让合理、安全用药知识(四十五) 走进千家万户

正(接上期)4)间歇期和慢性期的治疗痛风分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变期。其治疗原则为急则治其标,缓则治其本,而发作间歇期和慢性期治疗目标包括:减少发作的频率,维持血尿酸浓度在正常范围内,溶解痛风石,避免关节变形,避免肾功能进一步恶化,保护肾功能。A)促进尿酸排泄主要是抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,从而促进尿酸排泄,适用于尿酸增高,     

别嘌呤醇在痛风治疗中不良反应的调查与分析

<正>别嘌呤醇为治疗痛风的首选药,既是国家基本药物,也是国家基本医疗保险药品,它本身由黄嘌呤氧化酶代谢为羟嘌呤醇,而羟嘌呤醇对黄嘌呤氧化酶亦有抑制作用,用于治疗慢性痛风,适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效,以及不适宜使用排尿酸药的患者,尤其对痛风性肾病或尿酸性肾结石者具有良好疗效。近年来随着临床广泛应用,有关别嘌醇的不良反应个案报告越来越多。收集我院2010年1月至     

痛风治疗新药--选择性尿酸重吸收抑制剂lesinurad

痛风治疗药物又添新成员。lesinurad新近分别被美国和欧盟药政当局批准上市,用于治疗痛风相关的高尿酸血症。lesinurad是迄今第一个被批准上市的选择性尿酸重吸收抑制剂。长期、持续的血尿酸水平达标治疗是治愈痛风的关键。但是,很多患者使用1种降血尿酸药物并不能使自己的血尿酸水平降至目标值以下或长期控制于目标值以下。在这种情况下,就需联合用药治疗。lesinurad正适用于这些患者,与黄嘌呤氧化酶抑制剂合用可同时达到增加尿酸排泄和减少尿酸生成的作用。     

渗湿通络法治疗高尿酸血症30例

目的通过运用渗湿通络法与痛风利仙对照治疗高尿酸血症,观察渗湿通络法对高尿酸血症患者血清尿酸的影响。方法选择高尿酸血症患者60例,随机分为两组,治疗组30例,予渗湿通络法,对照组30例,予痛风利仙。结果渗湿通络法降尿酸较痛风利仙有效,但无显著差异(P>0.05)。结论渗湿通络法不仅可以抑制尿酸生成,也可以促进尿酸排泄,且对肾功能无损害。     

别嘌醇致药物性皮疹及严重并发症1例

别嘌醇为抑制尿酸生成的主要药物,能有效抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤氧化生成尿酸,从而降低血中尿酸浓度,主要用于治疗慢性痛风及痛风性肾病,最常见不良反应为皮疹(主要是斑丘疹).但由别嘌醇过敏引起的全身性严重并发症却少见,现将我院1例患者使用该药过程中出现的不良反应报道如下.     

痛风利仙Narcaricin

本药由西德赫曼大药厂生产。每片含苯溴马龙(Benzbromarone)50mg。痛风利仙小剂量于近曲小管发挥作用,能可靠及迅速地降低过高的血清尿酸含量及抑制重吸收,从而调节患高尿酸血症或痛风病者肾脏之过少尿酸排泄,令血清与尿的生理值于数天内回复正常并在持续服药期间稳定地保持尿酸排泄正常,使治疗后所下降的血尿酸值甚至比基础值为低。使用痛风利仙治疗期间更可避免突发性之促尿酸排泄及早期尿酸性肾病。由于其极佳之耐药性,此药特别适宜用作高尿酸血症     

别嘌醇与其它药物的相互作用

别嘌醇(Allopurinol)为黄嘌呤氧化酶抑制剂,能抑制尿酸的生成,降低血及尿中的尿酸浓度,是防止痛风急性发作疗效较为确切的药物。本文就其在临床应用中与一些药物的相互作用做一简单介绍,以供参考。1 与抗肿瘤药合用1.1 巯嘌呤或硫唑嘌呤:别嘌醇能抑制     

2012~2014年我院常用抗痛风药使用分析

目的 分析我院常用抗痛风药的使用现状和趋势.方法HT6K分析我院2012~2014年常用抗痛风药的用药数量、用药金额、DDDs、DDC等,分析其临床使用情况.结果2012~2014年常用抗痛风药中DDC最高的为苯溴马隆,其DDC为4.32元,DDC最低的为秋水仙碱,2012及2013年度其DDC为0.89元,2014年3月更换厂家后该药DDC进一步降低为0.58元;2012~2014年抑制尿酸生成类药别嘌醇片+别嘌醇缓释片的金额构成比分别为59.07%、39.63%、71.63%,除2013年被苯溴马隆片(47.46%)赶超之外,其余年份此类药金额构成比均居于常用抗痛风药中的首位;别嘌醇片的DDDs构成比呈现逐年递增的趋势,2014年别嘌醇片所占的DD Ds构成比飞速增长越居当年首位高达74.45%.2012~2014年苯溴马隆的DDDs构成比排序分别为4、4、3,均居于常用抗通风药的末位.结论 我院临床常用抗痛风药的使用中,日均费用最高的为苯溴马隆,最低的为秋水仙碱.临床选用抑制尿酸生成类药物如别嘌醇的频率相对最高,对此类药的选择倾向性最大,选用促进尿酸排泄类药物苯溴马隆频率相对最小,而抗痛风急性期用药秋水仙碱的使用率虽较小却相对较为平稳.     

