闭合不全、言语不清及左上下肢麻木.约1小时后左眼睑下垂.一般检查:     

河豚毒素中毒引起迟发性脑病1例

1　病历报告患者 ,男 ,6 2岁 ,主因少语 ,尿失禁 ,行走不能 3d入院 ,患者于入院前 3d中午食用“小黄花鱼”7～ 8条 ,约 15min后出现恶心、呕吐、双下肢麻木 ,30min后平卧床上 ,出现呼之不应 ,呼吸不规则 ,急送当地医院按脑血管病给予营养脑细胞、降颅压处理 ,第四天呼之能睁眼 ,并有四肢活动。其女儿在外地上学回家 ,述服用同样的“鱼”返校后在学校有恶心呕吐现象 ,故推测有中毒可能 ,遂抽取该患者血清送市卫生防疫站检验 ,证实为河豚毒素中毒 ,患者以后病情逐渐好转 ,能下地行走 ,生活自理 ,但于发病后 2 5d出现语言减少 ,四肢少动 ,并逐…     

伴有家族史的甲氧氯普胺所致锥体外系反应1例

病人,男,57岁。头晕、恶心、呕吐2 d就诊,药物过敏史不详。遂给予甲氧氯普胺10 mg加入5%葡萄糖氯化钠250 ml中静滴,25 min后病人出现头不由自主后倾、口角歪斜、口唇麻木、四肢颤动。查体：体温36.7℃,     

河豚鱼中毒239例临床分析

本院自 1988年 3月至 1998年 3月间收治河豚鱼中毒患者 2 39例。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 39例中男 189例 ,女 5 0例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 39.9岁。服食后至出现中毒症状时间 1.5～ 8h,平均 3.2 h。1.2　症状及体征　口唇及舌尖麻木 2 31例 ,头昏 2 0 9例 ,胸闷 180例 ,上腹部不适 2 11例 ,恶心呕吐 2 0 1例 ,四肢无力及站立不稳 89例 ,指趾麻木 2 2 5例 ,上睑下垂 2 1例 ,共济失调如醉酒样步态、行走困难 199例 ,出冷汗 85例 ,血压下降 2例 ,呼吸麻痹、循环衰竭 1例。轻度中毒 (仅有头晕、全身不适、恶心、胸闷及舌…     

幼儿四脑室室管膜瘤1例脑电地形图改变

患者，女，2岁。入院诊治时出现恶心、呕吐、行走困难。该患儿1岁时开始走路，智力，语言，身体发育均正常，1年前出现行走时反复摔倒，继之出现智力障碍，反应迟钝。入院前几个月完全丧失行走能力，四肢肌力、肌张力减弱，伴恶心、呕吐。     

双侧延髓内侧梗死1例及文献复习

<正>患者,男,61岁。主因"头晕12 d,进行性麻木伴声音嘶哑11 d"于2018年1月4日来院就诊。患者于2017年12月24日20:00无明显诱因突发头晕,伴视物旋转、复视、恶心、不伴呕吐,呈阵发性,站立时头晕减轻,躺卧后加重。25日02:00患者醒后出现四肢指尖针扎样麻木,未重视。患者起床时站立不稳,当天下午出现声音嘶哑,偶有饮水呛咳,同时麻木症状加重,自诉颈部、双手背、双足背腕以及肚脐水平对称性麻木,当     

疑似脊髓病变的延髓背外侧综合征2例

1病例报告 病例1,男,68岁,以“突发行走不稳,右下肢麻木4d”为主诉入院。入院4d前无诱因突感头晕、恶心、行走不稳,伴右下肢麻木;未呕吐,无视物旋转,头晕持续约10min缓解,尤乔咽困难、发热、构音不清、卷识障碍、球便失禁及潴留等,当地县医院颅脑MRI（无DWI序列）提示：陈旧性多发性腑梗塞。     

颈腰椎管狭窄症误诊为癌性神经病一例报告

１临床资料患者,男性,７２岁。因四肢远端麻木、乏力３个月,加重２个月,于１９９８年５月４日转入我科。患者１９９８年２月份无明显诱因出现四肢远端麻木、乏力,吃饭筷子握不紧,下肢活动欠灵活,但尚能行走。无头痛、呕吐、意识障碍及抽搐。自服丹参片及天麻丸,３月份症状逐渐加重,行走不稳,落地如踩棉花感,来院作进一步诊治。既往有高血压史２０年,一直间断服降压药治疗,否认有糖尿病史。查体：体温３６．８℃,血压 １８／１２ ｋＰａ。自动体位,皮肤、巩膜无黄染,心肺无明显阳性体征。神经系统检查：神清,语言流利,记忆…     

口服维生素B1致过敏性休克1例报告

患者,女,33岁,因"周围神经炎"给予维生素B1片20 mgTid口服.首次口服维生素B120 mg后,患者感到头晕、恶心、心悸、胸闷、口唇及四肢末端麻木,随即出现意识丧失、大汗,大、小便失禁.     

溃疡性结肠炎伴脚气病、Wernicke脑病1例

患者,男,20岁,腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重伴低热、乏力、食欲不振及进行性消瘦2个月,每日排便7 -8次,T37．5℃-37．8℃。近一周恶心、呕吐胃内容物2次, 并出现心悸,气短,四肢末梢麻木,走路不稳。查体: T37．8℃,消瘦,皮肤黏膜略苍白,口腔有两处小溃疡,心率     

服用中药后留下不适

专家提醒患者，在服用中药后，要留心身体是否出现不适症状，如果有，要及时向医生咨询。中药可能会出现的不良反应涉及很多系统，包括：神经系统的主要症状是口唇或肢体麻木，瞳孔缩小或扩大，严重者可见抽搐、昏迷等：循环系统的主要症状是心悸、胸闷、面色苍白、四肢发冷、血压下降或升高、心电图改变；呼吸系统的主要症状是呼吸困难、急性肺水肿、呼吸衰竭等：消化系统的主要症状是恶心呕吐、