右上腹卵巢囊肿误诊一例报告

患者女性,23岁,已婚。因右上腹间歇性疼痛,渐出现肿块3年多,于1987年3月16日入院。患者近3年来,每于劳累,或过度运动或体位变动后,出现右上腹持续性隐痛或剧烈胀痛,痛剧时牵涉至右腰背部,持续时间不等。适当休息后疼痛缓解。同时发现右上腹有鸭蛋大小的包块,不活动,无压痛,遂渐长大。无呕吐、嗳气及反酸。痛与季节无关,无周期及规律性。也无畏寒、发热及黄疸。无尿频、尿急和尿痛,大小使无殊,无血便史。以往体健,否认腹部外仿史,无疫水接触史和停经史。体查体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压13.3/8 kPa。周身浅表淋巴结不肿大,巩膜、皮肤无黄疸。右上腹隆起,腹式呼吸不受限,无胃肠蠕动波,腹壁静脉不怒张。右上腹扪及20×18cm肿块,质软无压痛,表面光滑无结节,上界与肝相连,下界清楚。不能左右上下推动,可随呼吸上下活动。腹肌不紧张,脾未扪及。下腹部未触及肿块。双肾区不饱满。肝上界在右前胸锁骨中线第五肋间,肝下界与肿块相连而叩不出。腹部叩诊无移动性浊     

右上腹胰腺无功能胰岛细胞瘤一例超声表现

患者,女,78岁。右上腹轻度胀痛,进食逐渐减少,自触及右上腹一包块来就诊。体检:老年女性,一般情况好,于右肋缘下触及一椭圆形肿物,活动度差。肝功能正常,HBSAg(-)、AFP10ng/ml、血糖5.5mmol/L。肿块穿刺细胞学检查未找到癌细胞。超声所见:剑突下偏右、右肋缘下见一椭圆形中等回     

宫颈癌伴宫腔积脓误诊为卵巢囊肿一例

患者64岁。绝经16年,阴道不规则流血2个月。妇检:阴道壁光滑,穹窿部消失,宫颈3×4cm、结节状,宫体不清,相当于宫体位置可触及10×8cm囊性包块,活动,两侧宫旁片块状增厚达盆壁,近似固定。B超:盆腔内见一8.8×7.5cm囊性光团,壁薄光整,拟诊为卵巢囊肿。活检病理报告:宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级。临床诊断为宫颈鳞癌Ⅲ期结节型、卵巢囊肿。于1990年3月23日入院治疗。探宫腔8cm,未引流出脓液。给予化疗:5-Fu1000mg,静滴,每日一次,共五次,平阳霉素10mg,静注,隔日一次,共三次。B超复查:包块10×9.8cm,较前迅速增大。于同年4月25日行剖腹探查术。术中见双侧附件正常,宫体13×12×11cm,质地软硬不均,表面有散在黄色斑块,宫旁癌组织浸润达盆壁。术中诊断为宫颈癌并宫腔积脓。行宫腔穿刺,吸出约800ml     

淋巴瘤合并腹主动脉瘤一例报告

淋巴瘤是少数临床可治愈恶性肿瘤之一,多以周围淋巴结的侵犯为首发症状,腹主动脉周围淋巴结单独或同时受累的病例在临床上也较常见.在既往的诊治过程中,对于这部分病例可能存在的一些特殊性并未引起足够重视,现将本研究对1例患者的诊治经过报道如下.     

直肠黑色素瘤误诊一例报告

直肠黑色素瘤误诊一例报告厦门市第一医院洪明，陈金坝患者，女性，３９岁。因反复阴道出血２年，腹泻３个月，于１９９１年３月４日入院。患者入院前２年开始出现阴道出血，无规律性，每次量约１０ｍｌ～２０ｍｌ，自认为是月经不调而未介意，症状逐渐加重，到外院中医科...     

