腹腔镜与开腹全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:回顾分析2009年5月至2011年5月全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗196例进展期胃癌患者的临床资料,将患者分为腔镜组(n=72)与开腹组(n=124)腔镜组行腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术,开腹组行开腹全胃切除联合D2淋巴结清扫术,比较两组患者临床指标、并发症发生情况及远期生存率。结果:腔镜组手术时间较幵腹组显著延长(P0.05),术中出血量、术后首次排气时间、术后胃肠道功能恢复时间及住院时间等显著优于开腹组(P0.05),两组术中淋巴结检出数量、肿瘤远近端切缘长度及住院费用差异无统计学意义(P0.05)。腔镜组术后并发症发生率为2.8%,显著低于幵腹组的12.9%差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在术后1年、3年、5年的无瘤生存率、总生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌具有术后康复快、并发症少等优点且淋巴结清扫数量、术后远期生存率与幵腹手术相当。     

腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术临床效果及对肠道屏障功能影响的比较

目的:比较腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术对患者临床指标及术后肠道屏障功能的影响。方法:选择2016年1月—2016年6月符合条件的41例胃癌患者,其中21例行腹腔镜辅助胃癌D_2根治术(腔镜组),20例行开腹胃癌D_2根治术(开腹组)。比较两组患者相关临床指标及手术前后血浆二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ETX)水平的变化。结果:两组患者的基本临床资料具有可比性。腔镜组手术切口长度、术中出血量均优于开腹组,但手术时间长于开腹组(均P0.05),其他临床指标包括术中输血比例、清扫淋巴结数量、手术切缘、术后通气时间两组间差异无统计学意义(均P0.05)。两组患者术后第1天DAO和ETX水平均较术前明显升高(均P0.05),但随后均将至术前水平,两组术前与术后各时间点DAO和ETX水平差异均无统计学意义(均P0.05),且DAO和ETX水平在两组患者中均呈正相关(r=0.759、r=0.559,均P0.05)。两组感染性并发症发生率无统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术同样安全、有效,且对肠道屏障功能影响无明显增加。     

腹腔镜辅助胃癌根治术在老年胃癌患者中的应用分析

目的:探讨老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及临床疗效。方法:2013年1月至2016年6月为104例老年(65岁)胃癌患者行胃癌D2根治术,其中56例行腹腔镜辅助胃癌根治术(腔镜组),48例行开腹胃癌根治术(开腹组)。比较两组术前合并症、术中情况及术后恢复情况,并对并发症的危险因素进行分析。结果:腔镜组术中出血量、术后首次排气时间、拔除引流管时间、拔胃管时间及术后住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。手术时间及术前合并症是术后并发症的独立危险因素。结论:老年人行腹腔镜辅助胃癌根治术能取得与开腹手术相同的根治效果,且具有明显的微创优势。     

老年急性结石性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法将接受急诊手术的80例老年急性结石性胆囊炎患者随机分为2组,每组40例。开腹组行开腹胆囊切除术(OC),腔镜组实施LC。比较2组的疗效。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。腔镜组术中出血量及术后肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率均优于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急诊LC治疗老年急性结石性胆囊炎,创伤小、术后并发症少、患者术后恢复快,效果优于OC。     

腹腔镜和开腹原发灶切除联合D2淋巴结清扫术治疗老年进展期胃癌临床对比研究

目的探讨开腹和腹腔镜原发灶切除联合D2淋巴结清扫术治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取老年进展期胃癌患者140例,采用随机抽签法分为开腹组(70例)和腹腔镜组(70例),分别施行开腹和腹腔镜原发灶切除联合D2淋巴结清扫术治疗;比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中Pa CO2水平,术后进流质饮食时间、术后肛门排气时间、术后胃管留置时间、术后离床活动时间、术后血红蛋白(Hb)水平,住院时间、淋巴结清扫数目,术后3年的累积总生存率和无病生存率以及术后并发症发生率。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术中出血量、术后进流质饮食时间、术后肛门排气时间、术后胃管留置时间、术后离床活动时间、术后Hb水平及住院时间均明显优于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术中Pa CO2水平明显高于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者胃周淋巴结和胃动脉周围淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者术后随访3年的累积总生存率和无病生存率比较差异均无统计学意义(P0.05);同时腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者在术后7 d及术后3个月的生活质量评分显著高于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下原发灶切除联合D2淋巴结清扫术治疗老年进展期胃癌具有微创、术后恢复时间短及术后并发症少等优势。     

