糖尿病患者要远离肺感染的威胁

春夏交替是呼吸道传染病高发的季节。对老年糖尿病患者来说,如疏忽防范,一旦呼吸道受到病菌侵袭,发生肺部感染,那可是雪上加霜。美国疾病预防控制中心公布的资料显示,糖尿病患者感染肺炎之后的死亡风险是非糖尿病患者的3倍。为什么糖尿病患者易发生肺部感染呢?在引起肺部感染的     

2型糖尿病并发社区获得性肺炎59例病原学检测临床分析

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,目前患病率不断增高,其并发症也越来越多.由于糖尿病患者代谢紊乱、免疫功能减退,易并发感染,其中肺炎是糖尿病最常见的并发症之一.由于糖尿病并发肺炎患者症状多不典型,感染不易控制,并发症多,治疗比较困难,因此有必要加强对糖尿病并发肺炎的认识.现对我院59例2型糖尿病并发社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其致病菌构成特点及其耐药情况.     

糖尿病患者要防肺部感染

春天，是呼吸道传染病高发的季节。对老年糖尿病患者来说,如疏于防范,一旦呼吸道受到病菌侵袭,发生肺部感染,那可是雪上加霜。美国疾病预防控制中心公布的资料显示，糖尿病患者感染肺炎之后的死亡风险是非糖尿病患者的3倍。     

糖尿病合并肺结核38例临床分析

糖尿病患者易并发感染，特别是呼吸道感染。随着我国糖尿病患者逐年增多，糖尿病患者感染肺结核的发病率呈逐年上升趋势，其发病率高达19．3％～24．1％。为探讨糖尿病与肺结核的关系，本文对我院2000年1月～2005年12月间收治的糖尿病合并肺结核病例38例临床资料分析如下。     

血流感染高毒力肺炎克雷伯菌的临床危险因素及耐药性分析

目的分析由肺炎克雷伯菌引起的血液感染患者的临床危险因素和耐药性,比较经典与高毒力肺炎克雷伯菌感染的区别。方法回顾性分析本院2012年-2015年127例感染肺炎克雷伯菌的菌血症患者的临床特征。结果 127株肺炎克雷伯菌中筛选出高毒力型22株。38.3%感染经典肺炎克雷伯菌者是肿瘤患者,医院获得性占67.3%。而毒力型肺炎克雷伯菌的血液感染以社区获得性为主,占81.8%。肝脏疾病、社区获得性、糖尿病是感染毒力型肺炎克雷伯菌的危险因素。药敏结果显示高毒力肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星和复方新诺明敏感率比经典肺炎克雷伯菌高。结论血液感染的肺炎克雷伯菌耐药率高,需引起临床的高度重视,特别对于高毒力型肺炎克雷伯菌的易感人群,必须采取有效措施控制其传播。     

糖尿病医院感染因素的探讨及其防治措施

目的为了达到把医院感染的监测与临床治疗相结合，以提高临床对专科疾病治疗水平。方法对占医院感染的约１／６的糖尿病医院感染的易感因素，采用回顾性的临床调查和分析。结果表明糖尿病医院感染率为０．２２％，占住院糖尿病的９．９１％，占医院感染构成比的１４．５６％。糖尿病患者的病死率为１．７５％，占医院感染死亡的１７．６５％。糖尿病患者的易感染因素与年龄、住院时间、抗生素的压力、糖尿病患者的并发症、基础疾病以及血糖值的高低有着密切关系。糠尿病医院感染的部位为肺部感染、真菌感染、泌尿系感染、切口及皮肤感染等为主，主要病原微生物为Ｇ－菌、其次为Ｇ＋菌和真菌。结论证明糖尿病患者医院感染发病率高，病情严重，死亡率高，必须把高龄、住院时间长、有合并症及各种慢性疾病的糖病患者视为重要的医院感染的易感人群。     

大理市糖尿病合并尿路感染者病原学分布及药敏分析

糖尿病是威胁人类健康。特别是中老年人身体健康的常见的慢性非传染性疾病。糖尿病患者易并发感染,多为肺部和尿路感染,若并发感染得不到及时有效治疗,易发生菌血症、败血症等可引起死亡。为给临床治疗提供科学依据．对121份糖尿病合并尿路感染者的尿培养及药敏结果进行了回顾性分析,现报告如下。     

“新冠”疫情对居家隔离的糖尿病患者有什么影响?

