小儿情志病治验1例

1 病 例
　　患儿，男，6岁。于3天前在幼儿园被老师批评后当晚出现频繁张口样动作及叹息，纳食减少，躁动不安，日渐加重，在省级医院就诊，头颅CT及各项化验检查均无异常，未予处理。神智清楚，精神略显倦怠，时见张口样动作及叹息，呼吸平稳，口唇红润，咽微红，舌质红苔薄，脉弦。查体温36.4℃，呼吸20次/min，心率102次/min。双侧胸廓对称，未闻及干湿性啰音，腹软，肝脾未触及，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，神经系统检查无异常。辨证为气郁实证，治以疏肝解郁。方用逍遥散加减。柴胡3g，白芍6g，当归6g，郁金6g，白术6g，茯苓9g，薄荷3g，甘草3g。加水浸泡30min，文火煮20min，煎煮2次，每次取汁约100~150mL混合，分3次温服。嘱家长多陪患儿玩耍，给予安抚。服药2剂而愈。     

木通中毒致新生儿急性肾功能衰竭1例

中药木通中毒引起新生儿肾功能衰竭少见 ,笔者遇到 1例 ,现报道如下。患儿女 ,2 5 d。因尿少 4d,腹胀 2 d,于 2 0 0 0年 1 0月 9日入院。患儿系足月顺产 ,人工喂养。生后 1 8d因哭闹不安服中药汤剂 (乌药、胡椒、罂粟壳、杏仁各 3 g,元胡、黄芩各 5 g,木通 1 0 g,大黄、甘草各 3 g) ,每天 1剂 ,共 3 d。 4d前发现患儿尿量明显减少 ,70～ 80 ml/d,外观淡黄色 ,吃奶量较常减少 2 /3 ,偶吐奶 ,2 d前出现腹胀 ,大便正常。家族中无遗传性肾炎病史。体检 :T3 6℃ ,P1 3 0次 /min,R40次/min,神志清楚 ,面色红润 ,无黄疸 ,全身水肿 ,以腹壁、外阴…     

煎服旋覆花出现过敏反应1例

患儿男,12岁。因头痛、鼻塞、流清涕、咽痛、咳嗽1天就诊。证属风热外感,方用桑叶10g,菊花10g,桔梗10g,杏仁10g,连翘20g,牛蒡子10g,荆芥10g,板蓝根30g,薄荷10g,苍耳子10g,辛夷10g,煎服。二剂后诸症减轻,但仍感到咽痛不适,于上方中加僵蚕10g。煎服后约10min,患儿感到呼吸困难,胸闷,咽喉部有阻塞感,干咳,继之出现全身皮肤潮热,搔痒。查体:T37℃,P96次/min,R26次/min,BP16/10kPa。痛苦面容,全身皮肤潮红,可见散在粟状小疹子。眼结     

泻心汤治愈儿童急性出血性坏死性肠炎2例报告

报告2例泻心汤清化湿热、凉血止血,治疗急性出血性坏死性肠炎,便血-肠道湿热证(小肠瘅)。男,5岁,腹痛、呕吐、腹泻、便血发热2d;T39.2℃,P120次/min,R84次/min,BP85/60mm Hg;血常规:WBC24.4×109/L,中性67%,淋巴细胞20%;腹部X线:中腹小肠充气,未见液平面;便常规:高粱色,无黏液及脓血,白细胞+,蛔虫卵+,潜血++++;合并蛔虫病;泻心汤(大黄后下5g,黄连3g、黄芩各3g,地榆、愧花炒、丹皮、枳实炒各5g,木香2g,当归、甘草各5g),3剂,1剂/d,水煎400m L,早中晚温服;二诊加乌梅、使君子各6g,干姜炒黑2g,2剂,1剂/d,水煎400m L,早中晚温服;三诊上方服2剂,胃纳正常,大便成形,大便潜血3次阴转,继以健脾安蛔治疗1周,出院。男,7岁,腹痛、呕吐、腹泻、便血发热3d;T38.8℃,P115次/min,R82次/min,BP80/50mm Hg;血常规:WBC20.4×109/L,中性72%,淋巴细胞20%;腹部X线:左上腹小肠充气、膨胀,肠腔扩大,未见液平面,肠间有异常改变。便常规:大量红细胞和白细胞,培养无细菌生长,隐血试验阳性;泻心汤(大黄后下5g,黄连、黄芩各3g,地榆炒、愧花炒、丹皮、枳实炒各5g,木香2g,当归、甘草各5g),2剂,1剂/d,水煎500m L,早中晚温服;二诊以原方再服2剂;三诊香连丸加减,木香、黄连各2g,陈皮、茯苓、白术、麦冬、西洋参各6g,扁豆9g,焦三仙6g。3剂,1剂/d,水煎500m L,早中晚温服,进食米汤及牛奶;四诊血象、腹部X线检查、大便镜检、隐血试验(连续3次)等检查均已恢复正常,随即出院。     

