2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者白介素-37水平变化

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清IL-37水平的影响。方法 收集2018年11月—2019年6月在徐州医科大学附属医院就诊的93例OSAHS 患者,依据诊断标准分为单纯OSAHS组45例,OSAHS合并2型糖尿病组48例。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-37的水平,分析两组患者之间IL-37水平的差异。结果 对照组、OSAHS组、OSAHS+T2DM组血清IL-37水平分别为50.6±32.1、183.6±98.3、353.7±135.6 ng/L,与对照组相比,OSAHS组和OSAHS+T2DM组的IL-37水平升高(P<0.01),并且OSAHS+T2DM组血清IL-37水平高于OSAHS组(P<0.05)。同时,OSAHS+T2DM组患者的AHI也高于OSAHS组(P<0.05)。结论 合并T2DM的OSAHS患者血清IL-37的水平升高,提示IL-37参与了OSAHS合并T2DM的发生和发展过程。     

天津市住院2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素分析

目的了解住院2型糖尿病(T2DM)患者的血糖综合管理情况及其达标的影响因素,为T2DM患者血糖管理实践提供参考依据。方法选取2015年4-6月于天津医科大学代谢病医院住院的191例T2DM患者为研究对象,进行相关实验室检查及问卷调查,了解患者的血糖水平、综合管理情况。用SPSS 17.0软件对数据进行t检验和χ2检验。以糖化血红蛋白(Hb A1C)是否达标(7.0%)作为因变量,采用二分类变量logistic逐步回归分析血糖控制达标的影响因素。结果本研究共纳入191例T2DM患者,患者总体Hb A1C达标率为28.3%。坚持长期饮食控制者占60.7%,规律运动者占50.8%,规律血糖监测者占83.8%,接受过糖尿病知识学习者占75.4%,规律服药者占76.4%。急性并发症患者Hb A1C均明显高于无急性并发症患者,合并低血糖患者病史明显长于无急性并发症患者,酮症患者发病年龄明显低于合并低血糖及无急性并发症患者,酮症患者服药依从性差的比例明显高于无急性并发症患者,差异均有统计学意义(P0.05)。慢性并发症的患者糖尿病史及年龄明显大于无慢性并发症患者,饮食控制不达标的比例明显低于无慢性并发症患者,差异均有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,体质指数(BMI)、饮食控制水平、急性并发症为住院糖尿病患者Hb A1C达标的主要影响因素(OR值分别为2.078、0.611和4.160)。结论天津市住院T2DM患者血糖达标水平欠理想,应加强糖尿病患者的饮食、运动、糖尿病知识学习等方面的综合管理。     

血清25羟基维生素D水平对早期糖尿病肾病的预测价值

目的探讨血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平与早期糖尿病肾病的关系。方法选取单纯T2DM、早期糖尿病肾病(EDN)、健康对照者各150例,收集空腹血样本用于血脂、血糖、Hb A1c、胰岛素、肾功能、血清25-(OH)D水平等检测,并对所有入选者行尿白蛋白/肌酐测定。结果单纯T2DM组、EDN组患者ACR均高于对照组,而血清25-(OH)D水平均低于对照组;EDN组患者ACR高于单纯T2DM组,而血清25-(OH)D水平低于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析提示,血清25-(OH)D水平与PTH、TG、血肌酐、尿酸ACR、FBG和Hb A1c呈负相关,与钙和磷呈正相关(P0.05)。Logistic回归分析提示,血清25-(OH)D水平是早期糖尿病肾病的保护因素,OR值为0.672(95%CI:0.526~0.878,P0.01)。ROC曲线分析发现,血清25-(OH)D水平的AUC为0.822(95%CI:0.766~0.874,P0.001),截断值取33.46 nmol/L时,灵敏度为79.40%,特异度为68.50%。结论血清25-(OH)D水平与早期糖尿病肾病密切相关,并且对早期糖尿病肾病有一定的预测价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值和糖尿病肾病合并肾功能损伤的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)肾病合并肾功能损伤患者中性粒细胞及淋巴细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)的变化,探讨NLR与肾功能损伤的相关性。方法选取2014-2016年在天津市海洋石油总医院内分泌肾内科住院的280例T2DM患者为研究对象,参照美国《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》(K-DOQI指南)中关于肾功能损伤的判断标准,将患者分为3组,糖尿病肾病合并肾功能损伤组(A组)100例,糖尿病肾病无肾功能损伤组(B组)100例和单纯T2DM组(未并发糖尿病肾病或合并其他任何肾病,且无肾功能损伤,C组)80例。收集3组患者的临床资料,测定中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞绝对值(L)、单核细胞绝对值(M)等,并计算NLR、单核细胞与淋巴细胞绝对值比值(MLR)。用SPSS 19.0软件进行方差分析、χ~2检验,用Pearson相关分析NLR与肾功能相关指标的关系,用多因素logistic回归分析糖尿病肾病合并肾功能损伤的危险因素。结果 A组NLR(2.44±0.73)明显高于B组(1.85±0.77)和C组(1.67±0.54),差异均有统计学意义(P0.01),B组和C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NLR(OR=2.934,95%CI∶1.349~6.377,P0.01)和年龄增长(OR=1.186,95%CI∶1.104~1.274,P0.01)是糖尿病肾病合并肾功能损伤的独立危险因素。NLR与胱抑素C(Cys-C)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)和血清尿酸(UA)呈正相关(r值分别为0.338、0.281、0.349和0.159,P0.05,P0.01),与肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r=-0.392,P0.01)。结论T2DM患者NLR升高与肾功能损伤密切相关,是糖尿病肾病合并肾功能损伤的独立危险因素。     

