不同标准空腹血糖受损人群高血压分布特征及相关因素分析

目的:探讨2种标准空腹血糖受损人群高血压分布特征及相关危险因素.方法:时年龄>40岁3 828人进行流行病学调查,分析空腹血糖≥5.6 mmol/L和空腹血糖≥6.1 mmol/L者的血压状况.结果:空腹血糖≥5.6 mmol/L 627例中,高血压患病率为31.74%,男性(34.54%)高于女性(29.89%)(P<0.05),高血压前期患病率为47.05%,男性(51.41%)高于女性(44.18%)(P<0.05);Logistic回归结果分析显示,血压升高的危险因素为高血压家族史、腰围、总胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低.空腹血糖≥6.1mmol/L 245例中,高血压患病率为31.43%,男性(34.55%)高于女性(28.89%)(P<0.05);高血压前期患病率为44.90%,男性(43.64%)低于女性(45.93%)(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,血压升高的危险因素为年龄、高血压家族史、腰围和低密度脂蛋白胆固醇升高.结论:分别以空腹血糖≥5.6 mmol/L和≥6.1 mmol/L为诊断切点的空腹血糖受损人群高血压和高血压前期总患病率分别为78.79%和76.33%,可控危险因素主要是中心性肥胖和血脂代谢紊乱.     

葡萄糖耐量试验在心血管内科患者糖代谢异常检验中应用效果分析

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)在心血管内科患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年3月在我院心血管内科住院治疗的患者142例,空腹血糖(FPG)正常且既往无糖尿病诊断史,所有患者均行OGTT检查。结果142例患者,OGTT检测新发现糖尿病(DM)患者21例(14.79%),糖耐量减低(IGT)患者35例(24.65%),即在未进行OGTT的情况下,则有39.44%的糖代谢异常患者漏诊;糖代谢异常组体重指数、腰臀比、吸烟比例分别为26.10(21.28,30.89)kg/m2、(0.97±0.23)和60.71%,显著高于糖代谢正常组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为0.84(0.78,1.01)mmol/L,明显低于糖代谢正常组(P0.05);糖代谢异常和正常组性别、年龄、DM家族史、高血压病史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和疾病比较差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示腰臀比、吸烟史心血管内科患者糖代谢异常的影响因素(OR=1.406和1.225,P0.05)。结论葡萄糖耐量试验在心血管内科患者中有较好的应用效果,可减少糖代谢异常患者的漏诊,对于有吸烟史、腰臀比较高患者,应及时进行OGTT检查。     

乌鲁木齐市汉族人群心血管危险链构成及其影响因素

目的:调查乌鲁木齐市汉族人群代谢综合征及其相关疾病的患病状况,并探讨其影响因素。方法:①于2001-08/09采用整群抽样方法调查乌鲁木齐新市区25岁以上汉族成人2688人。排除有高血压病史、严重心、肝、肾功能不全的人群,排除资料不全者,纳入2670人。按下列标准分为4组:代谢综合征组(n=243):1个个体同时存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分;两种代谢紊乱组(n=701):1个个体同时存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分中任意2种;一种代谢紊乱组(n=1087):即个体存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分中的任意1种;无代谢紊乱组(n=639):无代谢异常。②所有调查对象均进行血压、体质量指数、腰围、血糖、血脂、胰岛素等指标的测定。比较分析不同性别及血脂紊乱状况人群的糖脂代谢紊乱、肥胖患病情况。③组间比较用方差分析,多因素分析采用Logistic回归。结果:纳入汉族成人2688人,排除资料不全者,2670人纳入结果分析并完成问卷调查。①男性糖尿病、糖耐量低减/空腹血糖受损、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、超重、肥胖、代谢综合征患病率均明显高于女性(P<0.01);高总胆固醇血症患病率明显低于女性(P<0.01)。②代谢综合征组、2种代谢紊乱组、1种代谢紊乱组、无代谢紊乱组体质量指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈降低趋势,且组间两两比较均有明显差异(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇呈上升趋势,无代谢紊乱组明显高于其余3组(P<0.01),而代谢紊乱各组间差异不明显(P>0.05)。③多因素非条件Logistic回归分析结果提示,体质量指数、腰臀比、年龄与代谢综合征高度相关(OR=2.6610,1.8710,3.7768,P<0.01)。结论:①乌鲁木齐市汉族男性成年人血糖、血脂紊乱、肥胖发生情况较女性严重。②代谢紊乱种类越多,血糖、血脂紊乱情况越严重。③代谢综合征患病与体质量指数、腰臀比、年龄有关。     

