蒙医传统整骨术治疗小儿肱骨髁上骨折96例

目的:探讨蒙医传统整骨术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选择2015年7月至2017年7月入住内蒙古民族大学附属医院蒙医传统整骨科小儿肱骨髁上骨折患者96例,采用蒙医传统整骨术手法复位、夹板外固定、喷酒按摩、结合蒙药治疗。结果:骨折临床愈合时间3～4周,随访时间6～18个月,平均12个月。骨折均愈合,没有压疮、缺血性肌挛缩等并发症发生。疗效评定:优85例,良6例,可5例,优良率为94.8%.结论:采用蒙医传统整骨术手法复位、夹板外固定、喷酒按摩,结合蒙药治疗小儿肱骨髁上骨折,能够避免并发症的发生,有效恢复患肢功能,临床效果显著,值得推广应用。     

手法整复结合软硬夹板续增固定治疗儿童肱骨髁上骨折112例

目的:观察伸直型儿童肱骨髁上骨折应用手法整复结合软硬夹板续增外固定治疗的有效性及安全性.方法:选取112例Gartland Ⅱ型和Ⅲ型,无神经、血管损伤的伸直型儿童肱骨髁上骨折患者,均采取手法整复结合软硬夹板续增外固定治疗.结果:112例患者均在3～4周愈合,参照Flynn疗效评价标准及Mayo功能评价袁对肘关节功能评...     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折35例

目的:观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:35例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折均用闭合复位、经皮克氏针内固定术,术后石膏托外固定。结果:术后3~4周均获骨折临床愈合,按照Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效。优27例,良6例,可2例,优良率94.2%。均未出现骨筋膜室综合征、血管损伤等并发症。结论:手法闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效较好,并发症少。     

蒙医手法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效观察

目的:观察蒙医手法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取内蒙古民族大学附属医院蒙医整骨科收治的36例儿童肱骨髁上骨折的患者,采取蒙医传统整骨手法复位、小夹板外固定、喷酒按摩、早期功能锻炼、内服蒙药接骨丹等疗法。结果:优级33例,良级3例,差级0例。结论:蒙医传统疗法对于儿童肱骨髁上骨折具有操作易行、安全、痛苦及并发症少、疗程短、早期功能锻炼、骨折愈合快、经济费用低等获得了良好的临床效果,值得推广。     

闭合复位与切开复位内固定术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:比较分析切开复位与闭合复位内固定术治疗儿童GarlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月本院收治并手术治疗的126例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者资料。其中切开复位组85例:男60例,女25例;闭合复位组41例:男27例,女14例。统计两组患者的骨折愈合时间及并发症发生情况。术后6个月采用Flynn肘关节评分标准进行肘关节评分并比较两组间的差异。结果:所有病例均获得随访,末次随访时间6个月至2年,平均8.4个月。随访期间骨折均获得骨性愈合,愈合时间1.4~3.0个月,平均1.8个月。术后6个月闭合复位组优良率(85.4%)与切开复位组(81.2%)相比差异无统计学意义(P0.05)。闭合复位组有2例术后发生尺神经损伤症状,发现后立即拔除尺侧克氏针并给予营养神经治疗,术后1.5~2.0个月症状消失。闭合复位组3例发生明显肘内翻,行肱骨髁上截骨矫形。结论:切开复位与闭合复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折均可获得满意疗效。闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折术中出血量少、手术创伤小,术后肘关节功能恢复满意,值得推广应用。     

儿童肱骨髁上骨折克氏针+捆绑带内固定的临床应用

目的:探讨肱骨髁上骨折克氏针联合捆绑带内固定的力学特点及临床应用价值。方法:选取2012年1月至2014年5月在本科住院治疗的3~14岁Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折36例,采用桡侧入路克氏针+捆绑带内固定的方法治疗。末次随访按照Flynn标准评价肘关节功能法进行总体疗效评价。结果:所有患者平均随访时间25个月,4~7周骨折全部愈合。按Flynn评定标准:优28例,良5例,可3例,差0例,优良率91.67%.结论:克氏针+捆绑带内固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折具有疗效确切,桡侧加压力度可控,能有效避免肘内翻畸形的发生,值得临床推广。     

蒙医传统手法复位治疗桡骨远端骨折的体会

目的:探讨蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折的有效性。方法:采用蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折患者96例,按A0分型A型59例,B型23例,C型14例。经蒙医传统手法复位小夹板外固定;蒙药内服依据骨折三期辨证施治,喷酒按摩。于复位后第1、2、3、4、6、12周摄腕关节X线检查,观察骨折再次移位及愈合情况。于复位后3个月及1年时行腕关节功能评分。结果:96例均在4~5周内达到骨折临床愈合标准。按Dinest腕关节功能评估标准,其优良率3个月为95.8%,1年为96.8%,两者差异无统计学意义。结论:蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

屈肘位牵引摇摆复位手法结合克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的:探讨Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折屈肘位牵引摇摆复位手法的临床疗效.方法:2014年12月至2019年12月,本科采用屈肘位牵引摇摆复位手法复位、闭合穿针内固定治疗32例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患者,疗效评定采用Flynn肘关节临床功能评分标准,随访观察治疗效果及不良反应.结果:本组手法复位...     

尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:观察尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对采用尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗的62例儿童肱骨髁上骨折患者进行随访。采用Flynn肘关节功能评分标准评定疗效。结果:62例患儿均获随访,随访时间14~30个月,中位数20个月。骨折均愈合,愈合时间4周,中位数3~5周。按参照Flynn肘关节功能评分标准评定,优48例,良11例,差3例,优良率为95.16%。结论:尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折方法操作简便、创伤小、骨折复位好,固定稳定可靠及疗效良好,是治疗儿童肱骨髁上骨折简单、实用的有效方法。     

肘内外侧切口切开复位联合克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床观察

目的:观察肘内外侧切口切开复位联合克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:选取GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿65例,采用肘内外侧联合切口切开复位、内外侧克氏针交叉固定治疗,术后观察骨折复位、愈合情况及患肢功能恢复情况。结果:65例患儿均获得随访,随访6～24个月,骨折1～5个月后临床愈合。术后无缺血性挛缩,1例发生轻度肘内翻,1例出现正中神经麻痹,1个半月后自行恢复。参照Flynn临床评定标准,优51例,良10例,一般4例。结论:肘内外侧切口切开复位联合克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,骨折复位、固定可靠,能避免骨折远端向尺侧再移位或旋转移位,消除了肘内翻形成的因素,创伤小,并发症少,外固定时间短,肘关节功能恢复满意。     

闭合复位经皮克氏针多平面交叉内固定治疗Gartland Ⅱ和Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨闭合复位经皮克氏针多平面交叉内固定治疗GartlandⅡ和Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2017年1月,采用闭合复位经皮克氏针多平面交叉内固定治疗GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿213例,男141例、女72例;年龄1岁7个月至12岁,中位数6岁。左侧122例、右侧91例。骨折Gartland分型,Ⅱ型61例、Ⅲ型152例。受伤至手术时间3～36 h,中位数5 h。闭合复位骨折后,先从肱骨外髁前外侧缘和后外侧缘经皮向骨折近端内侧各打入1枚克氏针,两针于矢状面上在骨折线近端交叉。然后伸肘关节至30°～45°位,在肱骨内上髁下方经皮再置入1枚克氏针,3枚克氏针在冠状面上于骨折线近端交叉。记录手术时间、术中X线透视次数及患儿住院时间,随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组213例,手术时间18～43 min,中位数32 min;术中X线透视4～21次,中位数10次;住院时间3～7 d,中位数5 d。213例患儿均获随访,随访时间12～36个月,中位数13个月;骨折均愈合,愈合时间3～5周,中位数4周。术后1年,依据Flynn肘关节功能评价标准评价疗效,本组优196例、良10例、一般7例。均未发生尺神经损伤、骨筋膜室综合征、骨化性肌炎及缺血性肌挛缩等并发症。结论:闭合复位经皮克氏针多平面交叉内固定治疗GartlandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,骨折愈合好,有利于肘关节功能恢复,并发症少。     

手法复位夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折效果观察

目的:探讨手法复位、夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的方法及临床效果。方法:回顾性地分析2009年3月-2014年1月经手法复位、小夹板外固定治疗的34例儿童肱骨髁上伸直型骨折患者的临床资料。结果:34例中骨折解剖复位19例,近似解剖复位15例,夹板外固定3~5周,骨折均愈合良好;随访7个月~2年,患肢功能、形状恢复正常者29例(85.3%),肘关节伸屈功能正常,合并不同程度肘内翻畸形者5例(14.7%);无缺血性肌挛缩、肘关节屈伸功能障碍等发生。结论:手法复位、小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折取材方便,操作简单,疗效可靠,尤适于基层医院,临床应注意适应症的选择。     

黄氏手法配合小夹板治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床观察

目的：观察黄氏手法配合小夹板治疗儿童GardandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾分析本院应用黄氏正骨手法配合小夹板三维固定治疗儿童GarflandⅢ肱骨髁上骨折41例并获得随访29例,均为闭合性骨折,其中伸直尺偏型21例,伸直桡偏型8例。结果：本组29例复位后获3月-2年随访,平均随访时间5．8月。所有骨折均已骨性愈合,Flynn肘关节功能评分,优25例,良4例。结论：黄氏手法配合小夹板治疗儿童肱骨髁上骨折,具有疗效好、费用低及肘关节功能恢复好等优点。     

