糖化血红蛋白控制目标要因人而异

目前．2型糖尿病及其并发症已经成为危害公众健康的主要疾病之一．控制血糖是延缓糖尿病进展及其并发症发生的重要措施之一。糖化血红蛋白（HbAlc）是评价血糖控制水平的公认指标。     

上海市远郊老年糖尿病患者血糖控制目标知晓情况调查

目的 了解上海市远郊地区2型糖尿病老年患者血糖控制目标的知晓情况,并分析其影响因素。方法 采用分层随机抽样的方法,抽取上海市远郊某镇在管的2型糖尿病老年患者789人进行面对面问卷调查。结果 在管2型糖尿病老年患者的空腹血糖控制目标知晓率为14.32%,非空腹血糖控制目标知晓率为8.24%。居住在农村地区、文化程度低是空腹血糖控制目标知晓率低的影响因素;居住在农村地区、文化程度低、糖尿病病程短是非空腹血糖控制知晓率低的影响因素。结论 该社区在管2型糖尿病老年患者的血糖控制目标知晓率较低,建议加大糖尿病血糖控制等相关知识的科普宣传,利用家庭医生团队对糖尿病患者进行个性化的健康教育。     

糖化血红蛋白与空腹血糖关系分析

目的探讨患者血液中糖化血红蛋白(HbAlc)水平与空腹血糖(FPG)之间的相关性。方法选择153例患者进行HbAlc及FPG检测,对其进行相关性分析。结果 153例患者HbAlc为(7.01±3.61)%,FPG为(7.42±5.21)mmol/L。FPG≤6.1 mmol/L的75例患者中HbAlc>5.8%的49例,占65.3%;FPG>6.1 mmol/L的78例患者中HbAlc>5.8%的有70例,占93.3%。结论同时检测患者的HbALc和FPG,能够为糖尿病诊断及病情控制提供有利依据。     

糖化血红蛋白检测对糖尿病诊治的临床价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病患者血糖控制、疗效评价及预后判断的临床意义。方法选择笔者所在医院住院2型糖尿病患者（观察组）68例和同期门诊健康体检者（对照组）68例,两组分别采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平,采用免疫透射比浊法测定糖化血红蛋白,对比分析糖化血红蛋白与空腹血糖水平的关系、糖化血红蛋白与糖尿病并发症发生率的相关性。结果观察组空腹血糖及糖化血红蛋白水平均显著高于对照组,两组差异有显著统计学意义（P〈0．01）;随着糖化血红蛋白水平升高糖尿病并发症的发生率也随之升高,两组之间有高度相关性（P〈0．01）。结论糖化血红蛋白是观察糖尿病病情的稳定指标,与血糖联合检测在临床上对糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效评价及预后判断等方面有重要临床价值。     

糖化血红蛋白的检测对糖尿病血糖控制的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病血糖控制的临床意义.方法:选择糖尿病患者50例(观察组)和健康体检者20例(对照组),分别采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平,免疫比浊法测定糖化血红蛋白,对比分析糖化学红蛋白与血糖水平的关系.结果:观察组空腹血糖与糖化血红蛋白水平明显高于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.01).结论:糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,对糖尿病患者的血糖控制具有临床意义.     

糖尿病诊治中糖化血红蛋白与空腹血糖测定的临床意义

目的:比较2010年美国糖尿病协会(ADA)新增糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%糖尿病(DM)诊断标准和2003年ADA空腹血糖(FPG)≥7.0mol/L的糖尿病诊断标准用于糖尿病诊断的效果。糖尿病筛查的阳性标准与诊断标准相雷同[1]。探讨HbA1c作为诊断标准与FPG水平之间关系。方法:在采用日本奥林巴斯Au640全自动生化分析仪测定HbA1c及空腹血糖(FPG)的含量,抽取住院患者50名,明确诊断糖尿病患者,全部未经治疗。所有病例均符合1999年WHO诊断标准[2]:在空腹12小时,禁饮8小时后检测值进行统计测定。选取在我院体检中心健康体检50人作为检测对象,无特殊病史(无肥胖、肝、肾病史)。结果:HbA1c水平与FPG浓度与正常相关,证明HbA1c水平测定对诊断糖尿病及治疗糖尿病并发症的防治有重要的临床应用价值。     