乌鲁木齐市汉族人群心血管危险链构成及其影响因素

目的：调查乌鲁木齐市汉族人群代谢综合征及其相关疾病的患病状况,并探讨其影响因素.方法：①于2001-08/09采用整群抽样方法调查乌鲁木齐新市区25岁以上汉族成人2 688人.排除有高血压病史、严重心、肝、肾功能不全的人群,排除资料不全者,纳入2 670人.按下列标准分为4组：代谢综合征组（n=243）：1个个体同时存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分;两种代谢紊乱组（n=701）：1个个体同时存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分中任意2种;一种代谢紊乱组（n=1 087）：即个体存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分中的任意1种;无代谢紊乱组（n=639）：无代谢异常.②所有调查对象均进行血压、体质量指数、腰围、血糖、血脂、胰岛素等指标的测定.比较分析不同性别及血脂紊乱状况人群的糖脂代谢紊乱、肥胖患病情况.③组间比较用方差分析,多因素分析采用Logistic回归.结果：纳入汉族成人2 688人,排除资料不全者,2 670人纳入结果分析并完成问卷调查.①男性糖尿病、糖耐量低减/空腹血糖受损、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、超重、肥胖、代谢综合征患病率均明显高于女性（P＜0.01）;高总胆固醇血症患病率明显低于女性（P＜0.01）.②代谢综合征组、2种代谢紊乱组、1种代谢紊乱组、无代谢紊乱组体质量指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈降低趋势,且组间两两比较均有明显差异（P＜0.01）;高密度脂蛋白胆固醇呈上升趋势,无代谢紊乱组明显高于其余3组（P＜0.01）,而代谢紊乱各组间差异不明显（P＞0.05）.③多因素非条件Logistic回归分析结果提示,体质量指数、腰臀比、年龄与代谢综合征高度相关（OR=2.661 0,1.871 0,3.776 8,P＜0.01）.结论：①乌鲁木齐市汉族男性成年人血糖、血脂紊乱、肥胖发生情况较女性严重.②代谢紊乱种类越多,血糖、血脂紊乱情况越严重.③代谢综合征患病与体质量指数、腰臀比、年龄有关.     

某事业单位健康体检人群高尿酸血症检出率及相关因素分析

目的 探究某事业单位健康体检人群高尿酸血症检出率及相关因素.方法 选取某事业单位2019年12月至2020年6月间220例体检人群为研究对象,进行体格及实验室检查,计算高尿酸血症检出率,分析相关因素.结果 体检人群中,高尿酸血症50例,检出率22.52％.Logistic分析,年龄、血压、尿酸、胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、血糖、BMI、饮酒、饮茶是高尿酸血症的因素.结论 220例体检人群中高尿酸血症检出率较高,其影响因素较多,应对其人员进行相应干预.     

