肺纤维化的中医病机及中医药治疗研究进展

肺纤维化是一种致命性的肺部疾病,以肌成纤维细胞异常活化、细胞外基质过度积聚、肺瘢痕形成为主要特征。当前新型冠状病毒肺炎重型患者主要表现为肺纤维化,如何阻断、治疗肺纤维化并对抗COVID-19是目前急需解决的难题。本文从中医角度对肺纤维化病因、病机、临床分型、治则进行探讨,并根据证型和治则整理归纳一系列在临床和实验中证实具有抗纤维化潜能的中药复方、单方、有效成分及有效部位,并对其功效、机制及现代药理研究进行了阐述。为进一步探索治疗肺纤维化中药和治疗新型冠状病毒肺炎提供了理论基础和参考。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的中医发病机制及治疗思路

肺部炎症浸润及炎症破坏是肺动脉重塑和肺血流动力学改变的主要因素之一,可能为慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的主要始动环节。认为慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的中医发病机制为"瘀可化毒,毒可致瘀,互为因果,交结凝滞",与肺部炎症损伤有着本质的联系,而解毒祛瘀中药已证实有很好的抗炎作用。探讨中医药通过干预炎症反应治疗肺动脉高压的作用,具有理论及实践意义。     

王檀教授基于虚寒病机辨证治疗间质性肺疾病的临床经验浅析

间质性肺疾病是一组肺部弥漫性疾病,为呼吸系统疑难病,呼吸致残率、死亡率高,发病率逐年提高。目前间质性肺疾病的相关研究很多,至今尚无特效治疗方法,而中医药对于间质性肺疾病的治疗具有极大的优势。本文对王檀教授治疗间质性肺疾病从"痹"论治、病因病机、临床分型,具体针对内因成痹、外因致病及加重等因素灵活加减,辨治用药方面进行全面总结,为临床提供参考。     

白藜芦醇在慢性炎症性肺部疾病中的作用机制研究进展北大核心CSCD

白藜芦醇(Res)作为虎杖、射干等中药的主要成分已被证实具有抗炎、抗氧化、抗微生物、抗肿瘤、神经保护等作用,是近年来研究的热点,加之其作为天然物质毒副作用较小的特点,在治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺纤维化等慢性炎症性肺部疾病方面拥有潜在的应用前景。本文将综述其在常见慢性炎症性肺部疾病中的作用机制研究进展,旨在为实验研究和临床治疗提供思路。     

中医药调控线粒体氧化应激治疗肺部炎症性疾病研究进展

肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤、哮喘和感染性肺炎等疾病是全球常见的肺部炎症性疾病。有证据表明,线粒体在受到炎症刺激时会产生大量的活性氧,形成氧化应激,影响肺部炎症性疾病的发生和发展。随着研究的深入,中医药在治疗肺部炎症性疾病方面取得了显著进展。越来越多的证据表明,中药单体及其活性成分,以及中药复方能够通过多靶点、多通路机制改善线粒体氧化应激状态,从而有效治疗肺部炎症性疾病。目前,国内外尚未对中医药在该领域的研究进行系统性回顾和总结。因此,该文旨在归纳和总结中医药通过调控线粒体氧化应激干预肺部炎症性疾病的作用机制,为其临床应用提供科学依据,并为中医药防治肺部炎症性疾病的深入研究提供新的思路和参考。     

中药治疗肺部炎症探讨

中药治疗肺部炎症探讨黑龙江中医学院附属医院高嵩山，李业实，吴越肺部炎症，主要指肺部的大叶性、小叶性以及局限性细菌感染，它存在于多种呼吸系统疾病的发展过程中，也是造成这些疾病加重恶化的原因。因此，有效的控制肺部炎症，是治疗多种呼吸系统疾病的关键。中药治疗肺部炎症，在一定程度上能补充西药不足，特别是在病情复杂，西药抗菌素来发挥特定疗效的情况下，中药治疗肺部感染就显示了独特的越力，现将我们对中药治疗肺部感染的认识介绍如下：１直接抗菌作用即以清热解毒，清热化痰，清热泻肺等方法，根据不同病人予以辨证治疗。这些方法的基本特点是应用对细菌有直接抑制作用的方剂和中药、例如清金化痰汤、桑白皮汤、如金角毒散、定喘汤、加味桔梗汤等方剂，酌加鱼腥草、双花、黄茶、黄连、大青叶、山桅、板兰根、公英、地丁、百部、山豆根等有直接抑菌、杀菌作用的中药，直接杀灭和抑制细菌的生长繁殖，使炎症尽快消退，以达到使疾病痊愈的目的。这种方法目前应用比较广泛，也容易被人们理解和接受，目前经常应用的双黄连注射液就是一个最好的例证。我们在治疗肺部炎症时经常应用本法、均能收到较好的疗效。２消除炎症发展过程中的某一因素即以润燥止咳、化痰止咳、排脓解毒、化痰降气等     

