小脑少突胶质细胞瘤一例

病例资料患者,女,55岁.间断性头痛、头晕2年,无发热、恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍.查体:神清,双瞳正圆等大,对光反射灵敏,口角无歪斜,颈软,无抵抗感,四肢肌张力正常.心、肺、腹部无异常.头颅CT平扫:左侧小脑半球见一团块状囊实性肿块影,呈混杂密度,其内多发点状、条片状钙化,灶周水肿较轻.增强扫描:肿块呈轻度强化,邻近颅骨受压稍变薄(图1).颅脑MRI平扫:左侧小脑半球见一团块状混杂信号灶,其内见囊变区及点状、条状钙化灶,灶周水肿较轻(图2).术前诊断:囊性脑膜瘤并钙化、室管膜瘤、血管母细胞瘤,不除外少见部位少突胶质细胞瘤.     

侧脑室内少突胶质细胞瘤一例

患者　男 ,30岁 ,头痛、头晕伴眼胀不适 15d入院。体检 :双侧视乳头水肿 ,余无明显阳性体征。MR检查 :左侧侧脑室体部不规则形肿块 ,并突入右侧脑室 ,大小约 3 7cm×4 1cm× 6 0cm ,T1WI呈等、高混杂信号 ,以等信号为主 (图1) ,T2 WI为稍高信号 (图 2 ) ,注入钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)后呈中等度强化 (图 3,4 )。MRI诊断 :室管膜瘤。手术所见 :经皮质造瘘进入侧脑室 ,见肿瘤包膜完整 ,质软 ,血供丰富 ,肿瘤与侧脑室外侧壁分界清楚 ,在右室间孔前外侧有粘连 ,手术完全切除肿瘤。免疫组织化学检查 :神经胶质原纤维酸性蛋白 (GFAP)阳…     

间变性少突胶质细胞瘤的影像学表现

目的探讨颅内间变性少突胶质细胞瘤的多种影像学特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的10例间变性少突胶质细胞瘤的多种影像学表现。结果 10例病灶均位于幕上,9例单发,1例多发,其中4例位于额叶,3例位于顶叶,额颞叶、丘脑及颞叶各1例。3例实性,其中1例明显强化,2例中度强化;4例囊实性,其中1例实性部分明显强化,2例中度强化,1例轻度强化,囊性部分未见强化;3例囊性,均呈明显环形强化。6例行MRS检查,MRS示病灶Cho/NAA比值明显升高,但囊性肿瘤Cho/NAA比值低于实性或囊实性肿瘤。3例患者行CT检查,病灶表现为低密度,均出现条索状钙化灶。结论尽管间变性少突胶质细胞瘤影像学表现多样,但仍具有一定特征性,结合多种影像学技术可以提高诊断,为临床选择治疗方法提供指导作用。     

儿童第四脑室少突胶质细胞瘤一例

<正>病例资料患者,女,7岁,1个月前无明显诱因下出现头晕,电击样头痛,并伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无意识障碍及抽搐,肢体活动正常,就诊于当地诊所拟“鼻窦炎”治疗,具体用药不详。随后患者症状间断性出现,3d前就诊太和县人民医院行颅脑CT及MRI平扫示四脑室占位,     

不典型少突胶质细胞瘤1例

少突胶质细胞瘤属神经上皮组织肿瘤,肿瘤内钙化常见且明显,但巨大囊变且CT显示瘤内无明显钙化的少突胶质瘤十分罕见,未见大宗报道.本院近期收治1例经病理证实的巨大囊变少突胶质瘤患者,现报道如下.     

