青光眼药物治疗进展综述

青光眼仍是目前主要的致盲疾病，随着新药的不断问世，抗青光眼的药物治疗仍是非常重要的治疗手段，具有不可替代的作用。本文针对抗青光眼药物的作用机制、适应证及副作用等方面进行阐述。     

青光眼患者乘车时为何不宜服晕车药？

请问，青光眼患者为何不宜服晕车药？吉林通化柳楠春天去踏青，有些人常坐上汽车后没多久就觉得头晕、恶心、呕吐、出冷汗或者上腹部饱胀不适。为了防止旅途晕车，很多人外出前吃一片晕车药，可以有效预防和缓解头晕及伴随的恶心、呕吐等症状，可是青光眼患者却不宜使用晕车药。晕车药多属于抗胆碱药，抗胆碱类药物对大脑皮质有抑制作用，可阻止眩晕和呕吐，起到防止晕车的作用。不过抗胆碱药也会抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌，青光眼患者一旦服用，极有可能诱发青光眼，     

对于持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术治疗分析

目的：对持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术治疗方法及治疗效果进行分析与研究。方法：资料选自2012年3月-2014年3月在我院接受治疗的持续性高眼压青光眼病人39例（45只眼），将其设置为实验组；再随机选取39例（41只眼）单纯的青光眼病人作为对照组，均予以抗青光眼手术治疗，对比分析两组病人的治疗效果。结果：实验组病人的总有效率达94．87％，与对照组的97．44％无明显差异，无统计学意义（P〉0．05）。而对照组病人并发症的发生率低于实验组，两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对持续性高眼压青光眼病人，予以抗青光眼手术治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，还可以提升其整体生活质量，具有显著价值。     

原发性青光眼术前用药及护理

原发性青光眼术前用药及护理管伯芬，吕莉（安徽省立医院眼科合肥２３０００１）１术前常用的青光眼药物１．１１％匹罗卡品眼液点眼直接作用于付交感神经，使睫状肌收缩，将虹膜从房角周边拉开，改善小梁网和许氏管，增加房水流畅度。对急性用角型青光眼，需每隔５分钟一...     

青光眼患者您用对眼药了吗?(上)

降低眼压和视神经保护是治疗青光眼的主要目标,其中药物治疗是青光眼治疗的最重要手段之一。临床上有多种治疗青光眼的药物,为使广大患者对抗青光眼药物有一个初步的了解和认识,本文将目前临床上常用的抗青光眼药物作一个简单的归类并着重介绍各种药物的用药指征、方法及副作用,以期对广大青光眼患友在防治青光眼方面有比较确实的帮助。     

Ahmed青光眼阀联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼价值探讨

<正>难治性青光眼是指患者的眼压通过常规的滤过手术和抗青光眼药物治疗后,仍然很难控制在正常范围内的一类青光眼,包括新生血管性青光眼、发育性青光眼、无晶状体或人工晶状体性青光眼、葡萄膜炎性青光眼及行滤过手术已失败的青光眼等,是常见的致盲性疾病之一[1-2]。难治性青光眼的以往常规治疗方法疗效不理想,如小梁切除术治疗难治性青光眼成功率仅为11.00%~52.00%[3-4]。近年来我院及     

带领青光眼患者远离失明的黑暗深渊——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院青光眼及视神经疾病学组

宝宝出生后不久眼球突出如牛眼状，经诊断为婴幼儿型青光眼，青年小伙子视力逐渐减退，患有青少年型青光眼；中老年人突发眼胀、视力锐减，被诊断为青光眼．．．．．．从儿童到老人，所有年龄段的人都有可能发生青光眼。青光眼已成为一种严重危害视力的常见眼病，具有不可逆的致盲性。因为人们对青光眼的认识不足，对其治疗常掉以轻心，延误了最佳治疗时机，以致视野全部丧失至失明。     

改良小梁切除术治疗高眼压青光眼50例疗效观察

小梁切除术自应用于临床以来，一直是治疗青光眼的经典术式，它的应用挽救了成千上万青光眼患者的视力．解除了许多患者的痛苦。研究表明．在持续高眼压状态下行青光眼手术，会引起严重的术中、术后并发症。需在术前用药将眼压降至正常水平，一般认为眼压控制在20mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下再进行手术较为理想。但临床上常遇到部分患者应用药物治疗不能有效控制眼压。在这种情况下如不采用手术治疗措施，将导致严重的视神经损伤，造成不可逆的视功能下降，甚至完全失明。是否在高眼压下行抗青光眼手术治疗目前在眼科界颇有争议，     

