序贯性血液净化治疗急性中毒疗效观察

目的探讨序贯性血液净化(血液透析、血液灌流、血浆置换)治疗急性中毒的疗效。方法在常规治疗的基础上,根据患者中毒情况,采用序贯性血液净化治疗。结果应用序贯性血液净化治疗患者例,例患者痊愈或好转,未出现严重并发症。结论血液净化治疗急性中毒是一种安全有效地治疗方法 。     

急性重度有机磷农药中毒序贯性血液净化治疗效果观察

目的探讨序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果。方法以2009年7月至2011年7月期间收治的30例急性重度有机磷农药中毒的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均给予洗胃、阿托品、胆碱酯酶复能剂药物应用等常规治疗措施,观察组在此基础上给予血液灌流（HP）联合序贯性连续性静静脉血液滤过（CVVH）治疗,对照组给予在常规治疗血液灌流（HP）治疗,观察2组患者的昏迷时间、使用呼吸机机械通气时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、治疗有效率及死亡率,评价治疗效果。结果观察组患者的昏迷时间、呼吸机使用时间、ChE活性恢复时间及住院时间均比对照组短,治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论在常规治疗和血液灌流的基础上加用序贯性CVVH可提高急性重度有机磷农药中毒的治疗效果,降低死亡率,明显改善预后,是一种有效的治疗方法。     

支持性心理干预在三联序贯性血液净化治疗百草枯中毒患者中的应用

目的 探讨支持性心理干预在三联序贯性血液净化治疗百草枯中毒患者中的应用效果。方法 回顾性分析2017年7月至2020年6月在我院行三联序贯性血液净化治疗的60例百草枯中毒患者的临床资料,分为两组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用支持性心理干预。比较两组干预前后的自我效能感以及心理弹性水平。结果 干预2周后,两组的GSES评分、 CD-RISC评分均显著高于干预前,且观察组的GSES评分、 CD-RISC评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论对于行三联序贯性血液净化治疗的百草枯中毒患者,支持性心理干预可有效提升其自我效能感和心理弹性水平。     

序贯性血液净化救治急性百草枯中毒临床研究

目的观察序贯性血液净化救治急性百草枯(paraquat,PQ)中毒的临床疗效。方法选择73例急性PQ中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予序贯性血液净化治疗。结果两组治疗7、14 d后除WBC外其他实验室指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组治疗后肺部CT表现比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后发生多器官功能衰竭、死亡、存活患者住院时间分别为63.6%、66.7%、(41.5±5.5)d,治疗组分别为27.5%、27.5%、(25.9±4.8)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组无并发症发生。治疗组在序贯性血液净化过程中出现血压下降4例,经快速补液很快纠正;出现肉眼血尿3例,未行任何特殊处理,序贯性血液净化结束后自然恢复。结论尽早实施序贯性血液净化救治急性PQ中毒能减轻各脏器的损伤,减少肺纤维化的形成,降低死亡率,明显改善患者预后,值得临床推广应用。     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨序贯性血液净化对治疗重度有机磷农药中毒的临床效果。方法:选取2017年12月-2019年1月期间在我院收治并确诊的50例有机磷农药中毒患者,采用随机数表法将其随机分为研究组与对照组,各组均为25例,两组患者均给予常规治疗,研究组在此基础上另给予序贯性血液净化治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:研究组患者治疗前的血气、MAP以及HR无明显差别,P0.05,不具有统计学意义,治疗后的血气、MAP以及HR均明显优于对照组患者,且研究组患者的临床效果明显优于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论:采用序贯性血液净化治疗重度有机磷重度可以提高治疗效果,值得在临床上推广。     

序贯血液净化治疗乐果中毒2例

例1：患者男，58岁，因自服乐果21h，意识障碍20h 30min入院。21h前自服乐果500ml，随即被家人发现，送至当地医院，予洗胃处理，30min后，病人渐出现意识障碍，呼之不应，给予阿托品5mg、解磷定1．2g静脉注射，病情无好转，呼“120”转入我院急诊科。急诊医师查体：浅昏迷状态，口唇稍发绀，双侧瞳孔直径约3．5mm，双肺闻及干湿性哕音，给予经口气管插管，再次洗胃，并先后给予阿托品45mg静脉注射，氯磷定7mg肌内注射，补液及对症处理后收住ICU病房。     