髓母细胞瘤放疗后继发颅内少突胶质细胞瘤一例

笔者报道1例髓母细胞瘤术后5年继发罕见的部分囊变的少突胶质细胞瘤，2年3个月后颅内又出现多发原始神经外胚层肿瘤，报道如下。     

小脑少枝胶质细胞瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,45岁 ,间断性头晕、头痛 6个月余 ,近1个月来头痛加重 ,为持续性胀痛 ,可缓解。疼痛加重时伴恶心呕吐 ,并有步态不稳而就诊。实验室检查无异常 ,神经系统检查有共济运动失调。ＣＴ平扫 :小脑蚓部见一以等密度为主的等、低混合密度病灶 ,约 2 .8ｃｍ× 3.2ｃｍ ,边界尚清 ,周围伴轻度水肿 ,第四脑室受压前移 ,幕上脑室扩大 (图 1 )。增强后扫描 ,病灶明显强化 ,其内低度密度区无强化 (图 2 )。ＣＴ诊断 :小脑蚓部占位性病变 ,考虑为成血管细胞瘤。手术所见 :后正中入路 ,切开小脑组织 ,显示肿瘤呈灰红色 ,质较软 ,与周围…     

不同级别少突胶质细胞瘤MRI表现与病理相关性分析

目的 分析不同级别少突胶质细胞瘤的MRI表现与病理分型的相关性.方法 回顾性分析经病理证实的50例少突胶质细胞瘤MRI表现.结果 WHOⅡ级者占30例,中位年龄36岁,肿瘤均发生于幕上,侧脑室及斜坡各1例,7例呈侵袭性生长,无包膜,7例出血,5例囊变.26 例T1WI呈低信号,4例呈等信号,30例T2WI呈高信号,增强扫描10例呈轻度强化,17例呈中度强化,3例明显强化;WHOⅢ级者占19例,中位年龄40岁,6例呈侵袭性生长,9例囊变,8例出血,16例T1WI例呈低信号,3例呈等信号, 16 例T2WI呈高信号, 2例呈等信号,1例呈低信号,增强扫描轻度强化2例,3例中度强化,14例呈明显强化;WHOⅣ级者占1例,男性,发生于顶叶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描明显强化.瘤体周变水肿以WHOⅢ级最为明显.结论 不同级别的少突胶质细胞瘤在年龄、性别、好发部位及生长方式无明显差异.但在MRI信号、瘤周水肿及强化方式方面存在差异.     

少突胶质细胞瘤的诊断与鉴别诊断

目的：分析颅内Ⅱ级与Ⅲ级少突胶质细胞瘤的影像特征,提高对此类肿瘤定性诊断的准确性。方法：对23例经手术病理证实的颅内少突胶质细胞瘤的MR表现进行回顾性分析。所有患者术前行MR平扫加增强扫描,其中18例同时行MR灌注成像（PWI）,10例同时行MR波谱成像（MRS）。4例曾行CT平扫。结果：23例均为单发病灶,病变均位于幕上脑实质内。其中Ⅱ级少突胶质细胞瘤13例,Ⅲ级10例。其MR上的相对特征性表现为：①额叶发病率最高,占60.9%;②大多数（73.9%）的少突胶质细胞瘤无瘤周水肿;③肿瘤通常不引起中线结构移位或仅有轻度的中线结构移位;④肿瘤信号T1WI以低信号为主,T2WI及FLAIR呈高信号,信号多不均匀,易出现囊变,50%（5/10）的Ⅲ级肿瘤和46.2%（6/13）Ⅱ级肿瘤出现囊变;⑤增强扫描仅有39.1%（9/23）的肿瘤强化。强化模式多不均匀,可以呈完全强化或部分强化;⑥Ⅲ级肿瘤多大于Ⅱ级肿瘤,最大径的均值分别是51.8mm和36.2mm（P=0.042）;⑦10/18例在PWI上显示rCBV图高信号表现,其中Ⅱ级肿瘤5例,占50%（5/10）;Ⅲ级肿瘤5例,占62.5%（5/8）;⑧MRS检查10例,Ⅱ级肿瘤6例,Ⅲ级肿瘤4例,平均Cho/Cr比值Ⅲ级肿瘤大于Ⅱ级肿瘤,分别为4.07和1.39,P=0.023;NAA/Cr比值两组间差异无显著性意义,分别为1.35和1.52,P=0.705。结论：少突胶质细胞瘤的MR表现有一定特点,结合PWI及MRS,可以提高定性诊断及分级的准确性。     

