早期老年子宫内膜癌患者临床诊治方案的疗效对比

目的探讨传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效。方法早期老年子宫内膜癌患者110例,随机分为两组,开腹组予以传统开腹手术治疗,腹腔镜组予以腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、体温恢复时间、术后住院时间明显短于开腹组,术中出血量明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组切口裂开发生率明显低于开腹组(χ~2=5.238,P=0.022)。腹腔镜组尿潴留、淋巴囊肿、阴道断端感染及深静脉血栓的发生率与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、并发症少等特点。     

腹腔镜手术结合口服中成药治疗卵巢囊肿42例的临床观察

目的 探讨腹腔镜结合口服桂枝茯苓胶囊、生化汤丸和开腹手术各自在卵巢囊肿治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析对比腹腔镜下卵巢囊肿手术结合口服桂枝茯苓胶囊、生化汤丸治疗和开腹手术治疗卵巢囊肿各42例的临床疗效.结果 腹腔镜组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量少于开腹手术组(P<0.05),腹腔镜组术后留置尿管时间、术后排气时间、术后住院时间均短于开腹组(P<0.05),腹腔镜组手术费用、麻醉费用和住院总费用均高于开腹组(P<0.05).腹腔镜组术后康复效果良好.结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术适用于各种卵巢良性肿瘤,具有手术简单、手术创伤小、术后痛苦少、恢复快等优点,结合口服桂枝茯苓胶囊、生化汤丸,患者术后康复效果良好.     

腹腔镜与开腹两种保守手术方法治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的探讨输卵管妊娠有生育要求患者腹腔镜与开腹两种保守手术治疗方法的临床价值。方法回顾分析400例,其中腹腔镜组200例,开腹组200例,比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经周期后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果腹腔镜组平均手术时间(43.91±15.56)min,开腹组平均手术时间(69.28±18.37)min,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组平均出血量(40.28±10.26)ml,开腹组平均出血量(70.69±18.41)ml,差异有统计学意义(P0.05)。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效确切,更适用于有生育要求的患者。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗老年胃十二指肠穿孔的疗效对比

目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效.方法 收集该院72例老年胃十二指肠穿孔患者的手术资料,将其随机分为两组,腹腔镜组36例,行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术;开腹组36例,行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术.观察两组老年患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症并进行比较.结果 腹腔镜组手术时间和出血量明显少于开腹组(P＜0.05),术后排气时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间亦比开腹组短(P＜0.05),术后老年患者并发症发生率明显低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组的总有效率(94.4％)高于开腹组的总有效率(77.8％)(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年胃十二指肠穿孔具有微创、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效及影响。方法 134例老年急性阑尾炎患者,其中开腹组51例行开腹阑尾切除术,腹腔镜组83例行腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术时间、术中出血量、病理类型、肛门排气时间、住院时间、生活质量评分以及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、病理类型与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组肛门排气时间、住院时间、生活质量评分、并发症发生率均明显优于开腹组。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎相比开腹手术有明显优势,具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤106例临床分析

目的 分析经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤病例的临床特点.方法 对106例经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 106例患者均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生.彩色多普勒超声诊断符合率为98.11%(104/106).手术中畸胎瘤破裂组比未破裂组手术时间长、出血量多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而术后复发率、术后妊娠率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中行对侧卵巢剖探25例,未见异常.对侧卵巢剖探对术后妊娠率的影响与未行剖探组(81例)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤技术成熟,安全可靠.术中畸胎瘤破裂对术后复发率、术后妊娠率未见明显影响.对侧卵巢剖探并不需要常规进行.     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤56例效果观察

目的观察腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤的临床疗效。方法对56例卵巢畸胎瘤患儿行腹腔镜下肿瘤剔除术（腹腔镜组）,将其手术效果与68例同期行开腹手术的卵巢畸胎瘤患儿（开腹组）比较,两组一般资料有可比性,肿瘤均为良性,直径2.8～16（6.8±2.3）cm。结果腹腔镜组术中出血量、手术切口长度、术后排气时间、术后住院时间、镇痛剂使用率均明显低于开腹组,P均〈0.05;余指标无统计学差异,两组均无需输血、无邻近器官损伤,未出现手术并发症。结论腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童卵巢成熟性畸胎瘤安全、有效,与传统开腹手术相比具有损伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床疗效。方法选取2012-02~2015-10该院收治的结直肠癌患者76例,根据手术方式的不同分为腹腔镜组(n=39)和开腹组(n=37)。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者切口长度、手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、开始进流食时间、下床活动时间、住院时间、淋巴结清扫数目以及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组切口长度、术中失血量、术后肛门排气时间、开始进流食时间、下床活动时间、住院时间均明显小于或低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组并发症发生率为7.69%(3/39),开腹组为27.03%(10/37),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌手术具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的对比及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响