空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛查对糖尿病的临床价值

目的 分析空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛选糖尿病的临床价值.方法 将460例糖尿病高危人群随机分为观察组和对照组,每组230例,对照组单检测空腹血糖,观察组采用空腹血糖联合糖化血红蛋白检测,患者均行口服葡萄糖耐量实验对检测结果进行检验,比较两组患者的阳性率及准确率.结果 对照组中检测出52例阳性患者,阳性率为22.61％;葡萄糖耐量实验检测出36例阳性患者,准确率为69.23％.观察组中检测出50例阳性患者,阳性率为21.74％;葡萄糖耐量试验检测出49例阳性患者,准确率为98.00％.两组受试者阳性率的比较无统计学差异（P ＞0.05）,准确率的比较差异显著（P＜0.05）.结论 空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的准确性、特异性及灵敏性较高,且操作简便,能及早发现糖尿病可疑患者,具有重要的临床价值,值得推广.     

探讨2型糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白监测意义

目的：本文对笔者所在医院内科125例2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）含量和糖化血红蛋白比值（HbAlc）进行分组分析,表明糖化血红蛋白是2型糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”,即研究2型糖尿病并发症的控制金指标。方法：采用颗粒增强散射比浊法测定糖化血红蛋白,酶法测定空腹血糖,与正常对照组进行比较。结果：糖尿病轻度组与中度组、重度组血糖、糖化血红蛋白指标比较差异均具有统计学意义（P〈O．01）。结论：测定空腹血糖和糖化血红蛋白对早期诊断糖尿病并发症具有临床意义。     

2型糖尿病患者血脂水平与血糖控制关系

目的 了解2型糖尿病患者血脂水平与血糖控制的关系.方法 收集参加居民医保免费服药2型糖尿病患者年度体检数据,采用非条件logistic回归分析探讨血糖与血脂的关系.结果 纳入8 725例2型糖尿病患者,HbA1c为(6.9±1.2)％,控制率为61.5％,血脂异常率为31.0％.血脂、TC、TG、LDL-C异常率均随H...     

老年2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制状况,并探讨其相关因素。方法于2011年1月至2012年3月,选取某市综合医院门诊符合入选条件的老年T2DM患者105例作为研究对象,问卷调查社会人口学特征、临床特征、自我管理行为、对糖尿病的态度,其中糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、血脂的最后测量值自病历中获取。结果105例老年T2DM患者中,65．1％的患者HbA1c≥17．0％。自我管理行为良好患者中,血糖控制不佳者占29．9％,自我管理行为不良患者中,血糖控制不佳者占66．7％,差异有统计学意义（P=0．007）。研究对象对T2DM态度的平均得分为（39．25±6．30）分,对T2DM消极态度总体呈高水平。多因素回归分析显示,糖尿病病程较长、未遵循营养师建议的饮食方案、治疗方式采取口服降糖药与注射胰岛素相结合及对糖尿病的消极态度与血糖控制不佳相关。结论老年T2DM患者中血糖控制不佳者比例高,针对老年T2DM患者的健康教育应强调生活方式的改变对于血糖控制大有裨益。     