河南省义马矿区糖尿病高危人群糖代谢特征及影响因素调查

目的:调查分析河南省义马矿区糖尿病高危人群的血糖异常状况及其相关危险因素。方法:①于2004-01/12对义马煤业集团下属的某居民区常住职工及家属进行糖尿病高危人群调查。均对调查项目知情同意。②用本院糖尿病诊治协作组自行设计的糖尿病高危人群筛查调查表,调查纳入对象的年龄、性别、疾病史、糖尿病家族史、糖尿病高危因素、体力劳动强度、家庭经济状况等。③测量纳入对象身高、体质量、血压、腰围、臀围的测量,计算体质量指数=体质量(kg)/身高(m)2。均常规测定空腹血糖和餐后2h血糖。④计量资料比较采用t检验及方差分析,计数资料进行四表格或行×列χ2检验。采用多类结果的logistic模型进行多因素分析。结果:①纳入具有糖尿病高危因素居民2000人,资料完整者1015人进入结果分析,男659人,女356人,平均年龄(51±9)岁。<40岁94人,40～49岁409人,50～59例313人,60～69岁149人,70～79岁50人。②男性空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显高于女性(t=3.06,2.74,P<0.01),糖尿病检出率也高于女性(χ2=5.066,P<0.05)。血糖异常的检出率由高到低依次为空腹血糖受损、糖耐量减低、糖尿病。③血糖水平随年龄增长有增高趋势(F=10.30,11.73,P=0.000)。空腹血糖受损和糖耐量受损以50～59和60～69岁年龄段检出率最高,糖尿病检出率随年龄增长逐渐升高(χ2=66.6131,P=0.000)。④糖代谢异常情况随着高血压、糖尿病家族史、曾有血糖升高检出率的增高而加重(χ2=17.9683,19.9540,12.6355,P<0.01),少体力活动和高血脂人群以空腹血糖受损最多见。⑤血糖异常影响因素多类结果的Logistic回归分析表明,年龄、糖尿病家族史、收缩压、舒张压、体质量指数、腰臀比均为血糖异常的影响因素(95%CI:0.0128～0.0243,P=0.000;95%CI:0.2352～0.5258,P=0.000;95%CI:0.0020～0.0112,P=0.04;95%CI:0.0005～0.0119,P=0.031;95%CI:0.0208～0.0594,P=0.000;95%CI:1.4185～3.7153,P=0.000)。结论:①义马矿区居民以空腹血糖受损检出率最高,血糖水平存在性别差异。②糖调节受损(空腹血糖受损、糖耐量减低)在50～69岁时最高,糖尿病检出率随年龄增长而增高。③在各种糖尿病危险因素中,以年龄、糖尿病家族史、高血压史、体质量指数、腰臀比、体力活动少、高血脂史对血糖的影响明显。     

三峡库区居民生活方式变化与心血管健康关系的预调查

目的:比较三峡库区移民人群与非移民人群、移民人群与安置地人群及移民人群移民前后生活方式、生存环境及心血管事件发生情况的变化,评价迁移对移民的心血管健康的影响。方法:于2005-07-18/21选择在重庆市云阳县开展此次流行病学现况调查。采用整群抽样的方法对重庆市云阳县库区拟移居人群(南溪镇)及非移居人群(栖霞镇)各50人进行调查。该人群平均年龄(53±13)岁,男性占30%,女性占70%,67%为45岁及以上中老年人。受教育程度为未上学和小学的占77%。采用面对面的访问,填写问卷,体检,入户调查,生活环境的调查等方式了解库区居民的生活环境、生活方式及与心血管疾病相关的危险因素情况。内容包括:①问卷调查:包括一般情况、生活环境、生活方式、既往疾病史、家族史等。②体检:测身高、体质量、腰围、臀围及血压。③抽空腹静脉血3mL:测血清总胆固醇、血清三酰甘油、血清高密度脂蛋白胆固醇及血糖。结果:共调查100人,均获得完整资料,全部进入结果分析。①两组人群除了舒张压的差别有显著性意义(P=0.0014)外,年龄、收缩压、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、性别、婚姻状况、受教育情况的差异均无显著性意义(P>0.05)。②移居组人均年收入2000元,对照组为1000元,差异具有显著性意义(P<0.05)。③移居组和对照组男性吸烟率(69%,43%)、饮酒率(13%,36%)差异均有显著性意义(P<0.05);饮食习惯差异无显著性意义(P>0.05)。④居民房屋建筑材料,73%为全砖及水泥结构,有独立厨房者占85%,55%的家庭使用自来水。58%的家庭以煤炭为做饭的主要燃料,厕所为蹲坑式的占75%。⑤移居组和对照组平均收缩压与舒张压分别为(109.67±14.13),(71.00±9.08);(115.33±20.80),(79.33±11.20)mmHg(1mmHg=0.133kPa);高血压检出率为19%,血脂异常检出率37%;不同类型的血脂异常检出率为:高胆固醇血症5%,高三酰甘油血症32%,低高密度脂蛋白血症11%;糖尿病检出率为6%;超体质量率为22%。移居组各项指标检出率仅高三酰甘油血症高于对照组(42%,22%,P<0.05)。结论:能找到合适的对象(库区移民),当地移民局与卫生局均支持、合作,拟定目标方案具有良好的可行性;被调查对象高血压、血脂异常及糖尿病检出率较高,开展三峡库区居民生活方式变化与心血管健康关系的研究是十分必要的。     

