MoCA和MMSE量表在脑小血管病性认知障碍中的应用比较

目的探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在检测脑小血管病(CSVD)患者轻度认知功能障碍中的价值。方法收集该院神经内科CSVD患者167例,分别采用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)测定所有患者的认知功能。结果 (1)167例患者中,97例MoCA量表评分<26分,其中72例MMSE评分≥27分。MMSE评分有38例患者<27分,其中3例MoCA量表评分≥26分。MoCA量表筛查SCVD患者认知功能减退率为58.1%,MMSE量表筛查SCVD患者认知功能减退率为22.8%,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)MoCA量表各项得分与MMSE量表各项得分相比,在注意力与计算力、语言与命名能力、视空间与执行能力、记忆力方面均有明显差异(P<0.05)。结论 MoCA量表在CSVD患者轻度认知功能障碍的筛查中具有更高的敏感性。     

蒙特利尔认知量表对脑白质疏松患者认知功能障碍的诊断价值

目的研究蒙特利尔认知(MoCA)量表在筛查脑白质疏松(LA)患者轻度认知功能障碍中的应用价值。方法 LA患者113例为LA组,同期健康体检者107例为对照组,分别采用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估。结果除命名和视空间执行功能外,LA组MoCA各分项得分与对照组均有统计学差异(P<0.01,P<0.05);LA组与对照组MoCA评分差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);两组MoCA和MMSE评分对比,MoCA灵敏度80.53%,特异度76.63%;MMSE灵敏度22.12%,特异度88.78%。MoCA灵敏度显著高于MMSE(P<0.01)。结论 MoCA量表在诊断LA患者轻度认知功能损害中具有更高的灵敏度,可及早发现LA患者的认知功能损害。     

社区老年轻度认知功能障碍患者的认知损害特点

目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知损害特点.方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)等对1 578例社区老年人进行MCI的筛查和医学诊断,利用MoCA分析确诊的229例MCI患者的认知损害特点.结果 社区老年MCI患者MoCA各认知域障碍发生率按从高到低的顺序依次是:延迟回忆97.82％、视空间与执行功能95.63％、抽象83.84％、注意63.76％、命名43.67％、语言40.61％、定向19.65％.MoCA各认知域得分与总分均呈显著正相关(P＜0.05),按照相关系数r从高到低排序,依次是延迟回忆0.528、视空间与执行功能0.489、注意0.454、语言0.401、抽象0.333、命名0.228、定向0.221.多元线性逐步回归分析显示,文化程度、年龄和经济状况与MoCA总分有线性回归关系(F=17.091,P=0.000).结论 社区老年MCI患者存在多认知域的损害,但各认知域受损并非均等程度,其中以延迟回忆、视空间与执行功能、注意能力等认知域损害较普遍和突出.文化程度、年龄和经济状况可能是预测MCI患者转归及预后的重要因素.     

老年期抑郁患者的认知功能

目的 研究老年期抑郁症患者认知功能损害的特点及其与情感症状的关系.方法 对33例老年期抑郁患者发作期(抑郁组)、缓解期(缓解组)及30例健康老年人(对照组)采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA),进行神经心理学评估,比较抑郁患者和对照组,缓解期患者与对照组,以及患者发作期与缓解期的认知功能.结果 老年期抑郁患者MoCA总分明显低于对照组(P=0.01),注意、视空间与执行功能、语言、延迟记忆四个分量表评分亦明显低于对照组(P=0.01,P=0.02,P=0.02,P=0.04)；缓解期的老年期抑郁患者MoCA评分与对照组无显著性差异(P=0.15),但执行功能和延迟记忆评分仍明显低于对照组(P =0.02,P=0.04)；老年期抑郁患者抑郁症状缓解后,MoCA评分有明显改善(P=0.02).结论 老年期抑郁患者发病期有广泛的认知功能受损,抑郁症状缓解后,认知功能可部分恢复,但并非完全可逆.     

