支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

目的:分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学情况,探讨二者之间的相关性。方法:研究对象选自2015年1月至2016年12月广州市海珠区新港街社区卫生服务中心收治的支气管哮喘患者268例,对患者的支气管哮喘程度进行分级,并观察患者过敏性鼻炎发生情况。在此基础上,掌握患者的临床症状、治疗情况等病情资料,并据此建立患者的个人病情档案。据此分析支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,及二者之间的相关性。结果:268例患者中,支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发病率为60.4%(162/268)。支气管哮喘患者的平均年龄、发病年龄和平均病程,与过敏性鼻炎患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。164例支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者,其中112例为一级哮喘、42例为二级哮喘、8例为三级哮喘、2例为四级哮喘;其中130例为间歇新过敏性鼻炎、34例为持续性过敏性鼻炎;轻度过敏性鼻炎126例、38例为中、重过敏性鼻炎。164例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者,31.3%(84/164)的患者直系三代内均有气道炎症相关性疾病家族史。结论:支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的发病率较高,且二者之间的临床表现相关、分型、分级具有高度的一致性。因此,支气管哮喘与过敏性鼻炎的发病具有一定的相关性,建议对过敏性鼻炎患者进行早期预防和早期治疗,以此来有效阻止支气管哮喘发生或减轻患者下呼吸道症状的严重程度。     

通窍定喘汤治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征理论浅析

过敏性鼻炎-哮喘综合征是反复发作的呼吸道过敏性疾病,发病时存在过敏性鼻炎与支气管哮喘两种症状,是同一种疾病在呼吸道的两种不同表现。导师陈宪海教授分析过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)的核心病机属本虚感邪、痰浊内蕴,针对核心病机,确立通窍定喘、祛风疏表,健脾化痰的肺鼻同治治疗思路,组成通窍定喘汤,加减运用治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征取得了良好的临床效果。     

冯毅治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

<正>过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道过敏性疾病,临床上二者常并见。二者病因、发病机制、病理学改变等有许多共性,同一气道,同一疾病。世界变态反应组织(WAO)在2004年提出过敏性鼻炎-哮喘综合征这一新病名~([1])。冯毅主任医师从事呼吸内科临床工作近30年,治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征有独到的经验。现将冯师治疗经验总结如下。1病因病机肺脾肾阳气亏虚为本。冯师认为过敏性鼻炎-哮喘综合征患者平素易感冒,形体偏瘦,可见畏寒怕冷、手足不温、     

中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎69例

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择2014年1月—2015年2月本科收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者138例,随机分为观察组和对照组各69例。观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗,比较两组患者治疗前后支气管哮喘控制评分、过敏性鼻炎体征评分、肺功能和临床疗效。结果:治疗后观察组患者的支气管哮喘控制评分明显高于对照组,而过敏性鼻炎体征评分明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者的PEFR、FEV1和PEF均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的有效率95.65%明显高于对照组84.06%,且两者差异具有统计学意义(χ2=5.088,P=0.024)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎可有效控制支气管哮喘和过敏性鼻炎症状,改善肺功能,提高临床疗效。     

中医药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征研究概况

<正>过敏性鼻炎(AR)和支气管哮喘(BA)均为呼吸道常见的过敏性疾病,二者往往同时并存,并相互影响。两者除了临床表现不同外,在病因学、发病机制和病理改变等方面均极为相似。为此,过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)得以由世界变态反应组织正式提出。近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题[1]。在中医学中,AR和BA分属"鼻鼽"和"哮病"范畴。笔者现将中医药治疗CARAS情况综述如下。     

中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床观察

目的观察和探究中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法抽取我院2013年2月—2015年1月收治的72例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者为研究对象,依据入院的单双序号平分为对照组和观察组,每组36例。其中对照组采用常规的西医治疗,而观察组实施中西医结合治疗,比较2组患者治疗前后的临床疗效、肺功能、过敏性鼻炎体征评分、支气管哮喘控制评分。结果通过一段时间的治疗,对照组的总有效率(86.1%)明显低于观察组(97.2%),差异存在统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者的PEF、FEV1、PEFR均低于观察组,2组差异比较存在统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者的过敏性鼻炎体征评分高于观察组,而支气管哮喘控制评分低于观察组(P0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎,可以达到显著的疗效,很好地改善患者肺功能,有效控制过敏性鼻炎与支气管哮喘症状,值得进行深入研究与推广。     

过敏性鼻炎支气管哮喘相兼为患中医临床治验体会

过敏性鼻炎和支气管哮喘同为呼吸道变态反应性疾病,流行病学资料表明二者并发的发生率在60%-70%之间,而变应性鼻炎患者中有20%-38%合并哮喘,且有家族发病倾向[1].     