空腹血糖与糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的应用

目的评估空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）诊断2型糖尿病（T2DM）的敏感性和特异性。探讨FPG、HbAlc及联合指标诊断T2DM的最佳切点。方法采用WHO糖尿病诊断标准,将423例研究对象分为T2DM组（n=60）和非T2DM组（n=363）,所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定其FPG及HbAlc。绘制FPG和HbAlc诊断糖尿病的受试者工作曲线（ROC曲线）。结果①HbAlc诊断T2DM的切点为6．1％,此时灵敏度为91．7％,特异度为78．5％,曲线下面积0．910（95％CI,0．873～0．946）,阳性预测值（＋PV）为41．4％,阴性预测值（-PV）为98．3％,You＆n指数为O．702,正确率为80．4％,Kappa值为0．465。HbAlc≥6．5％时,灵敏度为61．7％,特异度为93．7％,＋PV为61．7％、-Py为93．7％,Youden指数为0．553,正确率为89．1％,Kappa值为O．553。②FPG诊断T2DM的切点为6．09mmol／L,此时灵敏度83．3％,特异度89．3％,曲线下面积0．898（95％CI,0．885-0,957）,＋PV50．5％,一州96．9％。Youden指数0．726,正确率86．1％,Kappa值0．549。当FPG≥7．00mmol／L时,灵敏度33．3％,特异度99．2％,＋w87．0％、-PV90．0％、Youden指数0．325、正确率89．8％、Kappa值0．438。③HbAlc≥6．1％和FPG≥6．09mmol／L联合指标具有较好的诊断性能。且优于单个指标,此时的灵敏度83．3％．特异度93．7％,＋PV68．5％,-PV97．1％,Youden指数0．770,正确率92．2％,Kappa值0．706。结论HbAlc≥6．1％和FPG≥6．09mmol／L联合指标具有很好的灵敏度和特异度,且Youden指数、正确率、Kappa值都高于其他指标,与OGTT有很好的一致性,对T2DM的诊断有较好应用价值。     

“降糖必须达标”容易发生低血糖

<正>糖尿病治疗的主要目标是将血糖降下来,因此很多关注自身健康的患者盯着糖化血红蛋白等指标,恨不得一下子把血糖降到最佳水平。结果,一些人三天两头就出现低血糖。2010年更新的《中国2型糖尿病防治指南》打破了"降糖必须达标"的旧观念。首次提出了血糖控制目标应该个体化,     

2型糖尿病不同代谢控制状况时餐后血脂的比较

目的 探讨2型糖尿病血糖控制对空腹、餐后血脂的影响。方法 将53例2型糖尿病患接不同糖化血红蛋白水平分为3组,观察各组空腹、餐后甘油三酯厦其它血脂成份变化。结果 糖化血红蛋白>10％组较糖化血红蛋白8％～10％及<8%组餐后甘油三酯明显增高,具有显差异(P<0．05);对三组餐后甘油三酯与空腹甘油三酯进行的相关分析显示,餐后甘油三酯水平与空腹甘油三酯水平具有显的正相关（P<0．001)。结论 随着血糖控黼的改瞢,空腹及餐后甘油三醣下降,提示2型糖屎病血糖控制对降低甘油三酯有重要意义。     

糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白联合检测在糖尿病中的意义

目的探讨联合检测糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在糖尿病中的意义。方法对已确诊的糖尿病患者162例(研究组)及同期体检者102例(对照组)进行糖化血清白蛋白(GA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)检测,比较两组不同指标间差异,并比较各指标之间相关性。结果研究组GA、FPG、Hb A1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GA与Hb A1c呈显著性正相关(r=0.834,P0.05),同时,GA与FPG也具有相关性(r=0.349,P0.05)。结论联合检测糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在糖尿病诊断和监测中具有重要意义。     

个体化营养护理对2型糖尿病患者血糖控制作用分析

目的 探讨个体化营养护理对2型糖尿病患者血糖控制作用.方法 将我院2015年8月至2017年8月间收治的2型糖尿病患者106例作为研究对象,以随机数字法分为研究组(n=53)及对照组(n=53).对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施个体化营养护理,比较两组患者血糖情况.结果 干预前,两组患者FPG、2hPG水平比较差异不显著(P>0.05);干预后,两组患者FPG、2hPG水平均存在一定幅度下降,但研究组水平要低于对照组(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者实施个体化营养护理有利于进一步控制其血糖,稳定其病情.     

