噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期34例疗效观察

目的探讨噻托溴铵对COPDⅢ-Ⅳ级患者稳定期肺功能改善的疗效。方法将68例COPD稳定期Ⅲ-Ⅳ级患者分成实验组34例和对照组34例,两组患者在基础治疗相同的基础上,实验组吸入噻托溴铵粉吸入剂,对照组吸人沙美特罗替卡松粉吸人剂,治疗观察时间均为6个月。测定治疗前后肺通气功能指标：第1秒用力呼气容积（FEV,）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV,／FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分率（FEV。％）及6min步行距离（6MWD）。结果两组患者在治疗前后肺功能指标及6MWD均有改善,其中实验组较对照组治疗后改善更加显著;实验组的疗效优于对照组。结论噻托溴铵可以明显改善稳定期COPD患者的肺功能及6MWD,可作为长期治疗的常规药物。     

噻托溴铵对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的评估噻托溴铵对轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法将80例轻中度COPD患者按随机数字表法分为噻托溴铵组（40例）和对照组（40例）,治疗周期为12周,两组患者均经过1周的清洗期,清洗期患者吸入0．9％氯化钠。第2～12周为治疗期,噻托溴铵组患者吸入噻托溴铵干粉胶囊（18μg／粒）,上午给药,每日1次;对照组患者则继续吸入0．9％氯化钠。分别于治疗前及治疗后第6,12周测定患者的肺功能。结果经过连续12周的治疗后,噻托溴铵组肺功能指标深吸气量、第1秒用力呼气容积和用力肺活量均得到明显改善,较治疗前分别增加了（0．43±0．15）,（0．17±0．11）和（0．41±0．14）L,而对照组上升幅度无明显改善,仅分别增加了（0．10±0．12）,（0．01±0．05）和（0．05±0．12）L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率和COPD急性发作率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论轻中度COPD患者每日1次吸入噻托溴铵（18μg）可以显著改善患者的肺功能。     

噻托溴铵对老午慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及气道重塑的影响

目的探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及气道重塑的影响。方法将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组（50例）和对照组（42例）,两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等治疗。治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入,疗程为12个月。同时选择与COPD稳定期患者年龄匹配的健康体检者40例作为健康对照组。应用高分辨率CT（HRCT）测定治疗前后气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积等参数以评估气道重塑的程度,同时测定患者肺功能、血清炎性细胞因子[白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平及T淋巴细胞亚群,并与健康对照组进行比较。结果治疗组治疗后各项肺功能指标明显改善,且改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后气道壁厚度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其余气道重塑指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后6min步行试验距离明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组COPD患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降（P〈0．05）,治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗前CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较健康对照组明显降低,CD8^＋较健康对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋升高,CD8^＋降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,并且治疗组变化更为明显（P〈0．05）。结论噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的肺功能及气道重塑具有显著的改善作用。     

噻托溴铵结合无创通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵结合无创通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病的治疗提供依据。方法 72例慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者随机分为噻托溴胺治疗组(治疗组)与舒利迭治疗组(对照组),每组36例,两组均给予早期无创通气治疗,治疗组给予噻托溴铵辅助治疗,对照组给予舒利迭辅助治疗,连续治疗3个月,观察两组1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血清白细胞介素(IL)6和IL-10水平以及不良反应发生情况。结果治疗后两组的FEV1和FEV1/FVC值均明显高于治疗前,治疗组治疗后FEV1和FEV1/FVC值较对照组治疗后明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组血清IL-6和IL-10水平明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组症状、活动能力、日常生活评分[分别为(78.93±7.10)、(85.39±7.22)、(84.92±6.89)分]明显低于对照组[分别为(89.34±7.18)、(91.63±7.44)、(94.38±8.22)分],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者口干、尿潴留、咽部不适、心动过速等不良发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵结合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者能促进肺功能改善,提高患者的生活质量,不良反应少,其作用的发挥与降低炎症表达有关。     

噻托溴铵治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是多发呼吸系统疾病,患病率一直居高不下,患者有不完全可逆性气流受限表现[1].矽肺是指在特定生产环境中因长期吸入粉尘所导致的疾病,患者有反复咳嗽、咳痰、胸痛、气短等表现,严重影响患者的健康状况[2].     

噻托溴铵联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的 分析噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对第一秒用力呼气容积(FEV1)、总用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占总用力呼气量的比例(FEV1/FVC)水平的影响.方法 选取2019年7月至2020年7月120例COPD患者,根据患者用药方案的不同分为A组、B组、C组,每组均...     

噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及气道炎症的影响.方法 78例COPD患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组采用舒利迭治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析以及痰液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞、巨噬细胞水平.结果 治疗前,2组患者各肺功能指标、血气指标、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞以及巨噬细胞比例无显著差异(P＞0.05);治疗后,2组患者各肺功能指标、p(O2)、巨噬细胞比例均升高,p(CO2)水平、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞比例均降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭能够有效改善COPD患者的肺功能以及气道炎症.     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染干预效果

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的临床干预效果,并观察其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法选择2012年1月-2014年3月收治的COPD肺部感染患者64例,将其随机分为对照组30例、观察组34例,对照组患者给予抗感染及常规治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予噻托溴铵粉雾剂治疗;评估两组患者治疗前和治疗1个月后一秒钟用力呼气量(FEV1)和一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标及生活质量。结果疗后两组FEV1和FEV1/FVC均高于治疗前、生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后FEV1和FEV1/FVC评分观察组均高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后生活质量评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵对COPD肺部感染患者干预效果明显,可以显著改善患者肺功能和气道重塑,提高患者生活质量。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

目的探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床价值。方法选取我院2012年1月至2014年1月重度COPD稳定期患者160例,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组80例。两组均给予常规治疗,对照组给予吸入布地奈德福莫特罗治疗,联合治疗组给予吸入布地奈德福莫特罗和噻托溴铵治疗,治疗6个月后,观察两组治疗前后呼吸困难量(m MRC评分)、6 min步行距离(6MWT)、血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉氧分压(Pa O2)及肺功能变化,并观察治疗期间的不良反应。结果治疗6个月后,两组m MRC分级均较治疗前下降,但联合治疗组下降更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。两组6MWT治疗6个月后均较治疗前上升,但联合治疗组上升更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、Pa O2和Pa CO2均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),但联合治疗组改善更为明显。两组不良反应主要为口干、口腔溃疡、感染、炎症和排尿困难,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗期间患者未出现其他严重不良反应。结论噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度COPD稳定期患者可显著改善呼吸困难症状,肺功能有所提高,且安全性高,值得推广。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期的治疗效果。方法将60例稳定期COPD随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后肺功能,6 min步行距离、急性加重次数和不良反应。结果治疗组肺功能明显好转,6 min步行距离明显改善（P〈0.05）,急性加重次数减少,无严重不良反应。结论噻托溴铵对于COPD稳定期安全有效。     

噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 比较噻托溴铵与噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者4周肺功能的影响.方法 选取稳定期中重度COPD患者81例,随机分为2组.A组(41例):噻托溴铵粉雾剂吸入,B组(40例):噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服.分别于治疗前、治疗后第1、2、4周测定1 s用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)等指标.结果 治疗前两组患者人口统计学和基线特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后两组患者的肺通气功能指标FEV1、FVC和肺过度充气指标IC、FRC较治疗前均有显著改善(P＜0.01),但两组FEV1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组用药后第1、2、4周△FEV1、△FVC与A组比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组△IC、△FRC与A组比较改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在稳定期中重度COPD治疗中,噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服治疗比单用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗更有利于改善静息状态下肺过度充气.     

噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 研究噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 60例确诊为稳定期中重度COPD的患者按机械抽样法随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予常规解痉、平喘、祛痰等治疗,治疗组在此基础上给予吸入噻托溴铵(规格18 μg/粒),1粒/d,疗程24周,分别观察临床症状及肺功能.结果 两组经治疗后临床症状及体征评分较治疗前明显改善(P<0.05),而治疗组改善作用更为显著(P<0.05).治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1/Pred)及经皮血氧饱和度(SpO2)由治疗前的(1315±350)ml、(2290±436)ml、(57.07±6.40)%、(61.82±7.68)%、0.836±0.045提高至治疗后的(1528±405)ml、(2533±521)ml、(64.96±6.73)%、(66.89±10.54)%、0.907±0.029,差异有统计学意义(P<0.05);对照组分别由治疗前的(1301±346)ml、(2255±446)ml、(57.67±6.32)%、(61.82±7.68)%、0.841±0.038提高到治疗后的(1385±348)ml、(2378±474)ml、(62.58±7.30)%、(62.53±11.02)%、0.868±0.039,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FEV1和FVC较对照组显著改善(P<0.05).结论 噻托溴铵治疗稳定期中重度COPD患者,能有效改善症状及肺功能.     

噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的 探究噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法 选取阳江江华医院2019年7月—2020年7月收治的COPD稳定期患者180例,采用随机信封法分为单药组（90例,噻托溴铵）与联合组（90例,噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液）,疗程均为6个月。比较两组治疗前后改良英国MRC呼吸困难指数（modified British medical research council,mMRC）、6 min步行距离（6 minutes walking distance,6MWD）、肺功能、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、急性发作次数及不良反应发生情况。结果治疗前两组m MRC评分及6MWD差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后联合组m MRC评分低于单药组,6MWD长于单药组,差异有统计学意义（P ...     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全的临床研究

目的 探讨噻托溴铵治疗稳定期COPD患者心肺功能不全的作用机制.方法 选择稳定期COPD心肺功能不全女性患者40例行噻托溴铵治疗1个月,治疗前后分别行肺功能测定、血气分析及外周血去甲肾上腺素(NAD)、B-型钠尿肽(BNP)水平测定.结果 治疗后第1秒用力呼趑气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比较治疗前明显改善(P<0.05),外周血NAD、BNP水平则分别由治疗前的(564.45±5.45)ng/L和(113.52±6.43)ng/L下降至(502.30±0.05)ng/L和(98.27±5.32)ng/L(P<0.05).结论 噻托溴铵是治疗稳定期COPD心肺功能不全患者的安全、有效药物,可抑制交感神经兴奋性,降低心脏负荷.     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及改善患者肺功能和炎症因子的研究

