子宫动脉搏动指数及舒张早期切迹在预测妊娠高血压疾病中的价值

目的 :探讨子宫动脉搏动指数(PI)及舒张早期切迹在预测妊娠高血压疾病中的价值。方法 :记录85例孕11~14周及22~28周孕妇的子宫动脉PI值及舒张早期切迹,后经临床诊断及妊娠结局分为妊娠高血压组、子痫前期组、对照组。比较各组间不同孕周时PI值的变化及舒张早期切迹的显示。结果:妊娠高血压组及子痫前期组于孕11~14周及22~28周所测PI值均高于同孕周对照组(均P0.05)。对照组双侧子宫动脉血流频谱22周后均未出现舒张期早期"V"形切迹;妊娠高血压组双侧子宫动脉同时出现舒张期"V"形切迹32例;子痫前期子宫动脉同时出现舒张期"V"形切迹25例。结论:双侧子宫动脉舒张早期切迹的出现对预测妊娠期高血压疾病的高危孕妇有较高的敏感性,如孕11~14周PI值2.0,孕22~28周PI值1.5,综合预测重度子痫前期高危孕妇的临床价值较高。     

CT诊断子宫滋养细胞肿瘤一例

患者 女,27岁.因"剖宫产术后10个月,阴道不规则流血3个月"入院.曾怀孕1次,产子体健.妇科检查:宫体增大如孕50+天大小,稍软,活动,轻压痛,双宫旁软,双附件区未触及肿物.实验室检查:血人绒毛膜促性腺激素(HCG)187.7 IU/L,血β-HCG 149.3IU/L.B超示;子宫体积增大,宫内回声不均,呈"蜂窝"状混合回声改变.     

子宫肌壁间中肾管囊肿一例报告

患者,女,42岁。半年前因闭经2个月在某医院检查发现盆腔包块,肌注黄体酮后月经来潮但包块未消失,于1988年3月1日入我院。妇科检查,外阴已产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位如孕7周大小,子宫左后方可触到13×10×8cm大小囊实性包块,与子宫紧密相连,两侧穹窿未触及异常。B超所见:子宫增大13×8.5×7.5cm,表面平,宫腔分离,粘膜面不平,子宫内膜厚2.2cm,子宫内充满液性暗区,范围9.8×4.3cm,双侧附件区未见著变。临床初步诊断:1.子宫肌瘤囊性变;2.卵巢囊肿。手术探查见子宫增大如孕3~ 个月大小,囊性感,左后壁与结肠粘连,双     

足月妊娠合并卵巢巧克力囊肿蒂扭转并破裂1例

患者,26岁,以停经39 6周孕,腹痛2 h之主诉于2004-03-10入院。患者既往月经规律,有痛经史,孕前B超提示:左侧卵巢巧克力囊肿,大小为6 cm×5 cm,未行治疗。孕30周时突感左下腹持续性绞痛,2 h后自行缓解。B超未发现卵巢囊肿,胎儿无异常。患者要求剖宫产于次日行子宫下段剖宫产术,术     

子宫畸形合并单肾缺如与盲端输尿管异位开口1例

患者女,32岁.月经周期正常,无痛经.平时排尿正常,无尿漏、滴尿、湿裤等表现.因结婚5年,未避孕3年未孕来本院就诊.妇科检查:外阴、阴道发育好,宫颈见左右2个开口.B超检查双子宫畸形.进一步行子宫输卵管造影.     

高度恶性子宫内膜间质肉瘤伴肺转移1例

患者女,38岁.主因"月经量增多3～4个月,伴头晕乏力"入院,查体:子宫如孕10周,质中,活动好,无压痛.B超:子宫内8.5cm×8.1cm×7.8cm肿块,回声不均匀,后壁见6.3cm×5.6cm等回声团.临床诊断子宫肌瘤合并感染,经抗炎治疗效果不佳,子宫渐增大.诊断性刮宫送检为破碎子宫内膜增殖期改变.     

X线引导下双球囊同轴导管导向法在不孕症治疗中的应用

目的 探讨X线引导下双球囊同轴导管导向法选择性输卵管再通术在不孕症治疗中的应用.方法 对经子宫输卵管造影证实输卵管梗阻的228例不孕症患者行选择性输卵管再通术后,并随访1年进行回顾性分析.结果 依照治疗方法不同分为A、B 2组.A组128例不孕症患者行选择性输卵管导丝再通术,其中正常妊娠56例,宫外孕4例,未孕68例;B组经臭氧治疗的输卵管梗阻患者100例,其中正常妊娠47例,宫外孕2例,未孕51例.结论 X线引导下双球囊同轴导管导向法选择性输卵管再通术既经济、安全,操作又方便,在输卵管梗阻的根治领域有广阔的发展前景.     

