小儿扁桃体,慎切!

凡凡虽然只有4岁,但已是医院儿科的"老病号"了,稍微不注意便发烧感冒,继而扁桃体发炎肿大、嗓子痛、不敢咽东西,有时睡眠还打鼾。每次生病都要打针、吃药个把星期才能好转。看着宝宝这么痛苦,父母真恨不得把他那个总出毛病的扁桃体一切了之。可是又听医生说,扁桃体是机体免疫系统的一名成员,应     

哮喘患儿不缺课

冬季以来,小子玉几乎每个月都要因为咳嗽去医院挂水,医生在病历上清楚地写下了病因——支气管哮喘。从2岁开始,子玉开始断断续续地服用孟鲁司特钠咀嚼片,但每次只要感冒咳嗽,还是很容易引发哮喘。原先子玉妈妈以为只是孩子"咳嗽引起的痰多",没有太过注意。直到子玉9岁时,在呼吸科医生的建议下做了检测才发现,子玉的肺功能只相当于5岁的正常儿童。     

揣着就诊笔记遇上好大夫

今年3月15日一早,刘女士60多岁的母亲去一家综合性三甲医院的心内科看病,这一趟,老人提心吊胆。因为老人表达能力有限,一紧张更会语无伦次,很容易让医生不耐烦,以前每次都是女儿帮着"翻译",而这一次女儿工作实在抽不开身没能陪着来。为了这次就诊,母女俩做足了功课,女儿把老人的病史简要地写在了笔记本上。还写了老人做检查时的一些问题,比如血管细且易破,每次抽血都很受罪,希望医生在开抽血检查项目时,能一并开全了,省得反复抽血。还把以前的各种检查单都带上了,厚厚的一叠"就诊笔记"。尽管如此,女儿仍担心母亲表述不清会惹烦医生,也担心医生没耐心看"就诊     

浅谈咽喉炎的治疗

"咽喉"是指口腔中相连但又不同的两个部位, "咽"是连接鼻腔后部和口腔后部的通道;"喉"是人体下呼吸道的入口。咽喉炎便是指这两部分发炎,通常由细菌引起,一般可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种,属于上呼吸道感染。咽喉本身是一个有菌的环境,正常情况下,人的自身防御力足以保护机体不受这些细菌的侵扰。但当人体过度疲劳,身体抵抗力减弱时,这些不会致病的细菌就会变成"致病菌",乘虚而入,造成咽喉部的感染,严重时会侵入人体的下呼吸道,引发更严重的疾病。     

肾活检对孩子有伤害吗？

孩子每次扁桃体发炎都会出现肉眼血尿,医生建议为孩子做肾组织活检,这项检查对孩子有伤害吗？肉眼血尿是儿童肾脏疾病的一种比较严重的症状,多种疾病都可以引起。如果孩子每次扁桃体感染后,     

反复尿路感染的防治

尿路感染的临床治愈率为85～90%,但再发率很高,半数病人在一年内再次发作。临床所见的反复尿路感染实际上包括三种情况:(1)再感染:指治疗后菌尿消失,停止治疗4～6周或更长时间后由不同菌种或菌株感染引起再发。在反复尿路感染中约占80%;多见于女性;常为膀胱炎。(2)复发:指治疗后菌尿消失,在停止治疗4～6周内由同一细菌引起再发。女性患者往往是肾盂肾炎;男性常有尿路异常,肾内病灶或前列腺炎等潜在病因。(3)未治愈:治疗后症状可消失,但菌尿持续存在,以后间歇地出现临床症状。对于反复尿路感染的病人,有时需要对尿培养细菌阳性(如大肠杆菌)者进行血清分型,只有每次培养所得的细菌都属于同一血清型,才能证实为真正的复发或未治愈。一、再感染致病因素:反复再感染提示机体全身或局部的防     

