UE联合CDFI鉴别诊断乳腺良恶性疾病的价值分析

探讨超声弹性成像(UE)联合彩色多普勒超声(CDFI)鉴别诊断乳腺疾病良恶性的价值。病理学确诊的乳腺癌患者80例(恶性组)、乳腺良性疾病患者80例(良性组),两组患者均接受UE、CDFI检查,对比两组患者乳腺肿块超声特征、UE硬度评分,以病理学检查结果作为准计算两种方法单独及联合应用诊断乳腺癌良恶性疾病的价值。结果显示,恶性组和良性组的肿块形态规则情况、边缘完整性、微钙化灶检出率、后方回声衰竭情况、肿块内血流分级、RI≥0.7的占比比较,差异均具有统计学意义(P0.05);恶性组UE评分≥4分的患者检出率83.8%显著的高于良性组患者的12.5%(P0.05);UE、CDFI联合应用鉴别诊断乳腺肿块性质的灵敏度为96.3%、特异度为90.00%、漏诊率为3.75%、误诊率为10.00%。结果表明,UE联合CDFI对临床鉴别诊断乳腺良恶性疾病具有较高的价值。     

超声乳腺影像学报告及数据系统鉴别诊断乳腺小肿块

目的探讨超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)标准化描述术语鉴别诊断乳腺小肿块(最大直径均≤1.5cm)的价值。方法利用BI-RADS超声术语对159例患者共186个乳腺小肿块进行描述,并对这些超声征象进行二分类Logistic回归分析。结果良性肿块123个(123/186,66.13%),恶性肿块63个(63/186,33.87%)。超声对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确率分别为71.43%(45/63)、87.80%(108/123)、82.26%(153/186)。单因素分析显示乳腺良恶性小肿块的形态、边缘、生长方向、后方回声、内部微钙化差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示边缘毛刺和内部微钙化进入回归模型(P0.05)。结论边缘毛刺及肿块内部微钙化对鉴别乳腺良恶性小肿块最具价值。     

弹性成像、二维超声与多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中比较分析

目的对比在乳腺癌患者的临床诊断中,应用弹性成像、二维超声和多普勒超声的临床诊断价值。方法将2013年6月至2014年12月期间确诊的230例乳腺肿块患者作为研究对象,分别采用弹性成像、二维超声和多普勒超声进行鉴别诊断。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,以病理结果为金标准,良、恶性乳腺病变弹性成像分级间的比较采用配对χ~2检验;二维超声和弹性成像及联合应用的诊断效能,采用χ~2检验,以P0.05认为差异有统计学意义。结果病理结果显示,此次共有良性和恶性病灶各113个和130个。弹性成像结果显示,其敏感度为93.85%(122/130),特异度94.69%(107/113),准确率为94.24%(229/243),其准确率显著高于二维超声(81.89%,199/243)和多普勒超声(213/243,87.65%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在乳腺癌患者的临床诊断中,应用弹性成像的诊断价值较高,其准确性显著优于二维超声和多普勒超声,可准确诊断肿块的良恶性,建议广泛推广。     

超声造影对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值

目的 探讨超声造影在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 采用普通超声及SonoVue(声诺维,注射用六氟化硫微泡)超声造影分别对65例(70个肿块)乳腺肿块进行检查,通过增强程度、增强模式、增强时病灶边界是否清晰、消退模式等指标来判定包块的良、恶性,并与术后病理结果进行比较.结果 病理学诊断系良性病变37例,恶性病变28例,超声造影检查的敏感性、准确性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于普通超声检查(P<0.05),而在特异性及误诊率的差异无统计学意义(P>0.05).超声造影显示70个病灶均有不同程度增强,其中78.6%(22/28)恶性肿瘤表现为明显增强,75.0%(21/28)为结节状不均匀增强85.7%(24/28)病灶边界不清楚、不规则,周边呈放射状增强;而良性肿块增强较弱,均匀增强,病灶边界较清晰,成团状,仅有18.9%(7/37)病灶边界不清楚,与恶性肿块比较差异有统计学意义(P=0.000).消退期,良、恶性病灶均呈现均匀或不均匀消退,两者差异无统计学意义(P=0.791).结论 与普通超声相比,超声造影对鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的价值更高.     

B超对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨B超对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析80例乳腺肿块患者,术前常规行二维超声观察肿块的部位、形态、大小及内部回声等,观察血流成像(CDFI)并记录肿块的血流,.结果:本组80例患者经B超初步定性诊断为乳腺占位性病变的78例,其中超声诊断为恶性12例,良性66例;经病理学证实,恶性13例,良性65例,误诊2例,与病理诊断的符合率达92.31％.结论:B超具有诊断率高、无创、方便等优点,能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法.     

