有些肝病,不用药为好

正一天,一位三十多岁的年轻人兴冲冲地闯进消化科,掏出几张肝功能化验单,喜形于色地对我说:"主任,我按您说的,什么药都没吃,肝功能很快正常了。我曾吃了好多好多种保肝护肝药,换来换去不停吃,肝功能每次检查总有些问题,尤其那个丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶,ALT)总要高些,而且吃的药越多,转氨酶还越高。奇怪,我买的那些药用药说明写得多好,     

硝苯地平长效缓释片的研究

目的：制备硝苯地平缓释片并测定释放度和犬血药浓度。方法：采用固体分散法制备硝苯地平固体分散,再加入阻滞剂制得缓释片。以５％乙醇为释放介质,５０ｒ·ｍｉｎ－１,浆法,测定释放度。用ＨＰＬＣ法测定犬口服缓释片后的血药浓度。结果：硝苯地平缓释片与对照品拜心通３０１２ｈ累计释药分别为６８．３％和６４．１％。犬口服硝苯地平缓释片后可维持有效血药浓度达２０ｈ。结论：采用固体分散加阻滞剂的方法制得的缓释片具有明显的缓释效果。本品对温度和湿度较稳定,对光不稳定。     

硝苯地平缓释片、贝那普利片联合阿托伐他汀片对高血压合并血脂异常患者的血压控制的临床研究

为观察硝苯地平缓释片联合贝那普利片(两药联合)与加用阿托伐他汀片(三药联合)对高血压合并血脂异常患者的血压控制情况,并进行疗效比较。选择高血压合并血脂异常的患者(收缩压140~180mmHg且舒张压90~110mmHg,低密度脂蛋白(LDL-C)3.2~4.2 mmol/L)100例作为样本,分别给予两药联合及三药联合治疗。硝苯地平缓释片20mg,贝那普利片10mg,阿托伐他汀片10 mg,每天口服一次,连续8周。治疗前后测定血压与血脂。结果显示,两药联合组的血压达标率为2.5%,而三药联合组的血压达标率为35%,两者有显著性差异(P<0.01)。另外三药联合组降低血脂的效果(达标率12.4%)也优于两药联合组(0)。由此提出硝苯地平缓释片、贝那普利片与阿托伐他汀片三药联合使用是对高血压合并血脂异常患者的血压控制可行方案的结论。     

硝苯地平缓释片有(Ⅰ)还有(Ⅱ)

硝苯地平作为一种对血管平滑肌具有高度选择性的钙拈抗剂,主要用于高血压和心绞痛.硝苯地平的有效成分为2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)一1,4-二氢一3,5-吡啶二甲酸二甲酯.目前国内销售的硝苯地平主要分为10mg硝苯地平普通片、10mg硝苯地平缓释片(虫)、20mg硝苯地平缓释片(Ⅱ)和30mg硝苯地平控释片. 表面上看起来,两种缓释片的区别只在药品包装规格上,即10mg/片和20mg/片.但是硝苯地平缓释片(I)和硝苯地平缓释片(Ⅱ)的内在区别在哪里呢?参考药品说明书中附带的信息,难以区分二者的药效特征,并不能有效指导患者用药.     

有效期内的药品储存正确才真正有效

<正>2016年4月2日周六阴在药物咨询窗口,常来我院的刘老伯拿着一盒药过来问我:李医师,这是我上个月在你们医院买的硝苯地平片,肯定在有效期内,但由于保存不当,有几片已长斑了,我还能吃吗?我拿过来看了一下,药片已受潮了,有一些还长了斑点,我明确告诉刘老伯此药不能吃了,并向他解释原因。     

