2型糖尿病及其高危人群的风险评估与健康管理

糖尿病是一类慢性代谢性疾病，主要易感于中老年人群，其中90％以上是2型糖尿病。根据世界卫生组织公布的数据，糖尿病已成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病。健康管理的理念和实践源于美国，迄今已有20余年，我国有关键康管理的理论与实践则不到10年历史。     

沧州市2型糖尿病和糖尿病高危人群的调查

目的通过对沧州市2型糖尿病(T2DM)和T2DM高危人群的调查和研究为本地T2DM的防治工作提供依据。方法采用整群抽样的方法,测定沧州市6287例常住居民的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和血脂等。结果经筛查,T2DM患病率9.5%,T2DM高危人群患病率25.3%;在高危人群中,50岁以前男性患病率较高,60岁以后则女性患病率较高,40~60岁是女性患病率增长最快阶段。T2DM高危人群的血脂明显异常,且与HbAlc相关。结论 T2DM高危人群患病率较高,且已经存在血脂异常等并发症,要积极防治,女性围绝经期是防治重点。     

2型糖尿病患者及高危人群社区综合干预效果分析

目的评价综合干预对社区2型糖尿病患者和高危人群的控制效果，为社区慢性病干预提供建议。方法对东城区小黄庄社区的102例糖尿病患者和88名高危人群进行综合干预，包括：健康教育，定期体检，饮食，运动和心理等综合干预，对干预前后结果运用SPSS 11．5软件包进行统计分析，t检验。结果干预前、后相关知识，参与运动的人数均有显著改善，血压、血糖各项指标差异也有统计学意义。结论社区综合干预对糖尿病患者和高危人群有较好的控制效果，社区卫生站应该开展积极、有效的综合干预。     

糖尿病高危人群的健康管理

目的评价短期强化的糖尿病健康教育加后续的网络化随访对糖尿病高危人群疾病认知、健康改善的意义。方法从我院2149例门诊体检人员中筛选出1362例糖尿病高危人群作为研究对象,有针对性地进行短期强化教育加后续的网络化随访,分析其疾病认知、生活方式及健康指标的变化,对干预效果进行评估。结果通过短期强化教育加后续的网络化随访监督的干预,受检者糖尿病知识水平明显提高,生活方式明显改善,空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等均明显下降(p<0.05),随访2年仅3.08%的人发展为显性糖尿病。结论对糖尿病高危人群进行强化教育加后续的网络化随访,是防止糖尿病高危人群发展为显性糖尿病的有效的手段。     

2型糖尿病高危人群的早期预测及其评价

目的 采用巢式病例对照研究的方法，建立2型糖尿病及糖耐量损害危险因素的Logistic回归模型。方法 用腰臀围比或腰围指标预测2型糖尿病高危人群，并评价其效果。结果 以空腹血糖结果为标准，在小于40岁人群中，灵敏度均为100％，特异度分别为80．0％和77．0％，约登指数为0．80和0．77，效果满意。在40岁以上人群中，灵敏度为52．0％和40．0％，特异度为62．0％和70．0％，约登指数为0．14和0．10。效果不满意。按照目前推荐的腰臀围比与腰围评价标准，2项指标测量结果一致率为85．0％。结论 在小于40岁人群中，通过常规体检或自身测量腰臀围比或腰围，筛检2型糖尿病的高危人群，是一个简单、有效、经济的方法。     

糖尿病患者.及高危人群健康护理干预效果评价

目的：探讨体检科护士在糖尿病护理干预中的作用。方法选取到本院体检的糖尿病患者及高危人群100名,随机分成干预组和对照组,对照组进行常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上参加糖友QQ群,以体检科护士为主组成的管理团队进行网上咨询,每月聚会上课一次;7个月后调查两组人员合理饮食、运动及糖脂等控制情况。结果与结论体检科护士通过建立糖友QQ群进行网上健康教育及定期聚会、上课,使患者增加对糖尿病的了解,建立良好的生活方式,对糖尿病患者及高危人群健康干预效果明显,尤其受到在职工作忙很难抽出时间上医院的糖尿病患者及高危人群的欢迎,具有实用性和可操作性,是一种较新的健康教育方式。     