播散性腹膜平滑肌瘤1例

病人，42岁，孕2产1，无服避孕药物史。2004年3月因子宫肌瘤于市某医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术中探查子宫前壁直径6cm大小肌壁间肌瘤，余无明显异常，行肌瘤剔除术，病理检查提示子宫平滑肌瘤。术后患者无不适，未复诊。2004年9月体检发现子宫增大，盆腔B超提示子宫多发性肌瘤。入院查体：生命征平稳，全身皮肤无黄染、皮疹，浅表淋巴结未扪及肿大，     

子痫并发爆发型HELLP综合征抢救成功1例

1 病例资料 患者女,25岁,因"宫内孕37+4周,头痛、头晕伴恶心、呕吐10h,抽搐10次"于2009年1月4日急诊入院.G2P1,末次月经2008年4月13日,上次妊娠2005年3月.孕期未行围生保健,孕30周行B超检查1次,孕32周出现双下肢水肿,未诊治.     

斜隔综合征引产后胎盘植入一例

病例资料患者,女,16岁,因引产后胎盘滞留8 h,B 超提示胎盘植入急诊入院。1天前患者因孕21＋周于外院引产,8 h 前分娩一死胎,分娩后胎盘未娩出,钳夹胎盘感觉胎盘与子宫粘连致密,遂急诊转入。入院后查体：阴道少许暗红色血液,阴道右壁可见3 cm 囊肿,子宫孕3＋月。阴道彩超发现盆腔内双子宫声像,左侧宫腔内查见胎盘样回声,与子宫宫底及后壁部分肌壁分界不清;阴道内查见不均质杂乱回声。超声诊断：双子宫,偏左侧子宫宫腔占位（胎盘残留或胎盘植入）,阴道占位（血凝块待排）。入院诊断：①G1P0＋121＋周引产后,胎盘胎膜残留待排,胎盘植入待排;②子宫发育异常,双子宫待排。     

中止妊娠前子宫动脉栓塞术预防宫内大出血应用价值

目的 探讨中止妊娠前子宫动脉栓塞术(UAE)预防宫内大出血的应用价值,评估UAE术对患者再孕有无影响.方法 回顾性分析2011年1月至2015年7月采用UAE术预防宫内大出血患者82例临床资料,观察术后引产和清宫临床效果,追踪患者性激素水平,月经和再孕情况.结果 82例患者中止妊娠前接受UAE术,预防子宫大出血有效率为93.91％ (77/82),保宫率为98.78％ (81/82);术后75例获随访3个月,71例月经恢复正常,9例再孕,无一例出现严重并发症或后遗症.结论 中止妊娠前UAE术能有效预防宫内大出血并保留子宫,方法安全有效,临床应用价值高.     

胚胎移植周期中子宫内膜搔刮术的应用价值

目的探讨子宫内膜搔刮术对胚胎移植周期中临床妊娠率的影响。方法回顾性分析行体外受精助孕胚胎移植1 879例患者,促排卵前均行超声检查。根据子宫内膜回声及子宫内膜厚度分为子宫内膜正常组及子宫内膜异常组两组。对子宫内膜异常者行子宫搔刮术,比较子宫内膜正常组与异常组及子宫内膜搔刮组与未搔刮组两组患者的临床妊娠率。结果子宫内膜正常组患者的年龄明显较子宫内膜异常组轻(30.56与32.77,P<0.01),临床妊娠率也较异常组明显增高(49.26%与41.87%,P<0.05)。对子宫内膜异常者行搔刮术后,搔刮组与未搔刮组两组之间年龄仍有显著性差异(33.11与31.41,P<0.01),但妊娠率无明显差异(53.72%与50.06%,P>0.05)。结论 (1)随着女性年龄的增大,子宫内膜回声异常机会增多;(2)子宫内膜异常者行搔刮术后可提高胚胎移植周期的临床妊娠率。     

16例中期妊娠前置胎盘状态介入治疗的护理

目的 探讨中晚期妊娠前置胎盘状态行介入治疗的护理特点.方法 栓塞治疗16例中晚期妊娠前置胎盘状态患者时同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗,术前、术中、术后予以严密的观察和护理.总结该病护理特点.结果 16例中晚期妊娠前置胎盘状态患者中,15例术后平均4.5 h胎儿及其附属组织娩出,无产后出血.1例孕26周因瘢痕子宫、有宫颈性难产史引产失败,在栓塞术后第6天行剖宫取胎术,术中出血约100 ml.16例患者均未发生护理并发症.结论 子宫动脉栓塞术应用在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中,疗效可靠.同时加强术前、术中、术后的护理,可以提高介入治疗的成功率,预防并发症的发生.     

