二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

[目的]观察二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。[方法]临床收集肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎患者109例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例,对照组54例。对照组给予二甲双胍片、多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组给予二甲双胍片联合中药健脾调脂化瘀方口服治疗,连续12周。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、体质指数(BMI)及肝脏超声的变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化。[结果]治疗组总有效率为90.9%(40/55),对照组总有效率为75.9%(41/54),2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前相比较,对照组患者血清ALT、AST、TG、TC水平降低(P〈0.05或P〈0.01),HDL-C水平升高(P〈0.05),LDL-C水平无明显变化(P>0.05);治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平明显降低(P〈0.01),HDL-C水平明显升高(P〈0.01)。与对照组比较,治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平降低,血清HDL-C水平升高,均优于对照组(P〈0.05)。[结论]二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎,具有良好的临床疗效。     

肠道益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病疗效

目的探讨肠道益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床价值。方法将100例老年NAFLD患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例;试验组给予多烯磷脂酰胆碱和肠道益生菌口服治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱口服,用法同试验组,疗程为3个月,记录两组治疗前后的血脂、肝功、肝脏超声评分,比较两组相关指标及治疗疗效差异。结果与治疗前比较,两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P0.05)。试验组治疗后HDL-C高于对照组,AST、GGT、ALT均低显著于对照组(P0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合肠道益生菌治疗老年NAFLD疗效显著,可显著改善肝功能,是治疗老年NAFLD患者安全有效的方案。     

两种熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎患者血脂、肝功能指标及影像学改善的影响

目的:研究牛磺熊去氧胆酸和熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱胶囊,对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血脂、肝功能指标及影像学指标的影响。方法:选取2012年1月至2015年6月在我院接受治疗的NASH患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组各55例。两组患者均口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d,治疗组患者加用牛磺熊去氧胆酸250mg/次,3次/d;对照组患者加用熊去氧胆酸胶囊250mg/次,3次/d。观察疗程为48W。比较两组患者的疗效、肝功能指标、血脂水平和肝脏影像学检测情况。结果:对照组患者的总有效率为85.45%,治疗组患者为92.73%(且P0.05)。治疗后两组患者的TBil、ALT、AST、GGT指标均明显下降,治疗组患者的TBil、ALT、AST、GGT均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平上升,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的脂肪肝影像学程度,治疗组患者改善优于对照组(P0.05)。结论:牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可以明显改善NASH患者的肝功能和血脂水平,肝脏影像学检查结果也明显改善。疗效优于熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱联合组。     

中药联合硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:观察硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱联合中药治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg,2次/d;静脉滴注5%葡萄糖150ml+硫普罗宁0.2g,1次/d,治疗组患者在对照组基础上加服自拟中药方,1剂/d,水煎取汁,分两次口服。两组患者均以8周为一个疗程,一个疗程结束后进行疗效评价,观察两组患者治疗前后症状、体征、肝脏B超、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标变化。结果:治疗组患者总有效率为95.0%,对照组总有效率为62.5%,治疗组有效率明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清ALT、AST、γ-GT、TBil、TC、TG等指标均低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝在患者症状、体征、肝功能、血脂指标及影像学检查改善方面有明显提高,具有临床推广价值     

复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱对老年非酒精性脂肪肝患者的影响

目的探讨复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱对老年非酒精性脂肪肝患者细胞炎症介质、肝纤维化、心脏舒张功能和血脂的影响。方法选择非酒精性脂肪肝患者106例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各53例。治疗组采用复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组仅采用多烯磷脂酰胆碱治疗。两组疗程均为12 w。比较两组治疗前后细胞炎症介质、肝纤维化、心脏舒张功能、血脂和肝功能变化。结果两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β和白细胞介素(IL)-8水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后TNF-α、TGF-β和IL-8水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸钠(HA)和层黏连蛋白(LN)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后心脏舒张功能不全较治疗前明显减少(P0. 05);治疗组治疗后心脏舒张功能不全明显少于对照组(P0. 05)。两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-C水平较治疗前升高,而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后HDL-C水平明显高于对照组,而TC、LDL-C和TG水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后AST和ALT水平明显低于对照组(P0. 05)。结论复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱可减轻老年非酒精性脂肪肝患者细胞炎症反应,改善肝纤维化、心脏舒张功能和血脂紊乱。     