钼靶联合超声诊断乳腺良恶性病变的应用价值

目的探讨钼靶联合超声诊断乳腺良恶性病变的应用价值。方法选取2019年7月至2020年8月本院收治的60例接受手术治疗的乳腺肿块患者,所有患者术前均予以钼靶、超声单独诊断及两者联合诊断,以术后病理活检结果为金标准,对比单独诊断与联合诊断的符合率、灵敏度、特异度。结果术后病理诊断结果显示42例为良性肿块,18例为恶性肿块。钼靶诊断符合率为81.67%(49/60),超声诊断符合率为86.67%(52/60),两者联合诊断符合率为96.67%(58/60),两者联合诊断的符合率均高于钼靶、超声单独诊断符合率(P0.05)。钼靶诊断乳腺良恶性病变的灵敏度与特异度分别为80.95%、83.33%,超声诊断分别为88.10%、88.89%,两者联合诊断分别为95.24%、94.44%,两者联合诊断的灵敏度、特异度均高于钼靶、超声单独诊断,与病理诊断结果有高度一致性(P0.05)。结论在乳腺良恶性病变的诊断中应用钼靶或超声均可取得较理想的诊断效果,但两者联用可显著提升诊断符合率和诊断效能。     

超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取2016年2月—2017年2月就诊的乳腺肿块患者70例,共计117个乳腺肿块病灶,均行超声弹性成像检查。结果:术后病理结果显示良性病灶81个,恶性病灶36个;恶性病灶超声弹性成像评分明显高于良性病灶(P0.05),其中恶性病灶超声弹性成像评分≥4分的比例达到83.33%,超声弹性成像评分诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为83.33%、83.95%和83.76%;恶性病灶应变率比值(SR)和面积比值(AR)分别为(3.64±0.81)和(2.01±0.99),明显高于良性病灶的(2.97±0.95)和(1.14±0.41)(均P0.05);SR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为86.11%、81.48%和82.91%;AR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为75.00%、88.89%和84.62%;超声弹性成像评分、SR和AR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率的差异比较无统计学意义(P0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺肿块诊断中有较好的应用价值,其弹性成像评分、应变率比值和面积比值等三种方法在鉴别诊断良恶性病灶中有一定价值。     

超声造影对甲状腺结节的诊断价值

探讨甲状腺良恶性结节的超声造影检查诊断学价值。病理学检查确诊的甲状腺癌患者90例(恶性组)和90例甲状腺良性结节患者(良性组),两组患者均接受超声造影检查,分析两组患者甲状腺结节的超声造影特点和鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。结果显示,恶性组和良性组甲状腺结节患者的超声造影增强模式、强化边界、强化形态构成差异具有统计学意义(P0.05);恶性组和良性组甲状腺结节患者的超声造影强化面积、增强类型构成比,差异无统计学意义(P0.05);恶性组和良性组甲状腺结节患者的甲状腺结节的超声造影时间-强度曲线的达峰时间、峰值强度、曲线下面积,差异无统计学意义(P0.05)。超声造影检查鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为72.22%、特异度为84.44%、漏诊率为27.78%、误诊率为15.56%。结果表明,超声造影检查对甲状腺良恶性结节鉴别诊断有一定临床实用价值。     

乳腺肿块术前超声诊断的评价

目的评价超声检查对乳腺肿块诊断的临床应用价值。方法对经手术病理证实的137例乳腺肿块与超声结果进行了回顾性对比分析。结果良、恶性肿块均以低回声型为主要图像表现;良、恶性两组间在形态、边界、包膜、后方回声、微小钙化斑检出率、血流检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。腋窝转移性淋巴结以淋巴结肿大,内部低回声为声像图特征。结论以二维超声为基础,结合彩色多普勒血流显像以及腋窝淋巴结检查,可提高乳腺肿块的术前诊断符合率。     

剪切波弹性成像离散度指标诊断恶性乳腺肿块的价值

目的探讨剪切波速度的变异系数诊断乳腺癌的价值。方法对109个乳腺肿块行剪切波弹性成像,分别测量肿块内最高、最低、中等剪切波速度,根据均数和标准差计算变异系数,并比较乳腺良恶性肿块变异系数的差异。结果乳腺恶性肿块剪切波速度的变异系数明显高于乳腺良性肿块(0.302±0.093vs 0.167±0.057;t=9.361,P0.001)。以剪切波速度的变异系数=0.225为界值诊断乳腺恶性肿块的敏感度为85.00%(34/40),特异度为89.86%(62/69),阳性预测值为82.93%(34/41),阴性预测值为91.18%(62/68)。结论乳腺剪切波速度变异系数能反映乳腺肿块的离散度,是鉴别乳腺良恶性肿块的一个重要指标。     

