淮安市清河区糖尿病患者血糖控制情况及其影响因素

目的了解淮安市清河区糖尿病患者的血糖控制情况及其影响因素。方法采用随机抽样的方法抽取该地区糖尿病患者1 987例进行问卷调查,并测量患者的体重,身高,血糖,血脂。结果糖尿病患者的空腹血糖平均值为(8.12±2.98)mmol/L,血糖控制率为42.33%;非吸烟者血糖控制率为44.14%,大于吸烟者的35.80%(χ2=9.67,P=0.02);血压正常者血糖控制率为49.24%,高血压者血糖控制率为36.34%,前者控制率高于后者(χ2=33.70,P0.01);非中心性肥胖患者的血糖控制率为51.81%,高于中心性肥胖患者的37.90%(χ2=34.25,P0.01);血糖控制率随血糖控制措施而不同(χ2=160.43,P0.01)。血脂总异常率69.60%。多因素logistic回归分析结果:年龄高者血糖控制较差(OR=0.83,95%CI:0.71~0.97),高血压(OR=1.52,95%CI:1.26~1.84)、吸烟(OR=0.75,95%CI:0.57~0.98)、中心性肥胖(OR=0.61,95%CI:0.50~0.74)均不利于血糖控制。结论清河区糖尿患者血糖控制效果较差,血糖控制效果与年龄、吸烟、高血压、中心性肥胖、血脂有关。     

社区糖尿病患者血脂谱情况及血糖控制影响因素分析

目的探讨社区糖尿病患者血脂谱情况,分析糖尿病患者影响血糖控制的相关因素。方法通过社区2017年1月1日—12月31日居民体检,将糖尿病患者分为糖尿病管理患者400人、糖尿病非管理患者116人和糖尿病合并高血压管理患者432人三类,比较三类人群血糖、血压、体质指数和血生化指标,通过非条件logistic逐步回归模型分析影响血糖达标率的因素。结果糖尿病规范化管理患者血压、体质指数、空腹血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯和尿酸指标与非管理糖尿病患者有差异(P0.05);非条件logistic逐步回归模型分析显示:高血压(OR=2.313,95%CI:1.715～3.118)、年龄(OR=0.958,95%CI:0.940～0.976)、甘油三酯(OR=1.246,95%CI:1.074～1.446)、高密度脂蛋白(OR=0.615,95%CI:0.395～0.957)、尿酸(OR=0.997,95%CI:0.995～0.998)和收缩压(OR=1.009,95%CI:1.001～1.017)是糖尿病管理患者血糖控制的影响因素。结论社区糖尿病规范化管理能够改善糖尿病患者血糖、血压和血脂等指标,针对目前糖尿病血糖控制影响因素,还需要不断优化管理规范。     

南京市江宁区2型糖尿病合并高血压患者血压控制及影响因素

目的了解南京市江宁区2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压控制及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,以纳入国家基本公共卫生服务管理满1年的T2DM合并高血压患者为研究对象,通过χ2检验和logistic回归模型探索其血压控制的影响因素。结果 4 738例研究对象中,血压控制良好1 133例,控制率23.91%。多因素logistic逐步回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.490,95%CI:1.126～1.971)、超重(OR=1.807,95%CI:1.510～2.162)、肥胖(OR=2.035,95%CI:1.735～3.062)、血糖控制不良(OR=2.493,95%CI:2.101～2.960)、血脂异常(OR=8.174,95%CI:6.551～10.198)是T2DM合并高血压患者血压控制的危险因素,居住城市(OR=0.443,95%CI:0.341～0.575)、体育锻炼(OR=0.152,95%CI:0.127～0.182)、饮食均衡(OR=0.683,95%CI:0.568～0.822)是T2DM合并高血压患者血压控制的保护因素。结论南京市江宁区糖尿病合并高血压患者血压控制情况不容乐观,应采取行之有效的防控措施,切实做好患者管理工作。     