<正>当前新型冠状病毒肺炎疫情严峻。2020年1月29日,著名医学杂志《柳叶刀》报道了感染新型冠状病毒的41例患者,其中合并糖尿病8例,占20%,显示糖尿病患者极有可能是新型冠状病毒的更易感人群。病例报道还指出,患有糖尿病等多种基础病的中老年人感染后易出现重症。所以,在疫情期间我们要特别关注糖尿病患者这一群体。近来,许多糖尿病患者感到紧张,生活格外小心,不少患者寻求线上咨询。在此,我们希望通过解答几个真实案例的问诊,提醒糖     

防肺炎 糖友更要打疫苗

感染肺炎对糖友来说会有生命危险,但大多数糖友处于感染肺炎的危险之中却毫无防备,甚至全然不知,没有釆取任何有效的预防措施,这是非常危险的。在同一环境下,糖友患肺炎的概率是健康人的6倍。如此之高的肺炎发病率与高血糖导致的抵抗力降低密切相关。糖友在高血糖状态下,白细胞的吞噬能力和杀菌能力下降,使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖,容易导致肺部感染,从而带来严重后果。以肺炎球菌菌血症为例,成人的病死率高达20%,而在糖友中会增加到50%,同时肺炎感染反过来会加重血糖升高,形成恶性循环。     

老年2型糖尿病患者肺部感染临床特点分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并肺部感染患者临床特点及发病因素,为糖尿病合并肺部感染的治疗提供依据.方法 对106例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者进行回顾性研究.结果 106例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者中,91例治愈出院,15例死亡,病死率为14.2％;血糖控制较好的患者,治疗效果显著;引起肺部感染的病原菌主要有肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等.结论 积极控制血糖、根据病原菌培养结果及药敏试验合理使用抗菌药物、预防治疗并发症、保护重要脏器功能、改善营养状况是老年2型糖尿病患者合并肺部感染的有效治疗措施.     

糖尿病患者医院感染危险因素及其临床特点

目的探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素，从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染。方法回顾性调查某院2005年1月-2006年12月间出院的糖尿病患者病历，对其医院感染危险因素进行分析。结果共调查1247例糖尿病患者，其中53例发生医院感染，医院感染率为4．25％，明显高于同期全院医院感染率2．84％（χ^2=9，18，P〈0．01）。糖尿病患者医院感染部位以呼吸道最多见，共发生47例次；其次为胃肠道13例次，泌尿道11例次，皮肤黏膜1例次，口腔1例次。糖尿病患者并发医院感染与高龄（≥60岁）、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关。结论糖尿病患者医院感染率较高，应严格控制易感因素，并针对其危险因素重点监控。     

非典型病原体引起下呼吸道感染的调查

目的：了解肺炎支原体和肺炎衣原体在下呼吸道感染率。为经验用药提供依据。方法：双盲法从15所医院收集128位临床诊断疑由肺炎支原体或肺炎衣原体，引起的下呼吸道感染患者在不同病程收集血清标本335份，用固相酶联免疫吸附检测肺炎支原体IgG和IgM，肺炎衣原体IgG和IgM。结果：近期感染：单一肺炎支原体感染患者占16．4％，单一肺炎衣原体感染占17．2％，混合感染患者占17．2％，近期总感染率：50．8％；近期＋既往总感染率：80．5％，其中；肺炎支原体感染患者占49．2％，肺炎衣原体感染占52．3％，成人和儿童的近期感染率分别为41．7％和78．1％，结论：肺炎支原体和肺炎衣原体是社区获得下呼吸道感染的主要病原体。     

糖尿病患手术注意 4 件事简

据统计，大约50％的糖尿病患者在其一生中至少接受过一次外科手术治疗。与非糖尿病人相比，糖尿病患者手术的风险要大得多，死亡率是非糖尿病患者的5～6倍。不仅如此，如果血糖控制不好，还会使术后刀口不易愈合，且易并发感染。正因为如此，当糖尿病患者需要手术时，无论是患者本人还是手术医生都会非常担心和紧张。     

糖尿病患者泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析

目的 研究糖尿病住院患者发生泌尿系感染的病原菌分布特点及药敏分析,为临床治疗提供参考依据。方法 收集2012-2014年80例糖尿病住院患者发生泌尿系感染细菌培养及药敏临床资料进行统计分析,数据采用WHO-NET5.4进行统计。结果 80例糖尿病泌尿系感染患者送检尿液标本共检出102株病原菌,以革兰阴性菌为主,共63株占61.8%,其次为革兰阳性菌和真菌,分别占23.5%、14.7%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率分别为95.0%、100.0%、100.0%;粪肠球菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌未发现严重耐药。结论 糖尿病患者易发生泌尿系感染,临床应结合药敏试验合理使用抗菌药物。     

糖尿病孕妇的护理

妊娠合并糖尿病包括：①妊娠期糖尿病即妊娠期首次发生的糖尿病：②糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）：③妊娠前为隐形糖尿病，妊娠后为临床糖尿病者。糖尿病对母婴影响较大，妊娠期高血压的发生率为正常妊娠组的3～5倍；易发生泌尿生殖系的感染：羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍：糖利用不足，能量不够，易致宫缩乏力，产程延长，产后出血等；     

老年人要警惕肺部感染

<正>老年人感染性疾病中,肺部感染居首,已成为老年人的重要死因,占各类死因的74.5%。有统计表明,肺炎死亡者中老年人约占70%,肺炎严重程度随年龄增长而加重。老年人重症肺炎链球菌肺炎引起的病死率约较青年高出3~4倍,60~70岁患者的病死率可达51%~61%。老年人肺部感染仍是本世纪需要面对的一大医学难题。体弱老人更易肺部感染老年人易发生肺部感染的原因有:1.老年人呼吸系统老化,体液及细胞免疫功能降低,呼吸道局部免疫     