手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效分析

目的:探讨手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月至2023年1月为52例患者行脾切除联合贲门食管周围血管离断术的临床资料，根据手术方式分为腔镜组(行完全腹腔镜手术，n=18)、手助组(行手助腹腔镜手术，n=11)与开腹组(n=23),对比分析三组患者一般资料、手术疗效及术后并发症。结果:3组患者年龄、性别、入院血常规、Child-Pugh分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。手助组脾脏最大径大于腔镜组(P<0.001)。手助组手术时间、术后排气时间、术后住院时间短于开腹组(P<0.01),与腔镜组相比差异无统计学意义(P>0.05)。手助组术中出血量少于腔镜组与开腹组(P<0.01)。腔镜组、手助组及开腹组术后并发症发生率分别为16.7%、9.1%与34.8%,差异无统计学意义(P=0.182)。3组术后腹腔出血、胰瘘等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为巨型脾脏患者行手辅助腹腔镜脾切除联合贲门食管周围血管离断术不会增加手术风险及术后并发症，且具有创伤小、康复快等微创优势，值得临床...     

腹腔镜与开腹手术治疗老年胃癌患者疗效的Meta分析

目的:対比分析腹腔镜与幵腹手术治疗老年胃癌患者的临床疗效。方法:检索2016年10月前发表于PubMed、Embase,MEDLINE,Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)及维普数据库中対比腹腔镜与开腹手术治疗老年胃癌患者临床疗效的文献。按预设标准进行筛选并进行质量评价,提取数据后用RevMan 5.2软件对两组患者手术指标、术后恢复情况及术后并发症进行Meta分析。结果:有19项对照研究共计2 951例患者纳入分析,其中腹腔镜组1387例,开腹组1 564例。Meta分析结果显示,与幵腹组相比,腹腔镜组术中出血量少(MD=415.85,95%CI:-414.66~-87.04,P=0.00),淋巴结清扫数量多(MD=0.62,95%CI:0.06~1.19,P=0.03)。腹腔镜组术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次经ロ进食时间及术后住院时间均短于开腹组(P0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(MD=6.44,95%CI:-5.83~18.72,P=0.30)。腹腔镜组术后总体并发症、手术相关并发症、呼吸系统并发症及切口并发症发生率均低于开腹组(P0.05)。结论:与开腹老年胃癌根治术相比腹腔镜老年胃癌根治术同样安全、可行且具有手术创伤小、术后康复快、并发症发生率低的优势。     

3D腹腔镜手术治疗进展期胃癌围术期疗效分析

目的:探讨3D腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的围术期疗效。方法:回顾性分析我科2016年1月至2018年12月,181例进展期胃癌行胃癌D2根治术的临床资料,其中3D腹腔镜手术87例(3D组),开腹手术94例(开腹组)。比较两组围术期指标。结果:3D组无中转开腹。所有病例均为R0切除。围术期无死亡病例。两组手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。3D组术中出血量(155.06±144.95) mL少于开腹组(214.47±220.58) mL,两组差异有统计学意义(P=0.035)。3D组术后首次排气时间早于开腹组,两组差异有统计学意义(P=0.004)。术后进流质和半流质的开始时间,3D组亦早于开腹组,两者差异有统计学意义(P0.05)。3D组淋巴结清扫数与开腹组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:3D腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌是一种安全可行、创伤小、恢复快的手术方式。     

肥胖胃癌病人行腹腔镜与开腹根治性手术临床疗效对比分析

目的 探讨肥胖胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术的可行性及近期疗效。方法 福建医科大学附属协和医院胃外科自2007年5月至2010年6月,对166例肥胖胃癌病人行根治性手术,对比分析腔镜组与开腹组病人的术中和术后情况、并发症、淋巴结清扫数目及近期生存差异。结果 腹腔镜手术81例（腔镜组）,开腹手术85例（开腹组）。腔镜组与开腹组的手术时间差异无统计学意义（P>0.05）;腔镜组术中出血量、术中及术后输血率,术后第1天白细胞增加数,体温恢复时间,肛门排气时间及术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。腔镜组与开腹组术后并发症发生率分别为17.2%和20.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组平均淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P>0.05）。157例（94.5%）获得2～39个月随访,中位随访时间为19个月,两组的生存曲线差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术应用于肥胖胃癌病人是安全可行的,具有微创优势,并能满足肿瘤根治的要求。     

