原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群变化及其与CTCs、TTV及HBV-DNA的关系

目的探讨原发性肝癌(HCC)患者T细胞免疫功能变化及其与外周血循环肿瘤细胞(CTCs)、肿瘤总体积(TTV)及乙肝病毒(HBV-DNA)定量的关系。方法收集45例HCC患者外周血,45例正常成年人外周血作为对照组。用流式细胞学技术测定CD3~+T细胞、CD4~+T细胞及CD4~+/CD8~+比值;采用益善生物技术公司的"免疫去除结合纳米过滤法"Can Patrol TM行CTCs检测。收集患者肿瘤最大直径及乙肝病毒定量(HBV-DNA)等临床病理参数。将HCC组患者依据CD4~+/CD8~+平均值分成高、低两组,比较两组之间CTCs、TTV、HBV-DNA定量的差别。结果 HCC组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞及CD4~+/CD8~+明显低于对照组(P0.05),CD8~+T细胞值明显高于正常组(P0.05)。高CD4~+/CD8~+组CTCs总数及间质型CTCs明显低于低CD4~+/CD8~+组(P0.05),而两组上皮型CTCs及混合型CTCs无明显差异(P0.05)。CD4~+/CD8~+比值与TTV呈正相关(P0.05),与CD8~+T细胞百分比呈负相关(P0.05)。不同HBV-DNA组之间,CD4~+/CD8~+没有统计学差异(P0.05)。结论 HCC患者T细胞免疫功能明显降低。T细胞免疫功能与CTCs、TTV与有着密切关系:T细胞免疫功能越差,外周血中CTCs越多、TTV越大。     

金龙胶囊与介入治疗原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群、肿瘤免疫因子的影响

目的探讨金龙胶囊与介入治疗在原发性肝癌患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年3月我院收治的原发性肝癌患者58例,按照随机数字表法将其分为治疗组(30例)与对照组(28例)。对照组患者仅给予TACE治疗,治疗组在对照组的基础上给予金龙胶囊治疗。观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫因子变化情况,治疗效果、随访及不良反应发生情况。结果治疗前,两组T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前比较明显上升,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P 0.05);而两组CD8~+水平较治疗前明显下降,治疗组CD8~+水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后SIL-2R、TSGF水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗组临床总有效率为60.00%,显著高于对照组的35.71%(P 0.05);治疗组临床总控制率为86.67%,显著高于对照组的60.71%(P 0.05)。治疗组的不良反应总发生率为30.00%,显著低于对照组的64.29%(P 0.05)。治疗组死亡率为10.00%,显著低于对照组的35.71%(P 0.05)。治疗组平均生存时间显著长于对照组(P 0.05)。结论金龙胶囊与介入治疗原发性肝癌患者有利于保护患者细胞免疫功能,提高临床治疗效果及病情控制效果,减少药物不良反应,降低患者死亡率,值得推广应用。     

超声引导下RFA对肝癌的长期疗效及远期免疫功能影响

目的探讨超声引导下RFA对肝癌的长期疗效及远期免疫功能影响。方法选择2012年1月至2015年1月收治的53例肝癌患者,随机分RFA组及TACE组。对比两组术前1 d、术后2周、术后4周的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值;对比两组术后1个月、术后1年、术后2年的疗效。结果 TACE组术前1 d、术后2周、术后4周的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+对比差异无统计学意义(P0.05);而RFA组术前1 d、术后2周、术后4周的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+对比有统计学意义(P0.05)。术后2周、4周,RFA组的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显高于TACE组(P0.05)。两组术后1个月的疗效对比差异无统计学意义(P0.05);而术后1年、2年RFA组疗效均优于TACE组(P0.05。结论相较于TACE疗法,超声引导下RFA治疗可显著改善肝癌患者的免疫功能,提高肝癌患者的长期疗效。     

正肝化症方联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

[目的]观察正肝化症方联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)患者疗效及对外周血CD4~+/CD8~+、甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平表达的影响。[方法]选取我院收治的中晚期PHC患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,2组均给予常规保肝、营养支持等对症治疗,在此基础上对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上联合正肝化症方治疗。观察2组中医症候积分、临床疗效,检测患者总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+以及AFP、IGF-Ⅱ水平表达。[结果]治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率72.73%显著高于对照组50.91(P0.05);治疗后2组TB、AST、ALT水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+与显著低于治疗前(P0.05),且对照组显著低于观察组(P0.05),对照组CD8~+显著高于治疗前(P0.05),且对照组显著高于观察组(P0.05);治疗后2组AFP、IGF-Ⅱ水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。[结论]正肝化症方联合TACE能够明显改善中晚期PHC患者外周血CD4~+/CD8~+、AFP、IGF-Ⅱ水平,提高肝功能和临床疗效。     