社区高血压合并糖尿病患者血压控制情况及影响因素分析

目的高血压是引发心脑血管疾病的重要危险因素,控制好血压可降低糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。本研究探讨社区高血压合并糖尿病患者的血压控制情况,并分析其影响因素。方法选取2016-01-18-2017-06-20无棣县棣丰街道社区卫生服务中心收治的224例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,采取调查问卷的方式对高血压患者的体质量、血压、血糖、饮食习惯和生活习惯等进行调查,根据患者的病情程度进行危险分层,并予以相应的护理干预,观察患者的血压控制情况,并分析其影响因素。结果干预后患者的舒张压为(127.4±10.1)mmol/L,低于干预前的(130.3±12.6)mmol/L,t=2.688,P=0.007;收缩压为(89.6±9.7)mmol/L,低于干预前的(92.2±7.6)mmol/L,t=3.158,P=0.002;空腹血糖为(8.6±1.4)mmol/L,低于干预前的(9.1±2.1)mmol/L,t=2.965,P=0.003;餐后2h血糖为(9.6±2.2)mmol/L,低于干预前的(10.3±2.5)mmol/L,t=3.146,P=0.002。遵从医嘱(χ2=7.100,P=0.008)、规律运动(χ2=5.132,P=0.023)、高盐饮食(χ2=5.255,P=0.022)、吸烟(χ2=9.937,P=0.002)、大量饮酒(χ2=4.512,P=0.034)对血压控制具有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=1.326,95%CI为1.108~1.957,P=0.026)、大量饮酒(OR=1.788,95%CI为1.251~1.906,P=0.004)、不遵从医嘱(OR=4.314,95%CI为2.601~7.153,P=0.008)、不规律运动(OR=0.579,95%CI为0.359~0.951,P=0.024)及高盐饮食(OR=0.593,95%CI为0.357~0.991,P=0.041)为影响血压控制的独立危险因素。结论吸烟、大量饮酒、不遵从医嘱、不规律运动和高盐饮食均为高血压合并糖尿病的影响因素,采取适当干预后,患者血压和血糖水平显著下降,控制效果明显。     

江北区社区2型糖尿病患者血糖、血压及血脂控制情况调查

目的了解社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压以及血脂控制情况,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法将宁波市江北区慈城镇根据地理位置划分为5个片区,采用随机数字表法,从每个片区的社区全科医生集成业务平台中各抽取T2DM患者40例,开展问卷调查、体格检查、血糖和生化检测。采用多因素Logistic回归模型分析血糖、血压和血脂控制达标的影响因素。结果实际完成调查199例,应答率为99.50%,血糖、血压和血脂控制的达标率分别为23.12%、15.58%和31.66%,三项均达标者占0.50%。多因素Logistic回归分析显示,血糖达标与患者年龄相关(OR=0.621,95%CI:0.393~0.981);血压达标与患者签约家庭医生相关(OR=0.393,95%CI:0.177~0.872);血脂达标与男性(OR=0.461,95%CI:0.247~0.863)、无中心性肥胖(OR=0.384,95%CI:0.205~0.719)相关。结论江北区社区T2DM患者血糖、血压和血脂控制达标率不够理想。血糖控制应关注年龄偏小者,血脂控制应关注女性和中心性肥胖者,建议将糖尿病患者的自我管理和家庭医生的个体化管理有效结合。     

原发性高血压合并2型糖尿病的影响因素分析

目的分析原发性高血压患者合并2型糖尿病的影响因素,为采取相应预防措施提供依据。方法从上海市居民高血压健康管理信息系统导出原发性高血压患者资料,按是否合并2型糖尿病分组,比较两组人口学特征、生活方式、家族史和血压等情况,采用Logistic回归模型分析高血压患者合并2型糖尿病的影响因素。结果纳入原发性高血压患者4 258例,其中高血压合并2型糖尿病患者95例,占2.23%。高血压合并2型糖尿病患者的平均收缩压及脉压差分别为(162.37±11.26)和(70.43±11.23)mmHg,均高于单纯高血压患者的(156.14±12.30)和(64.83±12.12)mmHg(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,缺乏体力活动(OR=1.767,95%CI:1.171~2.667)、超重(OR=3.085,95%CI:1.615~5.892)和肥胖(OR=2.673,95%CI:1.352~5.285)是高血压合并2型糖尿病的危险因素。结论高血压合并2型糖尿病患者的收缩压和脉压差均高于单纯高血压患者,缺乏体力活动、超重和肥胖是高血压合并2型糖尿病的危险因素。     

