重组促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

肾性贫血的发病机制主要为体内促红细胞生成素 (EPO)绝对或相对不足 ,因此 ,补充外源性重组促红细胞生成素 (rh-EPO)至关重要。 1999年 10月— 2 0 0 2年 10月 ,我院对 4 0例肾性贫血患者使用rh -EPO治疗 ,并与 36例单纯肾脏替代治疗患者作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 76例慢性肾功能不全并发肾性贫血患者 ,男 4 2例 ,女 34例 ,均接受维持性肾脏替代治疗 (血液透析 ) 12周以上 ,年龄 2 2～ 75 (5 0 .2± 2 3.9)岁 ,接受rh -EPO治疗前 1个月均无输血史。原发病为慢性肾小球肾炎 4 0例 ,糖尿病肾病 14例 ,高血…     

促红细胞生成素治疗肾性贫血50例临床分析

贫血是慢性肾衰竭(CRF)患者最常见的并发症,其重要原因是体内红细胞生成素(EPO)的绝对或相对不足。补充外源性EPO可有效治疗肾性贫血,我们通过对50例CRF贫血患者皮下注射依倍(成都地奥制药集团生产)以纠正贫血,并观察其疗效及不良反应,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例为2000年8月￣2004年12月间住院及门诊定期就诊的患者50例,患者均为CRF肾性贫血病例。维持性血液透析(HD)或非透析(ND)CRF患者血肌酐(Scr280～700μmol/L),红细胞压积(HCT≤0.27),治疗前血红蛋白(Hb)60～90g/L,且2周内未接受输血治疗。其中男30例,女20例,…     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床进展

随着促红细胞生成素（EPO）在临床治疗肾性贫血的广泛应用，在肯定其疗效的同时，亦出现了许多副作用，近年来对其研究逐渐深入，对EPO分子结构及作用机制进行分析，探讨了EPO治疗肾性贫血的用法剂量，抵抗因素，治疗的副作用，铁剂在EPO治疗肾性贫血中的作用及EPO对于免疫的作用。     

促红细胞生成素联合铁剂对肾性贫血的影响

目的 :分析促红细胞生成素(EPO)与EPO联合铁剂对终末期肾病维持性血液透析患者肾性贫血的影响.方法 :采用随机数字表法对60例肾病维持性血液透析患者进行分组.对照组30例给予静脉注射EPO,观察组30例给予静脉注射EPO加蔗糖铁剂.观察治疗前后患者血红蛋白(Hb)浓度的变化.结果 :两组给药后均可提高机体内Hb浓度,但是观察组治疗3月末Hb浓度明显高于对照组.P<0.01.结论 :静脉注射EPO和静脉注射EPO联合铁剂治疗都可以提高患者体内Hb浓度,但是后者改善肾性贫血效果明显优于前者,值得临床推广使用.     

促红细胞生成素联用左卡尼丁治疗尿毒症性贫血临床观察

目的 观察促红细胞生成素(EPO)联用左卡尼丁对尿毒症性贫血的疗效.方法 将40例尿毒症透析患者随机分成两组,治疗组于每次血液透析后予以EPO 50～70U/kg,每周2次皮下注射,并于每次透析结束后静脉注射左卡尼丁1 g;对照组除不用左卡尼丁外,EPO用量与治疗组相同,待红细胞压积(Hct)≥30%后减量,维持Hct在30～35%;结果四周后血红蛋白(Hb)红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组,(P＜0.01),而高血压发生率显著低于对照组(10%和30%,P＜0 05).治疗组于治疗第1 2周红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组无改变.结论 EPO与左卡尼丁联用可提高治疗尿毒症性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量,降低EPO的副作用.     

促红细胞生成素联用左卡尼丁治疗尿毒症性贫血临床观察

目的 观察促红细胞生成素(EPO)联用左卡尼丁对尿毒症性贫血的疗效.方法 将40例尿毒症透析患者随机分成两组,治疗组于每次血液透析后予以EPO 50～70U/kg,每周2次皮下注射,并于每次透析结束后静脉注射左卡尼丁1 g;对照组除不用左卡尼丁外,EPO用量与治疗组相同,待红细胞压积(Hct)≥30%后减量,维持Hct在30～35%;结果四周后血红蛋白(Hb)红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组,(P＜0.01),而高血压发生率显著低于对照组(10%和30%,P＜0 05).治疗组于治疗第1 2周红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组无改变.结论 EPO与左卡尼丁联用可提高治疗尿毒症性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量,降低EPO的副作用.     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的研究进展

慢性肾病患者发生肾性贫血最主要的原因是促红细胞生成素（EPO）的缺乏,EPO是治疗肾性贫血的有效药物。EPO于1950年首先在血循环中被发现,是由肾脏分泌的一种糖蛋白,分子量约34kD,可以与表达在红细胞表面的EPO受体结合以刺激红细胞增殖、分化成熟的造血因子。     