间变性少突星形细胞瘤一例

病例资料患者,男,24岁,约入院前20天患者开始出现头痛头晕症状,活动时明显,主要以晕眩为主,偶有后枕部疼痛。无意识障碍,无耳鸣、视物模糊,无摔倒,无肢体乏力、麻木,无抽搐,无恶心、呕吐,无发热,既往无类似发作病史。发病后曾在外院行颅脑CT检查提示后颅窝占位病变。为求进一步治疗,来我院就诊。     

颅内少枝胶质细胞瘤CT特征性表现分析（附75例少枝胶质细胞瘤与81例星形细胞瘤CT表现的相互对照）

目的：了解颅内少枝胶质细胞瘤的ＣＴ特征性表现。材料与方法：对７５例经病理证实的颅内少枝胶质细胞瘤的ＣＴ表现进行回顾性分析，并与８１例病理证实的星形细胞瘤相互对照。结果：提出了少枝胶质细胞瘤这一少见类型胶质瘤在ＣＴ上的相对特征性表现：（１）条索状或团块状钙化（６６．６％）；（２）等或稍高密度肿块（６０．０％）；（３）无或轻度强化（７７．３％）；（４）肿瘤周围无或轻度水肿（７７．３％）；（５）好发于大脑的周边部位且侵蚀颅骨（１３．４％），其中钙化为最具特征性表现。结论：根据这些相对特征性表现的综合，大多数病例可作出正确的诊断     

颅内少突胶质细胞瘤CT－病理对照研究

颅内少突胶质细胞瘤ＣＴ－病理对照研究谢学斌方昆豪桑林毅笔者搜集６８例经手术病理证实的幕上少突胶质细胞瘤（简称少突胶质瘤）进行ＣＴ－病理对照研究，并与相同例数星形胶质细胞瘤（简称星形细胞瘤）作比较，试图就其某些相对特异性ＣＴ表现与病理的关系作进一步探讨...     

少突胶质细胞肿瘤临床和MR表现

目的 探讨少突胶质细胞肿瘤的MR表现特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析34例经手术病理证实的少突胶质细胞肿瘤的临床和MR资料,包括肿瘤位置、信号、大小、强化表现和磁共振波谱(MRS)表现特点.结果 Ⅱ级少突胶质细胞瘤22例,Ⅲ级间变性少突胶质细胞瘤12例.肿瘤位于额叶22例,颞叶4例,同时累及额叶和颞叶7例,视交叉1例.25例肿瘤位置表浅.间变性少突胶质细胞瘤中囊变坏死11例,出血和钙化各3例.少突胶质细胞瘤中囊变坏死6例,出血2例,钙化8例.少突胶质细胞瘤肿瘤直径平均35 mm,间变性少突胶质细胞瘤肿瘤直径平均58 mm.11例间变性少突胶质细胞瘤呈显著不规则或环形强化, 6例少突胶质细胞瘤轻度强化,6例无强化,4例呈环形不规则轻到中度强化.6例间变性少突胶质细胞瘤行MRS检查,5例胆碱化合物/磷酸肌酸(Cho/Cr)>4,12例少突胶质细胞瘤行MRS检查,10例Cho/Cr在2.3~3.3之间,2例Cho/Cr<2.结论 位于额叶,靠近脑表面、累及皮层是少突胶质细胞肿瘤最主要的MR表现特点,显著不规则或环形强化、MRS检查Cho/Cr>4提示肿瘤为间变性.     