目的探讨老年结石胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的差异性以及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响。方法选取2008年1月至2013年1月该院收治的180例老年结石性胆囊炎患者,随机分成对照组和观察组,每组90例,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间、术后并发症以及感染发生情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后住院时间以及下床活动时间均明显低于对照组,且与病程呈正相关(P<0.05);观察组术后并发症发生率和感染发生率均明显低于对照组(P<0.05),但与病程不相关(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术能明显减少老年结石性胆囊炎患者的术中出血量、术后住院天数和下床活动所需时间,明显降低患者的术后并发症和感染的发生率。较长的胆囊炎病程能够增加腹腔镜胆囊炎手术的难度,影响患者术后机体恢复,值得在临床治疗过程中关注。     

老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹根治术的临床对比

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗老年人直肠癌的疗效。方法收集70岁以上直肠癌患者132例,腔镜组(LR组)54例,开腹组(OR组)78例,两组进行比较。结果两组均无死亡病例。术中出血量、排气时间、进食时间、镇痛药使用时间、SIRS持续时间及术后住院时间LR组明显低于OR组(P<0.01),LR组留置尿管时间及切口感染少于OR组(P<0.05)。手术时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘、肠梗阻、尿潴留均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌是安全有效的,与开腹手术对比,老年人获益是明显的。     

不同术式在老年子宫肌瘤患者中应用效果及对卵巢状态的影响

目的观察不同术式在老年子宫肌瘤患者中应用效果及对卵巢状态的影响。方法 80例老年子宫肌瘤患者根据术式分为A组(开腹手术组)和B组(腹腔镜手术组)各40例。比较两组手术前后炎性应激指标、卵巢血流、卵巢血流灌注参数及激素水平、出血量、胃肠功能恢复情况、并发症发生率。结果术前两组炎性应激指标、卵巢血流、卵巢血流灌注参数及激素水平差异无统计学意义(P0.05),术后不同时间B组炎性应激指标、卵巢血流、卵巢血流灌注参数及激素水平均显著优于A组(P0.05),B组出血量显著少于A组,胃肠功能恢复指标显著优于A组,并发症发生率显著低于A组(P0.05)。结论腹腔镜手术在老年子宫肌瘤患者中应用效果较好,且对卵巢状态不良影响较小,炎性损伤控制较好。     

传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效

目的探讨传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将2010年3月至2012年3月该院妇科收治的早期老年子宫内膜癌患者分为腹腔镜手术组和传统手术组,并比较两组的临床疗效。结果治疗组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量少于对照组(P<0.05);治疗组肛门排气时间、尿管留置时间、体温恢复时间、住院时间少于对照组(P<0.05);术后两组并发症主要有淋巴囊肿、切口愈合不良、尿潴留、下肢静脉血栓、淋巴结转移,两组差异无统计学意义(P>0.05),经对症处理及综合护理后,两组并发症均得到缓解。结论早期老年子宫内膜癌行腹腔镜手术具有疗效好、手术时间短、出血量少及术后并发症少的特点。     

两种尿道吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效对比

目的探讨延迟可吸收吊带手术与永久非吸收吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法选取2012年2月至2013年2月间由于压力性尿失禁接受手术治疗的48例老年女性患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组采用延迟可吸收吊带手术治疗,对照组采用永久非吸收吊带手术治疗,对比两组患者手术情况、治疗效果、术后并发症情况。结果观察组和对照组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及残余尿量之间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治愈率之间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后IIQ-7评分和UDI-6评分均明显低于治疗前(P<0.01)。观察组中术后并发症发生率为16.7%,明显低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论延迟可吸收吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效可靠,术后并发症发生率较低,可有效提高患者术后生活质量。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）的治疗效果.方法 将70例OEC患者随机分为观察组及对照组各35例.观察组行腹腔镜囊肿切除术,对照组行开腹囊肿切除术.比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合情况、并发症发生情况和术后住院时间;检测两组手术前后血清E2、FSH、LH水平.结果 观察组术中出血量、术后并发症发生率、发热时间、应用止痛药例数、抗生素使用时间、住院时间均少于对照组（P均＜0.05）;两组有效率差异无统计学意义;观察组术后6个月与12个月E2、FSH、LH水平低于对照组（P均＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗OEC临床疗效较好,对卵巢功能影响较小,优于开腹手术.     

