桂枝茯苓丸加味妇科临床应用举隅

<正>桂枝茯苓丸源于医圣张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月怀也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"方由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成,具有活血化瘀、缓消癥瘕的功效,主治瘀阻胞宫证。后世医家据此理念,衍化扩充,颇多治验,尤其治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、产后癃闭等疾病颇具功效。     

浅析张介宾《景岳全书》妇人癥瘕辨治

文章基于《景岳全书》中妇人归一卷有关癥瘕的专篇论述,探讨祖国传统医学在妇人癥瘕的证治。主要通过对《景岳全书》的仔细阅读,浅析其中妇人癥瘕的相关原文,并参阅相关注解,阐述妇人癥瘕的因机论治。癥瘕是妇科临床常见病,《景岳全书》中明确指出"癥""瘕"二者之别,并归纳其病因病机乃"总之非在气分,则在血分",诊治时当以辨清气血,分而治之。《景岳全书》立意颇有特色,对后世妇人癥瘕的辨治有重要指导意义。     

《金匮要略》治疗妇人癥瘕理法方药探析

正《金匮要略》有"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害"(《妇人妊娠病脉证并治》),"此结为癥瘕,名曰疟母"(《疟病脉证并治》)的记载。此虽将癥、瘕并称,但两者其实分属不同病证:有形可查,坚硬不移动,痛有定处为"癥";聚散无常,无固定形状且推之可移,痛无定处为"瘕"。临床结合患者病性,则血病多为癥,气病多属瘕。但通常情况下临床难以将二者明确划分,故并称"癥瘕"。《金匮要略》关于癥瘕理法方药     

桂枝茯苓丸在损伤早期中的运用体会

<正>桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》~([1])篇"妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月杯也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"组成:桂枝、茯苓、芍药、牡     

下瘀血汤治疗妇科疾病临证举隅

下瘀血方由大黄、桃仁、土鳖虫3味药组成,源自《金匮要略·妇人产后病脉证治》篇,主治妇人产后,干血凝着于脐下,小腹刺痛,按之有块,或经水不利,舌边紫黯,脉弦涩.现多改为汤剂.《本经》谓大黄"下瘀血,破癥瘕积聚",《药性论》谓土鳖虫"治月水不调,破留血积聚",其功专搜逐一切血积.方中以大黄攻逐瘀血,桃仁活血祛瘀,土鳖虫破瘀通络.三药合用,破血逐瘀散结之力峻猛.我们运用下瘀血方治疗瘀血凝结引起的子宫肌瘤、痛经、卵巢囊肿、慢性盆腔炎,介绍如下.     

加味桂枝茯苓汤异病同治临证经验

<正>桂枝茯苓汤为后代医家根据东汉张仲景所创的桂枝茯苓丸改变剂型而成,该方载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月怀也。所以血不止者,其癥不     

胥受天老中医治子宫肌瘤经验简介

江苏省名老中医胥受天医师悬壶金陵五十余年,善治各种妇科病,尤其在治疗子宫肌瘤方面积累了丰富的临床经验。现将胥老经验介绍如下。 １ 病因病机 子宫肌瘤,祖国医学谓为“症瘕”。《景岳全书·妇人规》云：“瘀血留滞作,惟妇人有之,其证则或由经期,或由产后,凡内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气道而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱。气弱而不行,总由血动之时,余血本净,而一有所逆,则留滞日积,而渐以成症矣”。胥老在总结前人的基础上,将该病的病因病机归纳为：外感、内伤、正气虚弱、血气失调,故而产生气滞、…     

中医中药治疗慢性盆腔炎310例

慢性盆腔炎是妇科中最常见的疾病之一.由于病程长,反复性大,所以给患者带来很大的痛苦.我科从1970年开始采用中医辨证分型治疗慢性盆腔炎,现将所治310例小结如下:祖国医学对慢性盆腔炎的认识祖国医学并无慢性盆腔炎的病名记载,但其病、脉、证、治散见于祖国医学的"带下"、"症瘕"等篇中.《素问·骨空论》曰:"……任脉为病……女子带下瘕聚."在发病原因方面《校注妇人良方》明确指出:"妇人带下,其名有五.因经行、产后.风邪入胞门,传于脏腑而致之."这与现代医学所述有相仿之处.因为经行、产后机体自然防御机能低下,易感疾病.治疗方面,《金匮妇人杂病篇》指出:"妇人阴寒,温阴中坐药,     

当归芍药散治疗妇科疾病举隅

当归芍药散出自张仲景《金匮要略》.《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》载:"妇人怀妊,腹中绞痛,当归芍药散主之."《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十三》载:"妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之."方由当归、白芍药、白术、泽泻、茯苓、川芎组成,具有养血和血、健脾利湿、调肝止痛的功效.《妇人大全良方》载:"妇人以血为本."叶天士云:"女子以肝为先天."而脾为后天之本,气血生化之源.肝脾失调,则气血易于失和,气血失调则易于导致各种妇科疾病的产生.     