益气理肺方联合白三烯受体拮抗剂对老年支气管哮喘的临床疗效及T淋巴细胞免疫功能和气道炎症的影响

目的探讨益气理肺方联合白三烯受体拮抗剂对老年支气管哮喘患者临床疗效及T淋巴细胞免疫功能和气道炎症的影响。方法纳入的60例老年支气管哮喘患者运用随机数字表法随机分为观察组30例与对照组30例。对照组口服孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组基础上结合益气理肺方治疗。两组疗程均为12 w。比较两组疗效,治疗前后主要症状积分、肺功能、T淋巴细胞免疫功能和气道炎症变化。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(66.67%,P<0.05)。治疗后两组主要症状积分较治疗前显著降低(P<0.05);观察组主要症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)和用力肺活量(FVC)较治疗前显著增加(P<0.05);观察组FEV1、PEF和FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+较治疗前显著增加(P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-8含量较治疗前显著降低(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6和IL-8含量显著低于对照组(P<0.05)。结论益气理肺方联合白三烯受体拮抗剂对老年支气管哮喘患者临床疗效良好,可改善患者免疫功能,且可减轻气道炎症。     

口腔癌患者手术前后细胞免疫功能的变化及临床意义

目的探讨口腔癌患者手术前后细胞免疫功能的变化及临床意义。方法口腔癌患者30例作为观察组,另选同期健康体检者30例作为对照组;两组在纳入研究24 h内抽取清晨空腹肘静脉血3 ml,观察组在手术结束1 w后再次抽取空腹肘静脉血3 ml,采用流式细胞仪检测血清T细胞各亚型及其细胞因子表达情况,对比手术前、后两组T细胞亚群及T细胞内细胞因子水平。结果观察组手术前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8+水平、白介素(IL)-2阳性、IL-2、CD4双阳性及γ干扰素(INF-γ)、CD4双阳性水平显著低于对照组,CD8+、CD56+及INF-γ阳性水平均高于对照组;手术后,观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平、IL-2阳性、IL-2、CD4双阳性及INF-γ、CD4双阳性水平均显著上升,CD8~+、CD56~+及INF-γ阳性水平显著降低(P<0.05),观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于对照组,且CD8~+、CD56~+水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患者细胞因子表达情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔癌患者机体抵抗免疫抑制功能下降,手术治疗能够改善患者免疫水平及免疫调节功能,改善患者病情。     

替吉奥联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响

目的探讨替吉奥(FT)联合顺铂(DDP)腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响。方法 64例胃癌合并腹水患者随机分为实验组和对照组,各32例。对照组患者给予口服FT联合直接腹腔注入DDP化疗方案,实验组患者给予口服FT联合恒温腹腔循环灌注DDP化疗方案,21 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。检测并比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后腹水中成纤维细胞生长因子(FGF)-2、FGF-19、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)-4水平以及外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞所占的比值。观察并比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者腹水中的FGF-2、FGF-19、b FGF及FGFR-4水平均明显低于治疗前;同时,实验组患者腹水中以上各恶性分子含量均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组患者外周血中CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+无明显变化(P0.05),而实验组患者外周血中CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+较治疗前明显增高,CD8~+较治疗前明显减少(P0.05)。治疗过程中实验组患者的不良反应发生率为15.63%,明显低于对照组的56.25%(P0.05)。结论 FT联合DDP腹腔恒温循环热灌注化疗治疗胃癌合并腹水患者,能够明显降低腹水中肿瘤恶性分子水平,改善细胞免疫功能,不良反应低,值得推广。     

神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效及其对外周血T淋巴细胞的影响。方法两组病例入院后进行视觉模拟评分(VAS)评分并查T淋巴细胞亚群,经4次神经阻滞治疗之后,再次对患者进行VAS评分并查T淋巴细胞亚群。结果经神经阻滞治疗后,实验组患者VAS评分明显下降(P<0.01),治疗前实验组与对照组相比,T淋巴细胞亚群中CD4+,CD4+/CD8+,CD3+/DR-明显较少(P<0.05);NK细胞明显较多(P<0.05)。治疗后实验组与对照组相比CD4+、CD4+/CD8+明显减少(P<0.05),CD8+明显增多(P<0.05)。实验组治疗前后比较CD4+明显减少(P<0.05),余各项指标无统计学意义。结论带状疱疹后遗神经痛老年患者免疫状态明显下降,神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者效果显著,对提高患者免疫状态无明显作用。     

