四种常见风湿性疾病患者血清中IL-17水平变化的研究

目的:通过对4种常见风湿性疾病患者血清IL-17水平的检测,探讨IL-17在风湿性疾病发病过程中可能存在的意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了常见四种风湿性疾病及20例正常人血清IL-17水平,同时对其与有关免疫指标进行相关性检验。结果:(1)类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)及强直性脊柱炎(AS)患者血清IL-17水平明显高于正常对照组。(2)RA患者血清IL-17水平与类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平呈显著正相关,与ACR分值呈正相关;AS患者血清IL-17水平与ESR、CRP水平呈显著正相关;SS及SLE患者血清IL-17水平与IgG水平呈正相关,与C3水平呈负相关;SLE患者血清IL-17水平与SLEDAI评分呈正相关。(3)糖皮质激素治疗前后SLE患者血清IL-17水平差异显著,4种常见风湿性疾病患者组间IL-17水平无差异。结论:RA、SLE、AS及SS患者血清IL-17水平明显升高,在疾病活动期尤为明显,提示IL-17可能在风湿性疾病的发生发展中具有重要作用。     

IL-17A与自身免疫性疾病发病机制的初步探讨

目的:通过研究系统性红斑狼疮和类风湿关节炎患者血浆IL-17A水平和外周血单核细胞RORrt基因表达状态研究IL-17A与自身免疫性疾病的发病机制的关系。方法:分别选取初发系统性红斑狼疮患者(SLE组)和类风湿关节炎(RA组)患者为研究对象,同年龄的健康体检者为对照组,通过ELISA法检测各组血浆IL-17A水平,荧光实时定量PCR检测外周血单核细胞RORrt基因表达情况。结果:(1)SLE组和RA组的血浆IL-17A水平和RORrt基因表达显著高于正常对照组(P0.01)。(2)SLE与RA组间的比较:IL-17A水平SLE组高于RA组,但无统计学意义;RORrt基因表达SLE组高于RA组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组患者中均发现血浆IL-17A水平和RORrt基因表达增高相关;多元回归分析显示SLE组血浆IL-17A水平和RORrt基因表达的增高与狼疮活动指数(SLEDAI)相关,RA组血浆IL-17A水平的升高与Hb、ESR、CRP、RORrt基因表达相关。结论:IL-17A和RORrt基因表达增高与系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的发生有关,IL-17A的升高参与该类自身免疫性疾病的发生可能与RORrt基因表达的增加有关。     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者内皮素-1、降钙素基因相关肽水平的临床观察

目的：探讨内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）在强直性脊柱炎（AS）和类风湿关节炎（RA）病理生理过程中的作用。方法：用放射免疫法检测AS和RA患者血浆及关节液中ET-1、CGRP含量,并与健康志愿（HC）组进行比较。结果：AS、RA组血浆ET-1水平均明显高于HC组（P<0.01）;AS组和RA组血浆CGRP水平均与HC组无显著差异（P>0.05）;关节滑液中CGRP水平明显高于血浆（P<0.01）,ET-1水平明显低于血浆（P<0.01）。结论：ET-1、CGRP参与了AS、RA病理生理过程,但在AS、RA疾病过程中作用机制不同。     

载脂蛋白M基因多态性与兰州地区汉族人群风湿性疾病易感的相关性分析

目的研究载脂蛋白M(Apo M)基因多态性与兰州地区汉族人群类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)和强直性脊柱炎(AS)等疾病易感的相关性。方法针对Apo M基因的2个单核苷酸多态性(SNP)位点rs805296和rs805297设计引物,建立聚合酶链式反应-高分辨率融解曲线分析(PCR-HRM)基因分型方法,对599例RA、194例SLE、179例AS患者和273例健康对照进行病例对照研究,分析其与风湿性疾病易感的相关性。结果 rs805296位点在RA组、SLE组、AS组和健康对照组的基因型频率分别为AA 87.0%、AG 12.7%、GG 0.3%;AA 84.5%、AG 15.0%、GG 0.5%;AA 91.6%、AG 7.3%、GG1.1%;AA 85.0%、AG 15.0%、GG 0%。rs805297位点在RA组、SLE组、AS组和健康对照组的基因型频率分别为GG 38.2%、GT 51.8%、TT 10.0%;GG 44.3%、GT 45.4%、TT 10.3%;GG 37.4%、GT 47.5%、TT 15.1%;GG 40.7%、GT 46.1%、TT13.2%。统计学分析发现只有rs805296位点的基因型分布仅在AS组与健康对照组之间有明显差异,在显性模型下,rs805296位点G基因携带者(杂合突变型AG和纯合突变型GG)患AS的风险明显降低。结论本研究建立的PCR-HRM基因分型方法能够成功实现rs805296和rs805297位点的临床标本分子诊断,并发现rs805296位点与兰州地区汉族人群AS易感密切相关。     

可溶性补体受体2在风湿免疫病患者血清中的变化及意义

目的:探讨风湿免疫病患者血清中可溶性补体受体2(sCR2)的变化及意义.方法:采用ELISA法检测31例类风湿性关节炎(RA)、 18例系统性红斑狼疮(SLE)和20例健康体检者血清中可溶性补体受体2的浓度.结果:RA和SLE患者sCR2水平均明显低于健康体检者(P＜0.01), RA和SLE患者间无统计学意义(P＞0.05).sCR2与年龄和性别无关, 在RA中与RF无关, 在SLE中与C3无关, 在RA 活动期明显低于非活动期(P＜0.05).结论:在自身免疫病中由于疾病本身导致了血清中sCR2的减少, 疾病的活动程度可能与sCR2血清水平有一定关系.     