小小结石问题大

老钟年近半百,前不久,他感冒发烧好几天了,一直吃药没见好,前两天开始出现腰痛,排尿痛,每天要跑很多趟厕所,但每次又解不了多少小便。医生检查后诊断为感染性尿路结石,并且已引发肾积水。实际上,老钟3年前就被检查出"双肾结石",但当时老钟自认为体内有一两颗小石头没有多大关系,发作时忍忍就挨过去了,所以没重视。"那我这次发病是因为什么?是结石还是感染造成的呢?"他问医生。医生回答说:"这个问题好比是鸡生蛋还是蛋生鸡。我们先来了解一下泌尿系结石是怎么形成的,这样     

五种头疼要扫描

头痛一直是一种让医生和病人都头疼的病，因为引起头痛的病因很多，具体到每个头痛病人，医生可能会采取不同的检查措施，但关键在于详细地询问病史和进行体格检查，不是只要发现头痛，就先去作头部扫描。那么，哪些头痛病人需要作头部扫描，而哪些病人不考虑作？     

CT定位卵圆孔穿刺技术的应用

卵圆孔穿刺的靶点是三叉神经半月节,临床上主要用于三叉神经痛的治疗,止痛效果满意.但目前常用的卵圆孔穿刺方法仍存在两个重要缺陷:(1)经验丰富的医生多采用"徒手穿刺",简单快速,其手感经验往往需要"师徒传承",难以普及推广.(2)针尖在半月节内缺乏"定位"手段.方波刺激对针尖位置具有验证作用,相应的调节手段仅限于穿刺深度,作用甚微,临床往往通过扩大毁损范围来保证止痛效果,选择性差.我们采用64排螺旋CT定位穿刺卵圆孔,在不要求影像科医生特殊配合的情况下,神经外科医生都能成功完成穿刺操作;通过调整进针点、穿过卵圆孔的部位、穿刺深度及针尖与三叉神经压迹的关系,最大限度地调整针尖在半月节内的位置,满足不同部位三叉神经痛的个性化治疗.     

大型妇科手术后感染预防共识

<正>手术部位的感染是手术科室医生逃不掉的话题。如同那句,假若他日相逢,我将以何贺你?以沉默,以眼泪。相信每一个临床医生都愿意相逢吧。那么,如何尽量避免感染的发生?在美国,手术部位感染是最常见的手术并发症。每年约有157500例院内手术部位感染发生。子宫切除术是育龄女性中常见的手术操作,发生率约九分之一,仅排在剖宫产术之后。因此,大型妇科手术之后手术部位感染的预防是值得探讨的问题。妇女保健安全委员会发起多学科协作,共同制定了     

抗生素临床使用误区和应用基本原则

由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就把抗生素当成万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率非常高。对于感染,包括病毒感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通感冒,上呼吸道感染,泌尿道感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80％-90％是病毒感染,而泌尿道的是细菌感染。如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素,如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。     

医护人员手卫生,关乎你我的健康

正在医院里,我们常看到医生的手不仅要给患者实施临床检查,还需要在键盘上"奋笔疾书",为患者写病历、开处方等。门诊室外排着长长的队伍,医生的手可能会接触不同的患者。当你被医生用温暖的双手进行各种必要的临床检查时,你是否意识到这样的问题:医生的手消毒了吗?他刚接触了上一个患者,会不会把细菌/病毒传给我?     

第二磨牙龋病病因分析

龋病是一种广泛流行的疾病，其病因比较复杂。“细菌、食物、宿主抵抗力降低三联因素学说”目前已被广泛承认，但具体某一颗牙齿，龋病好发什么部位，究竟以哪种因素为主，国内外文献中未见详细报道。现将临床上观察到的１９０颗成人第二磨牙的龋病初发部位与第三磨牙的关...     

新型“超级细菌”特性及其抗菌药研究进展

2010年8月英国医学期刊《柳叶刀传染病》杂志报道,在印度、巴基斯坦发现新型"超级细菌",随后,欧洲和亚洲也相继报道了感染病例,且传播全球。最近,在细菌群体中出现耐药基因的传播,从而再度引起了科学家们的密切关注。文章综述了新型"超级细菌"的特性,受其感染的临床用药及新抗菌药物的研究开发进展。新抗菌药物的开发将为新型"超级细菌"感染的治疗开拓广阔的前景。     