汉族与蒙古族人群2型糖尿病患者生活质量比较

目的 比较中国汉族人群和蒙古国蒙古族人群2型糖尿病患者的生活质量情况,并探讨影响2型糖尿病患者生活质量的可能因素。方法 采用36条目简明健康量表（SF-36）,在中国湖北省汉族人群和蒙古国乌兰巴托市蒙古族人群中选取922例2型糖尿病患者进行生活质量评价,比较两国患者生活质量各维度及与常模的差异,并采用单因素及多元逐步回归分析生活质量影响因素。结果 汉族2型糖尿病患者生活质量6个维度（PF、RP、GH、VT、RE、MH）得分均低于蒙古族患者（P<0.05）。汉族患者各个维度和蒙古族患者除MH外的7个维度得分均低于常模（P<0.05）。汉族和蒙古族2型糖尿病患者生活质量的可能影响因素不完全相同,年龄、就业状况、经济水平、腹型肥胖、并发症、空腹血糖对两国2型糖尿病患者生活质量的不同维度有影响。结论 中国汉族2型糖尿病患者生活质量低于蒙古国蒙古族患者,且两国患者的生活质量均低于健康人群。应重点关注高龄、失业、经济收入低的人群,控制血糖,预防并发症,提高患者的生活质量。     

社区健康教育对2型糖尿病高危人群认知水平及行为方式的影响

目的探讨社区健康教育对2型糖尿病高危人群的方疾病认知水平及行为方式的影响。方法选择河南安钢集团公司公共事业部健康体检的108例2型糖尿病高危个体作为研究对象,进行社区健康教育,随访24个月,比较健康教育前后2型糖尿病相关知识知晓率、生活行为方式以及血糖的控制情况。结果研究对象健康教育后对糖尿病病因(89例,82.41%)、糖尿病诊断及分型(81例,75.00%)、糖尿病并发症及危害(84例,77.78%)以及糖尿病与家庭及社会因素(78例,72.22%)的知晓率均高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05);研究对象健康教育后日均摄食热卡(2 463.08±580.30 kcal)低于干预前,日均有效运动总量(226.44±129.46 kcal)、日均有效运动时间(38.03±21.01 min)和每周运动次数(6.39±1.40次)均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);研究对象健康教育后空腹血糖由(5.59±0.46)mmol/L下降到(5.35±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),随访期间内新发2型糖尿病2例,糖尿病发生率为1.85%。结论社区健康教育可有效提高2型糖尿病高危人群疾病知识的知晓率,并改善不良的生活行为方式,有效控制血糖,减少2型糖尿病发生的风险。     

2型糖尿病患者高危因素分析

目的 分析2型糖尿病患者各种高危险因素控制状况及其与慢性并发症的关系。方法 记录464例50岁以上的2型糖尿病患者收缩压、舒张压、血脂、糖化血红蛋白和体质指数，按有无并发症分为两组进行分析。结果 有并发症组糖尿病病程、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血纤维蛋白原明显增高。Wald卡方分析显示糖尿病病程和收缩压有统计学意义。多数患者这些危险因素未得到很好的控制。结论 糖尿病患者存在着多种高危因素，有慢性并发症者更为严重，应注意综合治疗。     

2型糖尿病发病的高危人群及其预防对策

主要概述了2型糖尿病发病的高危人群，即有葡萄糖耐量减低人群、葡萄糖耐量正常的肥胖人群、高血压和高血脂人群，以及有妊娠糖尿病史妇女和更年期妇女等；指出对这些高危人群进行干预处理，有可能延缓和减少2型糖尿病的发生；同时对国内外预防2型糖尿病发病措施的研究进展进行了探讨。     