依托咪酯对老年外科手术患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及炎症状态的影响

目的探讨依托咪酯对老年外科手术患者免疫指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及炎症状态的影响。方法全身麻醉(全麻)老年手术患者125例随机单盲法分为观察组63例给予依托咪酯麻醉,对照组62例给予丙泊酚麻醉,观察两组手术一般情况,入室(T0)、诱导后(T1)、手术开始后10 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)时免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值)及炎症指标肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平变化。结果两组手术一般资料无统计学差异(P>0.05),两组T0各项免疫指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3免疫指标CD3~+、CD4~+均显著高于对照组(P<0.05),T1、T2、T3免疫指标CD3~+、CD4~+、CD8~+均显著高于对照组(P<0.05),两组T0各项炎症指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2、T3各项炎症指标均显著高于T0(P<0.05),T4炎症指标IL-6、IL-8、IL-10显著高于T0(P<0.05),T2、T3各项炎症指标均显著高于对照组(P<0.05),T1炎症指标IL-6、IL-8显著高于对照组(P<0.05),T4炎症指标IL-8显著高于对照组(P<0.05),T4炎症指标IL-6、IL-8、IL-10显著高于同组T0(P<0.05)。结论依托咪酯对老年外科手术患者免疫功能影响较小,对炎症状态表现为抗炎状态。     

老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原和外周血淋巴细胞亚群的变化

目的探讨老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原(PCT)和外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法 70岁以上老年脑卒中患者150例根据住院期间是否发生肺炎分为肺炎组78例和单纯老年脑卒中者(对照组)72例,根据老年脑卒中相关性肺炎患者28 d内存活情况分为存活组61例和死亡组17例。测定患者血清PCT、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)含量。结果肺炎组血清PCT和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。肺炎组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于对照组(P<0.05),肺炎组CD8+明显高于对照组(P<0.05)。死亡组患者血清PCT和hs-CRP水平明显高于存活组(P<0.05)。死亡组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于存活组(P<0.05),死亡组CD8+明显高于存活组(P<0.05)。结论血清PCT和外周血淋巴细胞亚群水平在老年脑卒中相关性肺炎的诊断和预后评估中具有重要意义。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤对术中出血量及术后恢复的影响

目的探讨胃肠间质瘤经腹腔镜与开腹手术治疗对患者术中出血量、术后恢复及T淋巴细胞水平的影响。方法选取2017年6月至2018年6月延安大学附属医院收治的胃肠间质瘤患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组行常规开腹手术治疗,治疗组在腹腔镜下行肿瘤切除术治疗。观察两组患者术中出血量、术后恢复及T淋巴细胞水平等情况。结果两组分别实施不同手术治疗,治疗组的术中出血量显著少于对照组(P 0.001),进食时间、排气时间及恢复活动时间均明显早于对照组(P 0.001)。术前,两组患者T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平无显著性差异(P 0.05);术后1个月,治疗组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组(P 0.01)。术前,两组外周血凝血功能(APTT、PT、D-二聚体、FIB、INR)指标比较均无统计学意义(P 0.05);术后,治疗组APTT、INR指标与术前及对照组术后比较无统计学意义(P 0.05),而治疗组PT显著低于对照组,D-二聚体、FIB指标显著高于对照组(P均0.001)。结论胃肠间质瘤患者经腹腔镜切除肿瘤具有出血量少、术后恢复快、对免疫功能影响小及降低患者发生血栓性疾病的风险,可作为临床治疗胃肠间质瘤的常用手段。     

细胞免疫功能与老年细菌性肺炎及其严重程度的相关性

目的探讨细胞免疫功能与老年细菌性肺炎及其严重程度的相关性。方法选择70岁以上老年细菌性肺炎患者120例作为观察组,70岁以上老年健康体检者120例作为对照组,观察组根据肺炎严重程度分为重症肺炎组71例,非重症肺炎组49例。采用流式细胞仪分析细胞表面CD3~+、CD4~+、CD8~+阳性细胞率,CD4~+/CD8~+,自然杀伤细胞(NK)活性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果观察组CD8~+明显高于对照组(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK活性明显低于对照组(P<0.05),两组CD3~+无统计学差异(P>0.05)。观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于对照组(P<0.05)。重症肺炎组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK活性明显低于非重症肺炎组(P<0.05),两组CD3~+无统计学差异(P>0.05)。重症肺炎组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于非重症肺炎组(P<0.05)。结论老年细菌性肺炎患者存在细胞免疫功能异常,随着病情严重程度的增加,细胞免疫功能下降更显著。     

肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的变化及意义

目的探讨肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的变化及意义。方法选取41例肺结核合并糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组,55例肺结核患者为肺结核组,50例健康人群为对照组。比较各组红细胞免疫功能红细胞花环(DTER)、红细胞C3b罗体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)免疫功能。结果与对照组比较,肺结核患者DTER、RBC-C3bRR显著降低,RBC-ICR显著升高(P<0.05)。与肺结核组相比较,肺结核合并糖尿病组DTER、RBC-C3bRR显著降低,RBC-ICR显著升高(P<0.05)。与对照组相比较肺结核患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著降低,CD8~+显著升高(P<0.05)。与肺结核比较,肺结核合并糖尿病患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著降低,CD8~+显著升高(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,其免疫功能受损程度大于单纯肺结核患者。     

益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响

[目的]观察益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响。[方法]选取我院68例中晚期胃癌患者作为研究对象,分为观察组、对照组(各34例)。对照组采用FOLFOX化疗方案进行治疗,观察组采用益气生血法联合FOLFOX化疗进行治疗,比较2组的疗效、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA12-5、CA15-3、CA19-9)、血细胞簇分化抗原(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤细胞(NK)的水平。[结果]观察组总有效率为76.5%(26/34)显著高于对照组的50.0%(17/34)(P0.05)。治疗前2组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9比较,差异无统计学意义;治疗后2组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均下降(P0.05);治疗后观察组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均低于对照组(P0.05)。治疗前2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比较差异无统计学意义,治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均增高,CD8~+下降;对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均下降,CD8~+增高(P0.05);治疗后观察组免疫调控指标均优于对照组(P0.05)。[结论]益气生血法联合FOLFOX化疗改善胃癌的疗效,降低血清中肿瘤标志物的表达,提高机体的免疫功能。     

康艾注射液联合音乐疗法对老年非小细胞肺癌胸腔镜术后化疗血清肿瘤标志物及心理健康的影响

目的康艾注射液联合音乐疗法对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜术后化疗血清肿瘤标志物及心理健康的影响。方法接受电视胸腔镜手术的老年NSCLC患者98例,随机分为观察组50例、对照组48例,对照组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组在对照组基础上给予康艾注射液,两组均联合音乐疗法。比较两组治疗前后血清内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,外周血T淋巴细胞亚群变化、两组毒副反应及焦虑、抑郁情况。结果治疗后两组血清VEGF、CEA、NSE水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组血清VEGF、CEA、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液联合音乐疗法可有效降低老年NSCLC胸腔镜术后化疗患者血清肿瘤标志物水平,有助于保护机体免疫功能,同时降低化疗毒副作用,有助于改善患者心理健康。     

As_2O_3联合TACE对多结节型或弥漫型原发性肝癌免疫功能及血管内皮生长因子的影响

目的探究三氧化二砷(As_2O_3)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对多结节型或弥漫型原发性肝癌免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 42例多结节型或弥漫型原发性肝癌患者依据治疗方案分为两组,各21例。对照组用TACE(15 ml超液化碘油+50 mg表柔比星+1.5 g氟尿嘧啶+150 mg奥沙利铂)治疗,研究组在对照组基础上予以As_2O_3治疗。比较两组治疗前后VEGF水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及生命质量评分。结果治疗后1周两组VEGF水平均升高但无差异(P0.05),治疗后2周研究组显著降低,对照组持续升高(P0.05);治疗后两组CD3+均无明显变化(P0.05),与对照组相比,研究组CD4+、CD4+/CD8+水平均较高,CD8+水平较低(P0.05);治疗后研究组各领域生命质量评分均优于对照组,躯体功能及自评总分显著高于对照组(P0.05)。结论As_2O_3联合TACE治疗可显著降低患者VEGF水平,提高免疫功能及生命质量。     