轻度认知功能损害患者神经心理学特点初步探讨

目的探讨轻度认知功能损害(MCI)患者神经心理学特点。方法通过随机抽样,选择驻京军队离退休干部124例,分为MCI组(73例)和健康对照组(对照组,51例),分别进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)中文版、简易精神状态检查表(MMSE)和画钟测验(CDT)评估。结果 MCI组的MMSE和MoCA总分、MoCA视空间、命名、注意/计算力、语言、抽象能力、延迟回忆分项得分及CDT得分显著低于对照组(P0.01)。结论 MCI患者在视空间功能、命名、注意/计算力、语言、抽象能力及延迟回忆等多方面功能全面受损。     

北京某社区老年高血压患者认知功能调查

目的了解社区60岁以上老年高血压患者的认知功能情况。方法选择社区60岁以上老年高血压患者为调查对象,同社区未患高血压的老年人为对照,以简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)来评估两组人群的认知功能状况。结果与对照组比较,老年高血压组的MMSE总分差异无统计学意义(27.98±2.68比28.37±2.81,t=1.634,P=0.103),但在回忆分项得分差异有统计学意义(2.27±0.84比2.46±0.76,t=2.747,P=0.006);而MoCA总得分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆得分均明显减低,差异均有统计学意义(24.61±4.55比25.61±4.44,t=2.572,P=0.01;3.78±1.37比4.04±1.22,t=2.355,P=0.019;2.22±0.80比2.39±0.74,t=2.698,P=0.007;2.39±1.60比2.66±1.60,t=1.978,P=0.048)。结论老年高血压患者认知功能受损,MoCA对认知功能减退患者敏感度较高,可作为临床早期筛查认知功能减退的首选量表。     

中文版蒙特利尔认知评估表在广州老年人群中的初步应用

目的 调查广州社区老年人的认知功能,探讨中文版的MoCA在广州城区老年中评估认知水平的可行性.方法 采用中文版的MoCA、MMSE,横断面方便抽样调查≥60岁社区老年人279例.结果 MoCA得分总分19.86±6.69,MMSE为23.37±6.16,二者密切相关(r=0.933).文化程度、年龄、性别、职业4因素中,前两者对MoCA得分有显著影响(P=0.000).MoCA的各项目对总分值的贡献大小依次为:定向力、注意、延迟记忆、视空间、命名、抽象思维、语言.各项目对MoCA分值均有显著影响(P=0.000).结论 广州社区≥60岁老年人的总体认知水平很好.MoCA适用于广州社区老年人的认知评估,难度高于MMSE,更适合认知水平高于痴呆的轻度认知损害(MCI)患者的认知能力评估,且评估的认知领域全面,但受文化程度和年龄因素的影响.     

上海地区百岁老人认知状况调查

目的调查分析上海地区百岁老人的认知状况及其相关因素。方法以上海市范围内各区县随机抽取的3例百岁老人为调查对象,利用蒙特利尔认知评估表（MontrealCognitiveAssessment,MoCA）,简易精神状态检查（Mini—Mentalstate,MMSE）,以及老年抑郁量表（GeriatricDepressionScale,GDS）进行认知、情绪状况评估,并对性别、年龄、教育程度、居住环境、锻炼等因素进行相关性分析和回归分析。结果34例百岁老人中平均年龄（105．2±3．2）岁;其中男性18例（52．9％）,女性16例（47．1％）。MMSE提示认知正常的占41．2％,MoCA提示轻度认知障碍及认知正常的占26．5％,GDS提示无抑郁症状的占64％。不同性别、年龄、教育程度在MoCA、MMSE的认知评估中差异有统计学意义（P〈O．05）,有无失眠与锻炼习惯在MMSE、MoCA得分上差异无统计学意义。不同的性别、年龄、居住地、教育程度、锻炼习惯以及有无失眠在GDS得分上差异均无统计学意义（P〉0．05oMoCA、MMSE得分与性别、年龄与为负相关,与教育程度、GDS得分为正相关;MoCA、MMSE和GDS得分与睡眠、锻炼因素无明显相关性。结论上海地区百岁老人认知状况基本良好,同时抑郁情绪并不突出。提示高教育水平,良好心态,以及用脑锻炼,对保持良好的认知功能起到积极的作用。     

