2型糖尿病患者血糖控制与糖尿病相关健康素养关系研究

目的探讨2型糖尿病(type2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖控制情况与糖尿病相关健康素养的关系。方法选取2017年大兴区社区诊断中18岁及以上T2DM患者558例纳入研究,对研究对象进行问卷调查(包括人口学特征、生活习惯、血糖控制措施、心理状况等)、体格检查、血生化检查(包括空腹血糖、糖化血红蛋白等)。使用单因素及多因素Logistic回归对HbA1c控制情况与健康素养及其他影响因素的关系进行分析。结果研究对象健康素养得分为(15. 73±7. 12)分,健康素养水平由低到高的4等分组血糖控制好的比例分别为32.21%、38.97%、39.71%和48.10%;Mantel-haenszel X~2检验和Spearman相关性分析结果均显示,健康素养与血糖控制情况不存在相关关系;多因素Logistic回归分析显示,调整年龄、性别后,健康素养与血糖控制情况相关(OR=1.18, P=0.045),进一步纳入其他协变量,健康素养的分类变量(OR=1.322, P=0.004)和连续变量(OR=1. 040, P=0. 010)均与血糖控制显著相关;各因子中仅反映文字及图阅读能力的因子1与血糖控制显著相关(OR=1. 152, P=0. 003)。结论 T2DM患者血糖控制情况与健康素养水平显著相关,健康素养越高的患者血糖控制越好。其中,仅反映文字及图阅读能力的健康素养与血糖控制显著相关。     

常熟市2型糖尿病患者血糖控制与治疗情况

目的了解常熟市2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及治疗情况,为提高糖尿病患者的治疗效果提供可参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取2013年10月至2014年2月常熟市12个乡镇(大义镇、福山镇、梅李镇、莫城镇、藕渠镇、任阳镇、唐市镇、谢桥镇、辛庄镇、兴隆镇、冶塘镇和虞山镇)已纳入基本公共卫生服务的8 330例T2DM患者为研究对象,研究对象均为所属区域的常住人员。以调查问卷形式收集患者年龄、病程、降糖药物的使用情况等,并检测糖化血红蛋白(Hb A1C)和空腹血糖(FPG),以Hb A1C7.0%为达标标准。用SPSS 17.0软件对数据进行单因素方差分析和χ2检验。结果 8 330例患者,平均年龄(64.0±4.6)岁,平均Hb A1C水平为7.76%±1.58%,达标率为35.5%。单用口服药治疗的患者中,平均Hb A1C水平为7.65%±1.53%,达标率为38.3%;单用胰岛素治疗的患者中,平均Hb A1C水平为8.11%±1.71%,达标率为27.9%;口服药加胰岛素治疗的患者中,平均Hb A1C水平为8.23%±1.56%,达标率为20.1%,3种治疗方案的Hb A1C、FPG的平均值均不达标。单用胰岛素治疗组和口服药加胰岛素治疗组的Hb A1C均值均高于单用口服药治疗组,差异均有统计学意义(P0.01),单用胰岛素治疗组和口服药加胰岛素治疗组的Hb A1C达标率均低于单用口服药治疗组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论常熟市仍有相当比例的T2DM患者Hb A1C水平没有达到《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准,应采取综合治疗措施,进一步规范和优化治疗方案,提高常熟市T2DM患者的血糖达标率。     

常熟市2型糖尿病患者血糖控制与治疗情况

  目的  评价山东省青岛市黄岛区2型糖尿病患者规律服药率和血糖控制率的规范管理干预效果,为提高糖尿病患者血糖控制和防治水平提供参考依据。  方法  于2012年5 — 7月整群抽取青岛市黄岛区15 369例 ≥ 35岁2型糖尿病患者建立糖尿病健康管理档案,进行为期3年的规范管理,给予免费糖尿病药物治疗且每年至少进行4次面访和空腹血糖测量,比较2型糖尿病患者干预前后的规律服药率和血糖控制率。  结果  青岛市黄岛区2型糖尿病患者干预后的规律服药率和血糖控制率分别为51.99 %和47.61 %,均高于干预前的43.92 %和30.29 %（均P < 0.001）;男性2型糖尿病患者干预后的规律服药率和血糖控制率分别为49.32 %和50.59 %,均高于干预前的38.81 %和31.74 %（均P < 0.001）;女性2型糖尿病患者干预后的规律服药率和血糖控制率分别为53.60 %和45.84 %,均高于干预前的46.95 %和29.44 %（均P < 0.001）。  结论  规范管理可提高该地区糖尿病患者的规律服药率和血糖控制率。     