社区糖尿病患者及糖尿病高危人群干预措施研究

[目的]通过对糖尿病患者及糖尿病高危人群进行非药物干预活动,改变不良的生活习惯,降低糖尿病并发症的危险因素水平,控制病情,减少并发症的发生,减轻病人医疗和生活负担,提高病人生活质量.[方法]对北京市海淀区两个社区按照实施方案中的标准筛选出糖尿病103人,糖尿病高危人群148人,其中干预组134人,对照组117人,进行干预前后的对比分析.[结果]干预组糖尿病病人和高危人群的糖尿病知识知晓率有明显提高,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组提高不明显(P>0.05);高危人群不良行为的改变如限制钠盐摄入等,干预组效果好(P<0.05),对照组无明显改变(P>0.05).[结论]糖尿病患者及高危人群采用非药物干预对于有效改变患者不良行为和心理,提高患者的KAP水乎,建立健康的生活方式,从而减少并发症发生和提高患者生存质量有着积极的意义.     

社区糖尿病患者及高危人群的行为干预

目前糖尿病(DM)的发病率逐年上升，严重威胁着人们的身体健康。笔者于2002年10月至2003年10月，对社区DM患者及其高危人群进行1年的生活行为危险因素干预，观察干预后对DM患者血糖、血脂的影响，为今后社区的DM防治工作提供科学依据。     

基于Apriori算法的高危人群2型糖尿病预测研究

目的:利用数据挖掘中的关联规则,为及早地在高危人群中发现和预防糖尿病。方法:选择兰州某大型三甲医院的323例2型糖尿病及IFG、IGT患者的首次病程记录,采用Apriori算法和SPSS Clementine 12软件设计,建立2型糖尿病的预测模型。结果:共形成10条强关联规则,其中蕴含着与2型糖尿病相关的一些因素之间的关联关系。结论:通过这些关联规则以实现对糖尿病高危人群简便而准确的初判断。     

2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率及高危因素分析

目的分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率及其患病高危因素。方法选取我院在2015年4月-2016年1月收治的236例2型糖尿病患者,然后对其276例一级亲属进行筛查,同时选取275例普通健康居民作为对照组。对两组被检者的相关资料进行调查,分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病的患病率以及引起发病的危险因素。结果观察组患糖尿病的概率明显高于对照组(P0.05);观察组患者腰围、体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者一级亲属患糖尿病的概率明显高于普通健康居民,并且腰围、血压、血脂、体质量与引发一级亲属患糖尿病有着密切的相关性。     

社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果

目的评价社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果,为社区糖尿病防治工作提供科学依据。方法在2个自然村内选择确诊的2型糖尿病患者102人和符合标准的糖尿病高危人群161人,以村为单位分为干预组(糖尿病患者52人、高危人群81人)和对照组(糖尿病患者50人、高危人群80人),干预组进行系统的综合干预1a,对照组不进行任何干预。干预前后进行问卷调查、医学体检和生化指标检测。结果干预组糖尿病患者和高危人群糖尿病诊断标准知晓率、体重控制率、饮食控制率、体育锻炼率、定期测量血糖率比干预前均明显提高,分别为71.43%,61.22%,85.71%,75.51%,75.51%;53.62%,59.42%,37.68%,43.48%,73.91%,;糖尿病患者按医嘱服药率为81.63%;空腹血糖、糖化血红蛋白等指标均明显下降,对照组无明显变化。结论健康教育和综合行为危险因素干预对糖尿病有一定效果,应加强以社区为主的糖尿病健康知识宣传和综合行为危险因素干预。     

