中西医结合治疗抑郁症的临床研究现状

<正>抑郁症是一种常见的精神疾病,具有高患病率、高复发率和高病死率等特点。针对流行病学调查的循证学研究显示~([1]),世界范围内抑郁症的患病率高达4.7%,影响了全球数亿人的健康。高复发率是抑郁症的另一大特点,有研究显示~([2]),抑郁症患者在其一生中出现复发的比例高达75%～85%。此外,抑郁症患者的自杀率也显著高于常人,有研究认为有2%～7%的抑郁症患者最终死于自杀~([3])。抑郁症给世界各国都造成了沉重的疾病负担,据预测,到2030年时抑郁症将成为     

糖尿病及其治疗药物对肠道菌群影响的研究进展

<正>近年来,肠道菌群(Gut Microbiota,GM)与2型糖尿病(T2DM)的关系成为研究热点。糖尿病患者存在菌群失调,T2DM患者与健康人相比在肠道菌群的组成、种类方面存在差异,并且与血糖有一定的关系~([1])。研究~([2-4])表明,口服降糖药二甲双胍和阿卡波糖可增加肠道内有益菌群的数量,改善肠道内环境,因此,肠道菌群失调可能是T2DM的一个重要发病机制,降糖药物可能通过调节肠     

角调音乐疗法治疗抑郁症患者的临床观察

正抑郁症是一种临床比较常见的精神障碍性疾病,根据最新的WHO数据统计分析发现全球抑郁症和恶劣心境者发病率达2. 8%~([1]),具有发病率高、致残率高、自杀率高和复发率高的特点,是威胁人类健康和影响生活幸福度的疾病之一~([2])。目前抑郁症的治疗仍然以抗抑郁药为主,但单纯抗     

百合地黄汤合炙甘草汤加味治疗老年抑郁症验案1则

正老年抑郁症是指年龄在60岁以上由多种原因引起的一种慢性精神疾病,其主要临床表现包括情绪低落、思维迟缓、躯体症状和意志活动减退等~([1-2])。有研究表明,老年抑郁症是引起老年人自杀的首要因素,负性生活事件与老年抑郁症的发病率密切相关~([3])。百合地黄汤为《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》中治疗百合病的专用方,     

秋泻灵合剂联合捏脊治疗对秋季腹泻患儿的中医证候及腹泻的影响

正秋季腹泻是轮状病毒引的急性胃肠道功能紊乱性疾病,临床表现为腹泻、腹痛、呕吐、发热和脱水等;治疗不及时可能危及患儿的生命~([1])。目前西医疗法包括肠道益生菌、肠道黏膜保护剂等,但疗效不甚理想~([2])。如何改善秋季腹泻患儿的临床症状,加快康复进程受到儿科医师的关注。近年来中西医结合的治疗方法受到青睐~([3])。本研究对130例秋季腹泻患儿进行研究,观察秋泻     

肠道菌群与Treg细胞/Th17细胞平衡

正对多种疾病如癌症~([1])、心脑血管疾病~([2])、慢性阻塞性肺疾病~([3])、糖尿病~([4])、风湿性疾病~([5-6]),以及过敏~([7])等发病机制的研究中,均发现了Treg(调节性T细胞)/Th17轴的紊乱,尤其是Treg水平下降或相对下降而Th17活性增高是这类疾病的共同机制~([8])。人类肠道栖息着多种多样的复杂微生物群落,在人体健康中起着非常重要的作用。据估计人体肠道中有1 000多种细菌,其基因数目是人体的     

草酸艾司西酞普兰+奥氮平联合心理治疗对难治性抑郁症的疗效分析

<正>抑郁症会给患者带来情绪上的持续低落,长此以往会导致反应迟钝,不断产生自杀念头,对家庭与社会都会造成不可忽视的危害~([1])。对于抑郁症患者,通过抗抑郁用药可获得症状改善,缓解其心理障碍,促进社会功能恢复,但本病具有反复发作、持续加重的特征。抑郁症患者本身的依从性较差,再未能得到家人的理解与支持,或在治疗方案不规范、用药不当等等情况下,均会导致病情反复,影响远期疗效,很容易进展成难治性抑郁症~([2])。有研究认为,对于难治性抑郁症患者,除了要给予有效的药物治疗,坚持规律用药以外,同时还要加强心理治疗。但由于目前我国的心理治疗体系尚不健全,对抑郁症患者心理治     