Ⅱ型糖尿病合并社区获得性肺炎患者的病原体分布与危险因素分析

目的分析Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的病原体肺部情况和危险因素。方法选取T2DM合并CAP患者173例定义为T2DM合并CAP组,非糖尿病CAP患者171例定义为非糖尿病CAP组,进行痰液培养分离菌株。结果 173例患者中,121例(占70%)肺部感染症状明显,铜绿假单胞菌72株,构成比最大。多因素Logistic回归分析显示高龄与肺部基础性疾病,是T2DM合并CAP的独立危险因素(高龄:OR=1.744;肺部基础性疾病:OR=2.568)。结论长期稳定控制血糖和肺部基础性疾病对防治T2DM合并CAP患者尤为重要。     

2型糖尿病患者血清NGAL与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2型糖尿病患者120例为病例组(其中T2DM不合并肾病58例,T2DM合并早期肾病62例),体检健康者60例为对照组,比较各组一般资料、颈动脉内中膜厚度(IMT)值、血清NGAL和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;比较不同IMT水平T2DM患者NGAL水平差异的差异;采用Spearman相关分析各指标之间的关系,采用Logistic回归分析T2DM合并CAS的危险因素。结果 T2DM组颈动脉粥样硬化发生率、IMT值均明显高于对照组;T2DM合并早期肾病组血清NGAL、hs-CRP水平、IMT值和CAS发生率均明显高于T2DM未合并肾病组;斑块组和内膜增厚组血清NGAL和hs-CRP明显高于正常组。Spearman相关分析显示,血清NGAL水平与IMT值呈正相关(r=0.315,P0.05);Logistic回归分析显示,血清NGAL水平升高为T2DM患者发生动脉粥样硬化的危险因素(OR=2.84,P0.05)。结论 2型糖尿病患者的NGAL水平和颈动脉粥样硬化发生率随着糖尿病肾病的发生而增高,血清NGAL水平升高可能促进T2DM患者发生颈动脉粥样硬化。     