腹腔镜与开腹左半肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤的疗效对比

目的:探讨腹腔镜左半肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤的安全性、可行性及其相较开腹手术的临床优势。方法:回顾分析2015年1月至2017年12月行左半肝切除术的147例恶性肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜左半肝切除术42例(腔镜组),开腹左半肝切除术105例(开腹组)。对比分析两组术中、围手术期及术后随访资料。结果:两组患者性别、年龄、肿瘤直径、各项血生化指标、合并疾病等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间[(196.3±48.6)min vs.(225.7±69.1)min]、术中出血量[(232.6±68.3)mL vs.(302.7±108.4)mL]、术后排气时间[(3.4±0.8)d vs.(4.9±1.3)d]及术后住院时间[(6.8±2.1)d vs.(9.4±2.6)d]均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第3天、第7天,腔镜组转氨酶水平、血清白蛋白水平均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面,开腹组术后总并发症发生率为37.1%,高于腔镜组的9.5%(P=0.002);其中开腹组术后切口液化发生率高于腔镜组(P=0.030),但两组胆漏、顽固性腹水、腹腔出血及切口感染等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后1年、2年及3年生存率分别为93.6%、84.6%与66.9%,开腹组为94.5%、81.4%与68.5%,两组各时点生存率差异无统计学意义(P=0.708)。结论:腹腔镜左半肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤是安全、可行的,腹腔镜手术的术中及术后恢复情况优于开腹手术。     

腹腔镜联合纤维胆道镜与开腹手术治疗老年胆总管结石对术后疼痛及胃肠功能的影响

目的:比较腹腔镜联合纤维胆道镜与开腹手术治疗老年胆总管结石对患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响。方法:回顾性分析2010年4月—2014年6月接受治疗的老年胆总管结石患者58例的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=34)和开腹组(n=24),腹腔镜组在腹腔镜联合纤维胆道镜辅助下行手术治疗,开腹组行开腹手术治疗。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、胃肠不良反应发生率、疼痛持续时间、术后12 h疼痛发生率及术后并发症发生率,并采用视觉模拟评分法(VAS)评定两组患者术后12 h的疼痛程度。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均明显优于开腹组患者(P0.05);腹腔镜组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、胃肠不良反应发生率等均明显亦优于开腹组患者(P0.05);两组患者术后疼痛发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但腹腔镜组患者疼痛持续时间和VAS评分均优于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜下手术治疗后,患者胃肠功能恢复速度快,可有效减轻术后疼痛,有利于促进患者术后康复。     

有腹部手术史胃癌患者行腹腔镜根治术的可行性研究

探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胃癌根治术的安全性、可行性。选择我院普外科2011年2月—2014年2月150例有腹部手术史行腹腔镜胃癌根治术的患者(有手术史腹腔镜组)的临床资料,并随机选取同时期无腹部手术史行腹腔镜胃癌根治术患者(无手术史腹腔镜组)及有腹部手术史行开腹胃癌根治术患者(有手术史开腹组)各150例作为对照,比较3组患者术中及术后情况。与无手术史腹腔镜组比较,有手术史腹腔镜组的腹腔粘连严重(P0.05),但中转开腹率、并发症发生率、手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间差异均无统计学意义(P0.05)。与有手术史开腹组比较,有手术史腹腔镜组腹腔粘连程度、手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),但术中出血少,患者术后胃肠功能恢复早,住院时间短(P0.05)。有腹部手术史的胃癌患者行腹腔镜根治术安全可行;只要术者术前对腹腔粘连程度进行充分评估,合理选择病例,重视术中操作要点,仍能使患者受益于微创手术。     

