老年慢性功能性便秘患者睡眠质量与睡眠信念及态度的相关性分析120例

背景生活水平的变化改变了老年人的生活方式,慢性功能性便秘(functional constipation, FC)严重影响老年人的生活健康和睡眠质量.脑肠轴学说的兴起备受广大医护人员的热点关注.因此,本研究对老年FC患者睡眠质量与其睡眠认知的相关性进行研究,以为临床采取针对性精准化的认知行为干预措施提供客观依据.目的探讨老年慢性FC患者睡眠质量与睡眠信念及态度的相关性.方法选择2017-07/2019-07在浙江省金华市第二医院住院的老年慢性FC患者120例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)量表,睡眠信念与态度量表(dysfunctional beliefs and attitudesaboutsleepscale-16,DBAS-16)进行调查,采用SPSS 23.0软件分析数据,睡眠信念及态度与睡眠质量采用Pearson相关性分析.结果与常模比较,老年FC患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分等均升高,差异比较与统计学意义(P0.05),而睡眠质量及催眠药物的使用评分均低于常模,差异比较与统计学意义(P0.05).老年FC患者DBAS-16总分为48.12分±8.69分,其中失眠所致后果评分为12.96分±4.98分,对睡眠的担忧评分为18.95分±5.12分,对睡眠的期望评分为4.49分±2.36分,对药物的评分为10.36分±3.12分.失眠所致后果与睡眠障碍、日间功能呈负相关(r=-0.131,-0.135);对睡眠的担忧与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能、PSQI总分呈负相关(r=-0.359,-0.228,-0.312,-0.224,-0.152,-0.221,-0.376);对睡眠的期望与睡眠效率、日间功能呈负相关(r=-0.103,-0.153);药物与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、PSQI总分呈负相关(r=-0.167,-0.142,-0.119,-0.434,-0.211);DBAS-16总分与睡眠障碍的7个维度及PSQI总分均呈负相关.结论老年慢性FC患者的睡眠质量与睡眠信念及态度具有相关性,医护人员应增强老年FC患者对睡眠信念及态度的意识,提高睡眠认知,改善睡眠质量.     

老年患者失眠严重程度及其影响因素分析

目的 探讨老年患者失眠严重程度状况及其与睡眠质量、睡眠认知等之间的相关性。方法 对727例老年患者采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估其失眠严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)评估睡眠质量及睡眠认知。结果 老年患者不同失眠严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分、睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)得分,差异有统计学意义(P<0.05);将老年患者的ISI、PSQI与DBAS-16进行相关性分析,结果显示ISI与PSQI呈正相关,ISI、PSQI与DBAS-16呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 老年失眠患者多以轻中度失眠为主,罹患高血压、糖尿病等慢性病的老年患者更容易出现睡眠问题,睡眠信念与态度得分越低,则失眠严重程度越重,睡眠质量越差,我们应更加关注伴有慢性病及睡眠认知存在问题老年患者的睡眠状况。     

老年住院病人睡眠障碍与衰弱的相关性研究

目的探讨老年住院病人睡眠障碍与衰弱的关系。方法对501例老年住院病人采用一般资料调查问卷、Tilburg衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行调查与评估。结果老年住院病人睡眠障碍及衰弱的发生率分别为56.5%、31.3%;不同睡眠质量的老年住院病人在Tilburg衰弱评估量表各维度得分及总分差异均有统计学意义(P<0.01);PSQI 7个因子的得分和总分均与Tilburg总分呈正相关(P<0.05)。结论老年住院病人的睡眠障碍和衰弱发生率均较高,应从多个维度进行睡眠障碍的预防与干预管理,从而提高老年病人的整体健康水平。     