自拟通便顺气汤对急腹症术后肠功能恢复的影响

正急腹症是以急性腹痛为突出表现的外科常见急症,手术为主要治疗手段~([1])。急腹症患者术后由于麻醉、术中创伤及炎症刺激等因素,胃肠功能受到抑制,出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、肛门排气、排便延迟等胃肠功能障碍表现,可引起肠内容物滞留,肠道菌群大量繁殖,内毒素及炎性介质释放,从而导致手术切口愈合不良、粘连性肠梗阻、营养障碍、肠道菌群失调,甚至多器官功能衰竭等严重并发症~([2])。因此,术后     

清热养阴丹抑制大鼠口腔溃疡的发生与肠道菌群改善的关系研究

正笔者在临床治疗中采用清热为主,佐以养阴作为治疗大法,运用以"清热养阴丹"为基础方的清热养阴法治疗口腔溃疡,取得较好的临床疗效。很多研究发现中药比如黄连、灵芝、麦冬等可以直接与肠道菌群相互作用,改善肠道微生态结构和多样性,发挥对机体的代谢调控作用~([1-3])。因此,笔者推测清热养阴丹具有直接调控肠道菌群的作用,这可能是清热养阴丹治疗口腔溃疡的重要原因之一。故用实验研究加以验证。1材料与方法     

肠道菌群失调与肝衰竭的关系及中医治疗研究进展

<正>肝衰竭发病机制复杂,至今仍未完全阐明,但以肠道来源内毒素(LPS)激活Kupffer细胞(KC)为特征的肠源性内毒素血症(IETM)则早为学术界所认可~([1])。肠道屏障损伤是造成细菌移位(BT)及继发性IETM的关键促使因素,而肠道菌群紊乱又与肠道屏障损伤关系密切。肠道是人体最大的消化器官和排泄器官,寄     

益生菌强化肠内营养在重症肝炎患者中的应用

正重症肝炎患者普遍存在肠道菌群失调并伴有不同程度的肠源性内毒素血症,一般情况下,菌群失调的严重程度与肝功能的损害程度成正比~([1])。大量研究表明,益生菌制剂能使肠内菌群恢复正常,维护肠黏膜屏障的完整性,吸收利用肠道内含氮有害物质,减少肠源性内毒素来源和细菌易位,抑制产氨的腐败     

乌梅丸加减温清并用治疗老年抗生素相关性腹泻浅析

正因使用抗生素导致患者胃肠道菌群发生变化,让致病菌更易定植,从而引发多种症状,尤其是腹泻,这就是抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD),即使用抗生素后产生的无法用其他原因解释的腹泻~([1])。老年人胃肠排空及蠕动慢、胃肠激素分泌少,由此导致胃肠道菌群改变和衰退、胃肠道黏膜屏障退化、     

玉屏风颗粒治疗腹膜透析患者功能性便秘9例

正腹膜透析患者因活动量减少、水分摄入限制、药物因素以及毒素对肠道的刺激,容易出现便秘。便秘可致肠道菌群紊乱,易导致腹膜炎,对于原有或是并发高血压、心血管疾病的患者,用力排便可能诱发心脑血管意外,甚至危及生命。近年来,笔者采用玉屏风颗粒治疗腹膜透析患者功能性便秘,疗效显著。现报道如下。1一般资料共观察治疗我院肾病中心便秘患者9例。便秘诊断参照罗马Ⅱ标准~([1])。其中男6例,女3例;年龄32~78     

艾灸疗法对抑郁症患者神经功能及认知功能的影响

正抑郁症是一种由于生物、心理、社会等多种因素相互作用引起的情绪障碍性疾病,主要表现为情绪低落、思维迟钝、意志活动减少。其具有较高的发病率、自杀率以及复发率,预计2020年将成为继冠心病之后的第二大类疾病,严重危害人类健康~([1])。抑郁症患者在出现情绪低落,思维迟钝,意志活动减少等情绪障碍的同时还伴随神经功能以及认知功     