序贯性血液净化治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的疗效观察

目的　观察序贯性血液净化治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法　 16例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者 ,9例序贯性血液净化治疗 ,即先血液灌流 (HP) 2h ,后血液透析 (HD) 2～ 4h ;7例患者血液透析。结果　两组患者在治疗前及第 1次治疗后毒素、酶学水平、血小板无显著性差异 ;第 2次治疗后 ,HP +HD组的肌酐、谷草转氨酶、血小板低于HD组 ;第 3次治疗后 ,HP +HD组的毒素、酶学水平、血小板数均低于HD组。HP +HD组的肾功好转时间短于HD组 ,分别为 (9.6 7± 3.16 )d、(17.4 3± 3.74 )d ,P <0 .0 1。结论　序贯性血液净化治疗较单纯血液透析疗程短 ,恢复快 ,预后好。     

清晨高血压患者健康教育效果评估

目的探讨健康教育对老年患者清晨高血压知识知晓率及行为改变的控制效果。方法选择56例清晨高血压患者给予高血压健康教育及正确、合理抗高血压治疗2周,观察其清晨高血压相关知识、行为及血压改变情况。结果健康教育及抗高血压药物治疗后,干预后56例患者的清晨高血压相关知识知晓率为85.71%,行为改变率均在82%以上,经前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。血压均降至正常范围,收缩压为(133.9±5.6)mm Hg,舒张压为(87.5±2.6)mm Hg。结论健康教育能增加患者晨峰高血压知识,提高服药依从性,有助于晨峰血压达标。     

饮食护理干预对血液净化患者的影响

目的 观察饮食护理干预对血液净化患者影响及重要性,以改善患者营养状况。方法 纳入2018年8月—2021年8月收治的血液净化患者73例,采取随机数字表法分成对照组36例和观察组37例。对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施饮食护理干预。比较两组患者干预前后营养指标变化及营养不良发生率、并发症发生率与护理满意率。结果 干预前,两组患者血浆白蛋白（ALB）及前白蛋白（PAB）、改良定量主观整体评估量表（MASGA）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者ALB及PAB水平、MASGA评分均改善,且观察组患者ALB及PAB水平、MASGA评分均优于对照组患者;营养不良发生率低于对照组;并发症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 饮食护理干预可提升患者营养状况,降低患者营养不良发生率及并发症发生率,提升患者护理满意率,值得临床推广应用。     

针对性心理干预对血液净化患者的影响

目的 观察针对性心理干预对血液净化患者的影响,探究患者有效的心理护理方法,以提升护理水平,利于患者康复。方法 选取天津市第一中心医院2018年6月—2021年8月收治的血液净化患者71例,采取随机数字表法分为对照组36例和观察组35例,对照组实施常规血液净化临床护理,观察组在常规护理基础上实施针对性心理干预。比较两组患者护理效果、干预前后采用健康调查简表(SF-36)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分变化、患者满意率。结果 观察组护理总有效率为97.14%,高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(χ²=4.883 7,P<0.05)。干预前,两组患者HAMA评分、HAMD评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HAMA评分、HAMD评分、SF-36评分均明显改善,且观察组HAMA评分及HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率为97.14%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液净化患...     

常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果

目的通过比较两种不同的血液净化治疗方法对维持性血液透析患者的血清甲状旁腺素的清除效果,探讨如何提高慢性肾衰竭患者的生活质量。方法对于自2008年1月-2010年1月在我院治疗的280例慢性肾功能不全的患者中选择符合人选标准的60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采取随机数表法随机分为血液透析滤过（HDF）组和血液透析滤过＋血液灌流（HDF＋HP）组分别进行治疗,治疗期为2个月,每组均为30例,每例在治疗前、后均抽血采用化学发光法进行血清甲状旁腺素（iPTH）的浓度检测。结果治疗后HDF＋HP组iPTH明显下降（P〈0．01）;HDF组iPTH浓度明显下降（P〈0．01）,治疗后iPTH浓度血液透析滤过＋血液灌流（HDF＋HP）组较血液透析滤过（HDF）组降低更显著（P〈0．01）。结论血液透析滤过（HDF）和血液透析滤过串联血液灌流（HDF＋HP）均能有效清除维持性血液透析患者的血清甲状旁腺素（iPTH）,但相比之下,前者对血清甲状旁腺素（iPTH）的清除效果更明显。     