恶性淋巴瘤一例误诊报告

翁××,男,30岁,农民,放疗号:82—808,病理号:82—4838,X 片号:43511。病史:82年5月初发现在左小腿内侧中1/3处皮下无痛性肿块,直径2 cm 经当地多次抗炎及草药局敷无效,肿块逐渐增大,表面皮肤呈紫红色,9月10日当地医院作脓肿切开排脓,形成溃疡。10月29日因左鼻塞,流血     

右上肺中心型肺癌1例误诊分析

肺癌以咳嗽 ,咯血痰 ,胸痛为主要临床表现 ,当出现间断发热 ,甚至高热 ,白细胞增高多时 ,使临床表现错综复杂而掩盖癌症表现 ,导致诊断困难 ,以致误诊。现就笔者所遇１例肺癌患者误诊为肺脓肿长达７月之久 ,报道如下。１临床资料患者 ,男 ,６６岁 ,工人 ,因间断发热 ,咯脓血痰 ,右胸痛７月 ,加重６天 ,腹泻４天于１９９６年１１月６日入院。既往有吸烟史２０余年 ,近１０余年已戒烟。患者７月前出现发热 ,咯脓血痰 ,右侧胸痛 ,当地县医院胸片示右上肺大片致密阴影 ,内有一空洞 ,拟诊为右上肺脓肿。给予抗炎治疗。５月前复诊 ,胸片示右上肺大…     

直肠恶性黑色素瘤误诊一例报告

患者,女性,60岁。因反复便血,肛门肿块脱出8个月入院。直肠检查:距肛缘5～6 cm 直肠右后侧壁有一带蒂淡红色肿块,约4×3×1.5cm,表面呈菜花状结节,局部可见糜烂,触之出血,瘤蒂直径约1.5 cm。经肿块咬取活检病理报告为直肠粘液腺癌。作 Miles 术后大体标本送病检,最终诊断为直肠恶性黑色素瘤(恶黑)。讨论肛管直肠恶黑的误诊原因,(1)其发病率低,文献报告仅占该处恶性肿瘤的0.1%,易造成漏     

食管癌皮肤转移误诊一例报告

食管癌皮肤转移误诊一例报告员和艺，胡梅，唐炎新疆石油管理局总医院内三科（８３４０００）张斌，陈正阳食管癌皮肤转移为首发症状者少见报道，现报告一例如下。男性，５６岁。既往体健，无任何消化系统疾病。因右侧颈淋巴结肿大，周围局部皮肤红肿、溃疡、渗出边界不清...     

肺癌误诊为冠心病一例报告

临床资料：患者,男,６０岁,因双足及双小腿凹陷性水肿１月,于１９９８年９月２２日求诊。查体ＢＰ１６／１１ｋＰａ,头颅无畸形,颈软,无颈静脉怒张及胸壁静脉曲张,双肺呼吸音清晰,心率７８次／分,心律规整,心音低钝,无杂音;腹平软,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性;双足及双小腿轻度凹陷性水肿,四肢活动正常。查血、尿常规均正常,ＥＫＧ示冠状动脉供血不足。诊断：冠心病。给予营养心肌、扩张冠状动脉、改善微循环治疗１个月,双足及双小腿水肿加重,并伴有纳差、乏力、多汗,体重下降３ｋｇ,再次就诊,查…     

胆囊颈部癌误诊一例报告

患者女性,48岁,住院号860784,以间断性发烧一月余,于86年7月11日入院。入院后检查,一般情况尚可,皮肤、粘膜无黄染,血压170/100mmHg,体温37.3℃,胆囊区压痛( )未触及胆囊肿大。血象:白细胞15500/mm~3,中性80％,淋巴20％,肝功正常,黄胆指数在正常范围内。B超检查:胆囊壁增厚、毛糙、胆囊体积稍增大,提示:慢性胆囊炎。入院诊断:1.慢性胆     

恶性组织细胞病误诊一例报告

临床资料：患者杨某,男,１８岁。因反复发热,黄疸１周,门诊以急性黄疸型肝炎收入我科。入院时查体：Ｔ４０．１℃、Ｐ１００次／分,Ｒ３０次／分,ＢＰ１３／１０ｋｐａ。患者呈热病容,皮肤巩膜中度黄染,未见出血点,未见肝掌及蜘蛛痣,咽下充血,双侧扁桃体不肿大...     

