腹型肥胖患者中医虚实证型脂联素表达差异及与肥胖特征相关性研究

目的:观察腹型肥胖中医虚实证型脂联素表达差异及与肥胖特征性指标的相关性。方法:设立肥胖虚实证型组及正常对照组,对其相关代谢指标、脂联素表达进行检测,并探讨以上指标与肥胖特征的相关性。结果:腹型肥胖实证组和虚证组脂联素、空腹胰岛素(FINS)、腹内/腹壁脂肪比、胰岛素抵抗指数等指标差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),脂联素与甘油三酯、FINS、胰岛素抵抗指数存在负相关性(P<0.01)。结论:不同证型腹型肥胖的代谢特征有明显差异,这种代谢差异不仅来源于腰围的增加,更可能与腹腔内部脂肪堆积有关;脂肪因子脂联素的表达差异,提示虚证腹型肥胖有更明显的糖脂代谢异常和胰岛素抵抗的存在。     

胰岛素抵抗患者的健康指导

胰岛素抵抗是指需要超过生理量的胰岛素才能在胰岛素的效应器官产生生理效应 ,现在泛指组织细胞对胰岛素的生物调节作用 (包括对糖代谢、脂代谢和蛋白质代谢的调节作用 )不敏感或无反应。以胰岛素抵抗为核心的一组疾病包括胰岛素血症、腹型肥胖、高脂血症和 2型糖尿病。大量临床资料显示 ,肥胖者普遍存在脂代谢异常、血甘油三酯升高、游离脂肪酸增高 ,导致胰岛素抵抗的形成 ,胰岛素抵抗是糖尿病的发病基础。对 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的治疗 ,就是要逆转三种易感因素 :腹型肥胖、高血糖、血糖游离脂肪酸水平增高。现将笔者体会报道如下。1…     

薏苡仁防治代谢综合征

代谢综合征又称胰岛素抵抗综合征,是由胰岛素抵抗引发的一系列临床、生化、体液代谢紊乱,导致的多种物质代谢失常的症候群。多表现为糖耐量异常、血脂异常、高血压、超重肥胖(特别是腹型肥胖)、高尿酸血症、高血凝低纤溶、高同型半胱氨酸血     

2型糖尿病患者血清脂联素水平及其与相关并发症的关系

<正>代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗为核心的多种疾病的聚合,包括腹性肥胖、糖调节受损、脂代谢紊乱和高血压,而脂肪组织是胰岛素发生的重要部位,脂肪组织能够分泌一种脂肪因子——脂联素,亦称Acr30、APMI、AdiopQ,是脂肪组织特有的基因apMI的产物[1]。现将2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平及其与相关并发症的关系综述如下。     

针刀疗法治疗单纯性肥胖病脂肪分布与瘦素-胰岛素关系的临床研究

目的:观察针刀减肥中脂肪分布与血清瘦素、胰岛素的关系。方法:采用针刀疗法治疗单纯性肥胖患者60例,根据患者体重指数(BMI)和腰围分成腹型肥胖和外周型肥胖两组,观察针刀减肥的临床疗效及患者脂肪分布变化与血清瘦素、胰岛素的关系。结果:针刀可以改善肥胖相关指标,瘦素变化率与体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比指标的差率成显著正相关(P0.01),胰岛素变化率与体重指数(BMI)、腰围成显著正相关(P0.01)。结论:针刀治疗单纯性肥胖病中腹型肥胖和外周型肥胖均有效,针刀疗法减少其内脏脂肪含量与改善胰岛素抵抗有关,减少全身脂肪含量与改善瘦素抵抗有关。     

健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响

目的研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响,并探讨其机制。方法建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型对照组、脾虚痰湿型肥胖糖尿病组、健脾化湿方低、中、高剂量组和二甲双胍组。测量体重及内脏脂肪,检测治疗后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。Western Blot检测肝脏组织PPAR-α蛋白表达情况。结果健脾化湿方可明显降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体重、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高ISI,上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达,且以高剂量健脾化湿方组效果最佳。结论健脾化湿方可以改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢,其机制可能是通过上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达发挥调脂作用。     