二陈汤合玉屏风散治疗小儿感冒愈后流涕不止临床观察

小儿感受风寒或风热之邪,经治疗后,恶寒、发热或咳嗽、咳痰等表证解除后,常可见到流涕不止之症。笔者近3年来,对45例感冒愈后流涕不止的患儿进行临床治疗观察,疗效满意。报告如下。1一般资料45例小儿均为我院门诊病人,其中男20例,女25例;年龄2~10岁,平均年龄5岁;均为感冒治疗后遗流涕不止,其中病程5~15天不等。流清涕30例,流黄涕15例。2治疗方法二陈汤合玉屏风散组方:茯苓6g,防风3g,陈皮、制半夏、白术、炙黄芪各4g,炙甘草2g。若流黄涕,加黄芩4g,石膏6g,水煎150mL,1日1剂,分2次口服,5天为1个疗程(另:组方中药物剂量可根据患儿年龄加减)。3…     

鼻渊汤治疗鼻窦炎100例

治疗方法　基本方 :苍耳子、辛夷花各 1 2 g,白芷、败酱草各 1 5g,鹅不食草 1 0 g,黄芪 2 0 g,防风、川芎各 9g,细辛 3 g。鼻粘膜充血 ,鼻甲肥大 ,流黄涕加双花 3 0 g,连翘、黄芩各 1 5g,鱼腥草 3 0 g;流清涕加荆芥 9g,麻黄 3 g;鼻塞重加桑皮 1 5g,苏叶 1 2 g。上述方药每日 1剂 ,每剂煎 3次 ,每次得药液 3 50 ml,头煎晚上服 ,2煎第 2 d早晨空腹服 ,第 2 d中午服第 3煎。　　治疗结果　 1 0 0例中治愈 (头痛、鼻塞、流涕、鼻腔粘膜、鼻甲充血肿胀完全消失 ,1年内无复发者 ) 1 8例 ,显效 (症状及体征完全消失 ,1年内有复发者 ) 4 8例 ,有效 (…     

头痛辨治验案

1　风热上攻 ,清空失旷潘某 ,女 ,2 8岁 ,工人。 2 0 0 0年 1月 17日诊。患者昨起自觉形寒身热头痛 ,以右侧太阳穴为甚 ,伴眉棱骨胀痛 ,鼻塞流浊涕 ,纳谷不香 ,口微渴 ,二便正常。舌边红、苔薄黄 ,脉浮数 ,体检 :T37.5℃ ,咽部轻度充血 ,心率92次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,两肺呼吸音稍粗 ,WBC6 .0× 10 9/ L。证属外感风热 ,上攻头目 ,清窍不利。治以疏风清热通窍。处方 :桑叶 10 g,菊花 10 g,川芎 10 g,羌活 10 g,白芷 6 g,蔓荆子 10 g,柴胡 5 g,薄荷 (后下 ) 4 g,防风 10 g,葛根 10 g,炙甘草 3g。日 1剂 ,分 2次服。服上药 3剂后头痛即除 ,…     

天葵子中毒1例报告

今年 7月我院成功抢救 1例少见的天葵子中毒病例。特报道如下 :给药 3剂。处方金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各 1 5 g,紫背天葵 1 0 g。天葵子外购 ,5 h后服药患者浑身颤抖 ,答不切题、不能行走、背入病房。无头痛 ,恶心 ,呕吐及小便不利。无腹痛 ,腹泻 ,查体不合作 ,T37.9℃ ,2 5次 /min,血压 1 3.3/8k Pa,神志恍惚 ,烦躁不安 ,颜面潮红 ,双瞳孔等大等圆 (阿托品化 )。颈软 ,双肺呼吸音粗 ,心界不大 ,心率 1 5 0次 /min,律齐 ,心音有力未闻及杂音 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未及 ,肠鸣音存在 ,双下肢肌力 ,肌张力可 ,未引出病理反射 ,心…     

中心静脉导管经皮穿刺闭式引流治疗小儿巨大肺脓肿1例

1 病历介绍 患儿,女,3岁.主因咳嗽1周,咳脓痰伴发热3 d,于外院住院治疗2 d无好转而于2007年10月17日16:40入我院.查体:患儿精神萎靡,T 39℃,左侧肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音弱,右侧肺可闻及湿哕音,心率102次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音.外院血常规:WBC 25×109L-1,N 90%,Hb 80 g/L.外院胸部CT示右肺巨大肺脓肿(附CT片).     