乌药对急性酒精性肝损伤模型大鼠肠道微生态的调节作用研究

正酒精性肝病(ALD)是由长期大量饮酒引起的肝病,其发病率高、后果严重~([1]),已成为我国的第二大肝病~([2])。现代研究发现~([3]),乌药具有保护酒精性肝损伤、抑制炎症因子产生、降低门脉内毒素水平等作用,但具体的作用机制尚不十分明确,可能与调节肠道细菌微生态相关。本实验拟通过观察乌药对酒精性肝损伤大鼠肠道细菌群落结构及多样性的影响,初步探讨其对急性酒精性肝损伤大鼠肠道微生态的调节作用及机制。     

阴阳分治法治疗肝郁脾虚型抑郁相关性失眠临床观察

正失眠是临床常见的疾病和症状之一,失眠的发生常与患者的躯体、生理、情志、突发事件、工作及生活压力等相关。抑郁症是现今社会高压力、高竞争机制下的一种高患病率、高复发率、高自杀率和高致残率的精神障碍~([1])。失眠是抑郁症的特征性症状,二者存在着复杂的双向关系,常相互影响。笔者在临床实践中结合抑郁相关性失眠患者的生理病理特点,模拟人体的昼夜阴阳变化规律,采用阴阳分治法,在我科长期应用的"解郁醒神汤"的基础上,创立了解郁寤方和解郁寐方,并与采用常规西医治疗的患者进行疗效比较,现报道如下。     

从痰瘀论治“卒中后抑郁症”临床体会

卒中后抑郁症(post strock depression,PSD)属于继发性抑郁症的一种,是继发于卒中后的一种包括多种精神和躯体症状的情感障碍性疾病,常伴有情绪低落、兴趣减退、食欲减退、焦虑不安、失眠、自信心缺乏、悲观厌世,甚至出现自杀倾向等症状。PSD会严重影响患者的生活质量及神经功能的恢复,增加患者的死亡率~([1]),并且大大增加了家庭及社会负担。王春霞等~([2])报道中国患者卒中后抑郁的发生率为43.7%。中医治疗本病具有独特的优势,痰浊、瘀血是中医临床重要的病例产物,由于卒中后期气血俱虚,而痰瘀多能贯彻始终,本文就从痰瘀论治"卒中后抑郁症"临床体会做一简要论述。     

脑卒中患者上肢功能恢复物理因子疗法的应用现状

正脑卒中已成为我国一种多发的、严重的脑血管疾病,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点~([1])。其可能后果包括存在运动和认知障碍,脑卒中的上肢感觉运动损伤在卒中后非常常见,约80%以上的卒中后患者会遗留上肢功能障碍~([2]),约50%以上的处于后遗症期的脑卒中患者仍然存在上肢功能障碍~([2-3])。上肢在大脑皮质的投射区域比较大,受损后功能恢复十分困难,是目前脑卒中康复治疗中的难题,因此上肢运动功能的康复受到越来越多人的关注~([4])。     

低阻抗意念导入疗法联合穴位贴敷对高龄冠心病伴抑郁患者生活质量的影响

<正>冠心病(CHD)是老年群体高发的心血管疾病之一~([1]),80岁以上的高龄者发病率尤其高。由于身体机能退化、慢性病增多,生活自理能力下降,丧偶、寡居、空巢等因素,高龄患者抑郁症的发病率也随之不断上升。有研究表明抑郁症是冠心病的一种重要危险因素,而冠心病患者又是抑郁症的高危人群~([2])。目前我国对冠心病合并抑郁患者生活质量的研究虽有报道,但研究对象大多在年     

电针耳穴治疗中风后抑郁症22例

<正>中风后抑郁症(Post stroke depression,PSD)是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍性疾病,是中风病常见的并发症之一~([1])。中风病是目前人类病死率最高的三大疾病之一~([2]),最多60%的中风患者在发病后2 a内伴发抑郁症~([3])。其精神障碍表现在:患者对任何事情都缺乏兴趣,空虚、厌烦、淡漠、厌世等。抑郁的出现,不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复。有研究表明,