大剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床观察

目的 了解大剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及安全性.方法 将100例确诊为前列腺癌骨转移并伴骨痛的患者分为大剂量组、常规剂量组（各50例）,各组分别静脉滴注不同剂量帕米膦酸二钠,大剂量组为第1天90 mg、第2天60 mg,常规剂量组为第1天60 mg、第2天30 mg,每4周重复,共2个周期.观察患者治疗前后疼痛、活动能力、生存质量变化和不良反应情况.结果 治疗后大剂量组的有效止痛率86%（43/50）,明显高于常规剂量组的42%（21/50）,差异有统计学意义（χ2=22.79,P＜0.01）;两组活动能力改善分别为39例（87%）和21例（46%）,生存质量改善分别为33例（66%）和18例（36%）,差异均有统计学意义（χ2值分别为17.04和9.00,均P＜0.01）.均无近期严重不良反应.结论 大剂量帕米膦酸二钠可缓解前列腺癌骨转移所致疼痛,改善患者生存质量.     

大剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的临床研究

目的:观察大剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果和不良反应.方法:对60例恶性肿瘤(实体瘤)骨转移癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30例采用帕米膦酸二钠150mg分二天静脉点滴(第一天90mg,第二天60mg);对照组采用帕米膦酸二钠90mg分二天静脉点滴(第一天60mg,第二天30mg).两组均一个月重复.结果:治疗组30例中,显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.3%(28/30),不良反应2例,占6.7%.对照组30例,显效9例,有效16例,无效5例,总有效率80.3%(25/30),不良反应2例,经统计学处理,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:帕米膦酸二钠对骨转移癌疼痛止疼效果好,采用150mg优于90mg,副作用小.     

帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移疼痛的临床研究

目的:观察比较帕米膦酸二钠(PamidronateDisodium)不同用法治疗国人肺癌骨转移疼痛的有效性及安全性。方法:本研究采用随机对照的方法。96例患者分为A组53例(34例分2天用药,19例分5天用药)、B组43例。A组为帕米膦酸二钠150mg,分2天及5天给药;B组为帕米膦酸二钠90mg,分2天给药。观察患者疼痛计分、止痛药用量、体力状况、活动能力和不良反应等,每周调查生活质量(QOL)并给予评分。结果:两组治疗后疼痛计分均明显下降(P<0.001),而下降幅度无明显差异。A组的止痛有效率明显高于B组(84.9%vs67.4%,P=0.043);止痛作用维持时间较B组长(中位值分别为28天和21天,P<0.001),止痛药降级/减量的患者较B组多(34.8%vs13.5%,P=0.024)。活动能力及KPS评分改善者两组对比无明显差异。治疗后两组QOL评分均有明显改善,改善幅度以A组更明显,在治疗后第3、4周两组比较差异显著。主要不良反应为药物热,其发生率和程度两组之间未见明显差异。结论:帕米膦酸二钠可缓解肺癌骨转移所致疼痛,可改善患者生活质量;疗效A组优于B组,而不良反应并未增加。     

帕米膦酸二钠治疗骨转移疼痛疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠治疗骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法帕米膦酸二钠（博宁）90mg加入生理盐水500毫升中静脉滴注，每月一次。结果完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）16例，总有效率77.3％。不良反应少，全组仅有1例出现轻微头晕、乏力，能耐受。结论帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效好，毒副反应少，能减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。     

帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移的临床研究

目的 观察帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移肿瘤的疗效.方法 将52例骨转移肿瘤患者随机分为两组.A组静脉输注帕米膦酸二钠联合局部放疗,B组则单纯局部放疗.结果 A组与B组疼痛缓解率分别为92.3%和69.2%(P=0.035),A组生活质量改善明显优于B组.结论 帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移肿瘤所致的疼痛疗效确切,明显改善患者生活质量.     

伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗癌骨转移引起疼痛的临床研究

目的:临床研究表明,伊班膦酸钠治疗骨转移痛有肯定的疗效,并且比帕米膦酸钠二钠强[1]。本研究目的是观察伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的效果和毒副作用。方法:将62例实体瘤骨转移随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,采用伊班膦酸钠4mg静滴1d;对照组采用帕米膦酸二钠90mg分3d静滴(30mg,d1~3)。二组均为4周为一周期。结果:治疗组32例,显效10例,有效20例,无效2例,总有效率93.7(30/32),用药一疗程取得疗效28例(88.9%),一周内取得疗效26例(80%),不良反应3例(9.3%)。对照组30例,显效6例,有效18例,无效17例(56.6%),一周内取得疗效17例(56.6%),不良反应2例(6.7%)。经统计学分析,总有效率及一周内有效率两组比较有显著性差异(P<0.05),用药一疗程有效率两组间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:伊班膦酸钠治疗骨转移引起疼痛有良好止痛效果,优于帕米膦酸二钠,用药方便,患者可耐受。     