目的 探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效,以及对患者肺功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素原（PCT）水平的影响。方法 将2019年1月至2022年3月于徐州民政医院就诊的92例COPD稳定期患者参照随机数字表法分为两组,各46例。参照组（控制性吸氧、营养支持及电解质紊乱等基础治疗+茶碱缓释片治疗）和联合组（基础治疗+茶碱缓释片+噻托溴铵粉雾剂治疗）。均持续服药4个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后BODE指数、COPD评估测试（CAT）评分、6 min步行距离（6 MWT）、肺功能、炎症介质水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后联合组患者临床总有效率显著高于参照组;与治疗前比,治疗后两组患者BODE指数、CAT评分及血清IL-6、hs-CRP、MMP-9、PCT水平均显著降低,联合组显著低于参照组;6 MWT显著增长,联合组显著长于参照组;用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流量（PEF）水...     

克拉霉素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察克拉霉素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取绍兴县中心医院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病患者87例,随机分为观察组和对照组.观察组:病例47例,同时给予克拉霉素和噻托溴铵治疗;对照组:病例40例,单独给予噻托溴铵治疗.观察比较治疗前后两组患者的肺功能指标改善情况.结果:治疗前,两组患者的肺功能指标比较,无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的肺功能指标均较治疗前有明显改善,且差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的肺功能指标与对照组相对应的肺功能指标比较,差异明显,且有统计学意义(P＜0.05)结论:克拉霉素和噻托溴铵联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病,其治疗效果好,能有效地改善患者的肺功能,安全性高,提高患者的生活质量,值得临床推广使用.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病百令胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗临床观察

目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防和治疗的慢性肺疾病,具有发病率高、进展快、死亡率较高等特点,严重影响患者的生活质量,并给患者家庭带来较大负担。本研究探讨百令胶囊联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2015-02-01-2017-02-01山东省千佛山医院收治的120例COPD患者作为研究对象,其中给予噻托溴铵联合百令胶囊治疗的为观察组,给予噻托溴铵吸入剂治疗的为对照组,每组60例。比较两组治疗前后急性发作次数、肺功能和免疫功能等指标。结果治疗后观察组住院时间为(2.56±4.28)d,低于对照组的(9.21±5.13)d,t=7.710,P0.001;观察组每年急诊次数为(0.48±0.56)次,少于对照组的(3.17±1.85)次,t=10.780,P0.001。治疗后观察组FEV1/FVC水平为(76.50±10.43),高于对照组的(61.70±9.72),t=8.041,P0.001。治疗后观察组CD4水平为(45.80±5.60),优于对照组的(42.90±6.50),t=2.618,P0.05。结论百令胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期COPD,对降低急性发作次数,改善肺功能及提升CD4的效果优于单纯噻托溴铵粉吸入剂治疗。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的 通过检测肺功能和慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分观察联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松对COPD稳定期中重度患者的疗效.方法 采用随机、双盲的方法将48例COPD患者分为联合治疗组和对照组,联合治疗组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗.分别对两组患者治疗前后的CAT评分、肺功能的检测进行比较.结果 两组CAT评分治疗后均较治疗前明显下降,而联合治疗组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(t=2.689,P＜0.05);治疗后两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)]均有不同程度的改善,联合治疗组肺功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.894、4.366、3.156,P＜0.05).2组患者治疗前后CAT评分与FEV1％呈明显负相关(Spearman 相关系数rs分别为-0.694、-0.631、-0.618、-0.745,P＜0.05).结论 联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期中重度患者不仅能够改善肺功能,而且能提高患者运动耐力和改善患者生活质量,具有较好的治疗效果.     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗尘肺合并稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察患者给予布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵和单独吸入布地奈德福莫特罗治疗尘肺病合并稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法调查尘肺病合并COPD患者78例,随机分组,吸入给药。治疗组40例,吸入布地奈德福莫特罗(160/4.5μg,2次/d)联合噻托溴铵粉剂(18μg,1次/d);对照组38例,吸入布地奈德福莫特罗(160/4.5μg,2次/d)。治疗12周,观察比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]和动脉血气[血氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(Pa CO2)]指标。结果治疗12周后,治疗组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC%分别为(2.98±0.19)L、(62.40±0.76)L和(66.40±5.72)%,动脉血气的Pa O2为(78.1±1.24)mm Hg,高于对照组,Pa CO2为(58.9±1.56)mm Hg,低于对照组;各指标结果与对照组比较,其差异均有统计学意义(均P0.05)。结论吸入布地奈德-福莫特罗联合噻托溴铵对尘肺病合并COPD患者的治疗效果优于单独吸入布地奈德-福莫特罗。