2型糖尿病患者用药模式与血糖控制情况

目的了解天津地区不同等级医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者的用药现状,评价不同用药方案T2DM患者血糖控制情况,分析相关影响因素。方法 2012年3-6月在天津市不同等级47所医院建立糖化监测网,以统一的调查问卷收集了16 631例年龄≥18岁,正在接受口服降糖药或联合其他药物治疗的T2DM患者的基本信息、临床检查资料及实验室检测资料。所有数据均使用SPSS 19.0软件进行统计学处理,血糖达标的影响因素分析采用非条件logistic回归分析。结果最终纳入分析的T2DM患者16 507例,其中男性8 282例,女性8 225例,平均年龄(59.0±11.3)岁,病程为5(2~9)年。按照糖化血红蛋白(Hb A1C)7.0%计算达标率时,总体达标率为36.9%,各种用药模式的达标率依次为单用口服药组(49.9%)、联合用药组(33.7%)、单用胰岛素组(14.2%);按照Hb A1C6.5%计算达标率时,总体达标率为15.6%,各种用药模式依次为单用口服药组(22.4%)、联合用药组(12.6%)、单用胰岛素组(5.7%)。除了单用胰岛素组,其他2种用药模式下,患者血糖控制达标率均随病程的延长呈降低趋势(P0.01)。logistic回归分析结果显示,年龄大、男性、糖尿病病程长、未进行自我血糖检测、体质指数低、收缩压高、低密度脂蛋白胆固醇水平高、单用胰岛素治疗的患者血糖控制更不易达标。结论天津市T2DM患者的Hb A1C达标率总体偏低,其中,单用胰岛素治疗的患者血糖、血压、血脂控制情况均最差,提示这部分患者应合理调整用药模式,定时监测血糖,以减少并发症的发生。     

糖尿病患者心律失常与血糖控制的关系

应用２４小时动态心电图检测８２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和１０３名健康者（对照组）。结果显示：与对照组比较，ＮＩＤＤＭ患者具有较高的心律失常发生率。空腹血糖（ＦＢＧ）＞１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ组较ＦＢＧ≤１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ组心血管合并症与严重的心律失常发生率更高，其中短阵室速加ＲｏｎＴ室早的发生率为３０．０％对１１．３％（Ｐ＜０．０５）。心律失常发生率与病程长短无明显关系。结论：ＮＩＤＤＭ患者心律失常的发生主要与高血糖及由此引发的心血管受累有关，积极控制血糖、防治心血管并发症是减少心律失常的关键。     

2型糖尿病患者血糖波动性与CRP的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动性与CRP的关系。方法用速率比浊法测定慢性持续性高血糖组、慢性波动性高血糖组和正常血糖组CRP水平。结果慢性持续性高血糖组、慢性波动性高血糖组和正常血糖组CRP水平分别为（6．5±2．1）mg／L、（8．6±2．5）mg／L、（3．2＋±1．5）mg／L,三组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着血糖波动性的升高,2型糖尿病患者CRP水平升高,检测糖尿病患者CPR水平对临床有指导意义。     

