农村地区老年2型糖尿病代谢综合征患者发病危险因素

目的探讨农村地区老年2型糖尿病(T2DM)代谢综合征患者发病危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月该院就诊的235例农村地区老年T2DM患者,其中合并代谢综合征组(MS组,125例)和非代谢综合征组(非MS组,110例),对比分析两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等因素。结果 MS组与非MS组的平均年龄、性别、SBP、DBP、糖尿病病程比较差异无统计学意义(P>0.05);但MS组的体重指数(BMI)显著性高于非MS组患者(P<0.01);MS组FPG、1、2 h的餐后血糖、FINS及胰岛素抵抗(HOMA)均显著性高于非MS组(P<0.01),β细胞功能显著性低于非MS组(P<0.01);MS组血清TC、TG、LDL-C均显著性高于非MS组(P<0.05)、HDL-C显著性低于非MS组(P<0.01);MS组UA、hs-CRP、HbA1c、FCP均显著性高于非MS组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析,BMI、UA、TC、TG、LDL-C、HDL-C为最危险因素。结论与非MS组相比,合并MS的农村地区老年糖尿病患者的BMI、UA相对较高,脂质代谢紊乱,更容易出现相关心血管并发症。     

老年男性代谢综合征与骨密度的相关性

目的探讨老年男性代谢综合征(MS)与骨密度(BMD)的关系。方法选取住院老年男性MS患者157例,根据是否合并骨质疏松(OP)分为两组,采用双能X线法检测BMD、计算体重指数(BMI),测量腰围(WC)、血压(BP),检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),分析老年男性MS的相关代谢因素与BMD的相关性。结果与非OP组(NOP)相比,OP组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、TG、TC、LDL-C水平明显增高(P<0.05),BMI、WC、HDL-C水平明显降低(P<0.05);Logistic回归分析显示OP组中BMD与BMI、WC呈正相关(r=0.235、0.182,P=0.000、0.011),与年龄、FPG、TG、LDL-C呈负相关(r=-0.325、-0.244、-0.090、-0.311,P=0.000、0.000、0.022、0.000),与TC无明显相关性(r=0.002,P=0.979)。结论老年男性代谢异常与BMD关系密切,在做好OP防治的同时,须重视代谢危险因素的干预。     

综合干预对社区老年代谢综合征患者血尿酸、超敏C反应蛋白及脑钠肽水平的影响

目的探讨综合干预对社区老年代谢综合征(MS)患者血尿酸(SUA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 2016年7月,将苏州市汾湖高新区20个行政村、4个社区逐一编号,随机抽取其中10个行政村、2个社区的老年MS患者291例作为干预组,另外10个行政村、2个社区的老年MS患者272例作为对照组。对照组患者给予常规诊疗及健康知识教育,干预组患者给予以健康教育、治疗性生活方式改变(TLC)、药物干预、自我监测为主的综合干预。两组患者均随访12个月,比较两组患者干预前及干预6个月、12个月空腹血糖(FPG)、血脂指标、体格指数、血压、SUA、hs-CRP、BNP,干预6个月、12个月治疗达标率及转变为非MS者所占比例。结果随访12个月,对照组患者失访、死亡6例,干预组患者失访、死亡5例。干预前两组患者FPG、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月、12个月干预组患者FPG、TG、TC、LDL-C、WHR、BMI、SBP、DBP低于对照组,HDL-C高于对照组,WC小于对照组(P0.05)。干预组患者干预6个月、12个月治疗达标率及转变为非MS者所占比例高于对照组(P0.05)。干预前两组患者SUA、hs-CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月、12个月干预组患者SUA、hs-CRP、BNP水平低于对照组(P0.05)。结论综合干预能有效控制社区老年MS患者血糖、血压,减轻体质量,纠正脂代谢异常,降低SUA、hs-CRP、BNP水平。     