基于粉末直接压片工艺的硝苯地平缓释片：制备、体外释放度及比格犬体内药动学评价

目的选用粉末直接压片工艺,以羟丙基甲基纤雏素为骨架材料制备日服1次的硝苯地平缓释片。方法建立24h的释放度测定方法并进行硝苯地平缓释片的体外评价;应用液相色谱-质谱联用技术研究缓释片在比格犬体内药代动力学,与市售参比制剂对比并计算相对生物利用度。结果受试制剂和参比制剂有相似的药代动力学参数,相对生物利用度为（100．9±12．4）％;药物体外累积释放百分数与体内吸收百分数有较好的相关性,r=0．9625。结论本工艺制得的硝苯地平缓释片可以达到缓释24h的要求。     

编读直通车

有问必答新疆且末代丽:我有个朋友于1998年得了乙肝,经吃中药和打了一个疗程的干扰素治疗,转为小三阳。随后吃了不少药,未见好转。最近,我从电视上看到北京玉泉医药研究出一种乙肝转阴王,这种药可信吗?[编者]代丽读者,您的信和随信附来的化验单都看了。您的那位朋友只是"小三阳",如没有其它问题,这是不必用药的。具体您可参阅本刊2004年第2期《聚焦乙肝治疗前沿》和第4期《"乙肝首选药"贺普丁到底还能用吗》2篇文章,其     

使用亲水性聚合物调节硝苯地平从缓释骨架片中的释放(英文)

目的根据体外释放曲线调节硝苯地平缓释片(20 mg)的药物释放特性同时评价不同羟丙甲纤维素(HPMC)作为骨架材料的作用。方法硝苯地平HPMC骨架片使用不同粘度的HPMC和其他辅料由湿法制粒后压片制得。自制制剂和参比制剂的释放曲线采用美国药典中桨法进行评价,硝苯地平药物含量采用高效液相色谱法进行测定。结果使用不同的骨架材料药物的释放具有显著性差异,通过改变HPMC的种类调节和控制硝苯地平的释放。聚合度相同,与低粘度的HPMC(K4M,K100LV,E5)相比高粘度的HPMC(K15M)会使硝苯地平释放变慢。最终的处方用10 mg K4M作为主要的骨架材料,10 mg PVP K30作为释药调节剂。结论制备硝苯地平缓释片使用骨架材料HPMC K4M和释药调节剂PVP K30;口服缓释剂型可以改善慢性治疗顺应性并且可维持有效血药浓度。     

硝苯地平缓释片与普通片在健康人体内药动学的比较

目的比较硝苯地平缓释片与硝苯地平普通片在健康人体内药动学。方法 12名男性健康志愿者平均分为2组,分别单剂量口服硝苯地平缓释片与硝苯地平普通片20 mg,用高效液相色谱法检测硝苯地平的血药浓度,并用DAS 2.1软件进行数据处理。结果硝苯地平缓释片与硝苯地平普通片主要药动学参数ρmax分别为(1 247.8±78.4)μg.L-1和(1 896.7±109.2)μg.L-1,tmax分别为(4.6±0.7)h和(2.6±0.9)h,t1/2分别为(8.6±2.8)h和(4.8±1.5)h,AUC0-∞分别为(5 879.3±176.2)μg.h.L-1和(3 724.9±121.3)μg.h.L-1,AUC0-t分别为(4 427.8±131.7)μg.h.L-1和(2 936.5±75.4)μg.h.L-1。结论硝苯地平缓释片的tmax、t1/2长于普通片,AUC0-t、AUC0-∞高于普通片,而ρmax低于普通片,说明硝苯地平缓释片具有良好的缓释效果。     

硝苯地平原研与仿制口服制剂体外释放度的对比研究

目的比较原研与仿制硝苯地平口服制剂的释放度,评价其体外溶出度的一致性。方法以0.25%十二烷基硫酸钠水溶液(900 mL)为溶出介质,采用反相高效液相色谱法测定硝苯地平浓度,转篮法考察硝苯地平口服制剂释放度。结果不同厂家硝苯地平口服制剂释放速度和释放量存在差异,原研缓释片4 h释放度为标示量的59.68%,11 h释放度为标示量的82.94%;但仿制缓释片4 h释放度达标示量的109.18%;两种缓释制剂释放相似度(f2)为60.26。仿制普通片1 h累计溶出度为82.19%,2 h为88.4%。结论硝苯地平原研、仿制缓释片及仿制普通片释放度符合药典规定,但两种缓释片缓释特点存在明显差异,释放相似度较低。进行仿制药与原研药体内外一致性评价,有利于提高仿制药质量。     