2型糖尿病患者血糖波动与血管并发症关系研究

目的：探讨2型糖尿病患者血糖波动对血管并发症发生情况的影响。方法：回顾性分析86例2型糖尿病患者的临床资料,以12周内平均血糖标准差（SDMG）和12周后血清糖化血红蛋白（HbAlc）值作为分组依据,观察并对患者进行随访,对比各组间糖尿病慢性血管并发症发生率。结果：Al组（6．5％〈HbAlc≤9．0％;SDMG≥2mmol／L）慢性血管并发症发病率（24．1％）高于A2组（6．5％〈HbAlc≤9．O％;SDMG〈2mmol／L）（12．O％）,差异有统计学意义（P〈O．05）。B1组（HbAlc〉9．0％;SDMG≥2mmol／L）慢性血管并发症发病率（36．8％）高于B2组（HbAlc〉9．0％;SDMG〈2mmol／L）（15．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。A1组慢性血管并发症发病率（24．1％）高于B2组（15．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05o结论：血糖变异性是独立于HbAlc的影响慢性血管并发症发生的因素,对糖尿病患者血糖波动性予以正确的监测和评估,对于改善血管并发症的发生及发展具有重要意义,然而具体的临床效果还需进一步进行大样本的临床试验性研究得以明确。     

某院2型糖尿病患者自我管理行为及其与血糖控制的关系调查

目的 调查某院2型糖尿病患者的自我管理行为,进一步探讨其与血糖控制情况的关系。 方法 采取随机抽样的方法,选取某医院2013年11月-2014年11月期间就诊的328例2型糖尿病患者采用糖尿病患者管理行为量表进行调查。 结果 糖尿病患者自我管理行为平均得分为(66.36±12.24)分,得分指标在40％～80％的患者占96.04%。遵医嘱用药得分最高,规律运动得分最低。相关分析结果表明,自我管理行为各维度得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.462,P=0.000)。logistic回归分析显示:规律运动(OR=0.491,95%CI:0.312～0.772)、危险因素管理(OR=0.501, 95%CI:0.273～0.917)是糖化血红蛋白的重要影响因素。 结论 该院2013-2014年2型糖尿病患者自我管理行为的现状较差,血糖控制不理想。应对2型糖尿病患者进行个性化教育,改善其自我管理行为,有效控制血糖。     

血糖生成指数与2型糖尿病的关系

血糖生成指数表示含 5 0g有价值碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖或白面包在体内所引起的血糖应答水平的百分比 ,是衡量食物引起人体餐后血糖反应的一项有效指标。不同血糖生成指数的食物引起的血糖反应、胰岛素应答也不同。本文综述了近年来血糖生成指数与糖尿病的发生、糖尿病发病危险及其在糖尿病患者管理方面的研究进展     

2型糖尿病患者膳食质量与血糖控制的相关性研究

目的 评估2型糖尿病患者膳食质量与血糖控制的关系。方法 2019年采取整群抽样法,对蚌埠市某社区332名2型糖尿病患者进行问卷调查,获得人口社会学、膳食摄入、生化指标等信息。使用中国膳食平衡指数-16评价整体膳食质量,检测糖化血红蛋白评价血糖控制状况。构建受试者工作特征曲线以找到中国膳食平衡指数-16分值截断值,将患者分为膳食质量相对较低和较高组,对两个组别进行统计分析。建立logistic回归模型评价患者膳食质量与血糖控制的关系,以糖化血红蛋白含量≥7％作为因变量,调整月收入、生命质量、并发症、总胆固醇和低密度脂蛋白水平。结果 共有290例2型糖尿病患者被最终纳入分析。中国膳食平衡指数-16膳食质量距得分<26％为分组最佳截断值（受试者工作特征曲线下面积0.58,敏感性为74.0%,特异性为45.0%,P=0.020）。饮食质量较高组患者生命质量自我评分、血浆低密度脂蛋白水平较饮食质量较低组高(Z=-3.821、-2.317,P<0.05),差异有统计学意义。调整混杂因素后,低饮食质量组患者血糖控制不良（OR=1.84,95%CI为1.06~3.20;P=0.03）的概率是高饮食质量组的2倍。结论 社区2型糖尿病患者较低的饮食质量（定义为DBI-16膳食质量距得分>26％）与血糖控制不良有关,通过评价整体饮食质量提供相关饮食建议可能是改善患者血糖控制水平的有效方法。     