泻肺利水法治疗慢性阻塞性肺部疾病急性期临床研究

目的观察泻肺利水法治疗慢性阻塞性肺部疾病的疗效。方法收集2010年1月至2014年1月伊犁州中医医院呼吸科就诊的慢性阻塞性肺部疾病患者121例(病房96例、门诊25例),随机分为治疗组、对照组,治疗组在西药基础上,给予泻肺利水自拟中药汤剂,疗程为4周,分别于治疗前与治疗后各进行一次中医证候评分,并做统计分析。结果 1)两组患者治疗后中医证候积分均降低(P0.05);2)中医证候疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论应用泻肺利水法治疗慢性阻塞性肺部疾病患者,可以有效改善其临床症状,提高生存质量。     

中药黄芪主要活性成分治疗肺纤维化作用机制研究

肺纤维化是以肺部纤维细胞异常增殖为表征,是一种慢性、进行性、致命性的纤维化肺间质疾病,其病发率现逐年增高,且治疗难度较大,因此寻找新的特效药物是提高肺纤维化疾病临床治愈率的关键。中药黄芪为补气上品,经过近年来的研究也证实黄芪是防治多脏器纤维化的主要中药之一。本文通过对中药黄芪主要活性成分黄芪总皂苷、黄芪甲苷、黄芪多糖、黄芪糖蛋白、黄芪黄酮等在治疗肺纤维化的药理作用及机制进行归纳总结,为后续中药黄芪及其活性成分在临床上的广泛应用提供理论依据。     

积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的临床及基础研究进展

在阐述中医对结缔组织病相关肺疾病认识的基础上,从临床与基础两个方面综述积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的研究进展。临床研究主要包括含有积雪草的中药复方治疗结缔组织病相关肺疾病的临床观察、临床机制研究等;基础研究主要包括积雪草及其中药提取物的药理作用。积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的机制与其抗炎、抗肺纤维化、抗肺动脉高压等作用密切相关。     

肺部感染的中医药治疗进展

肺部感染性疾病是指由于细菌或其他病原体引起的肺系炎症,包括急性气管-支气管炎、肺炎、肺脓肿等,有些是在原有疾病基础上发生的感染,如慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺囊性纤维化感染等,是呼吸系统的常见病和多发病。本文主要从肺部感染的病因病机,治疗原则及方法等方面,结合大量文献及实验研究,对近年来中医药对肺部感染治疗的研究进展作一综述,旨在提高临床对肺部感染的治疗效果。     

中药贴敷联合喘可治穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察中药贴敷联合喘可治穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取我院收治的符合慢性阻塞性肺疾病[中医诊断:肺胀(痰浊蕴肺型)]诊断标准的患者70例,采用随机数表法分为治疗组及对照组,各35例。对照组予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用中药贴敷及喘可治穴位注射,观察两组治疗后症状及肺功能。结果:治疗2周后,治疗组肺功能指标明显优于对照组(P0.05),治疗组的胸闷气促、肺部哮鸣音、咳嗽咳痰症状等临床症状改善情况好于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,中药贴敷联合喘可治穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病比单纯西医治疗更有效,安全性高,值得推广。     

小儿肺炎中医治疗方法研究进展

肺炎是儿科常见的肺系常见病,因其起病急、进展快和病情重,是严重威胁小儿健康乃至生命的疾病。而中医治疗在化痰止咳、促进肺部啰音吸收方面有优势,中药在预防和治疗病毒感染方面具有提高机体免疫、抑制多种病原和改善肺部循环等优势。本文综述了目前小儿肺炎中医药治疗研究进展。     

喘证的辨证施护

喘证主要见于喘息型支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、肺部感染、肺炎、肺结核、心功能不全等疾病过程中。笔者结合多年来的临床实践,针对喘证特点,采用辨证分型的施护方法,介绍如下。     

中医药治疗不同证型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一,而慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是一种急性起病的过程,直接影响患者的生命及预后。对于AECOPD的治疗临床主要以西医为主,可有效缓解症状、控制疾病进展,而中医治疗亦发挥了重要的作用,现代诸多医家阐述中药能够有效改善患者的临床症状,减轻发病次数,提高患者的生活质量。不同的临床辨证分型,其治疗方法亦不相同,本文论述近年来中医药在治疗不同证型AECOPD方面的研究进展。     