抗病毒口服液引起头晕头痛1例

1　病历介绍患者,男,5 3岁,2 0 0 3年11月12日因咽痛、流清涕、喷嚏3d就诊。3d前患者因受凉引起咽痛、流清涕、喷嚏,无畏寒发热、咳嗽、胸痛、头晕头痛等症,未经药物治疗。既往无高血压病、颈椎病等病史。查血细胞分析:WBC 8.9×10 9L-1,L2 7% ,N 73% ;胸片、心电图均未提示异常。查体:体温36 .9℃,血压18/ 11.3kPa,脉搏82次/min ,呼吸2 2次/min。神清,精神可,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大;巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆;耳内无分泌物,鼻腔通畅,鼻黏膜轻度充血,可见卡他性分泌物;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁淋巴…     

鼻渊汤治疗鼻窦炎100例

治疗方法　基本方 :苍耳子、辛夷花各 1 2 g,白芷、败酱草各 1 5 g,鹅不食草 1 0 g,黄芪 2 0 g,防风、川芎各 9g,细辛 3g。鼻粘膜充血、鼻甲肥大 ,流黄涕加双花 30 g,连翘、黄芩各 1 5 g,鱼腥草 30 g;流清涕加荆芥 9g,麻黄 3g;鼻塞重加桑皮 1 5 g,苏叶 1 2 g。上述方药每日 1剂 ,每剂煎 3次 ,每次得药液 35 0 ml,头煎晚上服 ,两煎第 2 d早晨空腹服 ,第 2 d中午服第 3煎。　　治疗结果　 1 0 0例中 ,治愈 (头痛 ,鼻塞 ,流涕 ,鼻腔粘膜、鼻甲充血肿胀完全消失 ,1年内无复发者 ) 1 8例 ,显效 (症状及体征完全消失 ,1年内有复发者 ) 48例 ,有效 …     

苍耳子及辛夷治疗急慢性化脓性鼻窦炎68例

笔者近几年来应用苍耳子、辛夷治疗急慢性化脓性鼻窦炎 ,疗效满意 ,现介绍如下。治疗方法急性化脓性鼻窦炎在合理应用抗生素的基础上 ,用苍耳子 1 0 g、辛夷 8g,每日 1剂水煎分 2次服。连服 7日后改为每 2日 1剂 ,水煎温服 ,每日 1次。慢性化脓性鼻窦炎用苍耳子 8g、辛夷 6g,2日服 1剂 ,每日 1次水煎温服 ,连服 2 1天为 1个疗程。治疗效果疗效标准 :痊愈 :鼻塞、头痛、各窦腔局部疼痛消失 ,无脓涕 ,X光片显示无鼻窦浑浊。好转 :各窦腔局部疼痛消失 ,无脓涕 ,时有鼻塞、头痛发作 ,X光片显示无鼻窦浑浊。无效 :鼻塞 ,头痛 ,各窦腔局部疼痛 ,…     

琥乙红霉素片致小儿结膜炎1例

患儿,女,1岁5个月,于2 0 0 4年2月1 0日因受凉咳嗽、气喘2天就诊。查体:体温36.9℃,神志清,头颅正常,眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无充血,口唇无紫绀,咽部充血,双肺呼吸音粗。血常规:WBC 1 5 .8×1 0 9/L,RBC 5 .43×1 0 12 /L,Hb1 46g/L ,PLT 2 4 0×1 0 9/L。即给予琥乙红霉素片0 .0 62 5 g,每日3次,枇杷止咳冲剂半包,每日3次口服。当晚发现患儿眼睑轻度水肿,结膜轻度充血。次日下午,患儿眼睑水肿明显,结膜重度充血,有大量分泌物。询问其服药史,无大环内酯类抗生素服药史。考虑结膜炎为琥乙红霉素片所致,立即停用,继续服枇杷止咳冲剂…     

东莨菪碱抢救罂粟壳中毒1例

患儿,男,2月龄。因服罂粟壳等药后出现昏迷、呼吸弱2小时就诊。于11天前患儿腹泻蛋花水样便日10余次,经院外治疗无效,但神志清楚。于4小时前其父以粟壳、乌梅各30g,大枣10g,煎水约60ml,患儿约一次服下30ml。2小时后啼哭、烦躁不安,呼吸急促,约半小时转入嗜睡、无反应,呼吸慢。体检:T38.40℃,前囟平,浅昏迷状,压眶反射减弱,面色苍白,双朣孔针尖大,对光反射弱,唇发绀。心率160次/min,律齐,无杂音。肺呼吸音减弱,浅表,呼吸20次/min,不规则,无罗音,腹(-),脑膜刺激征(-)。血常规:Hb184.8g/L,RBC6.40×10~(12)/L,WBC     