闭合复位经皮穿针内固定术与闭合复位外固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的 观察闭合复位经皮穿针内固定术与闭合复位外固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 将71例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者随机分为两组,内固定组34例行闭合复位经皮穿针内固定术,外固定组37例予闭合复位外固定术,通过摄患侧标准肘关节正侧位X射线片,参照Flynn对肱骨髁上骨折疗效的评定标准分析疗效.结果 参照Flynn肘关节功能评价标准,内固定组34例结果优30例（88.24％）,良3例（8.82％）,可1例（2.94％）;外固定组37例结果优20例（54.05％）,良13例（35.14％）,可1例（2.70％）,差3例（8.11％）.两组骨折均在6周内愈合.内固定组关节功能无限制,无明显肘内外翻畸形;外固定组有3例出现前倾角丢失20°以上,愈合后出现屈曲受限和过伸畸形;有1例出现尺偏,术后3个月逐渐出现肘内翻畸形.术后无尺神经支配区感觉减退,无感染.结论 闭合复位交叉克氏针治疗GantlandⅢ型的肱骨髁上骨折效果良好,临床疗效满意.     

手法闭合复位克氏针固定治疗老年肱骨髁上骨折41例临床观察

目的:探讨手法复位克氏针固定治疗对GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折的疗效。方法:对41例GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折,采用手法闭合复位克氏针内固定治疗。结果:经6个月~2年的随访,41例患者骨折完全愈合,按Flynn等评分标准评价,优35例,良5例,可1例,平均优良率97.5%。结论:本方法治疗GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折疗效显著,是一种理想的治疗方法。     

伸直型儿童肱骨髁上骨折治疗方法分析

目的:通过手术与手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较,探讨治疗方法的选择。方法:运用手法整复及手术治疗儿童肱骨髁上骨折61例,其中GartlandⅠ型18例、GartlandⅡ型26例、GartlandⅢ型17例,手法整复44例,手术治疗17例;并进行追踪调查,对伤肘功能的恢复状况、骨折愈合时间及畸形出现情况进行分析。结果:61例患者全部获得随访,随访3~6个月,平均3.4个月,骨折全部骨性愈合。结论:治疗儿童肱骨髁上骨折,GartlandⅠ型及GartlandⅡ型可选择手法复位,GartlandⅢ型可选择手术。     

手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折

目的:观察手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折的临床疗效及安全性。方法:2008年1月至2015年1月,采用手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折患者17例,男11例、女6例。年龄3~14岁,中位数8岁。均为闭合性损伤,其中左侧12例、右侧5例。肱骨干远端骨折类型,横形9例、斜形3例、螺旋形2例、粉碎性3例。肱骨髁上骨折类型,伸直型16例、屈曲型1例。受伤至治疗时间2 h至8 d,中位数1 d。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:手法复位时间(15.18±7.44)min,住院时间(9.59±5.62)d,骨折临床愈合时间(31.35±6.20)d。所有患者均获随访,随访时间1~8年,中位数3.5年。2例患者出现肘内翻畸形,其中1例15°、1例15°。2例患者出现异位骨化,其中Ⅰ级1例、Ⅱ级1例。末次随访时采用Mayo肘关节功能评分标准评定疗效,优15例、良1例、可1例。结论:手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折,具有操作简单、住院时间短、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用。     

闭合复位内外侧经皮克氏针交叉置针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:观察闭合复位内外侧经皮克氏针交叉置针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2016年1月,采用闭合复位内外侧经皮克氏针交叉置针固定治疗儿童肱骨髁上骨折患者583例,男389例、女194例;年龄1~14岁,中位数7岁;左侧394例,右侧189例;GartlandⅡ型237例、GartlandⅢ型346例。受伤至手术时间1 h至14 d,中位数9 h。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间4~24个月,中位数9个月。骨折均愈合。术后3个月,参照Flynn等制定的肘关节临床功能评定标准评价疗效,优428例、良134例、一般21例。3例内侧克氏针置针失败,给予石膏托外固定,未发生骨折再移位;2例尺神经损伤,未做任何处理,术后3~6个月自行恢复;均无感染、内固定物松动或断裂等并发症发生。结论:采用闭合复位内外侧经皮克氏针交叉置针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,骨折愈合率高,能促进患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

克氏针张力带固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的研究交叉针张力带治疗方法对Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折预后效果。方法对178例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折采用交叉针张力带手术治疗。结果178例获得随访,骨折达到骨性愈合,肘关节功能恢复,优良率84.83%。结论交叉针张力带治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折能满足肘关节功能恢复的要求,疗效满意。     

闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折56例

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法自2009年2月~2012年8月我们根据骨折分型不同采用不同手法闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折56例,其中男40例,女16例;年龄2~12岁,平均5.8岁;按Gartland分型:Ⅱ型36例,Ⅲ型20例;按受伤体位分型:伸直型51例,屈曲型5例。结果随访6个月~2年,参照Flynn肘关节功能临床评定标准,优42例,良10例,可4例,差0例,优良率达92.9%;骨折全部愈合,未出现明显并发症。结论闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折具有固定可靠、损伤小、功能锻炼早、并发症少等优点,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。