药物降脂新选择

<正>胆固醇升高:心脑血管最"受伤"多项研究显示,胆固醇升高是导致动脉粥样硬化,引发冠心病、心肌梗死、中风等心脑血管疾病的重要危险因素。胆固醇越高,发生心脑血管事件的风险越大。据一项大型研究显示,从1984~1997年,随着生活方式的改变,某地区居民的胆固醇水平升高了1毫摩/升,胆固醇升高在心脑血管事件的总危险因素中占77%。可以说,心脑血管事件的增加主要是由胆固醇升高所致。     

心脑血管事件发生前抗高血压治疗情况探讨

为分析心脑血管事件发生前抗高血压治疗情况，探讨高血压病人近期发生心脑血管事件的危险因素，本文对因首次心脑血管事件来诊的1124例病人进行发病前降压治疗情况的调查。结果表明，高血压病人降压治疗不正确是近期发生心脑血管事件的重要危险因素，对高血压病治疗应进行正规降压指导，规范病人的降压治疗行为，对预防心脑血管事件的发生有重要意义。     

心脑血管事件在老年维持性血透患者中的发生现状及驱动因素调查分析

目的 探讨老年维持性血液透析患者发生心脑血管事件的影响因素,为临床治疗和预防该疾病的发生提供可靠的理论依据。方法 回顾性分析无锡市惠山区第二人民医院2022年1月至11月期间收治的102例老年维持性血液透析患者的临床资料,根据患者透析期间是否发生心脑血管事件分为两组,其中发生心脑血管事件的患者归为发生组（49例）,将未发生心脑血管事件患者归为未发生组（53例）。统计两组患者的临床资料,对其进行多因素Logistic回归分析,筛选影响老年维持性血透患者发生心脑血管事件的影响因素。结果 单因素结果分析显示,与未发生组比,发生组患者BMI水平、合并糖尿病占比、透析时长24个月及以上占比、存在心脑血管事件史占比、血清C-反应蛋白水平均升高,舒张压、血红蛋白水平均降低;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、透析时长24个月及以上、存在心脑血管事件史、血红蛋白水平降低、C-反应蛋白水平升高均为老年维持性血液透析患者发生心脑血管事件的独立危险因素（OR=1.153、2.092、2.147、1.018、1.039,均P<0.05）。结论 老年维持性血液透析患者发生心脑血管事件的独立...     

不同危险分层对糖尿病患者临床终点事件的影响

目的 探讨不同危险分层对糖尿病患者临床终点事件的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101510名开滦煤矿集团职工中空腹血糖≥7.0 mmol/L或＜7.0 mmol/L已确诊为糖尿病正在使用降糖药物的8302例患者作为观察队列,采用中国医学科学院心血管病研究所开发的“国人缺血性心血管病10年发病危险的评估方法”,将研究队列依据发病风险分为极低危、低危、中危和高危组,随访38～53(48.01±3.14)个月,随访期间每半年收集一次新发心脑血管事件情况.分析不同危险分层对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响.结果 (1)随着发病风险的增加,发生总心脑血管事件、心肌梗死、脑卒中、心血管死亡以及全因死亡事件率均逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.01);而发生猝死事件率的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)校正年龄及性别因素,Cox比例风险回归分析表明,随着发病风险的增加,相对于极低危组,中危和高危组发生总心脑血管事件的相对危险(RR)分别增加1.42倍(95％CI:1.02～ 1.96,P＜0.05)、2.26倍(95％CI:1.67～3.04,P＜0.01).结论 在作为高危人群的糖尿病患者中,缺血性心血管病主要危险因素年龄增加、高血压、BMI、总胆固醇水平、吸烟可预测该人群发生心脑血管事件,随着发病因素增加,临床发生心脑血管事件的危险亦增加.     

降胆固醇，非胖人专属

境内消息：近日，由卫生部支持的2012年中国胆固醇教育计划在京启动。中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授指出，心脑血管疾病已成为危害我国群众健康和导致死亡的首要因素；而胆固醇升高，正是冠心病死亡率增加最重要的危险因素。     