囊性少突胶质细胞瘤的MRI特征及分析

目的 探讨囊性少突胶质细胞瘤(COD)的MRI表现,提高对本病的认识程度.方法 对8例以完全囊性或大囊小结节为形态特征且经手术和病理证实的少突胶质细胞肿瘤(包括2例以少突胶质细胞成分为主的少突-星形细胞瘤)的MRI表现进行回顾性分析,其中7例术前行颅脑MR平扫及增强扫描,1例术前直接行颅脑MR增强扫描.结果 8例COD均为单发病灶,总结其较为特征性的MRI表现有:(1)边界清晰,幕上多见;(2)完全囊性或大囊小结节的形态特征;(3)壁结节多数形态规则,增强扫描均明显强化;(4)囊壁光滑,扩散不受限,增强扫描多数不强化;(5)囊液信号均匀,扩散不受限,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI呈高或低信号,多数呈高信号.结论 COD临床罕见,容易误诊,而其MRI表现尚具备一定的特点,有助于本病的诊断和鉴别诊断.     

不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现

目的探讨不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析33例少突胶质细胞肿瘤的MRI表现,并结合病理结果分析。结果均为单发病灶,其中Ⅱ级21例,Ⅲ级12例。肿瘤好发于幕上大脑白质区,以额叶最常见,63.6%病灶发生钙化,MRI上T2WI多呈高信号、T1WI像多呈等低信号、T2WI-FLAIR多呈高信号、DWI呈稍高信号,可见囊变、出血信号,增强后强化方式各异,可为轻中度强化或为明显强化。Ⅲ级病灶在部位、大小、囊变、占位效应、瘤周水肿、强化方式的上较Ⅱ级有一定的差异,而钙化及MRS未见明显差别。结论不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现上有一定差异,可提高分级的准确性,为临床诊断提供帮助。     

颅内少枝胶质细胞瘤

作者回顾分析了35例经手术病理证实的少枝胶质瘤的 CT 和 MR 表现。男17例,女18例,年龄2至71岁,平均34.6岁。肿瘤至少由75%的少枝胶质细胞构成者为单纯型,少于75%为混合型。病理学分级按 Smith 标准。单纯型23例(66%),其中低度15例,中度9例。混合型12例(34%),其中低     

颅内少枝胶质细胞瘤CT特性性表现分析

了解颅内少枝胶质细胞瘤的ＣＴ特征性表现。材料与方法：对７５例经病理证实的颅内少枝胶质细胞瘤的ＣＴ表现呃生分析，并与８１例病理证实的星形细胞瘤相互对照。结果：提出了少枝胶质细胞瘤这一少见类型胶质瘤在ＣＴ上的的相对特征性表现：（１）条索状或团块状钙化（６６．６％）；（２）等或稍高密度肿块（６０．０％）；（３）无或累度强化（７７．３％）；（４）肿瘤周围无或轻度水肿（７７．３％）；（５）好发于大脑的周边部     

应用DSC-MR灌注成像鉴别少突胶质肿瘤和星形细胞瘤

目的分析动态磁敏感对比增强(DSC)MR灌注成像在鉴别少突胶质肿瘤和星形细胞瘤中的作用。方法回顾性分析84例行DSC-MR灌注成像的WHOⅡ级和Ⅲ级少突胶质肿瘤(n=41)和星形细胞瘤(n=43)患者。选取肿瘤内脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)值最大的区域作为ROIs,并计算出最大相对脑血容量(r CBVmax)和最大相对脑血流量(r CBFmax)值。采用Mann-Whitney U检验比较各组肿瘤的r CBVmax和r CBFmax值,采用ROC曲线分析各值的诊断效能。结果不同级别少突胶质肿瘤的r CBVmax值均大于相应级别的星形细胞瘤的r CBVmax值,两者间有显著统计学差异(P0.01)。ROC曲线显示出较好的诊断效能。r CBFmax值在各组肿瘤的比较中无统计学差异。结论DSC-MR灌注成像获取的r CBVmax值在鉴别少突胶质肿瘤和星形细胞瘤中具有一定的应用价值。