举元煎加减治疗崩漏一例

<正>崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且其病因病机基本一致,故概称崩漏。崩,首见于《素问·阴阳别论》中"阴虚阳搏谓之崩"。漏,始见《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》"妇人宿有癥病。经断未及三月,而得漏下不止者,其癥不去故也"。崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调,其病机为冲任不固,不能制约经血,子宫藏泄失常,常见病因为脾虚、肾虚、血热、血瘀。     

浅谈《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》第2条之辨证意义

《金匮要略.妇人妊娠病脉并治》第2条云:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月血不也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”对此,历代医家多认为是癥胎互见之证,即宿有癥病     

桂枝茯苓丸临证应用举隅

桂枝茯苓丸源自张仲景《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治》＂妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之＂。原方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成。     

中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床研究进展

盆腔炎性疾病后遗症(PIDS)以往称之为慢性盆腔炎,为妇科的常见病、多发病。本病病程长、复发率高,归属于中医学"带下病""热入血室""癥瘕""妇人腹痛""不孕""痛经"等范畴。中医药治疗该病以其明显的疗效逐渐得到了国内外医学界的认可和关注,具有一定优势。本文从病因病机、辨证论治、经方名方、离子导入及针灸治疗等方面综述了近5年来中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究进展,为今后的工作提供依据。     

廖志峰治疗妇人癥积经验

妇人癥积泛指成年妇女下腹部有包块,时聚时散,或固定不移,伴下腹部疼痛,腰酸困痛,月经失调,带下异常等症。包括现代临床的子宫肌瘤、慢性盆腔炎、宫颈糜烂以及子宫内膜异位症、子宫内膜不规则剥脱之功血、痛经等病。廖志峰副主任医师从事临床工作数十载,对妇科疾病的治疗独具匠心,屡屡获效。吾辈随其所学,得益非浅,兹将老师对妇人癥积的治疗经验介绍如下。 1 病由湿瘀胶着,寒热错杂 本病或因七情内伤,肝气郁结,血行不畅,滞于小腹,聚而成积;或因经期、产后胞脉空虚,风寒乘虚侵入,凝滞气血;或因房室不节,余血未净,精血相搏;或忧思恼怒,脏…     

从脾虚论治卵巢功能早衰

《素问·上古天真论》云:"五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上"明确提出女性生殖、生理由盛转衰的原因起于阳明脉衰。李东垣在《脾胃论·脾胃虚实传变化》中指出:"脾胃之气既伤……而诸病之所由生也""夫脾胃不足,皆为血病"。又如《兰室秘藏·妇人门》:"妇人脾胃久虚,或形羸气血俱衰,而致经水断绝不行"。脾胃为后天之本,气血的化生有赖于脾胃的功能,素体脾虚或劳倦饮食,均可使脾胃功能失调,运化失司,化源血少,冲任空虚,血海不能按时满溢而致闭经。     

当归芍药散妇科新用举隅

正"当归芍药散"出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中,其载可治"妇人怀娠,腹中绞痛""妇人腹中诸疾痛"。方由当归、芍药、白术、茯苓、泽泻、川芎组成,常用于治疗慢性盆腔炎症、痛经、月经后期等疾。笔者运用当归芍药散治疗妇科杂病,收效显著,现择案介绍如下。1经行前后诸症张某,38岁。2018年3月6日初诊。患者因经行红疹伴头痛半年就诊。月经周期30天,经量、色正常,伴痛经可忍受,近半年来每次于经前5天开始全身出现皮疹样     

桂枝茯苓汤配合外治法治疗妇科病验案举隅

<正>桂枝茯苓汤出自张仲景《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治》篇,主治妇人原有瘀血在胞宫,致妊娠胎动不安,腹痛漏下之证,具有活血化瘀,缓消癥块之功效。近年来,我每以此方加减,并配合中医外治法,治疗卵巢囊肿,乳腺增生,慢性盆腔炎等疾病,多收良效,现介     

桂枝茯苓丸治疗石淋及肾积水证

桂枝茯苓丸为《金匮要略·妇人妊娠脉证并治》篇中治疗妇女宿有癥病,妊娠后血漏不止的方剂。原文有:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。……所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之”的记载。笔者根据“异病同治”的原则,将桂枝茯苓丸用于石淋或石淋引发肾积水属于气化无力,尿浊沉积成石类型的治疗。现将治疗体会介绍如下。 1 典型病例 潘某,男,60岁,干部,1982年11月20日就诊。患肾结石6年,右腰部绞痛24h,曾因右肾结石于6年前在本院中医科住院3月余,因无结石排出而出院,出院后曾屡服中药,…     

桂枝茯苓丸内科应用体会

桂枝茯苓丸出自<金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十>经云:"妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者为癥痼害.……当下其癥,桂枝茯苓丸主之".此方古人专为"癥积"而设.然而今人在临床应用中不断创新,使用范围不囿于妇科"癥积".笔者在临床过程中用于肝硬化腹水及心力衰竭的治疗中取得了较好的疗效,现总结如下:     

当归芍药散加减治疗妇科病临床举隅

正当归芍药散源自《金匮要略》,论及本方的条文有二~([1]):一在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》曰"妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之"。二在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰"妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之"。该方重用芍药,敛肝和营,养血止痛,佐以当归、川芎调肝和血,白术健脾扶土,再配以茯苓、泽泻利水渗湿,使肝血足而肝气条达,脾运健而湿邪除,肝脾调和,气血畅达则诸证自愈。故凡属肝脾不和、气血不调、湿