体质指数与2型糖尿病高危人群心血管功能的相关性分析

目的探讨体质指数(BMI)与2型糖尿病(T2DM)高危人群的心脏及血管功能的变化及其相关性,为早期预防提供依据。方法选取2016年8月至2017年1月新疆医科大学健康管理院个案管理部304位接受无创主动脉脉波分析仪检测的人员,将其按BMI分为正常组和高危组。运用t检验,方差分析,Logistic回归分析及偏相关分析。结果两组间心功能各项指标的比较:中心动脉压在两组间差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析,SBP、DBP及腰围为心功能是否合格的危险因素(OR>1)。糖尿病高危人群的各项高危指标与心功能的相关性分析,年龄、BMI、血压、腰围臀围这些T2DM的高危因素与心功能有相关性,年龄与动脉硬度(CSBP、CPP、AP、AIx)及ED呈正相关(P<0.05);BMI与SBP、DBP及CSBP、CPP、AP呈正相关(P<0.05);腰围与SBP、DBP及动脉硬度呈正相关(P<0.05)。结论 BMI与肱动脉血压(SBP、DBP)及CSBP、CPP、AP呈正相关。腰围与动脉硬度及肱动脉血压呈正相关。向心性肥胖是中心血压及动脉硬度指标的重要决定因素。     

糖尿病患者及高危人群控制糖尿病高危因素半年后的效果评价

目的探究糖尿病患者和高危人群在血糖控制上的效果评价。方法选取2012年2月-2013年6月收治的78例2型糖尿病患者与80例糖尿病高危人群,随机分组,其中实验组有40例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群,给予干预措施,对照组有38例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群,不采取高危因素的控制,观察,半年后给予医学检验。结果两组患者在血糖和诊断知晓率上差异大(P0.05)。结论对糖尿病患者与高危人群采取高危因素的控制,有利于血糖的平稳和身体各项指标的良好恢复。     

上海市某社区2型糖尿病高危人群干预措施探讨

在我国 2型糖尿病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病[1] 。防治 2型糖尿病尤其是对高危人群实施有针对性的早期强化干预 ,是提高居民生活质量降低糖尿病发病率的关键。但目前国内外致力于糖尿病治疗研究报道较多 ,而有关对社区高危人群的干预性研究报道尚少。为此 ,我们于 2 0 0 1年对某社区的 2型糖尿病高危人群就其膳食、运动、知识态度及行为方面的状况进行了调查与分析 ,旨在探索有针对性的切实有效的干预措施。1　对象与方法1.1　对象从上海市卢湾区丽蒙社区选取 98名 2型糖尿病高危人群(包括…     

社区糖尿病高危人群预防性健康教育的实施

目的:主要分析了在社区实施糖尿病高危人群预防性健康教育的效果。方法:以社区的卫生服务中心收治的100例糖尿病高危人群为观察对象进行预防性健康教育,主要的教育内容包括:糖尿病的相关健康知识、饮食安排、运动指导、血糖检测指导等;宣教的方式包括:图文宣传、讲座宣传、书面宣传等,最后社区通过走访和问卷调查的方式了解实施效果。结果:接受教育后高危人群的预防措施的达标率有了明显的提高,自我管理的水平有所提高,掌握的糖尿病相关知识也有了明显增多,饮食安排、运动情况以及血糖检测等都优于教育前,且都没有出现糖尿病病例,前后的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:预防性健康教育的实施可以有效提高高危人群的认知和相关知识的掌握程度,帮助其更健康地锻炼、饮食等,进而达到降低糖尿病的发病率的目标。结论:对社区的糖尿病高危人群进行预防性健康教育可以帮助其提高认知、了解危害性,提高糖尿病高危人群的自我管理和自护能力,减少发生糖尿病,提高广大糖尿病高危人群的生活质量,所以值得进一步推广。     

社区干预对2型糖尿病高危人群行为方式的评价

目的探讨2型糖尿病高危人群社区干预的方法及效果。方法选择安钢集团公司108例2型糖尿病高危个体作为研究对象,进行24个月社区干预,记录及计算每日有效运动总量、有效运动时间、摄食热卡、每周运动次数,比较干预前后BMI、血压、血脂等指标改变情况。结果干预后日均有效运动总量(226.44±129.46)kcal、日均有效运动时间(38.03±21.01)min以及每周运动次数(6.39±1.40)次均高于干预前,日均摄食热卡(2463.08±580.30)kcal明显低于干预前,差异均有统计学意义(P0.05);BMI、血压异常均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病高危人群经过社区干预后,可改善运动和饮食行为方式,可明显降低BMI和血压异常人数,减少2型糖尿病发生的相关危险因素。