血友病性膝关节病误诊一例报告

目的报告1例血友病性关节病误诊35年的病例,为临床医师提供借鉴的经验与教训。方法患者,男,42岁;7岁起发病,35年,多家医院均未能确诊,术后方明确血友病性关节病的诊断。结果患者7岁时出现“双髋、双膝酸困不适及疼痛,渐进性加重,伴关节活动幅度逐渐减小”等症状被当地医院误诊为“类风湿性关节炎”对症治疗,因效果不佳,于1个月后在当地人民医院误诊为“双膝骨结核”,给予口服抗结核药物治疗,症状无缓解,之后双髋、双膝关节反复出现疼痛、肿胀、活动受限达35年。于近期加重,我院以“双膝关节类风湿性关节炎”收住院。行膝关节表面置换术,尽管术后给予伤口处加压包扎、冰敷、常压引流等处理,术后第1天引流量高达2400ml,且伤口敷料持续出现大量渗血。始考虑是否有血液系统疾病漏诊即请血液科会诊。查：特异性凝血因子Ⅷ为13．70（正常值：O．60～1．60）、Ⅸ103．30（正常值：0．80-1．20）方确诊为甲型血友病性关节病。结论本例甲型血友病性关节病长期误诊,教训深刻。提示临床医师须强化病史问诊的能力,重视相关疾病的体征以提高对不同关节炎疾病的鉴别诊断能力,必要时,应及时请相关专科医师会诊。     

肝癌误诊为阑尾炎一例报告

患者男性，６７岁。因转移性右下腹疼痛伴肿物突出１天，于１９９７年１月入院治疗。入院查体：急性病容，痛苦表情，腹平，上腹质软，下腹部压痛，以右下腹为著，麦氏区压痛（＋），肝脾未及，未叩及移动性浊音。入院之后，行腹部Ｂ超、腹部透视、心电图、常规肝功能检查...     

异物导致右上肺肿块误诊为肺癌1例

临床上因肺内异物导致反复咳嗽、咳痰、咯血而长期误诊病例较少见,我院曾收治1例。患者,男,40岁,1989年4月16日因低热,咳嗽、咳痰26天、大咯血2小时以①肺结核Ⅲ上/(1)涂(-)进展期②咯血③肺部感染急诊收入我院传染科。体查:T38.1℃ P100次/分 Bp90/50mmHg(12/7.25kpB),心、腹无异常。入院时胸片可见右上肺第2前肋以上大片致密模糊影,密度均匀,余肺清晰。入院后给予正规“三联”抗结核治疗,辅助抗炎,支持治疗,症状无好转。反复多次晨痰找结核菌均为阴性。多次复查胸片均为右上肺     

气管和右上肺原发性重复癌一例报告及文献复习

气管和右上肺原发性重复癌一例报告及文献复习张玉玲，戴广海本病罕见，仅见国外报告一例同时发生原发性气管和右上肺腺癌，并且通过手术取得成功。我们报告一例，男性，６８岁，主因低热、轻咳、胸闷、呼吸困难入院。胸片提示：右上肺阴影。支气管镜检查发现气管下段前壁...     

肾透明细胞癌误诊一例报告

肾透明细胞癌误诊一例报告江西省上饶县医院（上饶县３３４１００）东明珠１病例介绍患者男性，６２岁，因解柏油样便伴进行性消瘦１个月于１９９５年６月１５日入院，患者起病后无发热、恶心、呕吐，无血尿、腰痛，既往有慢性血吸虫病史。体检：Ｔ３６℃，Ｒ２０次／分，...     

陈旧性肺梗死误诊一例报告

患者男性,38岁,2004年12月24日因查体发现左肺占位性病变入院。患者以往体健,有饮酒嗜好15年,日平均饮酒500g,日抽烟20支。查体无阳性体征,各项实验室检查也无异常。术前胸部X线片示左肺上叶外带一2.0cm×3.0cm的椭圆形肿块阴影,位于肺门后上方,密度不均匀,内似有钙化,边缘较光     

肺癌误诊肺炎及风湿性关节炎一例报告

患者男性,54岁,住院号。189166,因咳嗽伴关节肿痛7个半月,痰中带血半个月于1987年7月3日入院。患者慢性支气管炎已达5年余,经常咳嗽咳痰,以冬天加重,入院前7个半月出现四肢关节疼痛在当地医院诊为“风湿性关节炎”经抗风湿药物治疗反而关节疼痛加剧,关节肿胀,起病后二个月因咳嗽咳痰加重在当地医院作x光胸部拍片发现右肺上叶有斑片状阴影约4.5×3.5cm大小,诊断为右上肺“节段性肺炎”、“肺     

球形肺炎误诊为肺癌一例报告

1病例报告患者女,25岁。2009-08-15无明显诱因自觉胸闷,伴有发热,体温最高39.5℃,热型不规则,咳嗽,无痰,无咯血,无明显喘息。于2009-08-16外院查胸部CT示:左下肺有2.1cm×3.1cm肿块影,边缘毛糙,有分叶及毛刺征,两肺上下叶内散在10多个结节