让合理、安全用药知识 走进千家万户(四十七)

正(接上期)(4)促尿酸分解药普瑞凯希(Pegloticase、聚乙二醇重组尿酸酶)用于常规治疗无效或常规治疗无法耐受的成年痛风患者。它是一种酶制剂,能够将尿酸代谢成无害物质并通过尿液排出体外来降低痛风患者体内的尿酸水平。该药物的给药方式为静脉注射,每两周注射一次。跟以往降尿酸药最大的差别是目前为止被证明最为有效的降尿酸药,吃其他降尿酸药无效的痛风患者,可以考虑采用这种药。     

对痛风患者的药学服务

［摘要］痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸持续增高导致尿酸盐结晶沉积，引起组织损伤的临床综合征。急性期治疗药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等；慢性期治疗药物主要有促尿酸排泄药如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆等，抑制尿酸生成药，降尿酸药物等。药学服务过程中需要注意的问题：①避免血尿酸下降过快；②降尿酸药物在急性发作时不应使用，但正在用药者不必停药；③合用碱性药，以碱化尿液。     

高尿酸血症药物治疗进展

高尿酸血症(HUA)是一种以血尿酸水平升高为主要表现的代谢性疾病,长期高尿酸血症会导致尿酸盐沉积于关节、肾脏而出现痛风、肾脏损害等。药物降尿酸是目前主要的治疗方法。本文介绍了依照发病机制降尿酸药物的4个类别,分别为抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、同时抑制尿酸生成促进排泄及促进尿酸溶解药物,并对传统及新型降尿酸药物进行了比较及探讨,以期为该类药物的进一步研发提供参考。     

选一种适合您的痛风药

痛风是一种容易被误诊的嘌呤代谢紊乱性疾病,主要临床特点是高尿酸血症、急性或慢性关节炎和尿酸性肾病。随着人民膳食结构的改变,食物中含嘌吟的肉类明显增多,痛风的发病率也在不断上升。那么,痛风患者应如何选择降尿酸药? 从目前临床应用看,降尿酸药可分为三类。 第一类是抑制尿酸合成药。其主要代表为别嘌呤醇。别嘌呤醇可用于各种     

药品不良反应信息通报警惕别嘌醇片引起的重症药疹

别嘌醇为次黄嘌呤的异构体,是黄嘌呤氧化酶（XO）的抑制剂,可阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。临床主要用于：①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。剂型为片剂。     

抗痛风药Febuxostat

高尿酸血症是由于尿酸产生增多和／或肾尿酸分泌减少所致，它是诱发痛风的最危险的因素。使用药物降低血内尿酸浓度是预防痛风发生的常用方法之一，这类药物包括可以阻断肾小管腔膜对尿酸吸收的促尿酸尿药和黄嘌呤氧化酶／黄嘌呤脱氢酶抑制剂。但是，促尿酸尿药禁用于肾功能障碍病人，而具正常肾功能的病人用此类药物则会导致尿碱化；别嘌醇则是目前唯一上市的黄嘌呤氧化酶／黄嘌呤脱氢酶抑制剂，     

抗痛风用药14问

1常用于治疗痛风的西药有哪些? 常用于治疗痛风的西约有:(1)别嘌呤醇.它能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成而有抗痛风作用;可防止肾中形成尿酸结石.用于痛风及高尿酸血症、尿酸性肾病.     

警惕别嘌醇片引起的重症药疹

别嘌醇（Allopurinol）为次黄嘌呤的异构体,是黄嘌呤氧化酶（XO）的抑制剂,可阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。剂型为片剂。临床主要用于：（1）原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;（2）反复发作或慢性痛风者;（3）痛风石：（4）尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病：（5）有肾功能不全的高尿酸血症。     

某集团公司中年男职工血尿酸抽样调查

尿酸是嘌呤代谢的终产物．如果人体内嘌呤代谢紊乱．尿酸生成过多或肾功能障碍，尿酸排出减少，都会使血液中尿酸的浓度升高。在生理pH环境中，尿酸常以溶解度较小的尿酸钠盐随血液循环沉积在骨、软骨、关节等处而导致痛风的发生。随着人们生活水平的提高，痛风的发病率有逐年增高的趋势。笔对本公司46～55岁的男职工进行血尿酸抽样测定，经统计分析，提出预防痛风的措施。     

高尿酸血症动物模型研究进展

高尿酸血症(hyperuricemia)和痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组异质性疾病,其发病原因主要是尿酸生成增多和(或)排泄减少,造成尿酸在体内蓄积,使血液中的尿酸浓度升高.     

原发性痛风的发病机制和治疗进展

<正>痛风是一组异质性疾病,其临床特点是高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的痛风性关节炎、痛风石及肾脏损害。在排除其他疾病的基础上,由先天遗传因素所致尿酸生成增加和(或)尿酸排泄减少所致的痛风,称为原发性痛风。国内外大量流行病学资料     

痛风病药物的应用现状

痛风为嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少,血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病。目前常用的药物主要有别嘌醇,秋水仙碱、丙磺舒、苯溴马隆等。各药适用于不同类型的痛风治疗,现介绍如下。1丙磺舒,为一具有磺胺结构的抗痛风药。以对甲苯磺酰胺