氯吡格雷抵抗对老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响及危险因素

目的探讨氯吡格雷抵抗对老年冠心病合并糖尿病(DM)患者冠脉介入治疗预后的影响和危险因素。方法选取2012年6月至2013年6月在该院住院择期行冠状动脉介入治疗的老年冠心病合并DM患者160例,根据血栓弹力图检测结果分为非氯吡格雷抵抗组(对照组)和氯吡格雷抵抗组(观察组),对比两组患者脂代谢、糖代谢、炎症指标以及术后心肌梗死、死亡的发生率之间的差异。结果观察组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于对照组(均P<0.05);两组患者各介入指标之间和术后院内死亡率之间均无统计学差异(P>0.05);观察组患者术后院内心肌梗死发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病合并T2DM的患者存在明显的氯吡格雷抵抗现象,且能够明显增加介入术后发生心肌梗死的风险;FPG、GSP、hs-CRP水平升高与HDL-C水平下降可能是老年患者氯吡格雷抵抗的危险因素。     

早期渐进式综合性康复干预对冠脉内支架植入术后患者心脏康复及生活质量的影响

目的探讨早期渐进式综合性康复干预对冠脉内支架植入术后患者临床疗效、心脏康复及生活质量的影响。方法选取2010年6月至2013年10月行冠脉内支架植入术的患者101例,随机分为对照组(51例)和观察组(50例),对照组患者予常规护理,在对照组基础上,观察组患者予早期渐进式综合性康复干预,对比两组的血压、体质指数(BMI)、胸闷发作频率、活动强度、射血分数、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、运动耐受强度、生活质量。结果治疗后,两组的BMI、血压、TC、TG及LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,观察组治疗后各指标较对照组变化更加明显(P<0.05);治疗后,两组的胸闷发作次数降低,运动耐受、射血分数升高,观察组治疗后各指标较对照组改善更加明显(P<0.05);两组患者治疗后生活质量均有所改善,但观察组改善较对照组明显(P<0.05)。结论对冠脉内支架植入术患者进行早期的渐进式综合性康复干预,可增强患者疾病治疗的疗效,利于心脏康复,改善患者生活质量。     

老年2型糖尿病患者血清SDF-1、血管内皮功能和血脂水平变化及意义

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清基质细胞衍生因子(SDF)-1、血管内皮功能和血脂的水平变化及意义。方法选择老年单纯T2DM患者83例作为观察组;同期健康体检者72例作为对照组。清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SDF-1和内皮素(ET)-1含量,采用硝酸还原法测定一氧化氮(NO)含量,采用全自动生化分析仪测定血脂含量。比较两组空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)、SDF-1、血管内皮功能、血脂四项水平,FPG和Hb A1c与SDF-1、NO、ET-1和血脂的相关性。结果观察组FPG和Hb A1c明显高于对照组(P<0.05);观察组血清SDF-1水平明显低于对照组(P<0.05);观察组NO水平明显低于对照组(P<0.05),而ET-1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(均P<0.05);FPG和Hb A1c与SDF-1、NO和HDL-C呈线性负相关,与ET-1、TC、TG和LDL-C呈线性正相关(均P<0.05)。结论老年T2DM患者血清SDF-1水平下降,血管内皮功能紊乱及血脂异常,FPG和Hb A1c与SDF-1、NO和HDL-C呈线性负相关,与ET-1、TC、TG和LDL-C呈线性正相关。     

老年代谢综合征患者血清ApoA5水平与血脂、血糖的相关性

目的 探讨载脂蛋白A5(ApoA5)水平能否作为老年代谢综合征(MS)患者的血清标志物.方法 应用ELISA法对82例老年MS患者和50例老年对照者的血清ApoA5浓度进行测定,并用全自动生化仪测定血脂、血糖、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100等,分析ApoA5与体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖等的关系.结果 老年MS的ApoA5、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)明显低于对照组,而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)和BMI水平明显高于老年对照组(P<0.05或P<0.01).相关分析显示:血清ApoA5水平与血清TG、TC水平及BMI之间呈显著的负相关(r分别为-0.987、-0.361和-0.445,P<0.01),与HDL-C呈显著的正相关(r=0.278,P<0.01)与年龄、LDL-C、ApoA1、ApoB100和血糖无相关性.结论 在老年MS患者中ApoA5明显降低,其与TG、TC、HDL-C和BMI密切相关,低ApoA5可作为老年MS的一个血清标志物.     