预防哮喘先治鼻炎

过敏性鼻炎和哮喘是一种常见的联合病。据统计,患过敏性鼻炎的病人中发生支气管哮喘的比例高达40 %～60 % ,过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8～2 0倍。过敏性鼻炎和哮喘有着共同的病因,这就是病人的过敏性体质和呼吸道的高变态反应性。当致敏物质进入呼吸道时,首先对呼吸道入口——鼻腔产生刺激,鼻腔粘膜就会发生变态反应而发病,因此鼻炎也就成为哮喘的首发症状。如果此时不对鼻炎加以治疗,哮喘就会随之发作。因此预防哮喘必须先治鼻炎。预防哮喘先治鼻炎     

粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的疗效和不良反应。方法:对89例由粉尘螨引起的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者进行为期3个月的治疗,记录治疗前后患者的哮喘症状评分和鼻炎症状评分,统计分析疗效及观察不良反应。结果:治疗后患者的哮喘症状评分和鼻炎症状评分较治疗前均显著下降。治疗期间出现5例局部不良反应,1例全身不良反应,未出现严重全身不良反应。结论:粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎安全、有效。     

中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法:76例随机平均分成观察组和对照组各38例,对照组用常规西药治疗,观察组采用中西医结合治疗。结果:治疗后哮喘日间症状评分、夜间症状评分、胸部体征评分、鼻炎症状评分、夜间憋醒次数观察组均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果较好。     

三伏天捏脊疗法预防儿童哮喘49例

儿童哮喘是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存.在临床上,大多数儿童哮喘合并过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,多为过敏性体质.由于感染、药物、敏感源都可以引发,且容易反复,故该病很难根治,预防是关键.近年来,笔者采用捏脊疗法预防儿童哮喘49例,获效良好.现总结报道如下.     

玉屏风散联合舒利迭治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎42例

目的:观察玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例。2组均给予舒利迭吸入治疗,观察组同时给予玉屏风散治疗,观察2组治疗前后鼻炎症状体征评分、哮喘控制评分、肺功能情况及临床疗效。结果:哮喘控制评分、过敏性鼻炎评分及肺功能各指标治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为92.86%,对照组为76.19%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎较单纯西药治疗效果显著,可有效控制支气管哮喘及过敏性鼻炎症状。     

祛风宣痹法治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征探讨

过敏性鼻炎和哮喘往往同时存在,两者的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性.先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征、哮喘-鼻炎关联征、“过敏性鼻支气管炎”“联合呼吸道”等类似概念,认为过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病,风邪为始发因素,风痰痹阻,肺气失宣是主要病机,以益气祛风、宣痹化饮法为主要治法...     

过敏性鼻炎可诱发下呼吸道病变

过敏性鼻炎可诱发下呼吸道病变日本东北大学耳鼻喉科稻村直树对上呼吸道疾病，尤其是过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎诱发下呼吸道病变和下气道过敏性亢进的影响进行了探讨。研究对象有４组：①无明显呼吸症状的慢性鼻窦炎患者；②同样的过敏性鼻炎患者；③哮喘患者；④慢性支气管...     

哮喘与过敏性鼻炎需协同治疗

邻居王先生患哮喘与过敏性鼻炎多年,长期在同一医院的呼吸内科和耳鼻喉科治疗,治疗的效果不很好。他问我有无新的治疗办法。我告诉他,过敏性鼻炎和支气管哮喘都属于变态反应性疾病。过去认为,这两种疾病是分属上、下呼吸道的两种独立疾病,故分别由耳鼻喉科医师和呼吸科医师采用不同方法治疗。在临床实践中,很多病人同时患有哮喘和过敏性鼻炎,如果把过敏性鼻炎或哮喘分开治疗,则疗效往往不好。越来越多的研究表明,过敏性鼻炎与支气管哮喘是"同一气道的同一疾病",治疗上也应相互兼顾。     