全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激反应、血流动力学及免疫功能影响分析

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激反应、血流动力学及免疫功能影响。方法选取2015年1月至2017年8月我院行胃癌根治术患者92例,随机分为实验组(47例)和对照组(45例)。对照组患者实施单纯全麻,实验组患者实施全麻复合硬膜外麻醉,对比分析两组应激反应指标(GLU、COR)、血流动力学指标(HR、SBP、DBP、M AP、SPO2)及免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化。结果麻醉前0.5 h,两组GLU、COR比较无显著差异(P 0.05);麻醉后24 h,两组GLU、COR较麻醉前0.5 h均显著上升,但实验组GLU、COR显著低于对照组(P 0.05)。麻醉前0.5 h,两组HR、SBP、DBP、M AP、SPO2比较无显著差异(P 0.05);麻醉后24 h,两组HR、DBP、MAP较麻醉前0.5 h均显著降低,且实验组HR、DBP、MAP显著低于对照组(P 0.05);麻醉后24 h,对照组SBP较麻醉前0.5 h显著上升,而实验组SBP较麻醉前0.5 h显著下降,实验组SBP显著低于对照组(P 0.05)。实验组SPO2与对照组比较无显著差异(P 0. 05)。麻醉前0. 5 h,两组免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)比较差异无统计学意义(P 0.05);实验组麻醉后24 h的CD3~+、CD4~+水平较麻醉前0.5 h下降,但CD3~+麻醉前后差异无统计学意义(P 0.05);而对照组麻醉后24 h的CD3~+、CD4~+水平显著低于麻醉前0.5 h(P 0.05);两组麻醉后24 h的CD8~+水平比较差异无统计学意义(P 0.05);两组麻醉后24 h的CD4~+/CD8~+水平明显低于麻醉前0.5 h,而实验组CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组(P 0.05)。结论针对行胃癌根治术患者给予全麻复合硬膜外麻醉,可有效减少其应激反应,维持血流动力学稳定,促进患者免疫功能改善,值得推广应用。     

DC-CIK联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

[目的]探究树突状细胞-细胞因子激活的杀伤细胞(DC-CIK)过继免疫结合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在原发性肝癌(HCC)的疗效及安全性分析。[方法]选取我院2012年3月~2014年9月收治的HCC患者66例,分成2组。对照组33例采用单纯TACE治疗,观察组33例采用DC-CIK联合TACE治疗。比较2组患者临床治疗效果、2年期生存率、生活质量评价、机体免疫功能检测和治疗安全性分析。[结果]比较2组临床治疗有效率(84.85%vs.69.7%),差异有统计学意义(P0.05);2年期生存状况(57.58%vs.33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。术后1年对2组患者生活质量进行评分,在躯体、角色、认知、情绪及社会功能5个方面观察组分值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后4周后机体免疫功能检测,观察组的CD4-CD8+T细胞、CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例均低于对照组,CD4+CD8-T细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现发热、寒颤4例,消化道反应2例。[结论]HCC患者采用DC-CIK+TACE治疗优于单纯采用TACE治疗,临床治疗效果明显,可改善患者生活质量,减少肿瘤细胞复发率,延长患者生存时间,增强机体免疫力,不良反应少,安全可靠。     

老年维持性血液透析终末期肾病患者外周血免疫细胞水平及分型的变化

目的探讨血液透析治疗的终末期肾病老年患者外周血免疫细胞水平及分型的变化。方法经血液透析治疗的终末期肾病的患者98例根据透析月份分为观察组(透析龄≥12个月)61例和对照组(透析龄<12个月)37例,比较两组外周血免疫细胞及其亚型比例的水平、外周血免疫因子白细胞介素(IL)-8、营养水平;分析观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)相关性。结果两组性别、年龄、平均体质指数(BMI)和合并糖尿病和高血脂的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组T淋巴细胞亚型CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+T细胞比值差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IL-8水平较对照组显著升高(P<0.01);观察组平均Hb、Alb水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8水平呈负相关(P<0.05),与Hb、Alb呈正相关(P<0.05)。结论维持性血液透析的老年患者外周血免疫细胞紊乱,CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和CD4~+/CD8~+T细胞比值减少,随着患者透析龄的增加,减少程度逐渐增加,且患者免疫抑制状态和营养水平密切相关。     

中晚期HCC患者T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化及介入治疗对其的影响

目的探讨中晚期原发性肝癌(HCC)患者介入治疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化特点。方法对40例原发性肝癌患者(观察组)及40名正常体检者(对照组)采用微量全血直接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群,采用受体黏附法检测红细胞免疫功能。结果观察组总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+和肿瘤红细胞花环(DTER)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)显著高于对照组(P<0.01)。TACE治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及RBC-C3bRR均值较治疗前稍有降低,RBC-DTER治疗后较治疗前升高,但无统计学意义,RBC-ICR治疗后较治疗前明显升高(P<0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,介入治疗后细胞免疫功能降低,提示对中晚期原发性肝癌患者介入治疗后应重视细胞免疫功能调节治疗。