超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的 探索超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法 回顾性分析于2019年6月至2021年12月在本院行因各种原因行甲状腺结节切除术的患者66例的资料。所有患者均接受术前甲状腺超声造影、穿刺活检。以术中冰冻切片作为金标准，分别比较超声造影和穿刺活检的特异度、灵敏度和曲线下面积。以术中冰冻病理切片为金标准，将患者分为恶性组和良性组，比较两组患者的超声造影的影像学特征及差异。结果 66例患者共计检出87个甲状腺结节，含21例恶性（29个结节），45例良性（58个结节）。超声造影的特异度和灵敏度分别为68.97%(40/58)和72.41%(21/29)；穿刺活检的特异度和灵敏度分别为81.03%(47/58)和82.76%(24/29)；两者联合的特异度和灵敏度分别为94.83%(55/58)和96.55%(28/29)。各项检查方式之间的灵敏度和特异度差异均显著，P<0.05。良性结节和恶性结节的造影结果也存在显著差异（P<0.05）。结论 超声引导下穿刺活检联合超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值较高，值得临床推广。     

弹性应变率比值对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的：探讨弹性应变率比值对乳腺肿块诊断的临床应用价值。 方法：对随机检查的103例患者的109个乳腺肿块分别进行二维超声和弹性成像检查, 测量肿块组织与周围组织弹性应变率比值, 结果与病理对照。 结果：109个肿块中, 良性71个, 恶性38个, 良、恶性乳腺肿块弹性应变率比值分别为（2.26±1.39）和（6.95±4.08）, 两者差异有统计学意义（P<0.05）。二维超声、弹性应变率比值诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为81.58%, 80.28%, 80.73%和86.84%, 88.73%, 88.07%（P>0.05）; 联合应用则诊断的敏感性、准确性提高至97.37%和93.58%（P<0.05）。 结论：以二维超声为基础, 结合弹性成像技术, 可提高乳腺肿块的术前诊断符合率。     

自动乳腺全容积成像结合超声乳腺影像报告和数据系统分类诊断常规超声征象不典型的乳腺癌

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对常规超声恶性征象不典型(BI-RADS分类3类及4A类)乳腺癌的诊断价值。方法对常规超声BI-RADS分类3类及4A类的832例患者共876个乳腺肿块行ABVS。结合ABVS冠状位图像特点对乳腺肿块重新进行BI-RADS分类。与术后病理结果对照,比较常规超声BI-RADS分类与ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块中恶性率的差异;并以BI-RADS分类≥4B类为恶性肿块诊断标准,评价ABVS结合BI-RADS分类诊断乳腺恶性肿块的效能。结果常规超声BI-RADS分类为3类肿块558个,恶性率4.30%(24/558),4A类肿块318个,恶性率11.01%(35/318)。结合ABVS冠状位图像特点重新分类后,3类肿块455个,恶性率0.66%(3/455);4A类肿块176个,恶性率4.55%(8/176);4B类肿块218个,恶性率14.22%(31/218);4C类肿块27个,恶性率62.96%(17/27)。ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块的恶性率明显低于常规超声分类为3类、4A类肿块(χ~2=11.447、5.951,P=0.001、0.015)。ABVS结合BI-RADS分类对恶性肿块的诊断敏感度、特异度及准确率分别为81.36%(48/59)、75.89%(620/817)及76.26%(668/876)。结论 ABVS结合BI-RADS分类对常规超声恶性征象不典型的乳腺癌具有重要诊断价值。     

乳腺肿块的彩色多普勒诊断分析

目的通过彩色多普勒诊断和鉴别诊断乳腺良恶性肿块。方法对门诊及住院病人96例,首先进行二维超声检查,以乳头为中心放射状扫查各个象限,观察腺体和导管及异常回声,发现肿块,仔细观察病灶周边及内部回声、形态、结构、有无血流,测量血流速度,阻力指数,全部经针吸及活检或手术后病理检查,结果本组96例乳腺肿块,全部经病理确诊,彩色多普勒诊断与病理诊断符合率达91.3%。结论二维超声和彩色多普勒对乳腺肿块的诊断有较高的价值。     

高频彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性诊断中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的声像图特征及其诊断价值。方法对61例乳腺肿块住院患者,首先用二维超声明确肿块部位、形态、大小等一般情况,然后用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察,记录血流分级,用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录最高的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和峰值流速等参数。结果本组大多数恶性肿块形态不规则,边界不清,无包膜,内部回声不均匀,以低回声为主,部分后方有衰减,侧缘有不规则强回声声晕,肿块纵横比>1。彩色多普勒血流分级大多数为2~3级;PI值>1.2,RI值>0.70,血流丰富。乳腺良性肿块大多表现为形态规则,边缘光滑,有包膜,内部回声均匀,侧缘无声晕,纵横比<1。彩色多普勒血流分级大多数为0~1级,PI值<1.2,RI值<0.70,少量血流。结论高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