老年糖尿病患者运动状况及血糖控制情况研究

目的 研究老年糖尿病患者运动状况及血糖控制情况。方法 以2020年1月至2021年12月商丘市某医院诊治的老年糖尿病患者为研究对象,自制调查问卷获取患者的基本资料（包括性别、年龄、文化程度、居住地、病程、糖尿病并发症和其他基础疾病）,采用老年糖尿病患者运动锻炼评估量表评估运动状况,采用血生化指标检测评估血糖控制达标情况,分析老年糖尿病患者运动状况、血糖控制达标情况及其影响因素。结果 共纳入有效研究对象1 173例,其中男645例（54.99%）,年龄60～84岁,以60～69岁为主（45.69%）,文化程度以初中及以下为主（51.66%）,居住地以农村为主（56.61%）,病程以<5年为主（65.47%）,无糖尿病并发症者占90.88%,无其他基础疾病者占79.71%。血糖控制达标389例,达标率33.16%。运动状况总分（114.39±20.53）分,血糖未达标患者的运动状况总分及运动知识、运动行为、专业支持维度评分均显著低于血糖达标患者（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,病程（OR=0.689）、糖尿病并发症（OR=0.498）、其他基础疾病（O...     

2型糖尿病微血管病变患者空腹血糖、糖化血红蛋白检测的临床价值

目的:探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病微血管病变(DMAP)患者诊断中的临床价值。方法:对176例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况将其分为三组:无微血管并发症(NDC)组78例,视网膜病变(DR)组59例,糖尿病肾病(DN)组39例,同时检测FPG、HbA1c,并与正常对照组50例比较。结果:176例2型糖尿病各组患者FPG、HbA1c水平明显高于对照组,其中DR组和DN组与对照组比较,差异有非常显著统计学意义(P<0.01),DN组与NDC组比较,差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:HbA1c可作为糖尿病患者发现DMAP的一个可靠标,HbA1c测定在糖尿病治疗效果监控,早期预报中老年糖尿病患者微血管病变,阻止或延缓其微血管病变的发生和发展有很重要的意义。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与动态血糖监测系统各时间段血糖平均值相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者全天9个时间段平均血糖值与全天平均血糖及糖化血红蛋白(HbA1 c)的相关性。方法将30例2型糖尿病患者动态血糖监测系统全天9个不同时间段的平均血糖值与平均血糖及糖化血红蛋白进行简单线性相关分析。结果9个时间段中,夜间及0:00~3∶00点的血糖平均值与HbA1 c的相关性最好(r=0.703,0.649)。早餐后、午餐前后、晚餐前后血糖与HbA1 c无显著相关性。而平均血糖值与全天9个时间段的血糖值均有较好的相关性,其中以睡前、晚餐前后的相关性最高。结论2型糖尿病患者吸收后状态血糖与HbA1 c的相关性较好,而全天血糖的平均值与吸收状态血糖的相关性较好。     

江苏省口服降糖药治疗2型糖尿病患者血糖控制现状

目的 了解江苏省社区口服降糖药治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的口服药(OAD)用药情况和血糖控制状况.方法 2013年12至2014年1月,抽取江苏省常熟市和淮安市清河区及淮安区3个调查点,对纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者进行横断面研究,研究内容包括糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和糖化血红蛋白(HbA1c)等实验室指标检测,将单用OAD治疗的2型糖尿病患者纳入研究.结果 单用OAD患者12 318例,平均年龄为(62.97±9.73)岁,平均病程为(6.23±5.18)年,平均HbA1c(7.90士1.80)％,HbA1c达标率34.80％.口服降糖药物使用单药治疗、二联用药比例较高,分别为55.26％和41.93％,三联及以上用药组合比例较少,仅为2.81％;单药治疗中,应用较多的为双胍类(41.77％)、磺脲类(38.39％)和格列奈类(12.49％);联合治疗中双胍类联合磺脲类者为65.85％,双胍类联合格列奈类者为15.48％,其他类为18.67％.单药、二联、三联及以上治疗方案HbA1c达标率分别为39.97％、29.04％及18.79％.结论 在中国应用口服药的T2DM患者中血糖控制达标率低,应进一步加强糖尿病管理,及时改变治疗方案,积极开展综合措施有效改善患者血糖控制状况.