血糖浓度、胱抑素C联合24 h尿蛋白检测在诊断糖尿病合并肾功能衰竭中的应用价值分析

目的 研究血糖浓度、胱抑素C(Cys-C)联合24 h尿蛋白(24 h Um ALB)检测在诊断糖尿病合并肾功能衰竭中的应用价值,以期为临床早期防治提供参考。方法 选择2016年10月-2018年10月于本院接受诊治的184例糖尿病患者作为观察对象,其中单纯糖尿病组95例、糖尿病合并肾功能衰竭组89例;另选择同期于本院接受健康体检的80例正常人员作为健康对照组;对3组人员的血糖水平、Cys-C、24 h Um ALB表达情况进行检测,探讨各项指标单独检测、联合检测糖尿病合并肾功能衰竭的阳性率。结果 单纯糖尿病组、糖尿病合并肾功能衰竭组患者的血清Hb A1c、FBG、Cys-C及24 h Um ALB水平均高于健康对照组,糖尿病合并肾功能衰竭组高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P 0. 05);随着糖尿病患者肾功能衰竭严重程度的增加,血清Hb A1c、FBG、Cys-C及24 h Um ALB水平呈升高趋势(P 0. 05);联合检测糖尿病合并肾功能衰竭的阳性率高于Hb A1c、FBG、Cys-C、24 h Um ALB单独检测,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 血糖浓度、胱抑素C联合24 h尿蛋白检测在诊断糖尿病合并肾功能衰竭中的应用价值高,联合检测上述治疗表达情况,能为临床诊断糖尿病合并肾功能衰竭及判定病情进展提供信息,值得临床推广。     

血清CysC联合HCY、HbALc检测在糖尿病早期肾功能损伤中的应用评估

目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbALc)在早期糖尿病患者肾功能损伤的临床应用价值。方法:将116例糖尿病患者和52例正常人体检志愿者分为3组,测定并分析各组血清CysC、HCY、HbALc、尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)的检测结果。结果:单纯糖尿病(DM)组仅有HbA1c水平高于正常人对照组(P<0.05),糖尿病肾病(DN)组的Cys C、HCY、HbA1c等5项检测结果均明显高于DM组和对照组(P<0.01));糖尿病不同病史阶段均以CysC和HCY几乎同时并且较早出现异常,异常率也高于BUN和Cr。结论:血清CysC和HCY对诊治糖尿病早期肾功能损伤较为敏感,联合检测Cys C、HCY、HbA1c在预防、延缓糖尿病肾病中有重要的临床价值。     

2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关因素,为预防T2DM患者发生骨质疏松提供科学依据。方法回顾性查阅2011年8月30日至2012年5月30日在天津医科大学代谢病医院首次住院的T2DM患者的病历资料,摘录相关信息,采用病例对照研究方法,以T2DM合并骨质疏松者469例为病例组,骨量正常的T2DM患者383例为对照组,采用非条件logistic回归对T2DM合并骨质疏松的相关因素进行单因素和多因素分析,计算比值比(OR)及其95%CI。结果多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、女性、糖尿病病程≥7年与T2DM合并骨质疏松的高风险相关[OR值分别为3.690(95%CI:2.451~5.556)、3.327(95%CI:2.259~4.900)、1.729(95%CI:1.169~2.555)],而体质指数≥24 kg/m2与T2DM合并骨质疏松的低风险相关(OR=0.290,95%CI:0.184~0.457);未发现职业、吸烟、饮酒、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙和血磷与T2DM合并骨质疏松有关联。结论更应重视对年龄大、女性、糖尿病病程长的T2DM患者骨质疏松的预防,体质指数高与T2DM合并骨质疏松的低风险相关。     

老年2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染(UTI)的临床特点,并对相关危险因素进行分析,为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年4月1 075例老年T2DM患者临床资料,合并UTI患者为病例组(132例),非UTI患者为对照组(943例),比较两组患者临床特征、病原学特点,并对相关危险因素作logistic回归分析。结果 1 075例老年T2DM患者发生UTI 132例,发生率为12.3%,与对照组比较,病例组年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐及尿路结石比例差异均有统计学意义(P<0.05);无症状性UTI患者有48例,占36.3%;尿培养共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌95株62.5%,革兰阳性菌49株32.2%,真菌8株5.3%;多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=4.209)、血糖水平(OR=2.254)及合并泌尿系结石(OR=1.741)是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。结论老年T2DM患者UTI发生率较高,部分患者无典型症状,革兰阴性菌是最常见的病原菌,血糖高、糖尿病病程长和泌尿系结石是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。     