护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的效果

目的 探析护理干预在接受血液净化治疗的肾衰竭患者的临床应用效果.方法 选取2018年12月-2019年12月在天津市人民医院接受血液净化治疗的肾衰竭患者108例,根据其入院顺序分为干预组和常规组各54例,将接受护理干预方案的患者作为干预组,将接受常规护理方案的患者作为常规组,比较分析两组患者的护理效果.结果 两组患者护...     

生大黄联合序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 观察生大黄、蒙脱石散联合序贯性血液净化治疗对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 21例用生大黄、蒙脱石散联合序贯性血液净化治疗的患者为联合治疗组,18例同期收治的因经济困难或家属意愿等原因仅行常规治疗的患者为常规治疗组,均为口服中毒.常规治疗组给予常规治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上给予胃管内灌入生大黄、蒙脱石散,同时进行序贯性血液净化治疗.结果 与常规治疗组昏迷至清醒时间[(8.4±2.4)d]机械通气时间[(10.7±2.9)d],住院时间[(16.5±3.7)d]比较,联合治疗组患者昏迷至清醒时间[(6.5±1.3)d]、机械通气时间[(7.9±2.0)d]、住院时间[(13.1±3.2)d]均明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后第5、6、7天,联合治疗组血清中乙酰胆碱酯酶(ChE)活力明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规治疗组比较,联合治疗组阿托品使用总量、使用时间、氯解磷定使用总量、使用时间均明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组病死率为19.0％(4/21),明显低于常规治疗组的病死率(44.4％,8/18),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生大黄、蒙脱石散联合序贯性血液净化治疗对重度AOPP有较好的治疗效果.     

血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响

目的探讨血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响。方法选择37例稳定维持性血液净化治疗时间大于1年的患者,随机分为HD、HDF组,分别应用血液透析及血液透析滤过治疗1年,观察并比较血压、血红蛋白、白蛋白、血脂、全段甲状旁腺激素、尿素清除率指数（Kt／V）、血钙、磷及血β2微球蛋白清除率的变化。结果血液透析及血液透析滤过对小分子物质清除差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析滤过治疗1年后,患者血红蛋白由（102．5±17．2）g／L升至（111．4±12．3）g／L,全段甲状旁腺激素由（627．7±571．9）Pg／ml下降到（489．6±372．4）Pg／ml,透析前平均动脉压由（110．7±6．8）mmHg下降到（106．8±7．2）mmHg,高密度脂蛋白由（0．92±0．23）mmol／L上升至（1．03±0．27）mmoL／L,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而血液透析患者上述指标无明显变化。血液透析滤过血B2微球蛋白清除卒为（37．1±4．1）％,单纯血液透析患者血β2微球蛋白清除率无明显变化。结论血液透析滤过有利于清除中分子物质,改善血液净化患者的肾性贫血、高血压和继发性甲状旁腺功能亢进。     

不同血液净化方法对维持性血液透析患者高甲状旁腺素的清除效果观察

目的比较3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者甲状旁腺素（PTH）清除效果。方法对进行维持性透析患者60例随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）和血液透析组（HD）3组。记录单次透析前后的PTH值。结果（HD＋HP）组和HDF组治疗前后PTH比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HD组患者治疗前后PTH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效清除PTH，两者清除率差异无统计学意义，而血液透析不能有效清除PTH。     