767例离退休干部心脑血管疾病患病率及行为危险因素的调查

目的 研究心脑血管疾病在我省军队离退休干部中的患病率及相关行为危险因素，为制定医疗保健服务措施提供依据。方法 采用问卷访问和体格检查相结合的方法对我省军队部分离退休干部进行流行病学调查分析。结果 我省军队离退休干部中无躯体疾病的仅占8．47％，同时患两种以上疾病的人数占全部调查人数的72．36％，慢性非传染性疾病中患病率最高的是冠心病(65．32％)及高血压病(55．67％)，其次脑血管病的患病率在29．86％。调查显示：老年人心脑血管疾病与其年龄、居住状况、日常生活功能、心理卫生、膳食营养、生活满意度等紧密相关，其中烟酒嗜好、高脂高盐饮食、缺少娱乐及体力活动等是心脑血管疾病的主要行为危险因素。结论 进一步加强对心脑血管疾病的正确认识及健康知识的掌握，社会、家庭环境和人际交往，是行为改变的主要影响因素。     

阿司匹林预防和降低心脑血管疾病危险事件发生效果观察

目的：采用阿司匹林肠溶片长期辅助治疗心脑血管疾病，观察其危险事件发生率。方法：选取中老年人心脑血管疾病120例，随机分为观察组60例，对照组60例。对照组采用常规基础综合治疗，观察组在对照组治疗的基础上，每日口服一次阿司匹林肠溶片75～100mg，观察周期为3年，比较两组危险事件发生情况。结果：观察组危险事件发生2例，发生率3．3％，对照组发生14例，发生率23．3％，二者相差显著（P〈0．05）。结论：阿司匹林肠溶片能有效预防和降低心脑血管疾病危险事件发生率。     

控制胆固醇要心中有“数”

专家指出,关注血管健康状况,要明确胆固醇(主要是低密度脂蛋白胆固醇)的控制目标。目前,我国各医院使用的血脂检验报告单以正常人标准为参考值,"一刀切"的参考范围让很多心血管高危人群误以为自己血脂水平正常,延误了就医时机。高胆固醇是引发冠心病和脑卒中这两大心脑血管疾病的罪魁祸首。有研究显示,冠心病死亡中,77%归因于胆固醇水平的增高,这一比例远远高于高血压、糖尿病、吸烟、体重指数等其他多个冠心病相关危险因素。国际上普遍用"赤橙黄绿"4种颜色代表未来10年发生心脑血管事件的危险程度:红色表示极高危;橙色表示高危;黄色表示中危;绿色表示低危。     

心脑血管病与他汀类药物的调脂与非调脂作用的临床研究

从临床角度研究血脂异常与脑血管病、冠心病（CHD)、不稳定性心绞痛及血压等的关系．主要集中在探讨血浆总胆固醇（TC)、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低下是否是上述疾病的独立的致病性的危险因素。目前的大量研究结果已充分表明．血浆总胆固醇水平升高在动脉粥样硬化的发生和发展过程中起到很重要的作用．与人群中心脑血管病的发病率和死亡率呈显著的正相关。     

不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响

目的评价不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响。方法 2008年8月—2012年12月在浦东新区部分社区开展高血压不同管理模式的对照研究,招募符合纳入标准的1 578名高血压患者作为研究对象并随机分为管理组和对照组。对照组采用常规高血压管理方法,管理组采用细节管理,由健康专员及社区医师负责随访以及相关资料收集。结果管理组的心脑血管发病率(1.33%)小于对照组(4.22%),差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性、年龄升高、高血压病程增长、有高血压家族史、血肌酐升高、低密度脂蛋白胆固醇升高均为心脑血管事件的危险因素(P均0.05),而管理组发生心脑血管事件的风险是对照组的0.348倍(P0.05)。结论高血压细节管理相对于常规管理有优势,能有效减少心脑血管事件。     

重视糖尿病合并高血压的防治

近年研究发现，糖尿病患者高血压的患病率明显高于普通人群，并且对心血管系统有极大的危害性。高血压可使糖尿病患者的心血管危险增加2倍，同样糖尿病也可使高血压患者的心血管危险增高2倍。高血压和糖尿病都是导致心脑血管终点事件（脑卒中、心衰、心梗、猝死等）的重要原因，合并高血压的糖尿病患者更是心脑血管事件的极高危人群，而有效地降低血压可大大减少脑率中、心衰、心梗、猝死等的发牛率，UKPDS研究发现，有效地降低心脑血管事件危险的措施：①降低LDL，升高HDL。②降低血糖。③控制高血压。④戒烟。收缩压平均降低10mmHg即可降低糖尿病并发症危险12％，减少糖尿病相关死亡率15％，减少心梗11％，并且减少13％微血管并发症。     

管好自己的胆固醇

心脑血管疾病的高发与庞大的高血脂症人群关系密切,而低密度脂蛋白胆固醇的升高,是心脑血管疾病死亡率上升的最危险因素之一。在日前启动的“中国健康知识传播激励计划”会议上,心脑血管病专家学者共同呼吁大众,应澄清对血脂异常的认知误区,有效管理“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）,提高国人血管健康水平,遏制中国心脑血管疾病发生率和死亡率逐年上升趋势。     