常熟市2型糖尿病患者血糖控制影响因素分析

目的 了解常熟市2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况,初步探索患者血糖控制的影响因素,为采取有效干预措施提供参考依据。 方法 调查时间为2013年10月-2014年2月,采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者10 246人进行糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的实验室指标检测。以HbA1c是否达标作为因变量,进行非条件logistic回归分析,将单因素非条件logistic回归分析中P<0.1的影响因素纳入多因素分析,用逐步回归法进行多因素非条件logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。 结果 获得10 238名2型糖尿病患者的完整数据,常熟市2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)平均值为(7.6±1.6)%,控制未达标者(HbA1c≥7%)占59.2%。单因素非条件logistic回归分析结果显示性别、地区、文化程度、BMI、腰围、血脂、吸烟、饮酒对HbAlc的影响有统计学意义( P<0.01),多因素非条件logistic回归分析结果显示,地区(农村/城市OR=1.359,95%CI:1.252～1.475, P<0.001)、吸烟(OR=1.474,95%CI:1.327～1.638, P<0.001)、血脂异常(OR=1.240,95%CI:1.143～1.346, P<0.001)、腰围(中心性肥胖OR=1.294,95%CI:1.192～1.405, P<0.001)、文化程度(以未接受正规教育为参照,小学OR=0.825,95%CI:0.741～0.920, P<0.001;初中及以上OR=0.895,95%CI:0.808～0.991, P<0.001)是血糖控制的独立影响因素。 结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制情况不佳,血糖控制状况受地区、吸烟、血脂异常、中心性肥胖和文化程度的影响,应积极开展综合措施控制血糖和糖尿病并发症的发生。     

老年2型糖尿病患者血糖控制现状分析

老年糖尿病中2型糖尿病占绝大多数。患病率明显高于中青年人群。控制血糖达标，延缓糖尿病并发症的出现，对于减轻家庭和社会经济负担具有重要意义。目前尚缺乏针对老年2型糖尿病患者血糖控制情况的分析。笔者旨在了解老年2型糖尿病的血糖控制现状，分析探讨提高血糖达标的策略。     

南宁市城乡2型糖尿病患者血糖控制行为分析

目的了解南宁市城乡糖尿病患者血糖控制行为及情况,为开展针对性的干预措施提供依据。方法于2012年采用多阶段随机抽样方法,对南宁市1个城区(n=300)及1个县区(n=200)的500例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和血糖检测。采用SPSS 22.0软件进行χ~2检验、t检验和秩和检验。结果城市患者禽畜肉类、水产品、新鲜蔬菜、新鲜水果、蛋类、奶制品和豆制品食物每日人均摄入量均高于农村患者,粮谷类食物每日人均摄入量低于农村患者,差异均有统计学意义(P0.01)。城市患者进行体育锻炼、去医院复诊、规律测血糖和规律服药的比例均高于农村患者,但被随访频率低于农村患者,差异均有统计学意义(P0.01)。超过50%的城乡患者水产品、新鲜水果、蛋类、奶制品和豆制品食物摄入不足,高达75.25%的城市患者禽畜肉类食物摄入过多。城市患者中心性肥胖率高于农村患者,差异有统计学意义(P0.01)。城市患者与农村患者在血糖控制方面差异无统计学意义(P0.05)。结论南宁市城乡糖尿病患者的饮食行为不合理,城市患者血糖控制行为优于农村患者,应采取针对性措施,促进城乡居民健康饮食、健康生活方式和自我监测血糖等血糖控制行为形成。     

社区2型糖尿病患者家庭支持与血糖控制关联研究

目的了解社区2型糖尿病患者家庭支持与血糖控制关系,为患者管理提供依据。方法在北京市通州和顺义区4个社区卫生服务中心招募符合条件的研究对象792名,进行问卷调查及实验室检查,单因素和结构方程模型分析家庭支持与血糖控制的关系。结果病程和糖尿病相关技能是影响血糖控制的因素(P0. 001和P=0. 006)。结构方程模型分析显示鼓励性支持(β=0. 401)和批评性支持(β=-0. 370)分别与自我效能存在正向和负向的关系;自我效能(β=0. 489)和受教育程度(β=0. 161)与糖尿病相关技能存在正向关系;糖尿病相关技能(β=-0. 102)和病程(β=0. 200)分别与血糖水平存在负向和正向的关系(P0. 05)。结论家庭支持可能通过自我效能及糖尿病相关技能影响糖尿病患者血糖水平。     