健康教育干预措施对清晨高血压患者血压控制的作用

正据中国疾控中心慢病中心的数据显示,截止2010年中国成人高血压的患病率已经高达33.5%,目前初步估算高血压病患者已经突破3.3亿,60岁以上人群高血压的患病率已经达到了49%[1]。清晨醒后1 h内,服药前家庭血压测量结果或者动态血压记录的起床后2 h或6∶00~10∶00期间诊室血压≥140/90 mm Hg就可以诊断为清晨     

焦点式心理干预对血液净化患者的影响

目的 分析血液净化患者应用焦点式心理的护理效果及对患者的影响。方法 研究总计纳入2021年8月—2022年12月天津康复疗养中心收治的血液净化患者69例进行分组研究,分为观察组35例,给予常规护理干预结合焦点式心理干预和对照组34例,给予常规临床护理。比较两组护理前后患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、Herth希望指数量表(HHI)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、患者护理及治疗的依从性率及护理干预满意率情况。结果 护理前,两组患者SAS评分、SDS评分、HHI评分及CD-RISC评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS评分、SDS评分、HHI评分及CD-RISC评分、PSQI评分均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者依从率为97.14%,明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(χ²=5.289 9,P<0.05)。观察组患者的护理满意率为94.29%,高于对照组的76.47%,差异有统计学...     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:对于不同的血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响进行评价,以便于为临床的干预工作提供有价值的参考依据。方法:本研究采用分组对照方法进行调查研究所有的研究对象为我院在2017年1月到2018年3月期间所收治的来我院进行血液透析治疗的患者,本研究为方便调查研究选择其中的86例患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组患者平均为43例。本研究对照组患者选择采用血液透析进行治疗,为患者每周进行为期三次的血液透析治疗,每次血液透析需要持续四个小时,而观察组患者则选择采用杂合型血液透析方法进行血液透析治疗,为患者每周进行血液透析两次治疗,患者需要加血液滤过一次,或者为患者进行血液滤过透析加灌注一次,对于两组患者的生活质量进行评价,并作比较。结果:评价本研究两组患者不同方式血液净化前后患者的生活质量,并且进行比较,两组患者在进行血液透析以前,生活质量方面没有明显的差异性,P0.05,差异不具有统计学意义;血液透析结束之后对于两组患者的生活质量情况进行评价,P0.05,差异具有统计学意义。结论:临床对于血液透析患者选择采用血液净化,配合杂合性血液透析的方式进行血液透析治疗,能够在一定的程度上帮助患者改善生活质量优化患者的各项临床指标,是一种值得推广应用的血液透析方式。     

血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响分析

目的:分析血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响。方法:选取2014年1月到2016年1月在本院实施维持性血液透析患者90例作为观察对象,将其随机分为高通量组和低通量组各45例,其中高通量组患者采用高通量血液透析仪器实施治疗,低通量组患者则采用低通量血液透析仪器进行治疗,经过治疗观察对比两组患者半年后肾功能,肾功能取肌酐以及尿素氮的平均值。结果:两组患者治疗前肾功能无显著差异(P0.05),经过治疗高通量组患者的肾功能为(1.25±0.79),低通量组患者的肾功能为(0.54±0.25),结果显示高通量组患者的肾功能明显优于低通量组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对需要使用维持性血液透析进行治疗的患者采用高通量血液透析方法,可以有效清除患者血液内的大分子毒素,同时还可以有效保护患者的肾功能,因此值得在临床上进行推广应用。     

不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的探讨不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响。方法选取2008年1月—2013年1月接受治疗的伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析老年患者80例作为研究对象,其中血液透析组27例,血液透析联合血液灌流组27例,高通量血液透析组26例。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果血液透析联合血液灌流组和高通量血液透析组的β2-MG值[(22.79±12.74)、(20.47±12.31)mg/L]和血磷值[(1.80±0.39)、(1.78±0.35)mmol/L]要明显低于血液透析组[(31.16±13.15)、(2.11±0.40)mmol/L],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。三组12周后皮肤瘙痒情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流和高通量血液透析两种血液净化方式均可以较好的清除患者血液β2-微球蛋白值并有效降低血磷水平,两种效果相近,均是治疗维持性血液透析老年患者皮肤瘙痒的有效血液净化方式。