静滴清开灵注射液致腹泻1例

患儿,男,1·4岁,因发烧,鼻塞,咳嗽于2005年2月18日来院就诊。查体:体温39·1℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min。全身皮肤、巩膜无黄染及出血点,咽部黏膜充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,两肺呼吸音稍粗,心及腹部检查无阳性体征。正常足月产,中等发育,精神尚可。血常规:WBC 11·0×109·L,N70%,L 30%。临床诊断为上呼吸道感染。以抗菌消炎、降温止咳对症治疗。就诊前1个月内无服药史,既往无药物、食物过敏史。治疗:给予菌必治1·0 g加入5%     

药典剂量范围关木通引起急性肾衰竭1例

病例简介　王某 ,女性 ,72岁。病案号 :0 2 5 90 4。 1999年 6月 2 1日因“口腔溃疡”1周余就诊 ,伴口干夜甚 ,喜饮 ,大便干 ,小便黄赤 ,舌质淡红 ,舌体瘦薄 ,边有齿痕 ,脉弦细。中医辨证 :心火上炎。予服汤药 :生地 12g　木通 6g　竹叶 10g　甘草 6g板蓝根 12 g　玄参 10g ,每日 1剂 ,共 3剂。 3日后即出现恶心、呕吐 ,尿量逐渐减少至无尿。于 1999年 6月 2 6日来我院消化科住院治疗时 2 4h尿量 5 0ml,入院查体 :身高 15 0cm ,体重 42kg。T3 6 0℃ ,P 10 0次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 95 / 70mmHg ;急性病容 ,睑结膜略苍白 ,双瞳孔等大、…     

中药治疗小儿遗尿23例

笔者采用中药治疗小儿遗尿23例,效果甚佳,现报道如下。1临床资料本组23例中,男15例,女8例;年龄最小1岁半,最大13岁。遗尿次数最严重每天晚上3次。2治疗方法药用缩泉丸合升陷汤加味:益智仁20g,乌药20g,山药30g,黄芪60g,升麻5g,桔梗5g,柴胡5g,白芍30g,五味子15g,龙骨30g,牡蛎30g,菖蒲15g。以上药物冷水浸泡30min后,武火煎开,再以文火煎煮15min即倒出药液。连续煎药3次,3次药液混合均匀。年龄大的患儿每次服药150ml,每4小时服药一次。年龄小的患儿每次服药数汤匙,每隔1小时左右服药一次,采取时时频服的方法。3治疗结果一般服药2剂遗尿明显减少…     

清开灵注射液致迟发性严重过敏反应1例

1资料患儿男,4岁,15kg,因发热咽痛3d入院,查体:T39.5℃,P120次/min,R30次/min;急性热病容,神志清,反应欠佳,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大、表面无脓点,心、肺、腹及神经系统无异常;血常规:Hb120g/L,WBC13.2×109/L,N0.53,L0.47。诊断:急性上呼吸道感染。按1ml/kg·d给予清开灵注射液(山西太行药业肌份有限公司生产,批号020104-14)15ml加入10%葡萄糖液150ml静滴,速度为25滴/min。静滴2d后,患儿热退,查咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹及神经系统似无异常。治疗有效,继用清开灵注射液静滴至第5d,滴入约5min,患儿面部及躯干部皮肤出现大小…     

本刊投稿须知

患儿,男,1·4岁,因发烧,鼻塞,咳嗽于2005年2月18日来院就诊。查体:体温39·1℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min。全身皮肤、巩膜无黄染及出血点,咽部黏膜充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,两肺呼吸音稍粗,心及腹部检查无阳性体征。正常足月产,中等发育,精神尚可。血常规:WBC 11·0×109·L,N70%,L 30%。临床诊断为上呼吸道感染。以抗菌消炎、降温止咳对症治疗。就诊前1个月内无服药史,既往无药物、食物过敏史。治疗:给予菌必治1·0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,滴速60滴/min;清开灵注射液10 mL(北京中医药大学制药厂生产,批号411402A,有效期200…     

加味苍耳散煎液超声雾化吸入治疗鼻渊29例

一般资料本组 2 9例中男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 6～ 40岁 ;病程 4～ 1 5年。全部病例均有头痛、流臭浊脓涕症状 ,临床辨证属肺经风热 ,或胆腑郁热 ,或脾胃湿热。治疗方法加味苍耳散煎液制备 :苍耳子 2 0 g,辛夷 1 2 g,薄荷 8g,白芷 1 2 g,菊花 1 2 g,金银花 2 4g,连翘1 6g。上药加水 40 0 ml,煎两次。将两次煎液混合 ,过滤 ,得约 2 5 0 ml,装瓶备用。用法 :每次用加味苍耳散煎液 2 0 ml,加入雾化吸入器中 ,接面罩行超声雾化吸入。嘱患者尽可能用鼻呼吸 ,每次 1 5 min,每日2次 ,1 5天为 1个疗程 ,间隔 3日再行下一疗程 ,最多治疗 3个疗程。…