北京安贞医院特需病房内科住院患者1 050例代谢综合征患病状况调查

目的调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素.方法①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查.排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的10 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27～79岁.将纳入对象按年龄分为3组青年组(≤44岁,221例)、中年组(45～59岁,446例)、老年组(≥60岁,383例).②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写.调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动.测定患者血压,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)2].③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖.采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5].体质量指数≥25 kg/m2为超重,体质量指数≥30 kg/m2 为肥胖.④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用x2检验和t检验、方差分析.结果资料完整住院患者1 050例进入结果分析.①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%.92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%.主要的代谢异常为超重/肥胖(56.3%)、高血压(54.3%)和高三酰甘油血症(46.3%).男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖(59.6%),女性是高血压(57.9%).男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性(P＜0.05～0.01),高总胆固醇血症的比例则低于女性(P＜0.01).②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性(P＜0.05～0.01);中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性(P＜0.05);老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性(P＜0.05～0.01).女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显.青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性(P＜0.05).③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素(0R=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045).④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖均呈明显正相关(r=0.098～0.357,P＜0.05～0.01),其中与体质量指数的相关性最强.结论①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压.②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素.④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强.     

黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率及高血压、高血糖、血脂异常的聚集性分析

目的:调查黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率,并分析血脂异常者中高血压、高血糖、血脂异常的聚集性。方法:调查于2005-04-05/05-31完成,采用整群抽样的方法,选择黑龙江省电力职业技术学院职工306人,均自愿参加调查。对调查对象进行血脂、血糖的检测和血压的测量,并对测量数据进行统计学分析。①高血脂定义为总胆固醇≥5.27mmol/L,三酰甘油≥1.70mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇<0.91mmol/L。②高血压定义为收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/(或)舒张压≥90mmHg。③空腹血糖≥6.1mmol/L为高血糖。结果:306名调查对象全部进入结果分析,无脱落。①血脂异常检出情况:共检测职工306人,检出总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常的检出率分别为37.58%,32.03%,39.87%和0.33%,其中高三酰甘油者有性别差异,男性高于女性(χ2=24.387,P<0.01)。女性总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高者检出率有年龄差异,且50岁以上明显高于50以下的女性(χ2=26.301,27.403,34.896,P<0.01),而男性不同年龄段比较差异无显著性意义(P>0.05)。在60岁以上人群中高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率有性别差异,女性显著高于男性(χ2=6.930,6.947,P<0.01)。②高血压、高血糖、血脂异常的聚集性:检出胆固醇异常伴高血压、高血糖者17人,占高胆固醇人数的14.78%;检出三酰甘油异常伴高血压、高血糖者20人,占高三酰甘油人数的20.41%;检出低密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖者19人,占高低密度脂蛋白胆固醇人数的15.57%;检出高密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖的0人。结论:高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率在女性职工中有年龄差异,而男性职工则无年龄差异,原因值得进一步探讨。不同血脂类型与高血压、高血糖存在聚集性,但聚集比例不高。     

安庆市农村地区中老年男性原发性高血压人群代谢综合征的患病现况

目的:了解安徽省安庆农村地区中老年男性高血压人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况.方法:2005-08/2006-02在安徽省安庆市及其农村地区选择年龄在50～75周岁的中老年男性原发性高血压患者637例.569人完成了4周随访.利用569人的基线资料,分析代谢综合征及其相关疾病的患病情况.结果:①安庆市农村地区,中老年男性高血压人群代谢综合征的检出率为7.7%.②其主要组分的检出率分别为:肥胖11.1%、高血糖9.5%、高三酰甘油10.4%、低高密度脂蛋白胆固醇3.9%.③经分层分析发现,随着体质量指数、腰围、腰臀比的增加,代谢综合征、高空腹血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白的检出率均明显增高,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论:安庆市农村地区中老年男性高血压人群中患有代谢综合征比例较高.     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.