腹腔镜治疗大于75岁T_4分期直肠癌患者的临床价值

目的探讨腹腔镜在治疗大于75岁T4分期直肠癌患者的临床价值。方法分析2008年1月至2012年12月69例直肠癌患者的临床资料,据手术方式不同分组。腹腔镜辅助直肠癌根治术36例(腔镜组),传统开腹手术33例(开腹组)。结果两组切口长度、术中出血量、进食时间、术后住院天数比较差异有统计学意义(P0.05),腔镜组较优;手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。腔镜组并发症发生率25.00%,传统组48.48%,比较差异有统计学意义(P0.05);腔镜组与手术直接相关并发症发生率8.33%,传统组12.12%,比较差异无统计学意义(P0.05);腔镜组与感染相关并发症发生率13.89%,传统组36.36%,比较差异有统计学意义(P0.05);腔镜组围手术期死亡率2.78%,开腹组6.06%,比较差异无统计学意义(P0.05)。标本切缘阴性,远切缘长度比较差异无统计学意义(P0.05),切除淋巴结的总数比较差异有统计学意义(P0.05)。两组1、3年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗大于75岁高龄T4分期直肠癌患者是安全可行的。     

腹腔镜辅助胃癌根治术在老年人胃癌中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在老年胃癌患者中应用的可行性及临床疗效.方法 2007年1月至2009年12月期间,福建医科大学附属协和医院胃外科对255例年龄在65岁以上的老年胃癌患者施行D2根治术,其中行腹腔镜辅助胃癌根治术患者（腹腔镜组）116例,行常规开腹手术患者（开腹组）139例.比较两组患者术中、术后恢复、并发症发生及术后生存情况,并对术后并发症的危险因素进行分析.结果 腹腔镜组术中出血量和术中输血例数均少于开腹组,术后排气时间、进食流质时间和住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;而两组患者手术时间和淋巴结清扫数目的差异无统计学意义（均P＞0.05）.腹腔镜组术后并发症发生率为15.5％（18/116）,明显低于开腹组的28.1％（39/139）（P＜0.05）.是否行腹腔镜手术（P＜0.05）、手术时间（P＜0.01）和术前合并症（P＜0.01）是老年人胃癌术后并发症的独立危险因素;手术时间（P＜0.05）和术前合并症（P＜0.01）是老年人腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的独立危险因素.腹腔镜组和开腹组患者术后平均生存时间分别为23.0和22.5个月,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年人腹腔镜辅助胃癌根治术能够达到与开腹手术相同的根治效果,且具有明显的微创优势.手术时间和术前合并症是老年人腹腔镜胃癌根治术后并发症的独立危险因素.     

腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者临床疗效及血清学指标的影响

探讨腹腔镜辅助下全胃切除治疗胃癌的临床效果及对患者相关血清学指标的影响。选取2008~2012年收治的149例胃癌患者,其中采用腹腔镜辅助全胃切除手术的患者(腹腔镜组)72例、传统开腹手术(开腹组)77例。对比两组手术效果、并发症、术后3年复发率及手术前后血清指标变化情况。腹腔镜组手术时间显著长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P0.05),两组的清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P0.05);术后1个月腹腔镜组的CEA、CA199水平均显著低于开腹组(P0.05);腹腔镜组复发率(12.50%)与开腹组(10.39%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.164,P=0.686)。腹腔镜辅助胃全切术效果可靠、创伤小、术后恢复快,术后血清肿瘤标志物更快恢复。     

手辅助腹腔镜在远端胃癌D2根治术中应用的临床对照研究

目的分析手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术的短期临床效果,总结手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术的技术特点。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠外科2010年12月至2013年12月期间完成的手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术(手辅助腹腔镜组)92例和传统开腹远端胃癌D2根治术(开腹组)107例患者的临床资料,比较2组的手术时间、手术切口长度、术中出血量、检获淋巴结枚数、术后住院时间及术后并发症。结果手辅助腹腔镜组和开腹组均无手术切缘癌残留。与开腹组比较,手辅助腹腔镜组的手术切口长度明显缩短(P0.01),术中出血量明显减少(P0.05);但2组手术时间、检获淋巴结枚数和术后住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。手辅助腹腔镜组和开腹组各有1例死亡,均死于不明原因的消化道出血。手辅助腹腔镜组术后共发生并发症9例(9.78%),开腹组术后共发生并发症12例(11.21%),2组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=9.04,P0.05)。结论手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术并未明显延长手术时间,且安全、高效,具有一定的微创优势。     