调脂治疗:高血压患者的必修课

我国是高血压大国,2002年,由我国卫生部组织的对27万居民进行营养与健康状况调查显示,我国成人高血压患病率为18.8%,高血压人数多达1.6亿人,至今已达2.2亿人。其中高血压患者至少有3700万合并血脂异常,最新出版的《中国成人血脂异常防治指南》规定,高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,高血压患者控制血脂是非常必要的。中国研究显示,如果高血压患者总胆固醇大于200毫克/分升,则10年内心血管事件发生危险增高至20%～40%,数据说明血脂越高的高血压患者离心脑血管疾病越近。     

动态血压监测在社区老年高血压防治中的意义

心脑血管疾病是引起人口死亡的主要原因之一，其中高血压作为一个重要的危险因素参与心脑血管事件的发生。目前，我国的高血压病例数已愈1亿，据2001年中国心血管健康多中心的资料，在35～74岁人群中高血压患病率为27．2％，而高血压的控制率仅为8．1％。另据中国疾病预防控制中心报告，在门诊就诊的患者中65岁以上的老年高血压患者中高血压知识知晓率可达80％，     

心脑血管治疗仪临床应用总结——附69例报告

<正>心脑血管疾患是目前危害人类健康最严重的问题,近数十年来人们一直致力于此类疾病防治问题的研究,发现了心脑血管疾病的主要危险因素为高胆固醇、高血压及糖尿病等,并与血液流变性质有密切关系,其主要的病理变化为动脉粥样硬化.目前在动脉粥样硬化的防治方面研究得很深入,治疗方法也很多,但报道众说纷纭.因此,为了试图寻找既安全方便,又行之有效的防治手段,我们运用皇城牌“心脑血管治疗仪”治疗心脑血管系统疾病,从1995年4～11月,共治疗69例,取得了满意的效果,现报告如下.     

治疗冠心病、脑血栓新认识+新途径

心脑血管病的发病危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、运动减少等。高脂血症，尤其是血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低是动脉粥样硬化发病的主要危险因素，也是冠心病冠状动脉事件增加的危险因素，同时，血小板的聚集在心血管的发病中也起着很大作用。最近十几年来，血管内皮功能障碍与心脑血管疾病关系引起医学界的极大关注，医学界通过对血管机能、生理方面进行研究发现，血管内皮功能障碍与心脑血管疾病关系密切，血管壁上有很多的物质、因子，参与了身体各个脏器的功能活动。内皮是血管壁内侧覆盖的…     

季节交替，警惕失眠引起的高血压

每年春夏季节交替时．医院里心脑血管病人都会呈现增多的趋势。心脑血管疾病是严重危及生命健康的常见疾病。要预防心脑血管疾病，首先要保持血压稳定。高血压是发生脑卒中的主要危险因素之一，无论收缩压或舒张压升高，均与脑卒中发生成正比，     

寿阳县高血压合并糖尿病患者调查分析

目的了解寿阳地区50岁以上高血压人群中合并2型糖尿病的患病状况,分析与心脑血管事件发生的关系,提出应对措施。方法随机抽样调查600例50岁以上高血压患者,按疾病分为单纯高血压组、高血压合并糖尿病组,分析高血压患者中糖尿病的患病率,分析心脑血管事件发生状况,应用SPSS软件进行统计分析。结果高血压患者中,糖尿病患病率为15.33%,高血压合并糖尿病组心脑血管事件发生率51.09%,显著高于单纯高血压病组心脑血管事件发生率(17.32%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压合并糖尿病是不良心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平,对于减少心脑血管事件及死亡是关键。     

降胆固醇:他汀过时了吗

正100多年前,Framingham进行的流行病学研究,证实了血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,由此揭开了我们与高胆固醇血症抗争的序幕。随后几十年间的一系列临床降脂试验,证实了降低胆固醇特别是LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平,可以显著降低心血管事件的发生率。今天,降脂治疗已成为心脑血管疾病最重要的二级预防手段之一,为医生和患者     

高血压人群关注12个降压“关键词”

如今,心脑血管疾病已成为危害我国人民健康的最重要疾病,全国每年死于心脑血管疾病的患者数占总死亡人数的40％。研究显示,高血压、高血糖、高脂血症是导致心脑血管疾病最主要的危险因素。在我国,高血压是最重要的危险因素,其危害性相当于其他两个危险因素之和,把高血压称作“人类健康的第一杀手”,并不为过。