83例乳房肿块穿刺活检病例分析

目的探讨分析细针穿刺活检(Fine needle aspiration,FNA)在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法回顾性分析本院2012年1月至2014年1月期间,收治的乳腺肿块患者83例,所有患者均采用乳腺FNA进行诊断,并以术后肿块组织病理检查结果为金标准,计算敏感度、特异度、阳性准确率、阳性预测值、阴性预测值等诊断学指标,衡量其诊断价值。结果病理诊断结果为良性肿块占56.6%、恶性癌占43.4%;FNA诊断结果为良性肿块占57.8%、可确定病理类型的恶性癌占31.3%、可疑癌占10.8%;其总体诊断结果(良恶性)与术后病理无统计学差异(χ~2=0.025,P=0.875)。FNA的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为91.7%、95.7%、94.0%、94.3%及93.8%。结论在乳腺肿块的良恶性诊断方面,FNA具有较高的敏感度和准确率,可作为临床微创诊断乳腺肿块良恶性的备选方法。     

高频彩色多普勒超声在小乳腺癌诊断中的价值

目的探讨高频二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断小乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的小乳腺肿块(小于2.0cm)101例,其中小乳癌53例,乳腺良性病变48例。分别就二维超声声像图特征、CDFI等项指标进行对照分析,明确对诊断有肯定价值的诊断指标。结果二维超声检查中,乳腺癌与良性病变在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、纵横比、有无钙化等方面均有显著性差异。CDFI乳腺癌的血流检出率为90.57%,血流信号丰富,以Ⅱ～Ⅲ级为主(占83.02%)。腋窝转移性淋巴结是乳腺癌的间接征象。结论小乳腺癌的二维图像、CDFI及转移性腋窝淋巴结在诊断小乳腺癌上均有特征性表现。综合分析可大大提高小乳腺癌的诊断准确率。     

乳腺微小占位性病灶的超声弹性成像与病理检查结果对照分析

目的探讨超声弹性成像鉴别乳腺微小(≤10 mm)占位性病灶良恶性的价值。方法回顾性分析2014-01—2016-05间经手术治疗105例患者的139个乳腺微小占位性病灶。所有患者均经常规超声检查和超声弹性成像评分,并与术后的病理结果进行对照。结果超声弹性成像诊断恶性乳腺微小占位性病灶的敏感度、特异度和准确率分别为89.1%(41/46)、90.3%(84/93)和89.9%(125/139)。常规超声诊断恶性乳腺微小占位性病变敏感度、特异度、准确度分别为53.5%(23/43)、71.9%(69/96)、66.2%(92/139),二者差异有统计学意义(P0.05)。结论实时超声弹性成像对鉴别乳腺微小占位性病灶的良恶性具有较高的临床价值。     

超声诊断甲状良恶性结节的声像特征及临床价值

目的探讨超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值及声像特征。方法选取2015年1月至12月海口市妇幼保健院经病理学确诊的132例甲状腺结节患者(141个结节)的二维超声资料进行分析,其中良性结节组61个结节,恶性结节组80个结节,对比两组的声像特征,并计算灰阶超声鉴别甲状腺良恶性结节的诊断学效能指标。结果恶性结节与良性结节的灰阶超声形态是否规则、边界是否清楚、包膜完整性、纵横径比、内部回声、钙化灶、后方回声差异均具有统计学意义(X~2=6.024、15.095、18.116、14.046、9.679、36.598、18.351,P=0.014、0.001、0.001、0.001、0.002、0.001、0.001);灰阶超声鉴别诊断甲状腺恶性结节与良性结节的敏感度为68.75%,特异度为77.05%,漏诊率为31.25%,误诊率为22.95%。结论灰阶超声作为一种简便的临床手段对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有一定的临床价值,但其漏诊率和误诊率较高。     

超声BI-RADS分类结合CEUS诊断乳腺可疑恶性肿块的价值

目的探讨超声BI-RADS分类结合CEUS诊断乳腺可疑恶性肿块的价值。方法术前对超声BI-RADS分类4类以上的66例患者(共计67个病灶)进行CEUS检查,术后均取得病理结果,比较超声BI-RADS分类、单纯CEUS、以及BI-RADS分类联合CEUS对乳腺可疑恶性肿块诊断价值。结果单纯CEUS诊断的敏感度、特异度、准确率分别为71.43%、53.13%、62.69%;超声BI-RADS分类诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.57%、56.25%、73.13%;BIRADS分类结合CEUS诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.57%、93.75%、91.04%。结论BI-RADS分类联合CEUS可以提高乳腺可疑恶性病灶的诊断准确率。