风湿病患者血清CRP水平及其临床意义的探讨

<正> C反应蛋白(C-reactive protein,简称CRP)作为一种“急性相蛋白”应用于临床已有半个多世纪的历史。近年来发现,CRP还是一种免疫调节因子,积极地参加机体的免疫反应。因此在许多自身免疫性疾病,特别是类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)等风湿性疾病,血清CRP水平均有明显变化。     

风湿免疫病患者的血清可溶性补体受体2水平变化及应用价值

目的 探讨风湿免疫病患者的血清可溶性补体受体2(sCR2)水平变化及应用价值.方法 随机选取2013年3月至2016年3月我院收治的风湿免疫病患者45例,将这些患者作为研究组,另选取同期来我院进行体检的健康人员40例为对照组,运用固相的ELISA法对两组人员的sCR2浓度进行测定,然后对两组人员的血清sCR2水平、研究组中RA和SLE患者的血清sCR2水平和相关指标的相关性及RA中处于活动期和非活动期患者的血清sCR2水平进行统计分析.结果 组内比较,研究组中RA和SLE患者的血清sCR2水平之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05);组间比较,研究组中RA和SLE患者的血清sCR2水平均显著低于对照组(P＜0.05).RA患者的血清sCR2和RF水平无相关性;SLE患者的血清sCR2和C3水平无相关性.RA中处于活动期患者的血清sCR2水平显著低于非活动期患者(P＜0.05).结论 风湿免疫病患者的血清sCR2水平较低,可能在一定程度上影响到疾病的活动程度.     

Notch1信号通路参与自身免疫性疾病发病机制的研究进展

自身免疫性疾病是一类免疫应答紊乱致使免疫系统对自身抗原产生攻击的疾病。一般分为器官特异性自身免疫性疾病和系统性自身免疫性疾病,前者主要引起机体某特定器官的自身免疫反应,而后者则常引起多系统、多器官损害,如RA、SLE、银屑病等自身免疫性疾病。近年来越来越多的研究证明,Notch1信号通路通过调节细胞发育、增殖、分化等在RA、SLE、银屑病、EAE、强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)等自身免疫性疾病中发挥重要作用。文章重点对Notch1信号通路与自身免疫性疾病的研究进展进行综述。     

类风湿关节炎患者血清炎性因子、ANCA水平与血管内皮损伤标志物的相关性分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者血清炎性因子及抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)水平与血管内皮损伤的相关性。方法:106例RA患者,分为活动组(83例)和缓解组(23例),55例健康人群作为对照,采用ELISA检测各组血清炎性因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮损伤标志物-血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)及血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)水平;采用间接免疫荧光法(IIF)检测各组血清ANCA阳性率。比较各组上述指标水平差异,分析两组RA患者炎性因子水平、ANCA阳性率与血管内皮损伤标志物水平的相关性。结果:RA活动组IL-6、TNF-α、vWF、sICAM-1、sVCAM-1血清水平均高于对照组(P<0.05);RA缓解组IL-6、vWF水平均低于RA活动组(P<0.05),但vWF、sVCAM-1水平仍显著高于对照组(P<0.01);RA患者IL-6、IL-1β、IL-17与血管内皮损伤标志物有不同程度的相关性;RA患者活动组ANCA阳性率为32.5%,显著高于对照组(P<0.01);ANCA阳性患者vWF水平高于ANCA阴性患者(P<0.05)。结论:RA活动期患者存在较明显血管内皮损伤,这种损伤与高水平的炎性因子及ANCA阳性表达有关。     

sCD38在类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者外周血中的变化及意义

目的:探讨类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血血清中sCD38水平的变化及其在该类疾病发病中的作用。方法:采用ELISA法检测48例RA患者,19例SLE患者和20例正常对照者外周血血清中sCD38水平。结果:RA患者外周血sCD38水平为(163.05±13.97)mg/L,明显高于正常对照组水平(80.59±5.58)mg/L,统计学分析有差异(P0.05)。特别是RA有X线改变组(至少骨质疏松)血清中sCD38水平平均高于单纯关节肿痛组(P0.05)。而且RA患者外周血sCD38水平与其活动指标RF、CRP呈明显的正相关(r=0.582,P0.05;r=0.485,P0.05)。SLE患者外周血sCD38水平平均为(295.22±16.01)mg/L,明显高于RA患者组及正常对照组(P均0.05),且与SLE活动指标ds-DNA成明显正相关(r=0.692,P0.05)。结论:sCD38在RA和SLE患者外周血中明显增高,在风湿性疾病的发病过程中具有重要作用。