复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响

[目的]研究复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响,旨在为更好地治疗NAFLD痰瘀互结证患者提供有效的理论依据。[方法]选取2015年11月~2017年11月期间本院收治的100例NAFLD痰瘀互结证患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与中药组,每组50例,对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,中药组患者采用复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察并比较不同治疗方式对2组患者的临床疗效以及对血脂、肝功能、肝纤维化指标及不良反应情况。[结果](1)中药组治疗后总有效率明显高于对照组(92.00%vs.70.00%)(P0.05);(2)2组治疗前甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后TG、TC及LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(3)2组治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后ALT、AST、γ-GT水平均降低,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(4)2组治疗前Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后PC-Ⅲ、LN、HA水平均降低,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(5)2组均未发现明显不良反应。[结论]复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD痰瘀互结证患者可显著提高临床疗效,可改善血脂、肝功能及肝纤维化,无明显不良反应,安全性好。     

还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法随机将60例非酒精性脂肪肝患者分成两组,治疗组30例给予还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗,对照组30例服用水飞蓟素及维生素C片治疗,疗程为4月~6月。治疗前后测定患者血清ALT、AST、γ-GT水平、血脂水平(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值并作统计学处理,同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者治疗后ALT、AST、γ-GT均明显降低,差异显著,对照组治疗后ALT有所下降,而AST、γ-GT较治疗前无明显改善;治疗组患者治疗后各项血脂水平均显著改善,而对照组变化不明显(P>0.05);治疗后治疗组胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.05);而对照组无明显改变(P>0.05);同时治疗组治疗后肝/脾CT比值显著提高(P<0.01)。用药期间两组患者均未出现显著的不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

匹伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者疗效研究

目的 探讨应用匹伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床疗效。方法 2020年1月～2021年8月我院收治的46例NASH患者,其中观察组应用匹伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗24例,对照组应用多烯磷脂酰胆碱治疗22例,均治疗6个月。常规检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用放射免疫法检测血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和脂联素水平。结果 治疗后,观察组血清TC、TG和LDL-C水平分别为(4.7±0.5)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L和(2.9±0.5)mmol/L,显著低于对照组【分别为(5.8±0.4)mmol/L、(4.5±0.6)mmol/L和(4.3±0.4)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.8±0.3)mmol/L,显著高于对照组【(1.0±0.3)mmol/L,P...     

双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱在非酒精性脂肪性肝病中的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果。方法选择2012年6月至2016年6月在原海军总医院消化科就诊的NAFLD患者共160例,随机分为两组,每组80例,观察组口服多烯磷脂酰胆碱(456 mg,3次/d)联合双歧杆菌三联活菌(2粒,3次/d),对照组单纯口服多烯磷脂酰胆碱(456 mg,3次/d),疗程3个月。比较两组患者治疗前后临床症状评分,肝功能、血脂、血糖及炎性介质变化,并评价治疗效果。结果同组患者治疗后肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL、IBIL)、血糖(FBG、IR)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10)、CRP、临床症状评分均较治疗前明显改善(P0.05);两组治疗后各指标比较,观察组肝功能(AST、ALT、GGT)、血脂TC以及TNF-α、IL-6、IL-8明显低于对照组(P0.05);而IBIL、IL-10、HDL-C明显高于对照组(P0.05),TBIL、FBG、IR、TG、LDL-C、CRP治疗后两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后临床症状比较,观察组治疗有效率为95%,明显高于对照组85%(P0.05),同组治疗后症状评分明显低于治疗前(P0.05);两组治疗后症状比较,观察组治疗后恶心、腹泻、腹胀症状评分明显低于对照组(P0.05),厌食、乏力和便秘两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱能够明显缓解NAFLD患者临床症状,改善肝功能、血糖、血脂水平,维持炎性细胞因子平衡,治疗效果满意。     