安徽省2015年成年人血脂异常流行现状及相关因素研究

目的利用2015年中国成人慢性病与营养监测数据,分析安徽省成年人血脂异常流行状况及其相关因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取成年人进行问卷调查和相关指标检测。通过问卷询问获得调查对象的人口学特征、吸烟、饮酒和身体活动等信息;通过身体测量获取BMI、腰围和血压值。采集调查对象空腹静脉血,检测FPG和血脂四项(TC、TG、LDL-C和HDL-C)。使用复杂加权和事后分层权重的基于设计的方法分析不同特征居民的血脂异常患病情况及其相关影响因素。结果共纳入7404人,成年居民血脂异常患病率为30.5%,男性血脂异常患病率(36.5%)高于女性(24.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症患病率分别为3.7%、12.2%、5.3%和19.4%。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄(OR=1.009,95%CI:1.000~1.018)、女性(OR=0.501,95%CI:0.397~0.632)、文化程度大专及以上(OR=1.728,95%CI:1.257~2.374)、饮酒量3级(OR=0.711,95%CI:0.536~0.943)、中心性肥胖(OR=1.868,95%CI:1.547~2.257)、BMI(OR=1.141,95%CI:1.098~1.186)、高血压(OR=1.259,95%CI:1.077~1.473)和糖尿病(OR=2.025,95%CI:1.446~2.835)均为血脂异常的影响因素。结论2015年安徽省成年居民血脂异常患病水平高,应密切监测和控制危险因素,包括不健康的生活方式或超重、肥胖、高血压和糖尿病患者。     

深圳市老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性

目的了解深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性,为制定区域老年人常见慢性病防控策略提供科学依据。方法于2017年4-9月采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取深圳市罗湖区和南山区41个社区中65岁及以上老年人5 276名作为研究对象。进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖和血脂。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果本研究中深圳市65岁及以上老年人高血压、糖尿病和血脂异常患病率分别为51.86%、17.85%和40.16%,患有2种及以上慢性病者占30.48%。超重、肥胖及中心性肥胖患病率分别为37.43%、10.75%和37.02%。多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄和现在吸烟情况后,超重(OR=1.624,95%CI:1.433~1.840)、肥胖(OR=2.353,95%CI:1.919~2.886)和中心性肥胖(OR=1.166,95%CI:1.029~1.322)是高血压患病的危险因素,肥胖(OR=1.488,95%CI:1.176~1.883)和中心性肥胖(OR=1.260,95%CI:1.076~1.475)是糖尿病患病的危险因素,超重(OR=1.251,95%CI:1.103~1.418)和中心性肥胖(OR=1.228,95%CI:1.083~1.393)是血脂异常的危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病与体质指数或腰围存在相关性,应采取针对性的生活方式干预措施降低超重肥胖和中心性肥胖患病率。     

淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制情况及影响因素

目的分析淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及其影响因素。方法对2006年10月通过筛查并建立高血压专项档案的18岁以上高血压患者进行随访管理,截至2009年4月共陆续管理高血压患者17559名。采用自身对照的方法,对管理前、后的相关指标进行分析。结果共纳入7886例高血压现患病人,管理前患者的平均收缩压(SBP)为(155.99±16.00)mmHg,舒张压(DBP)为(94.57±9.63)mmHg,管理后SBP、DBP平均值分别为(138.08±12.15)mmHg、(84.81±7.66)mmHg,差别均有统计学意义(P0.01)。高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为43.84%(3457/7886)。其中,男性血压控制率为43.41%,女性为44.26%,两组差别无统计学意义。多因素分析结果显示,血压控制率受年龄(OR=1.070,95%CI:1.023～1.120)、体质指数(超重OR=1.156,95%CI:1.047～1.276;肥胖OR=1.342,95%CI:1.155～1.560)、血压级别(OR=1.366,95%CI:1.281～1.456)、吸烟(OR=3.446,95%CI:1.093～10.868)、口味(OR=7.188,95%CI:3.472～14.885)、甘油三酯(OR=9.631,95%CI:4.161～22.289)的影响。结论社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制;社区基层医生应结合体重、血压水平、生活方式、血脂等相关危险因素对高血压患者进行综合防治。     