上海市浦东新区2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

目的 评价上海市浦东新区2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。方法 采用随机抽样方法,在2011年10月1日前随访管理的2型糖尿病患者中抽取618人,开展问卷调查和体格检查。根据2010年美国糖尿病学会(ADA)的血糖控制目标(糖化血红蛋白<7%),将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,采用Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。结果 580例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白平均值为7.46%,各项指标检测的平均值均超过ADA推荐的糖尿病综合控制目标。多因素Logistic回归分析结果显示,病史长,腰臀比异常,超重或肥胖等因素为血糖控制不佳的影响因素。结论 目前上海市浦东新区2型糖尿病血糖控制达标率较低,血糖控制受多种因素影响。     

初发2型糖尿病患者血糖控制方案的合理选择

糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖,更重要的是保护胰岛细胞功能,防止或延缓糖尿病并发症的发生.2型糖尿病(T2DM)主要是胰岛素分泌和胰岛素作用两者损害的结果.发病早期,第一时相胰岛素分泌几乎丧失而第二时相胰岛素分泌增强,这种早期胰岛素分泌功能的损害是糖尿病发病的独立危险因素,可预测糖尿病进程.对初发T2DM合理选择血糖控制方案,有助于恢复内源性胰岛素分泌功能,从而诱导病情缓解[1].     

胰岛素泵对2型糖尿病患者择期手术血糖控制的应用

目的：探讨胰岛素泵在糖尿病患者择期手术血糖控制中应用的优势。方法：选取在本科室控制血糖的择期手术患者12例分两组，随机均分为干预组及对照组。干预组使用胰岛素泵控制血糖，对照组使用多次皮下注射胰岛素，比较两组患者血糖达到手术指标过程中的优势。结果：使用胰岛素泵控制血糖组的患者血糖达标时间短、安全有效。结论：择期手术糖尿病患者使用胰岛素泵可以迅速控制血糖，减少住院日，且安全有效。     

胰岛素泵对2型糖尿病患者择期手术血糖控制的应用

目的:探讨胰岛素泵在糖尿病患者择期手术血糖控制中应用的优势。方法:选取在本科室控制血糖的择期手术患者12例分两组,随机均分为干预组及对照组。干预组使用胰岛素泵控制血糖,对照组使用多次皮下注射胰岛素,比较两组患者血糖达到手术指标过程中的优势。结果:使用胰岛素泵控制血糖组的患者血糖达标时间短、安全有效。结论:择期手术糖尿病患者使用胰岛素泵可以迅速控制血糖,减少住院日,且安全有效。     

上海市2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

[目的]评价上海市2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。[方法]采用随机抽样方法,在210个社区抽取2型糖尿病患者1710人,开展问卷调查和体格检查,得到有效问卷1624份。分别依据美国糖尿病协会（ADA）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准评估2型糖尿病患者的血糖、血压和血脂的控制情况。根据ADA的血糖控制目标[糖化血红蛋白（HbA1c）〈7％],将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,运用多因素非条件Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。[结果]1624例2型糖尿病患者的HbA1c平均值为7．5％。根据CDS的控制目标,27．9％的患者HbAl。达标（〈6．5％）,5．1％的患者HbAlc、血压（Bp）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（HbA1c。〈6．5％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．5mmol／L）均达标。根据ADA控制目标,43．6％的患者HbA1c达标（〈7．0％）,9．9％的患者三者（HbA1c〈7．0％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．6mmol／L）均达标。多因素Logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有年龄小、病程长、居住地为郊区、不控制饮食及腰臀比（WHR）大。[结论]目前上海市2型糖尿病血糖控制达标率拧低,血糖控制受多种因素影响．