北京版蒙特利尔认知评估量表在白银市地区筛查轻度认知功能障碍的分界值

目的北京版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表在白银市地区筛查轻度认知功能障碍(MCI)的应用。方法以在白银市居住3年以上既往无器质性脑病史的患者为研究对象,以简易精神状态检查(MMSE)的评分作为标准分为认知功能正常组(A组),MCI组(B组),用北京版MoCA量表进行验证。结果 MoCA评分A组与B组比较差异有显著统计学意义;B组中MMSE总分和MoCA总分及视空间执行功能、延迟记忆、定向力、命名、抽象思维呈显著正相关(P0.05,P0.001);注意力和语言流畅性与MMSE总分无相关性;年龄和受教育年限为MoCA初分的影响因素;MoCA量表在白银市地区以24分为MCI筛查的最佳分界值。结论北京版MoCA量表能有效应用于白银市地区MCI的筛查。     

脑梗死急性期患者糖化血红蛋白和纤维蛋白原水平与认知功能障碍的关系

目的分析糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平与脑梗死急性期患者认知功能障碍的关系。方法选择2016年1月~2017年6月在北京航天总医院神经内科住院的脑梗死急性期患者160例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组80例(MoCA评分≥26分),认知功能障碍组80例(MoCA评分26分)。入院24h内检测患者血浆HbA1c及Fib水平;7~10d采用MoCA对受试者进行认知功能评估。结果认知功能障碍组血浆HbA1c及Fib水平明显高于认知正常组[(6.98±1.02)%vs(5.12±0.54)%,(3.65±0.54)g/L vs(2.12±0.46)g/L,P0.01]。认知功能障碍组MoCA总分及命名、视空间与执行能力、语言、注意与计算力、抽象思维、延迟回忆、定向力各分项评分明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,HbA1c及Fib与命名、视空间与执行能力、语言、注意与计算力、延迟回忆及MoCA总分呈负相关(P0.01)。结论血浆HbA1c、Fib水平与脑梗死急性期患者认知功能障碍密切相关,可作为影响认知功能的危险性因素。     

老年人脑白质高信号与认知功能障碍关系的神经影像学研究

目的分析老年人脑白质高信号与认知功能障碍关系的神经影像学研究。方法选择年龄有关的脑白质病变(WMLs)患者65例作为病例组,选择同期在院健康体检的健康老年人群30例作为对照组,对两组受试者进行磁共振成像(MRI)检查及年龄相关脑白质改变(ARWMC)评分,并对两组受试者进行简易智能状态检查(MMSE)量表及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)认知功能检验,分析ARWMC评分与认知功能变化之间的相关性。结果 65例病例组均存在不同程度脑白质改变,采用ARWMC标准化评分系统,评分5～19分,平均ARWMC评分(13.18±3.74)分,按照ARWMC评分将患者分为轻度组37例、重度组28例。轻度组和重度组患者MMSE、MoCA总分、视空间与执行功能、记忆、延迟回忆、定向评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中重度组评分较轻度组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。ARWMC评分与MMSE、MoCA总分均呈显著负相关(P0.05)。结论脑白质病变可能是导致老年人认知功能障碍的主要原因之一,主要对视空间与执行功能、记忆、延迟回忆、定向功能造成损害,脑白质高信号可作为老年人认知功能障碍的早期影像学指标。     

低血压对老年人认知功能的影响

目的探讨低血压对老年人认知功能的影响。方法选择因头晕、头昏、乏力就诊的患者141例,通过问诊了解既往血压>5年的老年低血压患者(低血压组)67例,老年正常血压者(正常血压组)74例,所有受试者行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)检测,以及头颅MRI和颈部血管超声检查。结果多因素logistic回归分析显示,低血压是认知功能障碍的危险因素(P=0.020)。与正常血压组比较,低血压组的MoCA、MMSE评分明显降低(P=0.000),MoCA的视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆评分明显降低,差异有统计学意义,MoCA和MMSE评分呈正相关(r=0.922,P<0.05)。与正常血压组比较,低血压组脑白质损害分级显著升高(P<0.01)。两组颈部血管超声比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低血压是认知功能障碍的危险因素,老年低血压患者认知功能较正常血压者下降。     