代谢综合征的中医临床诊治思路与体会

代谢综合征是以腹型肥胖、高血糖(糖代谢紊乱或糖尿病)、高血压、血脂异常(高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症)等多重心血管危险因素在个体聚集的症候群,以腹型肥胖为重要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础。中医学将代谢综合征归为"肥满""眩晕""消瘴""消渴"等范畴。本文着重总结了导师对代谢综合征病因病机的认识及立法方药运用的经验。     

棕色脂肪与命门的关系探析

近年来,随着与肥胖相关的高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、胰岛素抵抗、2型糖尿病等疾病发病率的日趋增高,对脂肪及其代谢的研究越来越受到重视,其中棕色脂肪成为一个新的焦点.     

什么是代谢综合征?

代谢综合征是指人体的5种代谢异常，即高密度脂蛋白胆固醇低、高甘油三脂、胰岛素抵抗、高血压、腹型肥胖症。这5种异常表现均是导致心血管疾病的危险因素。人们对代谢综合征的了解只有10余年历史，曾经一度称它为X综合征或胰岛素抵抗综合征。     

健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠脂肪因子的影响

目的:研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠脂肪因子的影响。方法:建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型组、S模型组、二甲双胍组及健脾化湿方低、中、高剂量组。药物干预4 w,治疗后测量体质量及内脏脂肪;检测大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测血脂水平,包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和游离脂肪酸(FFA);检测脂肪因子水平,包括瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)、抵抗素(Resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:健脾化湿方可显著降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体质量、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA,升高ISI;降低血浆Leptin、Resistin、TNF-α、IL-6,升高Adiponectin,且以高剂量效果最佳(P0.05或P0.01)。结论:健脾化湿方可通过良性调节脂肪因子改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢。     

代谢综合征的肝脾论治

<正>代谢综合征是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,以腹型肥胖、糖代谢异常、血压升高、脂质代谢紊乱等多种代谢性疾病合并出现为特点,胰岛素抵抗及腹型肥胖为其重要的病理生理机制,心脑血管损害和2型糖尿病为其重要的临     

代谢综合征患者胰岛素分泌功能、敏感性与中医证型的关系浅探

本文通过探讨代谢综合征胰岛素分泌功能及敏感性与中医证型的关系,观察与本病相关的危险因素及中医证型与相关危险因素的关系。结果显示,湿热困脾型代谢综合征患者体重指数及胰岛素抵抗均高于气阴两虚型及血瘀脉络型者(有统计学意义);证实了肥胖与胰岛素抵抗关系密切,湿热困脾型代谢综合征患者肥胖与胰岛素敏感性呈负相关,与中医肥满疾病的病机为脾胃功能异常及西医的"肥胖是代谢综合征的始动因素"的说法是一致的。     

肥胖型多囊卵巢综合征中西医研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)以长期无排卵和高雄激素血症为主要特征,临床表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血、不孕、肥胖、多毛、痤疮等.有研究显示,我国有34.1％～43.3％的PCOS患者合并肥胖[1].肥胖包括以体质量指数(BMI)为判定的全身性肥胖(BMI≥25 kg/m2)和以腰臀比(WHR)为判定的腹型肥胖(WHR＞0.85).临床研究已证明,肥胖尤其是腹型肥胖是胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征的危险因素,肥胖型PCOS患者妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠发生风险增高[2],进一步发展容易引发2型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等疾病[3-4],严重影响女性的身心健康.现将肥胖型PCOS的中西医研究进展综述如下.     

从脾论治代谢综合征的体会

代谢综合征(metabolic syndrome)是以胰岛素抵抗为基础,由葡萄糖、脂类等代谢异常引发的一组病症,包括高胰岛素血症、高血糖、血脂异常、高黏血症、高凝血症、高尿酸血症、高血压、肥胖或中心性肥胖、脂肪肝、微量蛋白尿等,涉及2型糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等多种疾病,是心、脑血管疾病的主要危险因素之一.     