高血压规范化管理实施效果及其影响因素分析

目的评价象山县高血压规范化管理项目实施效果。方法纳入象山县社区随访的1 500例≥35岁高血压患者为研究对象,对患者进行高血压规范化管理接受情况问卷调查和体格检查,采用多因素Logistic回归模型分析患者血压控制的影响因素。结果 597例高血压患者接受规范化管理,规范化管理率为39.80%;患者均接受了≥1次/年的血压测量和用药指导服务,分别有84.00%、84.47%、78.27%和77.67%的患者接受过膳食指导、身体活动指导、戒烟/限烟指导和戒酒/限酒指导。接受规范化管理患者的血压控制率为42.20%,高于非规范化管理患者的31.01%(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,文化程度高(OR_(初中)=0.86,95%CI:0.78~0.95;OR_(高中及以上)=0.76,95%CI:0.68~0.85)、腰围超标(OR=0.93,95%CI:0.89~0.97)、肥胖(OR=0.66,95%CI:0.47~0.93)、接受膳食指导(OR=0.73,95%CI:0.56~0.95)、接受身体活动指导(OR=0.89,95%CI:0.81~0.98)和接受规范化管理(OR=0.74,95%CI:0.62~0.88)是血压得到控制的促进因素;年龄大(OR=1.29,95%CI:1.08~1.54)、男性(OR=1.12,95%CI:1.02~1.23)、居住在农村(OR=1.09,95%CI:1.03~1.15)和收入高(OR=2.01,95%CI:1.31~3.08)是血压得到控制的阻碍因素。结论为高血压患者提供规范化管理服务可有效控制患者的血压水平。     

天津地区2型糖尿病患者血糖控制现状及其影响因素分析

目的探讨天津地区2型糖尿病患者血糖控制达标的影响因素,为制定预防控制高血糖措施提供理论依据。方法于2016年对天津市19家医院的2型糖尿病患者进行问卷调查(包括性别、年龄、婚姻状况和糖尿病相关资料等)、体格测量(身高、体重、腰围、臀围和血压等)和生化检验[包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等]。用SAS 9.4软件进行秩和检验、χ~2检验、单因素及多因素logistic回归分析。结果本次横断面调查共纳入2型糖尿病患者1 791例,其中糖化血红蛋白达标者530例(29.59%)。单因素logistic回归分析结果显示,中心性肥胖、体质指数(BMI)、腰围、臀围、糖尿病病程10年、坚持运动、典型发病特点、服用3种口服药、调整饮食习惯、空腹血糖异常、餐后1 h血糖异常、HDL-C异常和遵医嘱规律服药13个影响因素均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,超重(OR=0.13,95%CI:0.01~0.92)、肥胖(OR=0.06,95%CI:0.07~0.49)、中心性肥胖(OR=0.18,95%CI:0.07~0.48)、臀围(OR=0.89,95%CI:0.86~0.93)、餐后1 h血糖异常(OR=0.10,95%CI:0.05~0.22)、空腹血糖异常(OR=0.23,95%CI:0.14~0.40)是2型糖尿病患者血糖达标的危险因素;而腰围(OR=1.14,95%CI:1.09~1.18)是2型糖尿病患者血糖达标的保护因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 2型糖尿病患者血糖控制达标率较低,受多种危险因素共同影响,建议针对危险因素采取有效的干预控制措施以提高2型糖尿病患者血糖控制达标率。     

正常高值血压合并糖尿病相关危险因素分析

目的了解正常高值血压合并糖尿病者的危险因素,为早期预防和治疗提供依据。方法于2016年10-12月采用多阶段随机抽样法抽取温州市3个区县的8 591名18岁及以上居民作为调查对象。问卷调查一般人口学特征、慢性病相关危险因素和主要慢性病患病情况等。采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压。采集空腹静脉血测定血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。采用SPSS 20.0软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析。结果本研究共检出正常高值血压者2 910人,标化检出率为36.03%,男性标化检出率(41.62%)高于女性(30.33%),差异有统计学意义(P0.05)。正常高值血压人群中合并糖尿病者占18.04%。正常高值血压合并糖尿病在18~34、35~64和≥65岁年龄组检出率分别为1.66%、6.79%和6.27%,在文盲或半文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上组的检出率分别为7.42%、6.88%、5.52%、4.09%和2.08%,差异均有统计学意义(P0.05)。不同性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、中心性肥胖情况、体质指数(BMI)、血脂异常情况人群中的不同血压、血糖水平检出率差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高年龄(OR=2.614,95%CI:2.092~3.266)、男性(OR=1.972,95%CI:1.583~2.456)、中心性肥胖(OR=1.543,95%CI:1.207~1.973)、BMI(OR=1.301,95%CI:1.076~1.572)和血脂异常(OR=1.279,95%CI:1.034~1.581)是正常高值血压合并糖尿病的危险因素,高文化程度(OR=0.665,95%CI:0.597~0.741)为保护因素,均有统计学意义(P0.05)。结论正常高值血压合并糖尿病者多伴随血脂异常、中心性肥胖和高BMI,低文化程度人群正常高值血压合并糖尿病检出率较高,应采取针对性措施进行管理和指导。     