某部高原驻训官兵睡眠质量影响因素及其干预措施分析

目的 了解某部高原驻训官兵睡眠情况及其影响因素，为改善官兵在高海拔环境下的睡眠质量提供参考和建议。方法 采用整群随机抽样的方法抽取某部高原驻训官兵并接受匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）问卷调查，采用自制的睡眠质量影响因素调查表，对睡眠质量下降的官兵进行睡眠障碍影响因素分析，同时给予干预措施。结果 共调查进驻高原的官兵300人，睡眠质量下降155人、发生率51.67%，睡眠质量下降发生率焦虑情绪最高（75.33%）、有吸烟史（65.67%）和缺少氧气（55.33%）次之；PSQI量表总分进驻高原3个月时为（7.13±3.31）分，高于进驻前的（5.12±2.61）分，差异有统计学意义（t=8.259,P<0.05）。干预后PSQI总分（t=4.711）及入睡时间（t=3.560）、睡眠时间（t=4.945）、睡眠效率（t=4.423）、睡眠障碍（t=4.895）、主观睡眠质量（t=3.257）各项评分均得以提高（P<0.05）。结论 官兵进驻高原后的睡眠质量较进驻前变差，睡眠质量受到驻训环境改变、情绪焦虑及不良的生活习惯的影响；采取健康教育、音乐疗法及改善住宿环境等干预措施...     

老年患者睡眠质量及睡眠认知的相关性分析

目的 分析老年患者睡眠质量与睡眠认知之间的相关性。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)对728例老年患者进行测评。结果 老年患者的PSQI总分为(9.17±5.22)分,其中54.8%的老年患者睡眠质量差,其DBAS-16总分为(43.90±13.24)分,明显低于睡眠质量好的老年患者,差异有统计学意义(P<0.05);将DBAS-16各维度进行两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对老年患者的DBAS-16与PSQI进行相关性分析,结果显示二者之间呈现负相关。结论 老年患者睡眠质量及睡眠信念态度总体不佳,睡眠质量差的老年患者比睡眠质量好的老年患者存在更多的错误信念与态度,低水平的睡眠认知严重影响了睡眠质量,护理人员应采取有效的措施纠正老年患者不良的睡眠信念与态度,以提高睡眠质量。     

乌灵胶囊联合西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的临床疗效

目的探讨乌灵胶囊联合西酞普兰治疗老年躯体形式障碍临床效果。方法选择64例躯体形式障碍老年患者,按照数字表法随机分为实验组和对照组,各32例。对照组予西酞普兰治疗,实验组在对照组基础上联合乌灵胶囊治疗,治疗6 w。对比两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、治疗有效率、睡眠质量PSQI量表评分。结果实验组治疗后1 w、2 w、4 w、6 w HAMD评分分别为20.56±4.23、17.56±3.31、12.63±2.29、9.52±2.31,均明显低于对照组(t=2.463,P<0.05;t=5.565,P<0.01;t=6.197,P<0.01;t=7.227,P<0.01);实验组治疗后1 w、2 w、4 w、6 w SCL-90症状自评量表评分分别为3.16±0.52、2.68±0.47、2.32±0.10、1.86±0.04,均明显低于对照组(t=2.329,P<0.05;t=3.874,P<0.01;t=4.996,P<0.01;t=10.286,P<0.01);实验组治疗有效率为90.63%,明显高于对照组68.75%(χ2=4.730,P<0.05);实验组治疗后2 w、4 w、6 w睡眠质量PSQI量表评分分别为10.24±2.14、7.62±1.6.58±1.14,均明显低于对照组(t=2.367,P<0.05;t=6.121,P<0.01;t=6.111,P<0.01)。结论乌灵胶囊联合西酞普兰治疗老年躯体形式障碍起效更快,且更有效改善患者睡眠、抑郁焦虑及躯体化症状,值得临床推广应用。     

正念冥想训练对老年肝癌患者微波消融术后睡眠质量的影响

目的 探讨正念冥想训练对老年肝癌患者微波消融术后睡眠质量的影响。方法 收集有完整数据的80例老年肝癌微波消融术患者,随机分为对照组和干预组各40例,对照组给予常规睡眠健康指导,干预组在常规睡眠健康指导基础上,给予4 w正念冥想训练。使用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)进行测量。比较两组干预前、干预4 w、干预后1个月睡眠质量和心理情绪变化。结果 干预4 w和干预后1个月,干预组的PSQI总分、PHQ-9评分、GAD-7评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论 正念冥想训练用于老年肝癌微波消融术后患者睡眠质量改善更明显,且有效减轻焦虑抑郁水平。     