巨噬细胞极化在肺部疾病中的作用机制及中药的干预

巨噬细胞作为机体重要的免疫细胞,是参与维持肺内微环境稳态的关键因素,由于其高度的可塑性,可在不同的条件下极化为不同的亚型：经典活化巨噬细胞M1和选择性活化巨噬细胞M2,两者分别具有促炎和抗炎作用。M1/M2表型与肺部疾病的发生发展密切相关,在巨噬细胞极化过程中涉及的多种信息分子和细胞因子在各种肺部疾病中均有重要的调控表型的作用,且在不同疾病中表型的转换也存在明显差异。该文主要通过综述巨噬细胞极化生物学特性,探讨巨噬细胞极化在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤、肺纤维化等肺部疾病中的作用特点和以调控巨噬细胞极化为靶点的中药单体及中药复方对相关疾病的研究进展,旨在挖掘巨噬细胞极化在调控肺部炎症方面的潜力,为相关临床研究提供新思路。     

益气养阴辛散化痰方对慢性阻塞性肺疾病患者排痰及肺康复的疗效分析

目的 观察湖湘名医欧阳新之"益气养阴辛散化痰方"对慢性阻塞性肺疾病(痰湿阻肺兼气阴两虚证)患者的排痰能力及肺康复效果.方法 66例辨证分型为痰湿阻肺兼气阴两虚证的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组各33例.对照组予常规西药平喘、抗感染、化痰等,治疗组在对照组的基础上加用"益气养阴辛散化痰方"中药验方...     

临床常用中药制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

总结近几年临床常用中药注射剂、中药雾化吸入及口服中药制剂等治疗慢性阻塞性肺疾病的药物进行综述,给临床治疗慢性阻塞性肺疾病提供参考。认为在慢性阻塞性肺疾病的早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗有着明显的效果。     

中医药调控益生菌防治肺炎的研究进展＊

肺炎是呼吸系统疾病中的常见疾病，发病率高，可伴有多种并发症，严重时可危及生命健康。肺炎患者多伴有肠道菌群失调，表现为有益菌减少，且益生菌可通过“肠-肺轴”影响肺部免疫参与肺炎的发生发展。中医以“肺”与“大肠”两者之间的生理及病理关系为基础，通过整体观念和辨证论治发挥了治疗肺炎的独特的优势。近年来，许多研究表明中医药在治疗肺炎的过程中具有改善肠道微生态作用，但肺炎的中医辨证分型与肠道菌群的相关性尚不明确。本文从中医辨证分型论治肺炎的角度出发，总结不同辨证分型的肺炎与肠道菌群结构特征，阐述中医治疗肺炎过程中对于益生菌的调节作用和“证型—中药—益生菌”的对应关系。通过讨论益生菌在防治肺炎中的关键作用，展望中医辩证联合益生菌治疗肺炎的应用前景，以期为肺炎的防治提供新思路和新靶点，也为将来指导不同肺炎证型患者选择适合的中药及益生菌提供理论依据。     

脑梗死患者肺部感染的中医预防与治疗

因脑梗死患者常伴有肢体功能废用、行动不便,长期卧床,或伴有意识、言语、吞咽等功能障碍,在急性期住院抢救或恢复期康复治疗过程中易出现肺部感染,甚至呼吸衰竭,严重影响老年人的康复治疗及病情预后。中医学认为脑梗死合并肺部感染的病性是本虚标实,主要病机为邪犯于肺,津聚生痰,痰瘀互结化热,肺气壅滞,宣降失常,表现为咳嗽、咳痰、气紧。因此,针对脑梗死患者出现的肺部感染,笔者总结多年临床经验,在针对脑梗死为主要疾病进行治疗的基础上,采用中药、针灸等方法防治肺部感染,做到"未病先防,既病防变",可避免长期使用抗菌素。     

补肺活血中药对间质性肺病合并肺部感染患者肺功能的影响

目的:探讨补肺活血中药治疗间质性肺病(ILD)合并肺部感染患者的临床疗效。方法:将81例间质性肺病合并肺部感染患者随机分为2组。治疗组41例,采用补肺活血中药加味及常规西医治疗;对照组40例,单纯采用常规西医治疗。通过观察患者肺功能变化来评价临床疗效,同时比较2组的住院天数。结果:治疗后,2组患者的动脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率时间效应均比治疗前有明显改善(P0.05)。治疗组的肺总量为(70.44±8.07)%,一氧化碳弥散率为(69.56±11.96)%,平均住院天数为(10.93±2.38)d,均优于对照组(P0.05)。此外,治疗组的缺氧状态也得到更好的改善,动脉血氧分压为(75.41±7.47)mmHg,相比对照组的(72.23±5.36)mmHg有显著提高(P=0.030)。结论:补肺活血中药可以明显改善间质性肺疾病合并肺部感染患者的肺弥散功能,纠正缺氧状态,缩短住院时间。