降钙素原鉴别不同感染部位及细菌种类的临床价值评价

目的 评价PCT与感染部位、细菌类型之间的关系,为临床早期使用抗生素提供依据.方法 回顾性收集本院临床各科室2013年6月至2016年6月诊断为血行感染、肺部感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染患者及其临床资料作为研究对象,同时记录研究对象入院48 h内PCT水平、细菌培养结果等,不同感染部位比较,不同细菌种类PCT水平的差异.结果 共有194例研究对象纳入本研究,包括血行感染56例,肺部感染51例,泌尿道感染46,皮肤软组织感染41例.PCT水平在全身性感染时显著升高,而且PCT在革兰阴性菌感染时水平更高,尤其是肺炎克雷伯菌引起的相关感染.结论 PCT水平在不同感染部位有所差异,更重要的是在不同菌种引起的相关感染PCT水平也存在变化.     

牙周病病因与治疗研究进展

牙周病是一种感染性疾病 ,与微生物、宿主和环境有关。它是一组病因复杂的炎症破坏性疾病 ,牙周病的患病率仍然维持在较高的水平 ,其中儿童和青少年龈炎患病率为 80 %～ 90 % ,且其发病与病人的性别、年龄、刷牙方法、饮食习惯有关。本文就牙周病的病因、治疗研究进展作一综述。1　病因研究1 1　细菌　细菌尤其是厌氧菌作为牙周病发生的必要条件已经得到公认。各种牙周病的龈下标本中同时存在两种以上的优势厌氧菌。多种细菌的混合感染 ,给细菌本身的营养与代谢提供了有利条件。很多学者认为牙龈紫质单胞菌与牙周组织的急性感染有关 ,而齿垢…     

从症状认识系统性红斑狼疮

正"系统性红斑狼疮"这一名词,相信对很多人来说并不陌生,作为一种在青年女性中具有较高发病率的疾病,其发病后病症一般都十分明显,仿佛时刻在提醒患者:你生病了。那么,系统性红斑狼疮究竟是种什么样的疾病?可能带来哪些后果?是否可以治愈?系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的,会侵犯全身多个系统的慢性弥漫性结缔组织病。目前学界多认为,它主要是人体免疫系统被异常激活,攻击自身组织引起的。其发病可能与遗传、环境及雌激素有关,阳光暴晒、使用某些药物、感染等可诱发此病加重。     

幽门螺杆菌感染的治疗方案

幽门螺杆菌是目前已知能长期在胃内定植的细菌.幽门螺杆菌感染是消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的重要病因.文章综述了国内外治疗幽门螺杆菌感染的不同方案,分析比较了不同方案的优劣点,并对未来的发展和研究方向进行展望.     

小便带血,源于结石

市运动会就要开幕了,体校的学生都在紧张地"备战",准备在运动会上崭露头角.小董一直是学校的"尖子生",这段时间练得更加刻苦.可是,最近每次锻炼小董都会感到小腹疼痛难忍,而且小便常常带血,他又怕去医院会耽误比赛,一直不敢告诉老师和家人.后来,还是同宿舍的小张告诉了老师.老师得知这种情况后,马上带着小董到了医院.医生做了X线摄片检查,才知道小董是患了尿路结石.     

医疗最讲究“用户体验”

"这里的参与不是说鼓励大家多去医院消费,而是要重视疾病预防、完善自己的电子健康档案,让社区医院的医生有机会参与到大家的健康管理之中。健康问题必须从源头进行控制,仅仅对疾病做出反应是远远不够的。而保持健康,则需要在生活的各个方面,从食品饮料到个人护理,工作环境、休闲旅游、文化娱乐,甚至到生活方式和精神健康,都予以关注。健康管理更多时候是依靠多方宣传,让专业的人去做专业的事,真正让百姓不生病、少生病。医疗和互联网结合带来的影响之一在于,它让属于患者本人的健康信息真正为患者掌握,患者随时随地可以关注自己的生命体征、健康状况。医疗"数据旳民主化",让过去只掌握在医生手中的数据和表格,如今也能为市民大众使用。信息的互动透明,为改善医患关系铺下了基石,也为医院提供更精细化的服务埋下了伏笔。"