帕米膦酸二钠和帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的 比较帕米膦酸二钠与帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效.方法 55例骨转移癌患者随机分为帕米膦酸二钠组(30例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复)和帕米膦酸二钠加化疗组(25例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复;应用帕米膦酸二钠后1d开始应用化疗,化疗方案:大肠癌患者采用FLP方案,乳腺癌患者采用TA方案,肺癌患者采用NP方案).结果 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、92.0%(P＞0.05);单发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为87.5%、81.8%(P＞0.05);多发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、94.7%(P＜0.05).结论 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果,但对多发骨转移癌痛病灶,应首选帕米膦酸二钠加化疗的方案.     

不同剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移的疗效观察

目的 探讨不同刺量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移的疗效及安全性.方法 采用随机对照观察,对120例确诊为骨转移肿瘤并伴骨痛的患者随机分为3组(A、B、C),每组各40例;A组采用采用帕米膦酸二钠45mg/次,静脉滴注,共2次;B组采用帕米膦酸二钠60mg/次,静脉滴注,共2次;C组采用帕米膦酸二钠90mg/次,静脉滴注,共2次;3组均每4周重复,共2周期;3组帕米膦酸二钠均加入0.9%的氯化钠注射液500mL静脉滴注4～6h.结果 大剂量帕米膦酸二钠时晚期肿瘤骨转移者在止痛、改善生活质量及活动能力3方面均优于常规剂量组(P<0.01);与中剂量组比较,在止痛效果、活动能力改善上差异具有统计学意义(P<0.05),中剂量组与常规剂量组比较其优势仅体现在止痛效果上差异有统计学意义(P<0.05),而在其他几方面差异无统计学意义.3个剂量组均无近期严重不良反应发生.结论 大剂量帕米膦酸二钠在止痛、改善患者生活质量、活动能力方面疗效好,值得临床进一步推广使用.     

高剂量帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的效果分析

目的分析高剂量的帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效。方法选取永城市人民医院2013年2月至2014年3月收治的72例恶性肿瘤骨转移患者,随机分为治疗组和对照组,均口服盐酸羟考酮控释片,同时加用帕米膦酸二钠。对照组采用常规剂量帕米膦酸二钠(每周期90 mg),观察组采用高剂量(每周期150 mg)。结果治疗组镇痛总有效率为86.11%,对照组为66.67%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达63.89%,高于对照组41.67%(P<0.05)。所有患者均未出现呼吸抑制、精神异常和肝肾功能异常等严重不良反应。结论高剂量帕米膦酸二钠治疗转移性骨转移所致疼痛的疗效优于常规剂量,安全性高,值得临床推广。     

帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛25例临床观察

目的:探讨帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法:我科自2004年3月至2005年12月共25例骨转移癌中,重度疼痛患者用帕米膦酸二钠60mg 生理盐水500m l(d1),静脉滴注4h,d2 30mg 生理盐水250m l,静脉滴注2h。结果:帕米膦酸二钠镇痛效果完全缓解(CR)5/25,部分缓解(PR)16/25,无效(NR)4/25,总有效率(CR PR)84%,主要不良反应为发热。结论:帕米膦酸二钠对缓解骨转移癌疼痛安全有效,病人可耐受。     

复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的观察复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将64例恶性肿瘤骨转移疼痛的患者随机分为2组,对照组32例,单纯应用帕米膦酸二钠治疗;治疗组32例,在对照组基础上联合复方苦参注射液治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为62．5％（20／32）和34．4％（11／32）,2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,有明显的协同作用,能提高近期疗效,明显改善患者疼痛症状。     

前列腺癌骨骼转移的治疗策略

近年来随着前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌普查中的应用日益普及,一些欧美国家的绝大多数前列腺癌患者在发病早期即被确诊.     