陈宪海教授辨治过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)是同时发生于上、下气道的过敏性疾病,是同一种疾病在两个部位的不同表现。陈宪海教授致力于呼吸道疾病三十余年,对本病的治疗积累了丰富的临床经验。余跟师学习三年,受益良多,现将导师中医药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征治疗经验介绍如下。     

咳喘停药贴对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者IFN-γ/IL-4的影响

目的:研究咳喘停药贴治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的临床疗效及对血清IFN-γ/IL-4的影响。方法:选取南京中医药大学附属医院2016年夏季"三伏天"哮喘患者,按有无合并过敏性鼻炎,分为过敏性鼻炎-哮喘综合征患者23例及单纯哮喘患者19例,进行咳喘停药贴穴位贴敷治疗,电话随访两组患者哮喘ACT评分,并用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL-4、IFN-γ含量,计算比值。结果:(1)与治疗前同期比较,治疗结束后3个月两组哮喘患者同期的ACT评分均显著升高(P0.05);治疗结束后6个月单纯哮喘组同期的ACT评分显著升高(P0.05),过敏性鼻炎-哮喘综合征组同期的评分有升高趋势,但无统计学意义。(2)与治疗前相比,治疗后两组哮喘患者血清中IFN-γ/IL-4显著升高(P0.05);治疗后,两组哮喘患者血清中IFN-γ/IL-4差异无统计学意义(P0.05)。结论:咳喘停药贴可改善过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的远期症状,其疗效维持时间低于单纯哮喘患者,考虑与过敏性鼻炎有关。咳喘停药贴可使过敏性鼻炎-哮喘综合征患者Th1/Th2向Th1偏移,抑制Th2的促炎作用,与单纯哮喘机制相同。     

穴位贴敷治疗对合并过敏性鼻炎哮喘缓解期血清IgE影响的研究

目的研究穴位贴敷对合并过敏性鼻炎哮喘缓解期血清免疫球蛋白E(IgE)的影响。方法用咳喘停贴剂对55例合并过敏性鼻炎哮喘患者,26例单纯性哮喘患者及48例健康人进行穴位贴敷,用ELISA法检测治疗前后血清IgE水平。结果治疗前,合并过敏性鼻炎组与单纯哮喘组血清lgE水平均显著高于健康组(P0.05),且合并过敏性鼻炎组显著高于单纯哮喘组(P0.05);与治疗前比较,合并过敏性鼻炎组治疗后血清lgE水平显著下降,差异具有统计学意义(P0.05):有8名患者血清1gE水平升高明观。结论穴位贴敷治疗可有效降低缓解期哮喘血清IgE水平,尤其是合并过敏性鼻炎哮喘。     

三伏灸治疗慢性呼吸道疾病的疗效观察

目的:观察慢性呼吸道疾病如慢性咽炎、过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性支气管炎(缓解期)、支气管哮喘(缓解期)应用三伏灸的疗效,探讨三伏灸疗法对多种常见慢性呼吸道疾病的优势病种。方法:在每年确定的三伏天时间内,将"天灸膏"药粉配适量蜂蜜和新鲜姜汁调和,制成软膏状,将药物敷贴固定在相关穴位。结果:慢性单纯性鼻炎疗程越长则疗效越好;过敏性鼻炎、慢性咽炎见效稍缓;慢性支气管炎和哮喘则起效较快、疗效相对稳定。     

过敏性鼻炎-哮喘综合征中医病因病机探讨

中医"肺鼻同治"理论与现代医学中关于肺、鼻相关疾病属于"同一气道、同一疾病"的理论不谋而合。过敏性鼻炎与支气管哮喘是发生在同一气道不同部位的过敏性炎症疾病,分别属于中医"鼻鼽"和"哮病"的范畴。现代学者多将二者视为同一种疾病研究,是立足"肺鼻同治"理论的重要体现,对过敏性鼻炎和支气管哮喘的防治具有重要的意义。笔者就"肺鼻同治"理论在过敏性鼻炎-支气管哮喘综合征中医病因病机方面进行探讨,希望对本综合征的临床治疗提供思考。