血清游离脂肪酸胱抑素C及尿微量白蛋白与妊娠期糖尿病早期肾功能损伤的关系

目的探讨孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)合并早期肾功能损伤与血清游离脂肪酸(FFA)、胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白(UAER)水平的相关性。方法选取2019年3月-2020年3月宁波明州医院妇产科收治的孕晚期合并早期肾功能损伤GDM孕妇、单纯GDM孕妇、健康孕妇各100例为研究对象,分别纳入肾损伤组、GDM组和对照组。采集外周血测定血糖、血脂、FFA、CysC及UAER等相关指标水平。结果肾损伤组和GDM组孕妇空腹血糖(FPG)水平接近,且均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。肾损伤组孕妇三酰甘油(TG)水平GDM组对照组,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。肾损伤组孕妇总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、CysC、FAA及UAER水平显著高于另外两组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于另外两组,差异均有统计学意义(均P0.05)。GDM组和对照组孕妇TC、HDL-C、SCr及CysC水平接近,差异均无统计学意义(均P0.05)。GDM组孕妇FAA、UAER水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。相关分析结果显示,血清FFA与UAER呈正相关关系(P0.05);偏相关分析显示,矫正TC、TG、FPG及HDL-C后,血清FFA与CysC、UAER均相关(P0.05),与SCr无相关性(P0.05)。FFA高水平组孕妇的CysC、UAER水平均高于FFA水平正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清FFA升高为肾功能损伤(CysC1.2 mg/L)的危险因素(OR=1.114,P=0.021)。结论 GDM患者血清FFA水平与UAE、CysC显著相关,FFA水平的升高预示着早期肾功能损伤的发生,临床应在控制GDM孕妇血糖的同时密切关注血脂变化,以警惕早期肾功能损伤的发生。     

老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病危险因素分析

目的探讨老年(≥60岁)2型糖尿病(T2DM)患者合并心脑血管疾病的相关危险因素,为预防和治疗老年T2DM患者合并心脑血管疾病提供依据。方法选取2016年1月至2017年8月在杭州市中医院老年病科确诊的228例T2DM患者为研究对象,依据是否合并心脑血管疾病分为合并心脑血管疾病组(合并组,98例)和未合并心脑血管病组(未合并组,130例)。采用调查表收集所有患者的临床资料。应用SPSS 13.0软件进行χ~2检验和t检验,老年T2DM患者合并心脑血管疾病影响因素采用非条件logistic回归法分析。结果 228例T2DM患者中,心脑血管疾病并发症的发生率为42.98%(98/228)。logistic回归分析结果显示,收缩压升高(OR=1.355,95%CI:1.012~1.698)、喜欢咸食(OR=4.618,95%CI:3.064~6.172)、饮食控制较差(OR=4.402,95%CI:3.114~5.689)、缺乏运动(OR=3.480,95%CI:2.414~4.546)和血糖控制较差(OR=6.007,95%CI:4.253~7.762)为老年T2DM患者合并心脑血管疾病的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇升高(OR=0.780,95%CI:0.570~0.989)为保护因素。结论老年T2DM患者的心脑血管疾病并发症发生率较高,应针对高危因素采取预防和管理措施,降低老年T2DM患者心脑血管疾病发生率,改善患者的预后。     

南京市江宁区2型糖尿病合并高血压患者血压控制及影响因素

目的了解南京市江宁区2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压控制及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,以纳入国家基本公共卫生服务管理满1年的T2DM合并高血压患者为研究对象,通过χ2检验和logistic回归模型探索其血压控制的影响因素。结果 4 738例研究对象中,血压控制良好1 133例,控制率23.91%。多因素logistic逐步回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.490,95%CI:1.126～1.971)、超重(OR=1.807,95%CI:1.510～2.162)、肥胖(OR=2.035,95%CI:1.735～3.062)、血糖控制不良(OR=2.493,95%CI:2.101～2.960)、血脂异常(OR=8.174,95%CI:6.551～10.198)是T2DM合并高血压患者血压控制的危险因素,居住城市(OR=0.443,95%CI:0.341～0.575)、体育锻炼(OR=0.152,95%CI:0.127～0.182)、饮食均衡(OR=0.683,95%CI:0.568～0.822)是T2DM合并高血压患者血压控制的保护因素。结论南京市江宁区糖尿病合并高血压患者血压控制情况不容乐观,应采取行之有效的防控措施,切实做好患者管理工作。     