远端胃癌腹腔镜D_2根治术近期疗效分析

目的:探讨远端胃癌腹腔镜D2根治术的近期疗效及手术安全性。方法:选择2012年6月至2013年9月43例行胃癌D2根治术的远端胃癌患者,根据手术方式分为腹腔镜组(n=18)与开腹组(n=25)。对比两组患者术中及术后恢复情况、近期疗效及并发症等。结果:两组患者手术时间、淋巴结清除数量差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间及并发症发生率明显优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);结论:与开放手术相比,腹腔镜远端胃癌D2根治术具有患者创伤小、康复快、出血少等优点,手术疗效及安全性可靠。     

腹腔镜与开放性肝切除术治疗小肝癌的近期疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹小肝癌切除术的近期疗效.方法:分析2011年8月-2012年11月收治的52例小肝癌患者的临床资料,其中20例行腹腔镜肝切除术(腔镜组),32例行开腹肝癌切除术(开腹组).比较两组术前、术中接术后情况.结果:两组术前资料具有可比性.两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),但腔镜组术中出血量明显低于开腹组(t=5.568,P=0.003);腔镜组术后各项肝功能指标均明显优于开腹组(均P＜0.05),白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白水平明显低于开腹组(t=0.727,2.191,5.691,均P＜0.05),术后禁食时间、下床活动时间及住院天数均明显少于开腹组(t=15.838,3.896,7.638,3.663,均P＜0.01).腔镜组无术后并发症发生,开腹组8例出现并发症(x 2=5.909,P=0.017).结论:腹腔镜肝切除术治疗小肝癌是安全、可行的且近期疗效优于传统开放手术.     

腹腔镜与开腹手术在T4a期结肠癌治疗中的临床疗效观察

目的评价腹腔镜与开腹手术在T4a期结肠癌治疗中的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年10月接受手术治疗的243例T4a期结肠癌患者,分为腔镜组94例和开腹组149例。使用统计软件SPSS23.0进行数据处理,术后30 d内并发症发生率及术后3年疗效比较使用χ~2检验;术中术后各项指标以■表示,采用独立t检验,以P0.05表示差异有统计学意义。结果腔镜组术中出血量、切口长度、术后排便时间、引流管拔除时间、进食流质时间、尿管拔除时间、术后住院时间均少于开腹组,两组对比差异有统计学意义(P0.05);腔镜组的手术时间大于开腹组(P0.05);淋巴结清扫个数两组差异无统计学意义(P0.05);术后30 d并发症发生率腔镜组(7.4%)低于开腹组(16.8%)(P0.05);随访时间为6～36个月,平均18.3个月,腔镜组和开腹组局部复发率为(4.3%vs.5.4%),远处转移率为(5.3%vs.4.7%),死亡率为(9.6%vs.10.1%),两组对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于T4a期结肠癌患者而言腔镜手术的短期临床疗效更显著,患者受到的痛苦更少,恢复更快,术后并发症发生率小于开腹术。     

腹腔镜与开腹胃癌D_2根治术的疗效分析

目的 评价腹腔镜与开腹胃癌D_2根治术治疗进展期胃癌的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2009年2月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的64例腹腔镜胃癌D_2根治术患者(腹腔镜组)和60例同期行开腹胃癌D_2根治术患者(开腹组)的临床资料.采用t检验和X~2检验比较两组在手术时间,术中出血量,肿瘤近、远端切缘长度,淋巴结清扫数目,术后排气时间,下床活动时间,住院时间,并发症方面的差异.结果 两组患者均顺利完成胃癌D_2根治手术,腹腔镜组手术时间较开腹组长(t=5.56,P<0.05);腹腔镜组肿瘤的近、远端切缘长度和淋巴结清扫数目与开腹组比较,差异无统计学意义(t=0.67,0.86,1.09,P>0.05);腹腔镜组的术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间,均显著少于开腹组(t=4.59,5.56,16.39,4.79,P<0.05).腹腔镜组有6例患者出现并发症,开腹组有5例患者出现并发症,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(X~2=9.98,P>0.05).术后随访1～13个月,两组均无肿瘤复发及患者死亡.结论 腹腔镜胃癌D_2根治术安全、有效,能够达到理想的胃癌根治水平.