武汉市老年人认知功能现状及危险因素

目的了解武汉市社区老年人认知功能现状及其危险因素。方法采用横断面调查的方法,对武汉市13个社区的699名老年人进行问卷调查,并对一般人口学资料、日常生活活动能力(ADL)、简易智能状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等资料进行统计分析。结果老年人MMSE均分(26.47±3.851)分,MoCA均分(19.71±5.326)分,社区老年人MMSE下降的显著影响因素有年龄、婚姻、文化程度、兴趣爱好、ADL(P<0.05),MoCA下降的显著影响因素有年龄、工作、文化程度、月收入、ADL(P<0.05);Logistic回归分析显示:年龄、婚姻、ADL受损是MMSE下降的显著影响因素(P<0.05);年龄、文化程度是MoCA下降的显著影响因素(P<0.05)。结论武汉市社区老年人认知功能有不同程度的下降,需积极采取措施预防老年人认知功能的下降,促进健康老龄化。     

上海社区老年人抑郁与认知状况的相关性研究

目的 研究社区居家养老老年人抑郁状况及其与认知障碍的关系.方法 本研究于2020年4月9日-6月15日间,选取842例上海某社区健康体检老年人为研究对象,用老年抑郁量表(GDS)评估其抑郁状态,用简易智力状态检查量表(MMSE)评估其认知功能.结果 分析发现,抑郁组的MMSE得分下降(P=0.005),表明抑郁与认知功...     

冠心病合并抑郁患者血清脑源性神经营养因子、胃饥饿素与认知功能的相关性

目的探讨冠心病(CHD)合并抑郁患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胃饥饿素(Ghrelin)与认知功能的相关性。方法 50例CHD患者作为对照组、42例CHD合并抑郁患者作为观察组。比较两组临床资料,采用酶联免疫吸附测定法检测所有患者血清BDNF、Ghrelin水平,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价所有患者认知功能。采用Pearson相关分析对CHD合并抑郁患者血清BDNF、Ghrelin与认知功能的关系进行分析。结果观察组抑郁自评量表(SDS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著高于对照组;观察组患者血清BDNF、Ghrelin水平显著低于对照组,观察组MoCA总分及视空间能力、执行能力、注意和计算功能、语言功能、延迟记忆、时间定向力及地点定向力评分均显著低于对照组(P0.05)。经Pearson相关性分析,CHD合并抑郁患者血清BDNF水平、Ghrelin与MoCA总分均无相关性;但血清BDNF水平与视空间能力、注意和计算功能、时间定向力及地点定向力呈正相关关系(P0.05);血清Ghrelin水平与注意和计算功能呈正相关关系(P0.05)。结论 CHD合并抑郁患者血清BDNF、Ghrelin水平出现明显降低,且认知功能出现障碍,血清BDNF水平与患者视空间能力、注意力、时间定向力及地点定向力具有一定相关性,而血清Ghrelin水平仅与注意和计算功能具有相关性。     

蒙特利尔认知评估量表用于帕金森病认知评估的可行性研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文北京版用于帕金森病(PD)认知评估的可行性。方法分别用MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)对78例PD患者进行认知功能评估,分析评估结果。结果 PD患者MoCA与MMSE评分分别为(23.7±3.8)分和(27.7±2.3)分,MoCA评分明显低于MMSE,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,MoCA与MMSE总分显著相关(r=0.89,P0.05)。在MMSE评定认知功能正常的患者中有50.7%MoCA评定有认知障碍。19例MMSE评分为30分患者的平均MoCA评分为(27.1±1.63)分,其中18例MoCA评分30分。MoCA延迟回忆下降发生率明显高于MMSE记忆和回忆能力下降发生率。结论 MoCA与MMSE总分上有较好的相关性,MoCA用作PD认知筛查时敏感性高于MMSE,较MMSE更适合用于PD患者的认知障碍筛查。     

乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养与认知功能

目的了解养老机构老年人健康素养和认知功能的现状。方法 2014年2~4月采用分层整群随机抽样法对乌鲁木齐市12所养老机构老年人300名,发放健康素养量表、简易精神状态量表(MMSE)及一般情况问卷。结果有效问卷296份(98.7%),平均年龄(77.1±8.6)岁。健康素养总分为(53.7±20.5)分,4个维度中健康知识得分(26.9±13.6)分,健康信念得分(18.0±4.6)分,健康行为得分(5.9±1.7)分,健康技能得分(2.8±3.8)分,均处于较低水平。认知功能总分为(23.0±3.4)分,5个维度中定向力得分(8.4±1.7)分,记忆力得分(2.9±0.4)分,注意力和计算力得分(2.0±1.3)分,回忆能力得分(1.6±0.7)分,语言能力得分(8.1±0.7)分,处于较低水平。健康素养得分比较:男性高于女性,教育水平以高中和大学及以上最高。认知功能得分比较:年龄越大,认知功能得分越低;教育水平越高,认知功能得分越高;已婚和离异认知功能得分高于丧偶者。Pearson相关分析表明,健康素养和认知功能之间的相关系数为0.430,差异显著(P0.05)。结论养老机构老年人健康素养和认知功能水平均处于较低水平,健康素养和认知功能之间密切相关,提高健康素养和认知功能水平是实现老年人健康促进的重要途径。     

长沙市社区老年人轻度认知功能障碍损伤的特点

目的了解长沙市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)损伤特点。方法以社区卫生服务中心为单位,整群抽取调查对象进行面对面问卷调查,用简明精神状态量表(MMSE)进行MCI筛选和认知功能评测。结果 MCI者MMSE平均得分为(18.98±4.62)分,正常者平均得分为(27.39±2.43)分,二者MMSE总分和各项得分的差异均显著(P<0.001),且在计算、延期记忆、语言复述和理解能力上得分相差较大;除物体确认和识别外,不同年龄MCI者MMSE总分和各项得分差异均显著(P<0.05)。结论长沙市社区老年人MCI以遗忘型为主,其特点主要是逐渐加重的计算、延期记忆、语言理解和表达能力损伤。     

老年人抑郁情绪与轻度认知障碍的相关性

目的评估老年抑郁症状与轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法选取2015年7月至2016年12月就诊于神经内科和社区卫生服务中心的老年人603例,采用自行设计量表进行综合评估,采用老年抑郁量表(GDS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评估抑郁症状和认知功能,并根据评估结果分为MCI组和认知正常组,对两组相关因素进行比较。结果两组抑郁症状检出率差异有统计学意义(P0.05)。线性回归分析显示,GDS得分与年龄呈正相关(r=0.23,P0.05),MMSE得分与年龄呈负相关(r=-0.27,P0.05)。Logistic回归分析显示,抑郁症状(OR=1.861,P0.05)、年龄(OR=1.367,P0.05)和教育程度(OR=0.754,P0.05)与MCI显著相关。结论老年抑郁症状、年龄和教育程度与MCI相关。     

2型糖尿病与轻度认知功能损害的相关性

目的对2型糖尿病患者进行认知功能评价,确定轻度认知功能障碍(MCI)的发生率及特点,为进一步防治MCI提供理论依据。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对90例2型糖尿病患者(观察组)、及128例健康体检老年人(对照组)进行认知功能评定,对结果进行统计学分析。结果①观察组患者MCI的发病率为36.7%(33/90)明显高于对照组的6.25%(12/192),两组差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的MoCA评分及MMSE评分较对照组显著降低(P<0.05);观察组中的MCI患者在MoCA总分较对照组中MCI患者的水平低(P<0.05),而在MMSE评分两者差异无统计学意义(P>0.05)。MoCA分项比较两组间的视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆,差异有统计学意义(P<0.05),尤其延迟回忆损害最为明显(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者中MCI发生率较高,且MCI以延迟回忆损害最为明显。MoCA量表在评价MCI较MMSE量表敏感。