基于真实世界数据的硝苯地平不良反应信号挖掘研究

目的利用真实世界数据挖掘硝苯地平普通片和缓释片的不良反应(ADR)信号,并比较两者的安全性差异。方法采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对FDA不良事件报告系统(FEARS)数据2012年第四季度～2018年第二季度共23个季度的不良事件报告进行数据挖掘。结果使用ROR法共得到硝苯地平信号共54个,其中硝苯地平普通片35个,硝苯地平缓释片19个,两种剂型有5个共同信号,包括药物无效、药物不耐受、变态反应、心动过速和头痛。结论硝苯地平普通片特有的不良反应主要集中在新生儿和胎儿异常等,提示妊娠期妇女应该谨慎使用硝苯地平普通片。而硝苯地平缓释片特有的不良反应主要集中在肌肉和骨骼系统,提示肌肉骨骼疾患的患者在选择此药时应警惕。     

丙烯酸树脂水分散体在制备硝苯地平骨架缓释片中的应用

采用水不溶性骨架材料EUDRAGIT(R) RS 30D,湿法制备骨架缓释颗粒,并与另制备的速释颗粒混合后压片,制得硝苯地平水不溶性骨架缓释片,按美国药典33版相关方法和要求考察其体外释放度.结果显示,3批自制的硝苯地平骨架缓释片的累积释放度均符合硝苯地平缓释片的释放要求,且在加速条件(40℃、相对湿度75%)下贮存3个月后,释放度无明显变化.     

类风湿别停药

柯大夫:我患有类风湿关节炎,每次发作都疼得不得了。医生开了药,吃了就好,好了停药不久又犯了,老是这样吃药好停药犯折磨着我,难道要我一直吃药吗?一直吃药是不是会有问题?     

高脂饮食及ABCB1基因多态性对硝苯地平在健康受试者体内药动学的影响

目的探讨高脂饮食及ABCB1 C3435T基因多态性对硝苯地平人体药动学的影响。方法 90名汉族健康受试者分为空腹组和高脂餐组,各45名。分别在单次服用90 mg硝苯地平缓释片后,定时采血,用高效液相色谱-质谱联用法分析受试者硝苯地平血药浓度,采用PCR-限制性片段长度多态性分析法检测ABCB1 C3435T基因型。结果空腹组中,C/C、C/T、T/T 3种基因型分别为13例、24例、8例;T/T基因型受试者比C/C基因型受试者平均药时曲线下面积AUC0-∞增加了46.34%,分别为3252.08和2222.24(单位:μg·h·L-1),但差异无显著性(P=0.066)。空腹组与高脂餐组健康受试者的药动学参数Tpeak、Cmax、AUC0-48差异有显著性(P<0.05)。结论高脂饮食导致硝苯地平的吸收加快,吸收量增加;ABCB1基因型对硝苯地平体内药动学无明显影响。     

卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病尿微量白蛋白的临床观察

目的:观察卡托普利联合硝苯地平缓释片对原发性高血压合并2型糖尿病尿微量白蛋白的影响。方法:100例原发性高血压合并2型糖尿病微量白蛋白尿阳性住院及门诊患者,在严格控制血糖的基础上,随机分成3组(联合治疗组50例、硝苯地平组26例、卡托普利组24例),分别用卡托普利+硝苯地平缓释片、硝苯地平缓释片、卡托普利治疗6个月,观察治疗前、后3组患者24h动态血压、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白的变化。结果:3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组比单药治疗组下降明显(P<0.05)。治疗后联合治疗组尿微量白蛋白比单药治疗组下降明显(P<0.05)。结论:卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压合并2型糖尿病,既能很好地控制血压,又能明显地降低尿微量白蛋白,保护肾功能。     