深圳市社区老年人高血压治疗和控制情况及其影响因素分析

目的了解深圳市社区老年人高血压的治疗和控制情况及影响因素,为社区高血压综合防治提供线索。方法本研究数据来源于国家基本公共卫生服务项目老年人健康管理项目,于2018年1—12月采用方便抽样方法,在深圳市社区常住居民中抽取124 007名65岁及以上老年人作为研究对象,完成问卷调查、体格检查和实验室生化检测。采用SAS9.4进行χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果共检出69 207例高血压患者,检出率为55.81%。高血压患者的治疗率和控制率分别为54.43%和56.09%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄较大组(70～、75～和80～岁年龄组人群的OR值分别为1.11、1.24和1.32)、初中及以上学历(OR=1.25,95%CI:1.18～1.32)、寡居(OR=1.28,95%CI:1.17～1.40)、已戒烟(OR=1.19,95%CI:1.11～1.27)、有体力活动(OR=1.14,95%CI:1.10～1.18)、BMI较大组(正常体重、超重、肥胖组的OR值分别为1.42、1.64和1.89)、中心性肥胖(OR=1.10,95%CI:1.06～1.14)、合并糖尿病(OR=1.49,95%CI:1.44～1.54)、血脂异常(OR=1.20,95%CI:1.16～1.24)、有心脑血管疾病史(OR=2.20,95%CI:2.04～2.37)的高血压患者治疗率较高,单身(OR=0.58,95%CI:0.45～0.74)、偶尔饮酒(OR=0.89,95%CI:0.85～0.94)、饮酒(OR=0.72,95%CI:0.68～0.77)的高血压患者治疗率较低,均有统计学意义(P0.01);70～岁年龄组(OR=1.06,95%CI:1.03～1.10)、初中及以上学历(OR=1.28,95%CI:1.21～1.36)、已戒烟(OR=1.12,95%CI:1.04～1.20)、有体力活动(OR=1.10,95%CI:1.06～1.14)、合并糖尿病(OR=1.32,95%CI:1.27～1.36)、有心脑血管疾病史(OR=1.55,95%CI:1.45～1.67)的高血压患者血压控制率较高,偶尔饮酒(OR=0.92,95%CI:0.87～0.97)、饮酒(OR=0.78,95%CI:0.73～0.83)、肥胖(OR=0.84,95%CI:0.75～0.94)、中心性肥胖(OR=0.95,95%CI:0.91～0.98)的患者血压控制率较低,均有统计学意义(P0.01)。结论深圳市社区老年人群高血压检出率较高,治疗率和控制率处于较低水平,应强化社区老年人群高血压综合防控工作。     

浙江省农村2型糖尿病患者血脂水平及控制现状

目的了解浙江省农村社区2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平和控制情况,为T2DM患者血脂控制提供依据。方法采用整群抽样方法,抽取嘉善县、遂昌县和永康市2016年社区登记管理的10 343例T2DM患者为研究对象,通过居民健康档案、糖尿病社区管理系统、体格检查和实验室检测收集人口学信息、血压、体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等资料,分析血脂水平及达标情况,采用Logistic回归模型分析血脂达标的影响因素。结果 T2DM患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C达标率分别为29.84%、58.72%、48.25%和61.27%;4项血脂指标全达标率为11.76%,4项均未达标占9.22%。男性患者血脂指标单项达标率及4项全达标率均高于女性(P0.05);年龄越大,4项血脂指标全达标率越高(P0.05);BMI越大,4项血脂指标全达标率越低(P0.05);中心性肥胖患者4项血脂指标全达标率低于正常患者(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=3.556,95%CI:3.070～4.119)、年龄(OR=1.130,95%CI:1.060～1.204)、腰围(OR=0.989,95%CI:0.980～0.998)、BMI (OR=0.768,95%CI:0.688～0.857)、收缩压(OR=0.991,95%CI:0.984～0.999)、Hb A1c (OR=0.914,95%CI:0.876～0.953)、经常吸烟(OR=0.768,95%CI:0.639～0.924)和偶尔饮酒(OR=0.688,95%CI:0.536～0.884)是T2DM患者4项血脂指标全部达标的影响因素。结论浙江省农村社区T2DM患者血脂达标率总体偏低,应针对性别、超重、肥胖、吸烟、饮酒、血糖和血压等影响因素加强T2DM患者的血脂监测和干预。     