西格列汀对老年糖尿病肾病患者临床指标的影响

目的探讨西格列汀治疗对老年糖尿病肾病(DN)患者肾功能等临床指标的影响。方法选择80例老年DN患者,按照自愿原则分为观察组与对照组,各40例。在糖尿病常规治疗基础上,对照组实施胰岛素治疗,观察组使用西格列汀治疗。连续治疗6个月后,对比观察两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、炎性指标及肾功能的变化。结果观察组与对照组纤维蛋白原(FIB)、FPG、HbA1c治疗后均降低(P0.05),治疗后两组无差异(P0.05),两组血清TG、LDL-C治疗后均降低(P0.05),观察组降低优于对照组(P0.05);治疗后对照组及观察组尿蛋白/肌酐、24 h尿蛋白定量下降,内生肌酐清降率(Ccr)上升(P0.05),观察组较对照组改善明显(P0.05);观察组与对照组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL~(-1)0、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)~(-1)治疗后相比治疗前均有显著改善(P0.05),观察组较对照组改善明显(P0.05)。结论西格列汀治疗老年DN临床效果好,利于降糖、减轻炎症反应,控制尿蛋白,保护肾功能。     

硝苯地平联合有氧运动对老年原发性高血压患者血管内皮因子的影响

目的探讨硝苯地平联合有氧运动治疗老年原发性高血压患者的临床疗效及对血管内皮因子的影响。方法老年原发性高血压患者60例随机分成联合组和对照组,联合组给予硝苯地平,并配合有氧运动治疗,对照组只给予硝苯地平治疗,观察两组治疗前后血压、心率及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血管紧张素(Ang)Ⅱ含量的变化。结果联合组治疗前后血压、心率变化明显高于对照组(P<0.05);联合组血浆NO含量增加程度明显大于对照组(P<0.05);联合组血ET-1、AngⅡ含量下降程度均明显大于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平联合有氧运动对原发性高血压具有较好的控制作用。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者HbA1c、血脂及胰岛素敏感性的影响

目的探讨吡格列酮单用与联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂及胰岛素敏感性的影响。方法选取90例老年T2DM患者,按照简单随机对照法分为对照组(单用吡格列酮治疗)及观察组(采用吡格列酮联合二甲双胍治疗)。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛素水平及不良反应发生情况。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及HbA 1c水平明显低于治疗前(P<0.05);而观察组均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前(P<0.05);而观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛素水平明显高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胰岛素水平明显高于对照组,HOMA-IR、Fins明显低于对照组(P<0.05)。两者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍可改善老年T2DM患者血糖及血脂代谢及胰岛素敏感性。     

肥胖及脂代谢紊乱对老年糖尿病患者心血管疾病发生情况的影响

选取2015年12月至2016年9月40例老年糖尿病患者及40例年龄及体重指数均匹配的健康对照者。根据BMI分为两组:超重/肥胖糖尿病组(对照组)40例,非肥胖糖尿病组(观察组)40例。测定血清25(OH)D_3、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))。结果对照组预后心血管疾病发生率为10.00%(4/40)明显高于观察组2.50%(1/40);观察组临床疗效97.50(39/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P0.05);对照组血清25(OH)D_3、FPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C、HbA_(1c)高于观察组(P0.05)。结论老年糖尿病患者心血管疾病发生水平减低与肥胖和脂代谢紊乱密切相关。     

专病一体化护理对老年代谢综合征患者营养干预效果的影响

目的探讨专病一体化护理对老年代谢综合征(MS)患者营养干预效果的影响。方法 110例患者按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理方法,对患者的病情资料和基本情况进行了解,指导其饮食和病情注意事项。观察组患者在对照组基础上给予专病一体化护理方法进行干预。干预4月后观察2组患者体质量指数(body mass index,BMI)、血压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。并对2组患者护理后的营养状况和营养知识掌握进行检测。结果 2组患者干预4月后,除BMI外,其他营养学指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者营养良好率和营养知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05)。结论以专病一体化护理模式为基础的治疗方式对老年MS患者营养干预效果有一定的影响,可以明显改善患者的疾病状态,具有很大的临床应用价值,值得推广。     