子宫肌瘤核除术64例临床分析

子宫肌瘤核除术 ,对未婚、未孕及希望保留月经功能的妇女 ,既维持子宫的生理功能 ,又维持了其内分泌功能。使之逐渐过渡到老年期。自 1990～ 1995年共收治子宫肌瘤6 5 4例 ,对 6 4例病人行子宫肌瘤核除术 ,术后效果满意。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 6 4例病人中 ,年龄最大 44岁 ,最小 19岁 ,平均 34岁。有子女者 5 5例 ,30岁以上 5 0例。未生育者 9例 ,1例未婚。其余 14例最小年龄 2 1岁 ,最大年龄 2 9岁。最短婚后一年未孕 ,最长 9年未孕。月经不规律 2 3例 ,子宫增大大于 2个孕周 5 4例 ,三个孕周 10例。术中情况 ;单发 18例 ,多发…     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床分析

目的:通过对30例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)分析,进一步探讨LAVH的适应证、手术要点及临床应用价值.方法:选取2005-02～2008-08因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者共30例,采用LAVH术式.患者平均年龄50岁(38～62岁),其中子宫正常大小者10例,子宫增大小于孕12周16例,大于孕12周小于孕14周者4例.其中有下腹手术史者3例.结果:30例行LAVH中,1例中转开腹手术,中转率3.3%.平均手术时间195 min(150～240 min),出血量约250～350 mL.平均住院日为7 d.结论:LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤.     

经阴道超声诊断早期残角子宫妊娠1例

1 病历简介 患者,女性,28岁。因停经40d,发现盆腔包块2d来院就诊.患者婚后2年未孕,平素月经周期不规律,量较多,有痛经史.1年前经阴道超声监测卵泡时发现其子宫体积偏小,宫体大小约4.5cm&#215;3.9cm&#215;2.7cm,子宫内膜最厚时仅达0.8～0.9cm;双侧卵巢内卵泡发育不良,未见优势卵泡.遂在本院中医门诊行补肾养血疗法.治疗数月后再次监测卵泡时发现子宫体积较前稍增大,约5.0cm&#215;4.4cm&#215;3.3 cm,子宫内膜增厚,最厚时可达1.5cm,卵巢内可见优势卵泡.另于子宫右侧发现一2.6cm&#215;1.5cm实性等回声团块,与子宫相连,内见内膜样回声.超声诊断：子宫右侧包块,残角子宫可能（图1）.行子宫输卵管碘油造影,诊断为单角子宫;     

子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤介入术后嵌顿1例

<正>1临床资料患者女,41岁。因“间歇性下腹部疼痛伴阴道流血10个月余,加重10余天”入院。查体：子宫形态饱满,如孕12周大小,质硬,活动可,无压痛,双侧附件区未及异常。既往未育,半年前曾行诊刮术提示子宫内膜轻度非典型增生。入院后查盆腔MRI示：子宫明显增大,为16 cm×12 cm×9 cm,宫腔内子宫内膜明显增厚,厚度约3.8 cm,     

剖宫产后疤痕处妊娠人流术前行子宫动脉栓塞一例

患者,女,34岁。停经49天,阴道出血8h余。既往：孕4产1,人流2次,药流1次,子宫下段剖宫产1次。妇检：阴道通畅,见少许血性分泌物。宫颈光滑,抬举痛（-）,宫颈口未开,未见活动性出血,子宫前位,如孕50d大小,质中等,无压痛,活动。双侧附件未见异常。     

剖宫产疤痕妊娠的子宫动脉栓塞并清宫治疗

目的 探讨子宫动脉栓塞后清官对剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancies,CSP)的治疗价值.资料与方法 对14例CSP患者行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫,记录手术时和术后阴道出血量、有无术后残留及再发出血,并随访月经及再次妊娠情况.结果 14例术中出血5～20 ml,平均11.5 ml,术后均无宫内残留,无再发出血.有2例再次怀孕,1例孕11周行人流,1例孕33+2周产下一健康男婴.结论 子宫动脉栓塞后清宫既能控制出血量,又保留了女性生育机能,是治疗CSP的一种安全、有效的方法,但对其他类型CSP的治疗价值有待探讨.     

米索前列醇致妊娠晚期子宫破裂1例

1　病例报告患者 2 9岁 ,孕 3产 1,孕 40周 ,1999年 5月 9日10 :0 0入院。Ｂ超示胎盘点状钙化 ,要求计划分娩查体 :血压 12 / 10ｋＰａ ,心肺正常 ,腹围 10 2ｃｍ ,子宫高3 6ｃｍ ,头先露未入盆 ,胎心音 14 2 /ｍｉｎ。产科检查 :子宫颈管长约 1 5ｃｍ ,子宫口可容 1指尖 ,胎先露坐骨棘上 3ｃｍ ,子宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分 4分。入院后给予后穹窿放置米索前列醇 10 0 μｇ ,因无子宫收缩每隔 1ｈ重复给药 ,第 3次给药后即出现不规律子宫收缩 ,间隔10 2 0ｍｉｎ ,持续 2 0 3 0ｓ ,于 15 :0 5孕妇出现规律子宫收缩 ,间隔 2ｍｉｎ ,持续 40 5 0ｓ…