基于IKAP模式的护理干预改善下肢动脉硬化闭塞症患者睡眠质量的效果研究

目的探讨基于IKAP模式的护理干预在改善下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者睡眠质量中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月本院收治的86例LEASO患者为研究对象,按照就诊顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组患者采取常规护理措施,观察组予以基于IKAP模式的护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、视觉模拟评分(VAS)、简易体能测试(SPPB)、自我护理能力测定量表(ESCA)、领悟社会支持量表(PSSS)评估两组干预前后的睡眠质量、疼痛程度、下肢功能、自我护理能力及领悟社会支持得分的差异性。结果经过干预后,两组PSQI与VAS得分较干预前下降,SPPB得分较干预前上升(P<0.05),观察组干预后PSQI与VAS得分明显低于对照组,SPPB得分显著高于对照组(P<0.001)。两组干预后ESCA量表各维度得分及总分较干预前上升(P<0.05),观察组干预后ESCA量表各维度得分及总分显著高于对照组(P<0.001)。两组干预后PSSS量表各维度得分及总分较干预前上升(P<0.05),观察组干预后PSSS量表各维度得分及总分显著高于对照组(P<0.001)。结论将基于IKAP理论的护理干预方案应用于LEASO患者,可有效改善睡眠质量和疼痛症状,促进下肢功能恢复,提高自我护理能力和领悟社会支持水平。     

老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素

目的探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者睡眠障碍的影响因素。方法对2013年5~12月方便抽取的住院80例老年慢性心衰患者进行问卷调查,发放92份,回收有效问卷80份。调查问卷包括一般人口学资料、疾病相关资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与社会支持量表。结果老年慢性心衰患者PSQI总分平均得分(14.84±2.518)分,社会支持总分平均分(29.46±5.004)分。单因素分析和回归分析显示婚姻、年龄、心功能级别(NYHA)、并发症数量与社会支持(主观支持)为PSQI总分的影响因素(F=8.374,R~2=0.298,P<0.01)。在其他变量被控制的前提下,仍显示社会支持量表中主观支持维度可增加回归模型对睡眠总分的预测力(ΔR~2=0.079,△F=7.827)。结论老年慢性心衰患者的睡眠障碍应给予更多的关注,尤其是单身、心功能分级高与并发症数量多的老年患者,同时加强社会支持,疏导患者不良心理情绪,提高其睡眠质量。     

老年功能性消化不良患者心理弹性、感知压力及睡眠质量间的相关性分析

背景老年功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)反复发作易影响患者心理情绪和睡眠质量.睡眠障碍和负面心理情绪相互影响,长期形成恶性循环.本研究对老年FD患者心理弹性、感知压力及睡眠质量进行调查分析,旨在为临床提供重要客观依据.目的旨在探讨老年FD患者感知压力、心理弹性及睡眠质量的关系.方法选取2017-03/2019-06在浙江省金华市第二医院就诊的老年FD患者120例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI),感知压力量表(perceived stress scale, PSS)及心理弹性量表分别调查并分析.结果老年FD患PSQI总得分2-17,7.4分±2.9分,其中72.50%(87/120)的患者PSQI评分5分,睡眠质量较差.老年FD患者PSS评分为15.3分±4.8分,心理弹性评分为26.1分±6.2分, PSQI评分为7.3分±2.7分.心理弹性评分与PSS和PSQI评分呈负相关(r=-0.58,-0.41, P 0.05), PSS评分与PSQI评分呈正相关(r=0.33,P 0.05).PSS能正性预测PSQI评分(β=0.31, P 0.05),心理弹性能负性预测PSQI评分(β=-0.28, P0.05),且PSS对PSQI的预测作用降低(β=-0.58, P0.05);Bootstrap检验中介效应95%CI:0.127-0.325, P 0.01.结论老年FD患者睡眠质量较差,感知压力和心理弹性是影响睡眠质量的危险因素,在临床中可通过疏导心理压力改善睡眠.     