老年2型糖尿病患者血液脂肪细胞因子与代谢综合征的相关性

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者的脂肪细胞因子的表达,并探讨其与代谢综合征(MS)的关系。方法老年T2DM患者110例根据有无合并MS分成两组:T2DM无MS组(观察组)62例和T2DM合并MS组(对照组)48例。比较两组血脂水平、空腹血糖(FPG)、胰岛素水平以及脂肪因子的表达差异。结果观察组体重指数(BMI)(t=7.717,P<0.01)、收缩压(SBP)(t=4.116,P<0.01)均显著低于对照组;观察组甘油三酯(TG)(t=5.048,P<0.01)和总胆固醇(TC)(t=6.208,P<0.01)水平均显著低于对照组;观察组FPG(t=4.449,P<0.01)、空腹胰岛素(FINS)(t=2.047,P=0.043)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(t=3.831,P<0.01)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)(t=2.601,P<0.01)水平均低于对照组;观察组脂联素(ADP)(t=4.449,P<0.01)、白细胞介素(IL)-6(t=2.047,P=0.043)水平均低于对照组。结论老年T2DM患者血液ADP、IL-6的水平与MS发生有着密切的联系。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效及对血清Apelin、Hcy水平的影响

目的观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效及对患者血清孤独G蛋白耦联受体配体(Apelin)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法按照随机数字法将96例高血压合并冠心病的老年患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在给予氨氯地平的基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,治疗6 w后,比较两组患者的临床疗效,同时比较2组患者治疗前后血脂相关指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清Apelin、Hcy水平的变化情况。结果观察组患者的疗效均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前,血清TC、TG、LDL-C、HDL-C及Apelin、Hcy水平组间比较均无统计学差异,治疗6 w后,观察组在相关血脂指标水平明显低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平略高于对照组(P>0.05);观察组患者的血清Apelin、HCY水平治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病,可有效控制血脂、血压及改善心脏功能,治疗风险小,总有效率高。     

滋水平肝汤对老年阳亢阴虚型原发性高血压的疗效

目的探讨滋水平肝汤对老年阳亢阴虚型原发性高血压的疗效。方法老年阳亢阴虚型原发性高血压患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者口服辛伐他汀、氨氯地平和阿司匹林肠溶片;观察组在此基础上加服用滋水平肝汤;对比两组患者血压控制效果和治疗前后体内激素水平变化情况。结果观察组患者中医症候总有效率、总降压有效率、中医症候积分、收缩压和舒张压水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后雌二醇、睾酮均明显高于对照组(P<0.05);组内对比,观察组内治疗后雌二醇、睾酮明显高于治疗前(P<0.05)。结论在西药治疗基础上加服滋水平肝汤能明显提高老年阳亢阴虚型原发性高血压的治疗效果,其机制可能与雌二醇和睾酮水平升高有关。     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)的相关性及作用机制。方法将108例T2DM患者根据有无合并MS分为T2DM合并MS组(MS组,57例)和T2DM不合并MS组(NMS组,51例),同时按照RBP4水平差距的三分位法将所有患者分为A、B、C 3组,另选择健康体检者37例为对照组。比较各组的血脂、空腹血糖(FPG)等生化指标和RBP4的差异。结果与对照组比较,NMS组和MS组的收缩压、舒张压、TG、LDL、FPG、RBP4显著升高,HDL降低(P<0.05);与A组和B组比较,C组的TG、腰围和大血管并发症明显升高(P<0.05,P<0.01);Pearson分析显示,RBP4与体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、FPG、TG呈正相关,与HDL呈负相关。logistic分析显示,RBP4、BMI、腰围、FPG、TG、TC是MS的危险因素(P<0.05)。结论 RBP4在T2DM的发生中起重要作用,并促进MS的发生。     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2014年1月至2016年12月老年内科就诊的老年T2DM患者,调查其基本情况,并测定相关人体参数及生化指标,分析患者SUA水平与MS的相关性。结果老年T2DM患者高尿酸血症患病率22.83%,MS患病率53.67%;高尿酸血症组与正常尿酸组比较,性别(男性)构成、体重指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FPIN)、高血压患病率、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SUA、MS患病率差异有统计学意义(均P<0.05);经Spearman相关分析发现,老年T2DM患者,SUA水平与FPG、FPIN、SBP、TC、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P<0.05);MSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组SUA水平逐渐升高(P<0.05);随SUA水平升高,MS发病率逐渐增高(P<0.05);经Logistic回归分析显示,与SUA<265.81μmol/L比较,老年T2DM患者265.81~319.39μmol/L、319.38~376.01μmol/L、>376.01μmol/L SUA区间MS发病风险分别为2.077、3.232、5.414(均P<0.05)。ROC分析,SUA水平300μmol/L可作为预测诊断参考,其曲线下面积(AUC)为0.620 9。结论老年T2DM患者SUA水平与MS密切相关,且SUA水平高者MS的发病风险较高。     