2型糖尿病患者肺炎克雷伯菌感染败血症的临床特征分析北大核心CSCD

目的探索2型糖尿病并发肺炎克雷伯菌感染致败血症的临床特征与生存状况。方法选取2013年1月-2016年12月医院接受治疗的114例肺炎克雷伯菌感染所导致的败血症患者为研究对象,将其中57例2型糖尿病患者设为试验组,其余无2型糖尿病患者57例设为对照组,比较两组患者血浆糖化血红蛋白及白细胞水平、肾功能水平、预后不良发生率、并发症、治愈率及病死率。结果试验组患者的白细胞计数与对照组比较,差异无统计学意义;试验组患者的糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组重度肾功能障碍患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中所患胆道疾病、脂肪肝、肿瘤以及脓肿等并发症的患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗结局不良发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治愈率比较,差异无统计学意义;试验组患者病死率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发肺炎克雷伯菌感染致败血症患者的临床症状更为严重,易引发多种并发症且死亡率较高,有效的临床治疗是解决预后问题的有效途径。     

重症脑梗死患者肺部感染的危险因素及病原学分析

目的探讨有效的防治策略,降低重症脑梗死患者肺部感染的发生率,对重症脑梗死合并肺部感染患者进行病原学分析,并探索影响发生合并感染的影响因素,为临床防治提供依据,改善患者的预后状况。方法选取2013年6月-2016年6月在医院治疗的250例重症脑梗死患者为研究对象,对患者进行年龄、性别等一般人口学特征和高血压史、糖尿病史、心脏病史、意识障碍等临床资料收集,进行数据及影响因素分析。结果 250例重症脑梗死患者中,男性占57.6%,平均(58.33±14.96)岁,合并肺部感染的患者有90例,发生率为36.0%,在90例重症脑梗死合并肺部感染患者中共分离出118株病原菌,主要为革兰阴性菌,77株占65.25%,以肺炎克雷伯菌为主,占17.80%,真菌菌株18株占15.25%,以白假丝酵母菌为主,占8.47%,革兰阳性菌23株,占19.50%;患者年龄、糖尿病史、慢性肺部疾病、住院期间误吸、吸烟史、意识障碍等与肺部感染的发生有相关性(P<0.05);年龄≥60岁的患者发生合并感染的风险是<60岁的1.81倍;有糖尿病的患者发生合并感染的风险是无的2.33倍;有吸烟史的患者发生合并感染的风险是无的1.76倍;有发生住院期间误吸病的患者发生合并感染的风险是无的2.67倍;有意识障碍的患者发生合并感染的风险是无的1.85倍。结论在患者住院期间应根据病原菌的属性,选择合适的抗菌药物对患者进行治疗,要同时注意加强对于与感染密切相关的危险因素的关注,尽早采取预防治疗措施,减少患者肺部感染的发生,改善患者症状和预后,提高患者生存质量。     

2型糖尿病患者肺炎克雷伯菌感染败血症的临床特征分析

目的探索2型糖尿病并发肺炎克雷伯菌感染致败血症的临床特征与生存状况。方法选取2013年1月-2016年12月医院接受治疗的114例肺炎克雷伯菌感染所导致的败血症患者为研究对象,将其中57例2型糖尿病患者设为试验组,其余无2型糖尿病患者57例设为对照组,比较两组患者血浆糖化血红蛋白及白细胞水平、肾功能水平、预后不良发生率、并发症、治愈率及病死率。结果试验组患者的白细胞计数与对照组比较,差异无统计学意义;试验组患者的糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组重度肾功能障碍患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中所患胆道疾病、脂肪肝、肿瘤以及脓肿等并发症的患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗结局不良发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治愈率比较,差异无统计学意义;试验组患者病死率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发肺炎克雷伯菌感染致败血症患者的临床症状更为严重,易引发多种并发症且死亡率较高,有效的临床治疗是解决预后问题的有效途径。     

Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者感染及影像学特点分析

目的分析Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者的感染特点及影像学特点。方法选取2016年4月-2018年1月在医院就诊的120例Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者为研究对象。收集一般临床表现、血糖水平、病原微生物和CT影像学表现等资料。分析细菌感染、血糖控制与疾病转归的关系。结果 120例患者的病原菌检出率为82.5%(99/120),病原菌主要为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;120例患者中CT检查显示大叶性肺炎54例,小叶性肺炎24例,肺脓肿20例,真菌感染7例,肺结核15例,均为活动性肺结核;细菌感染种数与患者预后无关(P<0.05),120例患者血糖控制良好者95例,控制不佳者25例,血糖控制较好的患者疗效与控制不佳者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者易合并肺部感染,CT检查可以更好地体现出肺部病变。积极的控制血糖和使用抗菌药物可以改善疾病的转归。