远程失眠认知行为治疗慢性失眠障碍的疗效研究

目的 比较远程失眠认知行为治疗(CBT-I)与面对面CBT-I对失眠患者睡眠影响的差异,研究远程CBT-I的有效性。方法 招募2019年3月至2023年5月重庆市中医院睡眠门诊收治的108例慢性失眠障碍患者,经剔除后最终纳入74例进行分析,其中远程组38例,面对面组36例。使用失眠严重指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估失眠症状以及睡眠质量,使用广泛性焦虑障碍问卷(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)评估患者焦虑和抑郁情绪,使用睡眠信念和态度量表(DBAS-16)评估患者的不合理睡眠认知,使用格拉斯哥睡眠努力量表(GSES)量化患者的睡眠努力。比较两组患者的治疗效果。结果 在干预前和干预后,两组ISI、PSQI、GAD-7、PHQ-9、DBAS-16、GSES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,面对面组的各问卷得分均显著低于干预前(P<0.05),远程组除GAD-7外的各问卷得分亦显著低于干预前(P<0.05)。结论 远程CBT-I可有效改善中国失眠患者的夜间及日间症状、睡眠不良信念和行为,是可扩大CBT-I获得性的方法。     

耳部铜砭摩痧在老年冠心病睡眠障碍患者中的应用研究

目的 评价耳部铜砭摩痧在老年冠心病睡眠障碍患者中的应用效果。方法 选取2022年6月至2022年11月在昆明市某三级甲等医院心血管内科住院的92例老年冠心病合并睡眠障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组46例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上给予耳部铜砭摩痧,干预周期为4周,分别于干预前和干预结束时使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)量表评定患者的睡眠质量,以《中药新药临床研究指导原则》为依据评价干预效果。结果 干预后两组患者PSQI量表6个维度评分及总评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳部铜砭摩痧可有效改善老年冠心病睡眠障碍患者的不良睡眠状况,提高生活质量。     

TIP情志调养对老年焦虑不寐症患者生命质量的影响

目的将TIP情志调养辨证论治运用到老年轻度焦虑不寐症患者中,探讨该模式下老年不寐患者睡眠质量及生命质量。方法采用随机对照的试验设计方法共筛查有不寐症的患者105例,最终入组72例,并进行多导睡眠图、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)等统计分析。结果干预后干预组PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.407,P=0.000),两组干预后生活质量评分比较差异有统计学意义(t=2.986,P=0.003)。结论运用TIP情志调养辨证论治模式在轻度焦虑不寐症的老年人中,可达心身同治之效果,有效地改善了睡眠情况、缓解焦虑情绪、提升了生命质量。     

心理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的影响

目的探讨心理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的作用。方法围绝经期妇女220例采用随机数字表法分为对照组110例,实施常规指导和观察组110例,实施心理干预;护理前后进行焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)评定,比较两组干预效果。结果护理后,两组SAS、SDS、PSQI评分(睡眠质量、时间、潜伏期、睡眠障碍、睡眠效率、药物使用、日间功能、总分)、SCL-90评分(躯体化、焦虑、抑郁、强迫症状、敌对、恐惧、人际关系敏感、偏执、精神病性)降低(P0.05)。观察组上述SAS、SDS、PSQI评分、SCL-90评分低于对照组(P0.05)。结论心理干预可明显改善围绝经期妇女的睡眠质量和心理健康状况,疗效显著。     

老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍对焦虑抑郁状态和短期预后的影响

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者睡眠障碍状况,分析睡眠障碍对焦虑抑郁状态和短期预后的影响,并探讨睡眠障碍的影响因素,为老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍管理提供参考依据。方法 收集256例老年慢阻肺急性加重期患者作为观察对象,采用匹茨堡睡眠量表(PSQI)、疲乏程度量表(FSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估睡眠质量、疲乏程度、焦虑和抑郁状态。比较睡眠障碍组(n=142)和非睡眠障碍组(n=114)患者SAS评分、SDS评分和预后。采用Pearson或Spearman相关分析PSQI评分与SAS评分、SDS评分、预后的相关性。采用Logistic回归分析睡眠障碍的影响因素。结果 睡眠障碍组SAS评分、SDS评分及预后不良比例高于非睡眠障碍组(P均<0.05)。相关性分析显示,PSQI评分与SAS评分、SDS评分及预后不良呈正相关(r=0.550,0.465,0.408),(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,经济条件、呼吸困难指数、疲乏、吸入药物治疗依从性、肺康复锻炼意愿、SAS评分和SDS评分均是老年慢阻肺急性加重期患...     