腹腔镜手术与传统开腹手术对老年结肠癌患者术后生理应激及凝血、认知功能和炎症因子的影响

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗老年结肠癌患者对术后生理应激、功能恢复以及炎症因子的影响。方法82例结肠癌老年患者按照随机分配原则分成对照组与观察组,分别应用传统开腹手术与腹腔镜下根治手术,对比两组患者的手术效果以及生理应激、功能恢复、炎症因子水平差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及手术切口长度均明显低于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05),凝血功能障碍及认知功能障碍的发生率少于对照组(P<0.05),且观察组患者并发症发生率更低。结论老年结肠癌患者应用腹腔镜手术治疗效果显著优于传统开腹手术,减少了手术风险,有利于术后恢复;同时,腹腔镜手术能够降低炎症因子水平,降低术后并发症发生率,提高生活质量。     

腹腔镜下胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近远期疗效

目的观察腹腔镜下胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近远期疗效。方法回顾性分析老年进展期胃癌患者的临床资料,依据手术方式分为观察组59例:腹腔镜下胃癌根治术;对照组62例:开腹下胃癌根治术。结果两组手术时间及术中清扫淋巴结数目差异不显著(P>0.05)。观察组术中出血量、切口长度、术中输血量、术后恢复排气时间、术后开始下床活动时间及术后住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平、C-反应蛋白水平及白细胞计数均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P=0.032)。两组患者术后3年累积复发率的比较差异无统计学意义(P=0.568)。结论老年进展期胃癌采用腹腔镜治疗可以获得与开腹手术相当的术后3年生存率,但术中损伤小、术后恢复快。     

腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术临床分析

目的 探讨腹腔镜在巨大卵巢良性囊肿手术的应用价值.方法 回顾分析2005-01～2009-04本院收治巨大卵巢良性囊肿60例手术的临床资料,并利用统计软件SPSS13.0对所得的数据进行统计学评价.结果 行开腹手术(对照组)32例和腹腔镜手术(治疗组)28例比较,两组术中出血量、手术并发症均无差异性,两组手术时间、术后肛门排气时间、自解小便时间、下床活动时间、术后病率、住院天数等均有显著差异.结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、手术风险较低、并发症少等优点,值得推广.     

老年胃癌的手术治疗方法及对术后并发症的影响

目的探讨不同手术治疗方法在老年胃癌患者中的应用效果及对术后并发症的影响。方法选择2014年1~12月该院收治的老年胃癌患者100例,根据手术方法将其分为研究组(行腹腔镜胃癌根治术)50例与对照组(传统开腹胃癌根治术)50例。对比两组各项手术指标的变化及术后并发症情况。结果研究组手术时间、肠道恢复时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组(P0.05);两组淋巴结清除数对比无统计学差异(P0.05)。研究组并发症发生率为6.00%,显著低于对照组20.00%(P0.05)。术后随访3~18个月,研究组生存率93.7%,对照组为91.7%,两组无显著差异(P0.05)。结论腹腔镜治疗老年胃癌具有创伤较小、术后恢复快等优点,且临床疗效确切,安全性高,适于临床应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比观察

目的观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法有生育要求的异位妊娠患者126例,随机分为腹腔镜组和开腹组,各63例,分别接受腹腔镜手术和开腹手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、平均住院时间以及术后输卵管通畅情况。结果两组均顺利完成手术。腹腔镜组手术时间为（31.2±12.3）min,术中出血量为（42.2±15.6）ml,术后肛门排气时间为（12.5±1.9）h,平均住院时间为（3.5±1.4）d,术后输卵管通畅率为82.5%;开腹组分别为（46.0±12.5）min、（65.5±18.3）ml、（26.8±5.7）h、（6.0±2.1）d和53.9%,两组相比,P均〈0.05。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、输卵管通畅率高,疗效优于开腹手术。     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗老年T1a期肾癌的疗效

目的分析老年T1a期肾癌患者进行后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术(LNSS)的有效性和安全性。方法老年T1a期肾癌患者103例依据手术方法不同分为两组:LNSS组48例,平均年龄(65.1±3.0)岁;后腹腔镜根治性肾切除术(LRN)组55例,平均年龄(64.5±3.1)岁;比较两组手术时间、术中出血量和住院时间,并在术前、术后1 d、术后6、12个月取血测量血清肌酐。随访12~78个月,获得患者的远期疗效。结果LNSS组手术时间、术中出血量和住院时间均显著大于LRN组(P<0.01);两组围术期并发症(肺炎、脑梗死、肺栓塞)比率差异无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后1 d以及术后6个月和12个月的血清肌酐水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组远期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LNSS保留了患者肾功能,临床上对老龄局限性小肾癌患者安全有效。