顾客需要"知识服务"

不久前我遇到这样一位顾客前来买药,他递给我一张药单,上面写着:维生素B、心得安、他巴唑,凭经验一看便知是一位甲亢病人要吃的药。后面两种药名写得很清楚,只是第一种药名写得有些笼统,询问顾客,他说是帮助别人买的。到底是哪一种维生素B呢?我有些疑惑,目前柜台上出售的有维生素B1、维生素B2,维生素B4、维生素B6、维生素B12和复合维生素B族药,其功效分别用于脚气病与神经炎、口腔溃疡、白细胞减少、脂溢     

2009～2011年我院口服抗高血压药物的应用分析及经济学评价

目的 分析我院口服抗高血压药物的临床应用情况,并对6种抗高血压药物进行经济学评价.方法 回顾性分析我院2009～2011年口服抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等;并将2011年6月至2011年12月收治的360例高血压患者随机分为6组给药:依那普利片、贝那普利片、赖诺普利片、左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片,观察各组疗效及不良反应,采用成本-效果法进行评价分析.结果 我院口服抗高血压物药使用金额占第一位的始终是钙通道阻滞剂和左旋氨氯地平片,平均DDDs最高的是左旋氨氯地平片(92.04/千日),DDC最高的是美托洛尔缓释片(9.07元/d); 6种抗高血压药物的治疗效果和不良反应发生率均无显著差异(P≥0.05),硝苯地平缓释片具有最小的C/E(0.41),非洛地平缓释片的C/E最高(2.47),相对于治疗效果最低的依那普利片,增加一个单位的疗效所需要的费用分别为为- 27.23元和29.23元.结论 我院口服抗高血压药物的应用情况与国内总体用药情况基本相符,硝苯地平缓释片为较佳药物选择.     

氯沙坦钾片联合硝苯地平缓释片治疗高血压病并高尿酸血症的效果观察

目的探讨氯沙坦钾片联合硝苯地平缓释片治疗高血压病并高尿酸血症的效果。方法将100例高血压病并高尿酸血症患者随机分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组采用氯沙坦钾片联合硝苯地平缓释片治疗,对照组采用硝苯地平缓释片单药治疗,比较两组降压疗效及血尿酸值变化。结果①降压疗效:观察组有效率为100.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。②观察组血尿酸为(316.55±38.59)μmol/L,明显低于对照组的(443.28±47.10)μmol/L(P<0.05)。结论高血压病并高尿酸血症患者采用氯沙坦钾片联合硝苯地平缓释片治疗,即可良好降压,又可降低血尿酸,可作为临床用药的一个优选。     

坎地沙坦联合硝苯地平缓释片治疗中度高血压病的临床疗效观察

目的研究坎地沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效,指导临床合理用药。方法临床高血压患者56例随机分为治疗与对照两组,两组患者在性别、年龄、体重、高血压病程等均无显著性差异。治疗组服用坎地沙组服用坎地沙坦片同时加服硝苯地平缓释片,对照组仅服用坎地沙坦片单药。结果治疗组总有效率为89.3%,对照组的总有效率为64.3%,经检验差别有统计学意义(P=0.027),因此治疗组的疗效要优于对照组。结论坎地沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效高,不良反应低,能安全、平稳、有效地治疗高血压。     

药品有甜味,糖尿病患者可以服用吗?

正最近在用药咨询门诊,一位年过七旬的大爷拿着一盒苯扎贝特分散片递给我,对我说:我有高血脂,医师给我开了这种药,而我又有糖尿病,吃这个药的时候我感觉此药有甜味,是否这个药里含糖高,我能吃这个药吗?我认真了解了这位大爷的用药情况及血脂、血糖情况,对他进行了认真解答。确实,像这位年过七旬的大爷