西洛他唑联合阿司匹林对老年腔隙性脑梗死患者脑血管功能及血流循环的影响

目的探讨西洛他唑联合阿司匹林对老年腔隙性脑梗死(LI)患者脑血管功能以及血流循环的影响情况。方法 LI患者74例,按照随机原则平均分为两组,入院后均给予降低血脂、稳定斑块等常规治疗,对照组给予阿司匹林口服,观察组患者在对照组基础上再给予西洛他唑片口服,疗程12 w,对比两组患者治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等相关血脂水平变化,并观察两组患者治疗前后的脑血管功能、血流动力学以及血液流变学指标,采用长谷川智能量表(HDS)评分对两组患者治疗前后的认知功能进行对比分析。结果两组患者治疗后血脂相关指标较治疗前有均有明显改善(P<0.05);其中观察组LDL-C、HDL-C改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者脑血流量均较治疗前有所增加(P<0.05),且观察组增加程度优于对照组(P<0.05);治疗后大脑中动脉(MCA)的收缩期峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均较治疗前有所改善(P<0.05),且观察组患者改善程度明显优于对照组(P<0.05)。在血液流变学指标中,除血细胞比容外,观察组患者的其他指标均明显低于对照组(P<0.05);此外,治疗后两组患者的HDS评分均较前有所升高(P<0.05),且观察组升高程度明显优于对照组(P<0.05)。结论西洛他唑联合阿司匹林治疗老年LI相比单纯应用阿司匹林能够显著提高疗效,增加脑组织血流量,改善脑功能。     

社区老年原发性高血压规范治疗体会

目的分析社区老年原发性高血压患者的规范治疗体会。方法将社区老年原发性高血压患者140例随机均分为研究组与对照组,各自70例。其中对照组患者采取氨氯地平治疗,而研究组在对照组基础上联用缬沙坦治疗。观察记录两组患者治疗前后血压(舒张压与收缩压)、代谢指标(血糖、三酰甘油、血清钾、胆固醇、肌酐)等情况,并记录疗效与不良反应,进行对比分析。结果两组患者治疗后收缩压与舒张压皆有一定下降,相较于治疗前差异有统计学意义(P0.05),研究组下降更明显,组间对比差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后代谢指标无明显变化,对比差异无统计学意义(P0.05);研究组总有效率为98.57%(69/70),对照组则为85.71%(60/70),研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应2例,对照组4例,组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压效果显著,血压下降明显,对代谢指标影响小,疗效确切,安全性高,值得借鉴。     

老年糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与代谢综合征、糖代谢、骨量的关系

目的探讨老年糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与代谢综合征(MS)、糖代谢、骨量的关系。方法 100例年龄≥60岁的糖尿病患者为研究对象,以酶联免疫法测定其血清25(OH)D水平,并对糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FINS)]水平及骨量指标[甲状旁腺激素(PTH)、骨密度、碱性磷酸酶(ALP)]水平进行测量,并通过体重指数(BMI)、血糖、血压、血脂等综合评价MS,观察25(OH)D与MS、糖代谢、骨量的关系。结果依据25(OH)D结果,25(OH)D缺乏组MS患者明显多于非25(OH)D缺乏组(P0.05);25(OH)D缺乏组FPG、HbA1c、FINS、PTH水平明显高于非25(OH)D缺乏组,骨密度明显低于非25(OH)D缺乏组(P0.05);两组2 h PG、ALP水平比较无显著差异(P0.05);Pearson相关性分析显示25(OH)D与MS、FPG、HbA1c、PTH及骨密度密切相关(P0.05)。结论老年糖尿病患者25(OH)D水平与MS、糖代谢异常及骨量流失之间有密切关联。