使用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

肾性贫血是慢性肾功能衰竭的主要并发症之一 ,通过皮下注射重组人红细胞生成素 (ｒＨｕ -ＥＰＯ)治疗肾性贫血2 1例患者进行临床观察 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　 　病例选择　男性 2 9例 ,女性 8例 ,平均年龄 41 5岁。原发病为慢性肾小球肾炎 14例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,肾小动脉硬化 2例 ,多囊肾 1例 ,糖尿病肾病 2例 ,以上 2 1例患者均接受ｒＨｕ -ＥＰＯ治疗。以上慢性肾功能衰竭患者血尿素氮 (ＢＵＮ) 34～ 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 6 6 9～ 190 0 μｍｏｌ/Ｌ ,肾小球滤过率 (ＧＥＲ) 8～ 15ｍｌ/ｍｉｎ。1.2　使用方法　…     

促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的:探讨促红组胞生成素(EPO)联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法:本样本回顾分析我科2009年1～12月门诊及住院收治的80例慢性肾衰竭(CRF)行透析的肾性贫血患者,运用EPO联合蔗糖铁治疗贫血的临床资料。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,两组患者治疗后均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后RBC、HCT、Hb观察组均高于对照组但差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组未发生不良反应;对照组有2例发生短暂性的腹痛、1例肌肉疼痛,未停药而自行缓解。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血肝肾功能指标均无明显变化。结论:蔗糖铁联合EPO是治疗缺铁性血液透析患者肾性贫血的有效方法,可较好地改善血透患者的贫血状况,无明显不良反应,值得临床进一步推广使用。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的临床观察

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)治疗肿瘤相关性贫血的疗效和安全性。方法:将70例恶性肿瘤相关性贫血患者随机分为3组,其中蔗糖铁组24例,采用蔗糖铁200 mg加入生理盐水250 ml,静脉滴注,每周3次,连续6周;EPO组23例,给予EPO 100～150 IU/kg,皮下注射,每周3次,连续6周;蔗糖铁+EPO组23例,上述2种药物联合应用,连续6周。各组在对症处理,营养支持上相同,且均不放化疗联用。6周后比较各组疗效。结果:蔗糖铁组有效率54.2%,EPO组有效率82.6%,蔗糖铁+EPO组有效率95.7%。EPO组患者血红蛋白、红细胞、红细胞比容的上升幅度均优于蔗糖铁组(P0.05～P0.01)。结论:EPO治疗肿瘤相关性贫血疗效肯定,不良反应小,能够明显改善患者生活质量,有利于放化疗的施治。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床分析

目的　观察重组人红细胞生成素 (RhEPO)对肾性贫血的治疗作用。方法　根据使用EPO剂量的不同将 39例慢性肾衰竭并血液透析病人分成 4组 ,观察治疗后 2、4、12个月时与治疗前 (0月 )相比红细胞数 (RBC)、红细胞比积 (Hct)及血红蛋白含量 (Hb)的变化。结果　 2 4例使用EPO10 0 - 15 0IU/ (kg·w) (6 0 0 0IU/w - 90 0 0IU/w) ,治疗后RBC、Hct、Hb较治疗前有显著升高 (P≤ 0 .0 0 1) ;5例使用EPO5 0IU/ (kg·w) (30 0 0IU/w) +间断输血患者 ,其RBC、Hct、Hb升高不显著 ;10例不用EPO而单纯输血患者 ,其RBC、Hct、Hb无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　EPO能较好地纠正肾性贫血 ;单纯输血不能治疗肾性贫血     

促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的疗效观察

自1990年11月至1991年4月,我们应用重组人类促红细胞生成素(rHu—EPO)治疗10例依赖于输血的维持性血液透析尿毒症贫血患者,获得显著疗效.材料与方法 男7例,女3例,年龄39～65岁.原发病为慢性肾炎5例,良性肾小动脉硬化3例,糖尿病肾病及梗阻性肾病各1例.其中有高血压8例,均无溶血、出血及铁缺乏证据.接受维持性血透时间1～20个月,每周透析2次,每次5小时,采用边缘肝素化,用药前每月均需输血1～2次,每次200ml.用药开始后停止输血.     

促红细胞生成素联用左卡尼汀治疗肾性贫血临床疗效观察

目的:观察促红细胞生成素(EPO)联用左卡尼汀对肾性贫血的疗效.方法:将我院血液透析室60例尿毒症透析患者随机分成治疗组及对照组,每组各30例,治疗组除血液透析后予以 EPO(100～150)U/( kg·周 )皮下注射,同时口服铁剂、叶酸和肌注维生素B12 外,并于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1g;对照组除不用左卡尼汀外,其余与治疗组相同,待红细胞压积(Hct )≥30% 后减量,维持Hct在30%～35%. 结果:12周后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P<0.05),而高血压发生率显著低于对照组,治疗组于治疗第12周红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组无改变.结论:EPO 与左卡尼汀联用可更显著地提高血红蛋白、红细胞压积水平,提高了治疗肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量,降低EPO相关高血压的发生率.     