原发性急性闭角型青光眼持续高眼压下手术治疗的临床分析

目的：探讨持续高眼压状态下进行小粱切除术治疗的特点．观察手术的安全性和疗效。方法：对25例（27眼）应用药物治疗不能控制眼压（≥40mmgHg）的青光眼患者，术前、术中采取多种方法控制眼压后施行小梁切除术。结果：本组病例术中及术后均未出现爆发性脉络膜上腔出血、睫状环阻滞型青光眼等严重并发症。术后1周，视力提高者（≥0．12）21眼占77．76％，眼压控制在11～21mmHg者22眼占81A8％。结论：对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者应当及时进行手术治疗。在完善术前准备，术中精心操作，术后密切观察下手术是安全、有效的。     

巩膜瓣下羊膜植入对穿透性小梁切除术预后的影响

目的观察羊膜在抗青光眼小梁切除术中巩膜瓣下植入的临床效果及并发症。方法为60例患者66眼行抗青光眼小梁切除术，术中在巩膜瓣下放置羊膜，观察术后前房形成情况、眼压、滤枕形态、视野和视力。随访12～26个月，平均随访13个月。结果术后与术前眼压、视野及视力对比，均有改善，有显著性差异（P〈0．05），有效滤枕比例为80．3％。未出现不良反应。结论60例66眼抗青光眼滤过手术远期成功率明显提高，术后无严重并发症。     

青光眼的手术治疗

手术治疗青光眼的主要目的是解决经药物或其他治疗后，仍然不能降低的高眼压状态，从而阻止视神经进一步受损。常用的抗青光眼手术大致有以下3大类：     

青光眼引流装置植入术与小梁切除术治疗青光眼临床疗效的Meta分析

目的评价青光眼引流装置(GDD)植入术与小梁切除术(Trab)治疗青光眼的疗效。方法运用Cochrane系统评价方法,利用计算机检索关于GDD植入术与Trab治疗青光眼效果比较的随机对照试验(RCT)文献。在控制眼压(IOP)方面,分别收集手术前的基线IOP和手术后的IOP,计算IOP下降百分率(IOPR%),以加权均数(MD)作为效应量指标,分析IOP控制效果。分别比较手术后1年时未使用抗青光眼药物及使用抗青光眼药物达到目标IOP的成功率,以相对危险度(RR)作为效应量指标。结果总共有来自351名患者的351只眼被纳入此次Meta分析。其中172只眼接受GDD植入术(113只眼接受EX-PRESS植入术,59只眼接受Ahmed青光眼阀植入术)设为GDD组;179只眼接受Trab设为Trab组。在控制IOP方面,2组患者的IOPR%差异无统计学意义(MD=-0.59,95%CI=-7.48~6.29,P=0.87)。GDD组患者手术后1年未使用抗青光眼药物达到目标IOP(5mmHgIOP18mmHg,1mmHg=0.133kPa)的成功率高于Trab组,差异有统计学意义(RR=1.55,95%CI=1.21~1.99,P=0.000 6)。GDD组患者手术后1年使用抗青光眼药物达到目标IOP(5mmHgIOP18mmHg)的成功率高于Trab组,差异有统计学意义(RR=1.11,95%CI=1.03~1.20,P=0.008)。结论在青光眼治疗中,GDD植入术与Trab控制IOP的效果相近,而GDD植入术达到目标IOP的成功率明显高于Trab。     

激素性青光眼28例临床分析

激素性青光眼是指局部滴用、球结膜下注射或全身使用类固醇药物用量大、持续时间较长所引起的眼压升高,是继发型青光眼的一种,其临床表现与原发型开角型青光眼（POAG）相似,为开角型青光眼。由于目前激素药物在临床上的广泛应用,使本病发生率有所上升,现将笔者自1991年4月至2006年4月所见28例49眼予以报道。     