老年非酒精性脂肪肝患者的血脂、脂蛋白和胱抑素C的水平变化

目的探讨老年非酒精性脂肪肝患者的血脂、脂蛋白和胱抑素C的水平。方法收集住院的老年非酒精性脂肪肝患者100例作为非酒精性脂肪肝组,同期住院的肝功能正常的老年患者100例作为对照组,分析两组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB和胱抑素C的水平。结果非酒精性脂肪肝组患者TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组(P0.05),非酒精性脂肪肝组HDL-C水平明显低于对照组(P0.05)。非酒精性脂肪肝组高血压、高脂血症和糖尿病的患病率均明显高于对照组(P0.05),非酒精性脂肪肝组动脉粥样硬化的患病率和对照组比较没有差异(P0.05)。非酒精性脂肪肝组LPa水平明显低于对照组(P0.05),非酒精性脂肪肝组ApoA1和ApoB和对照组比较没有差异(P0.05)。非酒精性脂肪肝组胱抑素C水平明显高于对照组(P0.05)。结论老年非酒精性脂肪肝和血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、LPa、和胱抑素C水平变化有一定关系,非酒精性脂肪肝增加高血压、高脂血症和糖尿病的患病率。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性Meta分析

目的 系统评价应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效和安全性。方法 全面检索知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、EMbase、PubMed数据库,检索2018年8月前关于应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD患者的随机对照试验(RCT)研究,采用 RevMan 5.3 处理软件进行Meta 分析。结果 纳入18项RCT研究包括1596例患者,其中试验组803例,对照组793例。给予试验组患者多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,给予对照组其它药物治疗。Meta分析结果显示,试验组在降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、AST水平、ALT水平、GGT水平、LDL-C水平、TC水平、TG水平和提高HDL-C水平、超声检查指标改善率和肝/脾CT值比值方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在降低空腹胰岛素(FINS)水平和不良反应发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD患者疗效较好,无明显不良反应。由于纳入研究的整体质量不高,仍需多中心和高质量的随机对照试验加以验证。     

多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟素治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟素治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 72例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组给予多烯磷脂酰胆碱和水飞蓟素联合治疗;对照组仅给予甘草酸二铵治疗,疗程均为4周。治疗结束后比较两组治疗总有效率、肝功能指标、肝纤维化指标及药物不良反应。结果治疗组总有效率(86.1%)明显优于对照组(66.7%)(P<0.05);治疗结束后治疗组ALT、AST为(40.47±11.14)U/L和(54.14±10.71)U/L,较对照组显著降低(P<0.05);治疗结束后治疗组肝纤维化指标表达水平明显低于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟素治疗酒精性脂肪肝疗效显著,无明显副作用,值得临床推广应用。     

脂炎消煎剂联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:探讨脂炎消煎剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复胶囊)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:100例NASH患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组患者口服脂炎消煎剂和易善复胶囊,对照组患者服用易善复胶囊,观察两组患者治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化。结果:经治疗后治疗组总有效率优于对照组(P0.05);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,且优于对照组(P0.05或0.01);同时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著降低(P0.05或0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P0.05),其中TG与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:脂炎消煎剂联合易善复胶囊治疗NASH疗效显著,能明显改善患者肝功能及降低血脂。     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法78例患者均为2003年4月—2006年1月来我院门诊就诊及住院患者。经2次B超检查诊断为脂肪肝,排除酗酒史(每日饮酒量<20g),病毒性肝炎、糖尿病、自身免疫性肝炎、遗传性肝病等所致脂肪肝。口服多烯磷脂酰胆碱0.5g,3/d,6个月为1个疗程。观察治疗前后TC、TG、ALT、AST及肝脏B超影像图变化。结果治疗6个月后,TC、TG、ALT、AST及肝脏B超影像图与治疗前比较均有显著性差著异,P<0.001。结论多烯磷脂酰胆碱能显著改善血清生化指标TC、TG、ALT、AST,减轻肝脏脂肪沉积,能对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复,还有减少氧应激与脂质过氧化,从多方面保护肝细胞免受损害;而且又无毒性,所以有广泛的应用前景。     

酪酸梭菌二联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的疗效观察

目的探讨酪酸梭菌二联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法选取2014年1月至2015年12月于青岛市市立医院门诊及住院治疗的非酒精性脂肪性肝炎患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组患者给予酪酸梭菌二联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,对照组患者单独给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,疗程均为24周,比较两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)、血清内毒素及Fibroscan-CAP值的变化。结果观察组和对照组患者的ALT、AST、GGT、TG、TC、血清内毒素及Fibroscan-CAP值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P均0.001)。治疗后观察组患者的ALT、AST、GGT、TG、TC、血清内毒素及Fibroscan-CAP值的下降水平优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.600、4.039、2.655、4.500、4.151、4.886和2.723,P均0.05)。结论酪酸梭菌二联活菌胶囊通过调节NASH患者肠道菌群,减轻肠源性的内毒素血症,从而降低血脂水平、减轻肝脏脂肪沉积及肝功能损伤,可用于NASH的辅助治疗。     