蔗糖铁与硫酸亚铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床对比观察

目的:探讨静脉注射蔗糖铁和口服硫酸亚铁片分别与促红细胞生成素(EPO)联合应用治疗维持性血液透析(HD)肾性贫血患者的疗效和安全性。方法:随机选取40例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析的患者,分为静脉组和口服组;静脉组:应用蔗糖铁针剂100 mg稀释于100 ml生理盐水中,每周2~3次静脉滴注;口服组:口服维铁缓释片(每片含硫酸亚铁525 mg),1片/次,1次/d,同时联合应用重组人红细胞生成素6 000~9 000 u/周,皮下注射。结果:两组患者在治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)与治疗前比较均明显提高,但静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P<0.01),不良反应低于口服组。结论:蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血患者,其升高Hb、SF及Hct的作用比口服补铁更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,是肾性贫血较理想的治疗手段。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(rHu EPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效。方法将56例血液透析合并肾性贫血患者随机分成2组,两组均同时给予EPO,治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,治疗前和治疗中每个月复查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),同时观察并发症的发生率,治疗12w后比较两组患者贫血纠正情况以及EPO用量。结果治疗12w后,两组Hb、Hct水平较治疗前明显升高(P<0.05～0.01),治疗组较对照组效果更显著,且EPO用量更少,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可更明显地提高血红蛋白、红细胞压积水平,减少EPO的用量及其不良反应,提高了治疗肾性贫血的疗效。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的红细胞抵抗血管紧张素转化酶抑制剂合用的影响

目的研究血管紧张素转化酶抑制剂应用剂量及时间对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响。方法对66例肾性贫血实行个体化血液透析。将入选病例分成仅应用促红细胞生成素组、仅应用血管紧张素转化酶抑制剂组,两者均应用组和两者均未应用的对照组四组。主要观察指标为四组患者在治疗前和治疗2周、4周、8周、12周时空腹抽血检测Hb、Hct。结果ACEI+EPO组组内相比较,Hb、Hct无显著性差异,P>0.05。与对照组相比较,ΔHb、ΔHct4周时较对照组存在显著性差异P<0.05。EPO组与EPO+ACEI组组间ΔHb比较,仅在12周时有显著性差异,P<0.05。两组间ΔHct组间比较与ΔHb相同,仅在12周时存在显著性差异,P<0.05。结论许多因素可导致EPO治疗肾性贫血的抵抗,ACEI亦为其中之一;ACEI对慢性肾功能不全患者可加重贫血或造成EPO抵抗。     

促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者．女．33岁。主因慢性肾小球肾炎终末期肾衰于2004年10月15日开始血液透析治疗。当时查血常规Hb50-60g／L．常规给予促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）3000U．每周2次．皮下注射。同时给予铁剂、叶酸、维生素Blz等辅助治疗。Hb逐渐升至100105g／L左右，后将EPO剂量减为2000U，每周2次皮下注射．病情一直平稳．Hb稳定在90～110g／L。大约到2006年10月．     

透析前慢性肾衰患者促红细胞生成素的应用

目的探讨早期使用促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法慢性肾衰非透析患者80例,采用随机分组对照的原则,治疗组给予EPO2000U每周2次,皮下注射,观察12周;对照组给予每周两次不含EPO的溶液。结果两组治疗前各项指标无显著差异(P>0.05),治疗组应用EPO治疗12周后与治疗前及对照组比较,血压、血BUN及血Cr无显著差异(P>0.05),而HCT、Hb及血清铁有显著性差异(P<0.05)。结论小剂量应用EPO对慢性肾功能不全非透析患者的肾性贫血是有效而且安全的治疗方法。     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的：观察不同剂量促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法：将63例慢性肾衰合并重度肾性贫血的血透患者随机分为两组,实验组34例,每周1次皮下注射rHuEPO10000U;对照组29例,每周分2～3次皮下注射rHuEPO6000～9000U。两组治疗期间均不再输血,同时静脉补充铁剂。结果：两组总有效率比较,P〉0．05。治疗组发生高血压9例（27．27％）,高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组发生高血压6例（20．68％）,高血钾3例,两组均未见其他不良反应。结论：大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快、疗效好、贫血症状改善明显。     

脐血中促红细胞生成素、促血小板生成素水平观察

目的 观察脐血中促红细胞生成素 (EPO)及促血小板生成素 (TPO)水平 ,并比较性别之间的差异。方法 用放射免疫法 (RIA法 )及酶标法 (EIA法 )分别测定脐血EPO、TPO水平 ,并与正常成人血清对照。结果EPO水平脐血[(25.22±17.42)mu/ml]高于对照[(7.68±3.89)mu/ml,P<0.01) ,脐血和对照男女性之间EPO水平均无差别 (均P>0.05)。TPO水平脐血[(208.60±114.99)pg/ml]与对照[(182.62±88.91)pg/ml]相近 (t=1.423,P>0.05) ,而对照女性高于男性 (t=4.896,P<0.001),脐血男女之间差别不明显 (t=0.605,P>0.05)。男性脐血与对照TPO水平有差别 (t=3.989,P<0.001) ,女性则无差别 (t=0.060,P>0.05)。结论 足月新生儿脐血中EPO水平高于成人外周血 ,而TPO水平与成人外周血相近。输注新鲜脐血或脐血浆对EPO及TPO水平低下的患者可能具有治疗价值