天津大港油田地区成人2型糖尿病患者血糖达标现状分析

目的了解天津大港油田地区成人2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标现状,并分析其与慢性并发症、合并症的关系,为加强糖尿病防治工作提供理论依据。方法以2010年1月至2014年12月在天津市海滨人民医院内分泌科门诊就诊并行糖尿病并发症检查的2 459例患者为研究对象进行回顾性分析,记录患者的一般资料,糖化血红蛋白(Hb A1C)、尿微量白蛋白(AC)、血脂等生化指标及感觉震动阈值、眼底照相、骨密度检查结果。以Hb Al C7%为血糖达标标准进行血糖达标率分析。结果 2 459例成人T2DM患者平均Hb A1C为7.6%±1.5%,血糖达标率为39.8%。性别、糖尿病病程、体质指数(BMI)、微血管病变、血脂异常对平均Hb A1C及血糖达标率有影响,差异均有统计学意义(P0.05)。有糖尿病家族史,合并高血压、大血管并发症的T2DM患者与无家族史及上述合并症者相比较,血糖达标率差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病病程≥10年患者微血管病变、冠心病、脑血管病、高血压、骨质疏松、血脂异常、超重(或肥胖)发生率均明显高于病程10年患者,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与Hb A1C未达标患者比较,Hb A1C达标的T2DM患者中,微血管病变、血脂异常、超重(或肥胖)的发生率均显著下降,差异均有统计学意义(P0.01)。logistic回归结果显示,性别、糖尿病病程、BMI、舒张压(DBP)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、高血压、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与血糖达标存在明显相关。结论天津大港油田地区成人T2DM患者血糖达标率较低,但已达到全国平均水平。应加强对糖尿病病程长、Hb A1C未达标的糖尿病患者的血糖控制,降低其慢性并发症、合并症的发生率。     

胱抑素C与尿微量白蛋白在2型糖尿病早期肾损伤中的意义

目的探讨血浆胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(U-mA LB)及常规肾功能指标在2型糖尿病(T2DM)早期肾脏损伤的应用。方法以2014年3—12月在广州医科大学附属第二医院住院的糖尿病患者为研究对象,按24 h U-mA LB将T2DM患者分为DM组(单纯糖尿病组:U-mA LB30 mg/24 h)和DN组(早期糖尿病肾病组:U-mA LB≥30 mg/24 h),同时设健康对照组。对所有研究对象采集清晨空腹静脉血4 mL用于血浆CysC、尿素(UREA)、肌肝(Cr)、白蛋白(ALB)检测,并留取24 h尿液对U-mA LB进行检测。结果共对171例糖尿病患者和94名健康志愿者(健康对照组,男、女分别为48、46名)进行研究,其中DM组85例(男、女分别为35、50例),DN组86例(男、女分别为40、46例)。健康对照组、DM组和DN组的平均年龄分别为(61±5)、(66±15)、(67±14)岁,三组间的年龄差异均无统计学意义(P0.05)。三组间的血浆CysC、ALB和尿U-mA LB差异均有统计学意义(均P0.01),而三组间的血浆UREA和Cr差异和统计学意义(均P0.05),其中DN组的血浆CysC和尿U-mA LB水平均高于DM组和健康对照组(均P0.01),而DN组的血浆ALB水平均低于DM组和健康对照组(均P0.01)。结论血浆CysC和U-mA LB在2型糖尿病肾损伤早期就出现显著变化,定期监测这2项指标有助于防治糖尿病肾病的发生。     

北京市某社区2型糖尿病患者并发周围神经病变的调查及影响因素分析

目的了解北京市某社区2型糖尿病患者(T2DM)糖尿病周围神经病变(DPN)的患病情况,探讨DPN的相关危险因素,为预防、控制和延缓DPN提供理论依据。方法采取分层随机抽样方法于2014年6月至2016年5月抽取北京市万寿路街道办事处所辖的12个社区的成年常驻居民1 200人进行糖尿病筛查,根据DPN诊断标准将筛查出的112例T2DM患者分为DPN组(62例)和非DPN组(50例),计算T2DM患者中DPN的患病率,并对其相关危险因素进行logistic多元回归分析。用SPSS 20.0软件进行数据的处理和统计分析。结果 T2DM患者中DPN的患病比例为55.4%。DPN组患者和非DPN组患者糖尿病病程、体质指数(BMI)、腰围、踝肱指数(ABI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA)水平以及糖尿病视网膜病变(DR)和外周动脉疾病(PAD)发生率的差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、BMI、Hb A1C、UA、合并PAD以及合并DR的OR值分别为1.332(95%CI:1.110~5.043)、1.065(95%CI:1.021~2.140)、1.651(95%CI:1.321~2.853)、2.013(95%CI:1.266~6.234)、3.762(95%CI:1.172~7.316)和1.733(95%CI:1.106~4.207)。结论 T2DM患者中DPN的患病率较高,糖尿病病程、BMI、Hb A1C、UA、合并PAD以及合并DR可能是其独立的危险因素。应根据DPN发病的危险因素积极采取有效措施控制DPN的发生和发展,提高T2DM患者的生活质量。     