原发性青光眼与N—乙酰化转移酶表型多态型联系的研究

本文检测了８１例原发性青光眼病人的Ｎ－乙酰转移酶的表型多态型，结果慢型者占３５．８％，基因频率为０．５９８３。以南京地区出生的中学生８２９名作为当地对照，经统计分析两者差异有非常显著意义。慢型者是原发性青光眼的好发人群，其相对危险率为２．１３（１．２７～３．５７）。原发性青光眼的不同类型即开角型与闭角型，与Ｎ－乙酰转移酶表型则没有联系。     

布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全陛

目的：观察布林佐胺治疗青光眼患者的临床疗效以及安全性。方法：选取本院2011年2月一2012年4月期间收治的青光眼患者32例为研究对象，患者共计56只高眼压症以及术后残余青光眼、原发性的开角型青光眼，将其随机分为两组即治疗组和对照组，每组16例28只眼，治疗组采用布林佐胺（1％）治疗，对照组采用马来酸噻吗洛尔（0．5％）治疗，比较两药物降眼压的作用以及治疗过程中或者治疗后的不良反应。结果：两组患者在使用药物之后，眼压都有明显的下降，治疗前后比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）；两组患者治疗后眼压下降的平均值比较差异无统计学意义（P〉O．05）；两组患者在治疗后血压变化和用药前比较差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗组患者心率无明显变化，对照组患者出现了心率抑制，比较差异具有统计学意义（P〈O．05），两组患者在治疗过程中均未发生严重的临床不良反应，无一例患者出现明显的全身性副作用。结论：布林佐胺治疗青光眼患者具有十分显著的降眼压作用，无心率抑制作用，是一种安全有效的治疗青光眼的理想药物，值得在临床上推广和应用。     

哮喘的抗胆碱和其他治疗

哮喘的抗胆碱和其他治疗第二军医大学长征医院（２０００００）罗文侗支气管哮喘（简称哮喘）的病因和发病机理相当复杂，因而其治疗方法和药物也多种多样，本文仅就抗胆碱药和抗过敏药等其他治疗进行讨论。１．抗胆碱药气道胆碱能神经系统包括胆碱能神经、神经递质乙酰胆...     

持续性高眼压下小梁切除联合丝裂霉素C治疗分析

目的探讨持续性高眼压下小梁切除术中应用丝裂霉素C的疗效。方法对30例（32眼）应用抗青光眼药物治疗不能控制眼压的患者，在高眼压状态下进行小梁切除联合丝裂霉素C治疗，对其术后疗效进行观察及随访。结果术中、术后无严重并发症，眼压控制良好。随访6个月：眼压在正常范围者28眼（87．50％）；功能性滤过泡29眼（90．62％）；大部分患者术后视力有不同程度提高。结论对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者，在持续性高眼压状态下小梁切除术中应用丝裂霉素C，能有效防止滤过道瘢痕增生，使手术的成功率明显提高。     

福建省直机关体检人群青光眼患病情况调查

目的了解福建省直机关体检人群青光眼患病情况,为防控提供流行病学资料。方法对2012年体检者进行流行病学调查,经普通视力检查、裂隙灯显微镜检查周边前房深度、眼压和眼底检查,对可疑患者进一步行多点眼压、前房角镜、眼底照相检查和视野测量。结果体检7462人,确诊青光眼61人,检出率0．82％,其中原发性青光眼0.73％（闭角型0．55％、开角型0．19％）,继发性青光眼0．08％,未发现先天性青光眼。检出率以20～30岁组（0．42％）最低,≥80岁组（2．61％）最高,总检出率和原发性开角型、闭角型青光眼均有随年龄增加而增高的趋势;男女检出率类似。结论福建省直机关体检人群青光眼检出率较高,有随年龄增加而增高的趋势,原发性闭角型青光眼患病率高于开角型,应引起重视。     

恶性青光眼9例临床分析

恶性青光眼通常发生于闭角型青光眼手术以后，也可见于白内障摘除术后。大约50％的恶性青光眼单独使用药物治疗有效，而手术治疗通常用于顽固病例，然而非顽固病例早期诊断与治疗非常关键。现将我院1988—2007年间治疗的9例患者报告如下。     

对眼睛有害的药物

有些药物能分布到眼组织内．对眼睛产生不良的影响，尤其在长期大量用药的情况下，可诱发或加重青光眼、白内障、视觉障碍等眼病。