分析低频电刺激对急性脑梗死患者睡眠障碍的影响

目的分析和研究低频电刺激对急性脑梗死患者睡眠障碍的影响。方法选取我院2012年11月~2015年2月收治的急性脑梗死睡眠障碍患者80例,根据住院编号分为A组和B组。A组患者采用常规治疗、指导;B组患者在A组的基础上采用低频电刺激,比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、疗效。结果两组患者干预前PSQI总分对比,差异无统计学意义(P0.05);B组患者干预后PSQI总分优于A组,B组患者疗效明显优于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论低频电刺激对急性脑梗死睡眠障碍患者影响大,提升疗效,改善睡眠质量,值得推广。     

小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及对血清5-羟色胺水平的影响

目的研究小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及其对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选择老年抑郁症睡眠障碍患者160例,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合盐酸小檗碱治疗,共4 w。治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评估睡眠质量。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清5-HT水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMD评分和PSQI评分均明显低于治疗前(P0.05),观察组HAMD评分和PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果显著,可改善抑郁和睡眠障碍症状,升高血清5-HT水平。     

三阴交温针灸联合耳穴压豆治疗老年脑卒中后失眠的效果

目的 分析三阴交温针灸联合耳穴压豆在老年脑卒中后失眠治疗中应用效果。方法 前瞻性选择82例老年脑卒中后失眠患者，根据交替分组法分为观察组与对照组各41例。两组均接受常规治疗，在常规治疗基础上对照组给予耳穴压豆治疗，观察组在对照组基础上联合三阴交温针灸治疗，连续治疗6 w。比较两组治疗前及治疗后6 w中医症候评分及睡眠情况[匹茨堡睡眠质量评估表(PSQI)]。结果 治疗后6 w,两组中医证候评分较治疗前显著降低，且观察组较对照组显著降低(P<0.001);治疗后6 w,两组睡眠质量、睡眠时间、催眠药物应用评分、PSQI总分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 三阴交温针灸联合耳穴压豆治疗可有效改善老年脑卒中后失眠患者临床症状，提高睡眠质量。     

度洛西汀与帕罗西汀对老年抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及对主观睡眠质量的影响。方法 71例老年抑郁症患者随机分为研究组36例,口服度洛西汀治疗,对照组35例,口服帕罗西汀治疗,观察8 w。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分评价疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组治疗第1、2周末HAMD评分较对照组下降更显著(P均0.05)。治疗8 w末,研究组总有效率(77.8%)与对照组(74.3%)无显著差异(P0.05)。两组不良反应较轻,两组TESS评分差异无显著性(P均0.05)。研究组治疗第1、2周末HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分较对照组下降更显著(P均0.05),治疗4 w后两组无显著差异(P均0.05)。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效显著且相当,安全性高,但度洛西汀起效更快,并在治疗早期对患者的主观睡眠改善优于帕罗西汀。     

老年高血压合并睡眠障碍患者应用耳穴压豆联合音乐疗法的效果观察

目的探讨耳穴压豆联合音乐疗法对高血压病合并睡眠障碍老年患者睡眠的影响。方法选取2018年2月至2019年2月我院心内科收治的高血压合并睡眠障碍的老年患者75例作为对照组,选取2019年3月至2020年2月我院心内科收治的高血压合并睡眠障碍的老年患者75例作为观察组。对照组患者予常规护理及降压治疗,观察组患者则在此基础上采用耳穴压豆联合音乐疗法进行干预。观察并比较两组患者血压控制情况,采用匹兹堡睡眠质量指数质量(PSQI)量表评价并比较两组患者干预前后的睡眠质量。结果干预前两组患者的PSQI评分相似,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者在接受耳穴压豆联合音乐疗法后的PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中血压控制有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年高血压合并睡眠障碍患者应用耳穴压豆联合音乐疗法,可有效控制患者的血压,改善睡眠障碍,提高患者的生活质量。