多烯磷脂酰胆碱联合加味健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:探究多烯磷脂酰胆碱联合加味健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床效果。方法:将门诊和住院诊治的106例患者随机分为两组,各53例。对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗;研究组患者采用多烯磷脂酰胆碱联合加味健肝降脂汤治疗。观察两组患者治疗后临床治疗效果和治疗前后患者肝功能及血糖、血脂水平,并对联合治疗机制进行分析。结果:治疗后研究组患者显效率及总有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均比治疗前明显降低,差异有统计学意义,(P0.05),且研究组下降更明显,两组比较差异有显著性意义。(P0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合加味健肝降脂汤治疗NASH,能提高临床疗效,显著改善患者肝功能、血脂及血糖状况。     

牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的：比较牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）与熊去氧胆酸（UDCA）治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法58例非酒精性脂肪肝患者被随机分为两组,28例对照组采用UDCA联合多烯磷脂酰胆碱治疗,30例观察组采用TUDCA联合多烯磷脂酰胆碱治疗,两组疗程均为8w。结果在治疗结束时,观察组患者血清ALT（45.3±18.7）U/L对（67.4±20.3）U/L和TG（1.3±0.6） mmol/L对（2.4±0.7）mmol/L改善明显好于对照组（P〈0.05）。结论 TUDCA治疗NAFLD疗效明显优于UDCA,可显著改善患者肝功能和血脂水平。     

多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的：评价多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法将65例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=32）,给予对照组改善生活方式、控制体重治疗;治疗组在此基础上,给予多烯磷脂酰胆碱联用水飞蓟宾治疗6个月,分别检测治疗前后血生化指标和肝/脾 CT 比值的变化。结果在治疗结束时,治疗组患者血清 ALT、AST和 GGT 水平分别为（45.77±18.14） U/L、（37.54±25.38） U/L 和（35.16±16.35） U/L,显著低于对照组患者[（67.15±23.16） U/L、（57.25±27.67）U/L 和（46.32±14.16） U/L,P〈0.05];治疗组患者 TG、TC 和 LDL-C 分别为（1.35±0.44） mmol/L、（4.25±0.49） mmol/L 和（1.93±0.08） mmol/L,显著低于对照组患者[（1.92±0.62） mmol/L、（5.01±0.43） mmol/L 和（2.99±0.07） mmol/L,P〈0.05];治疗组患者 HDL-C 和肝/脾 CT 比值分别为（0.96±0.23） mmol/L 和（0.96±0.18）,显著高于对照组患者[（0.83±0.18）mmol/L和（0.78±0.16）,P〈0.05]。结论多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝有较好的临床疗效。     

C反应蛋白对单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎鉴别诊断的作用

目的:观察血清C反应蛋白水平对单纯脂肪肝与脂肪性肝炎的鉴别作用。方法:对124例NAFLD患者按中华肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的"非酒精性脂肪肝诊断标准"分型,单纯脂肪肝组76例,脂肪性肝炎组48例。观察两组患者血清hs-CRP及AST、ALT、TG、TC、HDL-C和LDL-C生化指标水平的不同变化。结果:脂肪性肝炎组患者AST、ALT、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平比单纯脂肪肝组高,但两者比较差异无显著性意义(P>0.05);脂肪性肝炎组患者hs-CRP比单纯脂肪肝组高,两者比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论:血清hs-CRP水平对单纯脂肪肝、脂肪性肝炎具有鉴别诊断作用。     

柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:将90例胆热脾寒型NASH患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组患者在对照组患者治疗的基础上口服柴胡桂枝干姜汤配方颗粒,两组患者均治疗12周。观察比较两组患者治疗前后的中医证候积分、生化指标、肝脏脂肪含量值。结果:治疗后,观察组患者的中医证候积分有效率优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TC、TG值低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者的肝脏脂肪含量检测疗效有效率高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型NASH患者,能有效改善患者中医证候积分和生化指标,降低患者的肝脏脂肪含量。