脂肪代谢障碍与抗炎治疗策略北大核心CSCD

肥胖是白色脂肪组织过度堆积导致稳态失衡,脂肪代谢出现障碍,进而引起全身的低度慢性炎症,全球发病率呈逐年增加的趋势。脂肪代谢障碍与炎症的发生发展可进一步引发胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢综合征及心脑血管疾病、癌症等并发症。本文就脂肪代谢障碍与抗炎治疗策略进行归纳与总结,从纠正脂肪代谢障碍,减轻炎症的角度出发,综合运用非药物治疗、靶向抗炎治疗、天然产物抗炎治疗及中医辨证施治等手段,或将改善慢性炎症,从而减轻肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢综合征,对减轻代谢综合症患者的经济负担和病痛具有重要的意义。     

脂肪代谢障碍与抗炎治疗策略

肥胖是白色脂肪组织过度堆积导致稳态失衡,脂肪代谢出现障碍,进而引起全身的低度慢性炎症,全球发病率呈逐年增加的趋势。脂肪代谢障碍与炎症的发生发展可进一步引发胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢综合征及心脑血管疾病、癌症等并发症。本文就脂肪代谢障碍与抗炎治疗策略进行归纳与总结,从纠正脂肪代谢障碍,减轻炎症的角度出发,综合运用非药物治疗、靶向抗炎治疗、天然产物抗炎治疗及中医辨证施治等手段,或将改善慢性炎症,从而减轻肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢综合征,对减轻代谢综合症患者的经济负担和病痛具有重要的意义。     

三合饮治疗2型糖尿病50例临床观察

糖尿病是由不同病因与发展机制引起的体内胰岛素缺乏或产生胰岛素抵抗,临床以糖、蛋白质及脂肪代谢异常为主要表现的一组异质性代谢疾病的总称.临床上分为胰岛素依赖型(1型)、非胰岛素依赖型(2型)和继发性糖尿病,属祖国医学"消渴"病范畴,目前尚无特效疗法.     

陆曙教授治疗代谢综合征验案2则

代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗为中心的多种代谢紊乱症侯群,临床以腹型肥胖为主要表现,伴发高血压及糖脂代谢紊乱,辨证多属脾虚湿困、痰浊内生,陆曙教授不拘常方,以五苓散加减治疗MS,取得了良好的效果。     

不同代谢状态和肥胖对多囊卵巢综合征患者性激素水平及中医体质、证型分布的影响

目的探究不同代谢状态及肥胖对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及中医体质、证型分布的影响。方法依据是否合并肥胖及代谢综合征(MS),将PCOS患者分为代谢健康肥胖组、代谢异常肥胖组、代谢健康非肥胖组、代谢异常非肥胖组,比较各组胰岛素代谢相关指标、血脂代谢相关指标、性激素水平及临床特征的差异,观察各组中医体质及证型的分布情况,并采用无序多分类Logistic回归分析探究相关指标与不同代谢状态和肥胖的相关性。结果 (1)共纳入1 462例PCOS患者,其中代谢健康肥胖组304例、代谢异常肥胖组127例、代谢健康非肥胖组972例、代谢异常非肥胖组59例。(2)代谢健康非肥胖组患者黄体生成素(LH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及LH/卵泡刺激素(FSH)值、LH/FSH>2.5发生率高于两肥胖组(代谢健康肥胖组、代谢异常肥胖组)(P<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)水平及溢脂率、胰岛素抵抗(IR)发生率、血脂异常发生率高于其他3组(P<0.05),游离雄激素指数(FAI)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳...     

代谢综合征中医证型研究概况

代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）又称胰岛素抵抗综合征、X综合征,是腹型肥胖症、原发性高血压、2型糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化和心脑血管疾病等多种疾病群集出现,并均与胰岛素抵抗有关的疾病。