江苏省老年人体质指数和腰围与主要慢性病的关系

目的探讨江苏省老年人体质指数(BMI)、腰围(WC)与高血压、血脂异常和糖尿病等常见慢性病的关系。方法利用江苏省2010年成人慢性病及其危险因素监测中≥60岁老年常住居民的数据,运用t检验或方差分析、偏相关分析和非条件logistic回归等方法,分析BMI、WC与血压、血脂和血糖及高血压、血脂异常和糖尿病等常见主要慢性病的关系。结果江苏省老年人肥胖、中心性肥胖和慢性病粗患病率分别为13.5%、54.3%和82.6%,患病率居于前3位的慢性病为高血压、血脂异常和糖尿病。BMI、WC均与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、LDL-C、TG和FPG呈正相关,而与HDL-C呈负相关(P0.05)。肥胖、中心性肥胖、BMI和WC均与高血压、血脂异常和糖尿病显著相关,高血压、血脂异常和糖尿病患病风险随着BMI和WC的增加而不断升高(P0.05)。BMI每增加1个标准差(SD),高血压、血脂异常和糖尿病患病风险分别升高79%(OR=1.79,95%CI:1.61~2.00)、67%(OR=1.67,95%CI:1.52~1.84)和56%(OR=1.56,95%CI:1.38~1.76);WC每增加1个SD,高血压、血脂异常和糖尿病患病风险分别升高63%(OR=1.63,95%CI:1.47~1.80)、74%(OR=1.74,95%CI:1.58~1.91)和66%(OR=1.66,95%CI:1.46~1.89)。结论高血压、血脂异常和糖尿病是江苏省老年人常见主要慢性病。BMI、WC与高血压、血脂异常和糖尿病密切相关。     

自报非高血压人群高血压筛查结果及相关因素分析

目的描述上海市松江区自报非高血压人群的高血压流行现状,为优化高血压筛查提供科学依据。方法 2016—2017年在上海市松江区4个街镇采用多阶段随机整群抽样方法招募20～74岁自报非高血压居民,进行问卷调查、体格检查和血压、血糖、血脂检测,采用SPSS 16.0进行数据分析,采用χ~2检验进行率的比较,采用二分类logistic回归分析进行相关因素分析。结果 23 910名自报非高血压人群(年龄中位数47岁,男性占38.26%),检出高血压6 918人,检出率为28.93%(标化后检出率为14.56%)。多因素分析显示对男性而言,高年龄(OR=1.348,95%CI:1.333～1.364)、超重(OR=1.865,95%CI:1.811～1.921)、肥胖(OR=4.588,95%CI:4.406～4.778)、合并血脂异常(OR=1.584,95%CI:1.546～1.623)、饮酒(OR=1.337,95%CI:1.299～1.376)是高血压检出率的主要危险因素;对女性而言,高年龄(OR=1.731,95%CI:1.699～1.763)、超重(OR=1.925,95%CI:1.861～1.992)、肥胖(OR=4.063,95%CI:3.865～4.270)、合并糖尿病(OR=1.507,95%CI:1.429～1.589)、合并血脂异常(OR=1.424,95%CI:1.376～1.473)是高血压检出的主要危险因素。结论上海市松江区自报非高血压居民的高血压检出率较高,不同性别高血压检出相关因素不同。     