绝经后女性2型糖尿病合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸测定意义

目的探讨绝经后女性患者中血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法将159例绝经后女性糖尿病患者分为并发冠心病组81例(糖尿病合并冠心病组),不合并冠心病组78例(单纯糖尿病组),绝经后女性健康者55例为对照组,分别测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)。结果 T2DM组及T2DM合并CHD组血FBG、Hcy、HbAlc明显高于对照组(均P<0.01);T2DM合并CHD组血清Hcy明显高于单纯T2DM组(P<0.01)。T2DM组Fg明显高于对照组(P<0.05),T2DM合并CHD组Fg明显高于对照组和单纯T2DM(均P<0.01)。在T2DM合并CHD组中,Hcy与Fg、HbAlc呈正相关关系(均P<0.01)。结论绝经后女性2型糖尿病及合并冠心病患者的同型半胱氨酸水平明显增高。     

血浆脂联素、C反应蛋白与冠心病、糖代谢的关系

目的本课题通过调查中国人群(广东地区)冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)、CHD合并糖耐量低减(IGT)人群血清脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)浓度水平,探讨APN、CRP在CHD患者2型糖尿病(T2DM)演进过程中的作用。方法采用横断面抽样调查对照研究,观察38例CHD伴糖耐量正常(NGT)患者、38例CHD伴IGT患者、44例CHD伴T2DM患者,进行空腹血糖(FPG)、APN和CRP的检测,并与对照组比较。结果 CHD患者(CHD伴NGT组、CHD伴IGT组、CHD伴T2DM组)血浆CRP水平高于对照组;CHD患者(CHD伴NGT组、CHD伴IGT组、CHD伴T2DM组)血浆APN水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆APN在CHD合并T2DM的发生发展中发挥保护性作用,而CRP是损伤活动性的标志。     

老年2型糖尿病患者合并肌少症影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者合并肌少症的影响因素,为T2DM患者预防肌少症提供依据。方法选取南通市医院内分泌科门诊就诊的老年T2DM患者进行现场问卷调查及体成分、肌力和躯体功能检查,收集性别、年龄、病程、治疗方式、日常生活能力和体力活动情况等资料,采用Logistic回归模型分析老年T2DM患者合并肌少症的影响因素。结果共调查T2DM患者430例,其中男性191例,占44.42%;女性239例,占55.58%。年龄为60～94岁,平均(69.83±7.44)岁。合并肌少症患者95例,患病率为22.09%。其中女性患病率为26.36%,高于男性的16.75%(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.072,95%CI:1.020～1.127),高空腹血糖(OR=1.156,95%CI:1.044～1.280),BMI25 kg/m~2(OR=12.089～77.845,95%CI:5.204～350.472),自理功能轻度缺陷(OR=3.343,95%CI:1.129～9.895),低体力活动强度(OR=2.531,95%CI:1.030～6.219)是老年T2DM患者合并肌少症的危险因素。结论老年T2DM患者中合并肌少症患病率为22.09%,BMI25 kg/m~2、自理功能轻度缺陷、低体力活动强度、高空腹血糖是其肌少症患病的危险因素。     

CysC对2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C与2型糖尿病（T2DM）慢性并发症的相关性。方法：100例T2DM患者根据是否合并T2DM慢性并发症分为无合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）,合并周围血管病变（PAD）组、合并肾脏病变（DN）组、合并视网膜病变（DR）组,合并周围神经病变（DPN）组,测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、血清胱抑素C并分析血清胱抑素C与各指标的相关性。结果：2型糖尿病合并PAD、DN、DR以及DPN组的血清CysC水平均高于不合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）（P〈0.05）。结论：血清胱抑素C升高可作为提示糖尿病周围血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围周围神经病变危险性增加的参考指标,并可能是T2DM患者慢性并发症的独立危险因素。