153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移的临床疗效评价

目的 探讨^153Sm-乙二胺四甲基膦酸(^153Sm-EDTMP)治疗乳腺癌伴骨转移的临床效果。方法 对76例乳腺癌骨转移疼痛患者采用两次给药法静脉注射^153Sm-EDTMP进行治疗并进行疗效评价．结果 治疗后骨痛完全缓解者25例，中度缓解者40例，总有效率为85．52％(65／76)。治疗后有6例骨转移灶完全消失，16例转移灶数量减少或病灶缩小，总有效率为28．95％(22／76)。未见严重的毒副作用，仅见Ⅲ度以内的血液学毒性反应。结论 ^153Sm—EDTMP能快速、有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛，且副作用小，是一种安全、有效的方法。     

内分泌治疗在89SrCl2治疗前列腺癌骨转移中的作用

目的分析内分泌治疗在与89SrCl2联合治疗前列腺癌骨转移过程中所起到的作用.方法 127例确诊前列腺癌骨转移伴有疼痛且接受过睾丸切除术治疗的患者被分为3组:其中A组的70例患者接受了内分泌联合89SrCl2治疗;B组的35例只接受了89锶治疗;C组的22例患者只接受了内分泌治疗.比较治疗前和治疗3个月后的VAS评分、骨转移灶的变化情况、PSA变化情况.结果各组之间在治疗前的VAS评分3组之间无统计学差异(P>0.05),治疗后A、B组疼痛较治疗前减轻明显(P<0.05),C组疼痛缓解不明显(P>0.05);A组与B组间的疼痛缓解程度无差异(P>0.05),而A、B组与C组之间有差异(P<0.05).骨扫描显示骨转移灶好转率A组效果较B、C组好(P<0.05),B组与C组无差异(P>0.05).PSA减低幅度,A组与C组减低不明显(P〉0.05),B组减低程度要大于A、C组(P<0.05).结论单独利用89SrCl2或内分泌治疗前列腺癌骨转移不能同时有效的控制疼痛和骨转移灶的发展.同时配合两种治疗可提高疼痛缓解效果并能更好的治疗骨转移灶.     

89锶联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效观察

目的 探讨^89锶（^89 Sr）联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法 将36例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组：治疗组19例，给予^89 Sr联合内分泌疗法，对照组17例，单纯采用内分泌治疗。结果 治疗前两组患者的疼痛级数和骨转移灶数目间差异无显著性意义（P〉0、05）。治疗 后两组患者疼痛级数和骨转移病灶数间差异均有显著性意义（P〈0、05）。结论^89 Sr联合内分泌疗法不仅能有效缓解前列腺癌骨转移性疼痛，而且可破坏骨转移病灶，使之缩小或消退，疗效优于单纯内分泌疗法。     

骨吸收抑制剂帕米膦酸二钠的合成

以β－氨基丙酸溶液直接与三氯化磷反应合成帕米膦酸二钠,免用无水亚磷酸,避免了反应对试剂及溶剂的无水要求,反应条件更容易控制。     

186例肺癌患者核素骨显像骨转移的诊断和分析

目的:对不同病理类型肺癌患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位。方法:186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果:肺癌患者骨转移发生率为60.22%,肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。骨转移以多发性病灶较为常见,以胸部骨最多见(43.11%),其次为脊柱(26.48%)和骨盆(19.16%)。结论:肺癌患者核素骨显像对肺癌骨转移有重要的临床应用价值。     

肺癌骨转移疼痛患者使用唑来磷酸联合化疗后的临床疗效

目的 探讨肺癌骨转移疼痛患者使用唑来膦酸联合化疗后的临床疗效.方法 方便选取2013年8月—2015年12月期间在该院接受治疗的肺癌骨转移患者90例,将患者随机分为观察组与对照组,两组各为45例.其中,对照组患者进行单纯化疗;观察组患者以唑来磷酸联合化疗法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 组间比较可知,观察组患者的疼痛改善率显著高于对照组,其中观察组为91.1%(41/45),对照组为71.1%(32/45),组间比较P<0.05.此外,两组患者均按疗程完成治疗,治疗安全性得到肯定.结论 肺癌骨转移疼痛患者使用唑来磷酸联合化疗治疗后可有效减轻患者的疼痛感,安全性较高,可在临床上进行推广应用.     

~(153)Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛

目的:评价153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛的临床价值。方法:对51例临床确诊为乳腺癌多发骨转移伴骨痛患者进行治疗,153Sm-EDTMP按18.5MBq/kg体重剂量静脉注射给药。治疗前患者白细胞≥3.5×109/L,血红蛋白≥90g/L,血小板≥9.0×1010/L。结果:依据疼痛、活动能力及止痛药物用量的增减进行疗效评价,骨痛缓解总有效率86.3%,其中显效39.2%(20例),有效47.1%(24例),无效13.7%(7例);其中18例治疗后骨显像示骨转移灶减少。结论:用153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛疗效明显,可改善患者生活质量,骨髓毒性主要是白细胞、血小板降低,但均轻微、短暂,可自行恢复,可多次重复使用。