糖尿病并发肺结核老年患者健康素养与治疗效果的关系

目的研究糖尿病并发肺结核老年患者健康素养与治疗效果的关系,为提高肺结核治疗效果提供依据。方法采用方便抽样方法选取在遵化市人民医院治疗的糖尿病并发肺结核患者214例进行随访;采用健康素养量表、治疗依从性量表进行评价,结合肺结核病灶和血糖控制情况分析患者的健康素养水平与治疗依从性及预后的关系。结果高健康素养组患者结核病灶控制总有效率为83.65%,血糖控制达标率为92.30%,均高于低健康素养组的60.00%和67.27%(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示高健康素养(OR=0.570,95%CI:0.380~0.886)和高治疗依从性(OR=0.215,95%CI:0.052~0.884)是糖尿病并发肺结核患者治疗预后的保护因素;而女性(OR=1.806,95%CI:1.175~2.776)、空洞型肺结核(OR=3.005,95%CI:1.369~6.598)、合并其他疾病(OR=1.582,95%CI:1.039~2.408)、血糖控制不良(OR=2.241,95%CI:1.328~3.386)、营养风险评分≥3分(OR=2.371,95%CI:1.387~4.052)以及家庭功能总评分3分(OR=1.624,95%CI:1.092~2.461)是糖尿病并发肺结核患者治疗预后的危险因素。高健康素养组患者的吸烟、饮酒、饮食、康复锻炼和用药情况均优于低健康素养组(P0.05)。结论糖尿病并发肺结核患者的肺结核治疗效果与健康素养有关,健康素养越高,治疗依从性越好,预后愈佳。     

老年原发性高血压合并慢性肾脏病的影响因素

目的了解老年原发性高血压(EH)患者合并慢性肾脏病(CKD)情况,并探讨其影响因素。方法收集2018年3～9月在上海金山工业区社区卫生服务中心参加≥60岁居民健康体检的829例EH患者资料,根据是否合并CKD,分为合并CKD组和非合并CKD组,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析EH并发CKD的影响因素。结果老年EH患者中蛋白尿、eGFR下降、CKD检出率分别为23.64%、13.15%、30.64%,女性eGFR下降检出率高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。老年EH合并CKD和非合并CKD患者在糖尿病、超重/肥胖、高尿酸血症发生率和收缩压、舒张压、HDL-C、尿素氮、血清肌酐、血尿酸、eGFR水平及年龄方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=3.50,95%CI:2.57～4.78)、糖尿病(OR=1.80,95%CI:1.28～2.53)、收缩压≥140 mmHg(OR=2.07,95%CI:1.53～2.81)、高尿酸血症(OR=2.75,95%CI:2.00～3.78)是EH合并CKD的危险因素。结论老年原发性高血压患者的CKD患病率较高,年龄、糖尿病、血压水平、高尿酸血症是CKD的危险因素,因此需要重视CKD早期防治,控制危险因素,遏制CKD进展。     

良性前列腺增生主要影响因素的Meta分析

目的探讨超重或肥胖、高血压、糖尿病、部分生活方式与良性前列腺增生(BPH)的关系。方法采用Revman5.3和Stata12.0分析软件,对国内外的有关前列腺增生影响因素的病例对照研究资料进行Meta分析。结果超重或肥胖、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒的合并OR值分别为1.17(95%CI:1.06~1.30)、1.57(95%CI:1.29~1.91)、1.58(95%CI:1.19~2.10)、0.79(95%CI:0.64~0.97)、0.73(95%CI:0.65~0.82)。结论超重或肥胖、高血压、糖尿病为前列腺增生的危险因素,吸烟、饮酒可能会降低前列腺增生的发生率,其与前列腺增生的关系有待进一步研究。     

王江泾镇高血压患者血压控制达标率及其影响因素分析

目的了解嘉兴市王江泾镇高血压患者的血压控制达标情况及其影响因素。方法选取在嘉兴市秀洲区王江泾镇中心医院和所有社区卫生服务中心门诊就诊或复诊且35周岁的高血压患者,按照《高血压随访服务调查表》的要求进行问卷调查和体格检查。结果共调查7 197例高血压患者,血压控制达标4 224例,达标率为58.69%。多因素Logistic回归分析显示,心率快(OR=1.014,95%CI:1.006~1.023))和吸烟(OR=2.713,95%CI:1.929~3.815)是血压控制达标的危险因素,体育锻炼(OR=0.375,95%CI:0.303~0.464)和服药依从性好(OR=0.175,95%CI:0.126~0.241)是保护因素。结论王江泾镇高血压患者的血压控制达标率为58.69%,血压控制达标的危险因素是吸烟和心率快,保护因素是体育锻炼和服药依从性好。