癌症疼痛的治疗

1 癌痛的现状全世界每年新发癌症患者1000余万,死亡600万以上;中国现有癌症患者约260万人,每年新发患者180余万人。在所有癌症患者中癌痛发生率为51％～62％。尽管发达国家重视癌痛治疗,仍有50％～80％癌症患者疼痛未获完全缓解,发展中国家这一比例更大。也就是说全世界每天至少有500万人仍在遭受癌痛折磨,其中大约有30％重度疼痛,30％中度     

癌痛的药物治疗进展

癌症疼痛(简称癌痛)是由于癌本身和与癌肿有关的其他因素所导致的疼痛。它是癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人恐惧。下面就癌痛的药物治疗综述如下。1癌痛治疗现状据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约有900万新的癌症患者。癌症患者中50%的疼痛为中到重度,30%为难以忍受的重度疼痛,而在晚期癌症患者中,60%～90%伴有疼痛。WHO估计全球约400万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中多数患者没有得到有效的控制,这种现象在发展中国家尤为严重[1]。2癌痛治疗的目的及意义WHO提出“消除疼痛是人权,对癌痛患者而言,不能缓解…     

癌痛发生机制中“肿瘤-神经”交互作用的研究进展

<正>癌症已经成为最重要的公共卫生问题之一^[1]。根据国家癌症中心统计,我国2016年约有406.5万新发癌症病例,约有241.3万人死于癌症^[2]。癌痛,作为癌症患者的主要症状,普遍存在于癌症患者的每个阶段,已经成为影响癌症患者生存质量和生存期的关键问题之一。更重要的是,癌症患者随着生命周期的延长,癌痛发生率、频率、程度及控制癌痛的难度不断增加,接受抗癌治疗的患者有59%遭受疼痛;晚期癌症患者疼痛发生率达64%,其中75%～90%经历了重度癌痛^[3]。癌痛包括背景疼痛及癌性爆发痛(break through cancer pain,BTcP)。背景性疼痛(基础性疼痛)是一种持续性钝痛,为癌痛主要类型,随病程进展加重,传统的镇痛策略通常可以控制。癌性爆发痛是一种突破背景疼痛治疗方案的极度疼痛,在基础性疼痛充分控制的情况下发生,疼痛呈间歇性,发作较快(数分钟)且持续时间较短(3～60min,发作频次每天3～4次,疼痛强度多为中至重度,VAS评分7～10分)。癌性爆发痛分为2种类型：一种为事件性癌性爆发痛(又名诱...     

盐酸羟考酮控释片治疗癌痛的研究进展

疼痛是晚期癌症患者的常见症状,其发生率约为60％～90％,据统计,全球每年约有900万人受到癌痛的困扰,到2021年,此数值将升至1500万。慢性癌痛会从生理、心理、精神及社会等多方面影响患者的生活质量,因此,有效控制疼痛不仅能减轻癌症患者的痛苦,还能提高患者的生活质量,这对晚期癌痛患者尤为重要。尽管目前癌症疼痛的药物治疗和非药物治疗方法多种多样,但在所有的止痛治疗方法中,阿片类止痛药是癌痛治疗必不可少的药物,对于中度及重度的癌症疼痛患者,阿片类止痛药具有无可取代的地位。     

癌症疼痛的药物治疗

目前全世界每年新发生的癌症患者约有 80 0万。一般癌症患者中约 30 %有不同程度的疼痛 ,晚期癌症患者中出现疼痛的约占 6 0 %～ 90 % ,而 5 0 %左右为剧烈疼痛[1] 。因此 ,为了最大限度地减轻患者的痛苦 ,提高患者的生存质量 ,就必须研讨有效的镇痛措施。控制癌痛和癌痛姑息治     

针灸治疗癌痛的展望

据WHO调查现全球约有2460万癌症患者,到2020年可能增至3000万,已取代心脑血管疾病,成为全球头号杀手,而20％～30％的癌症患者伴有不同程度的癌症疼痛,晚期癌症患者中约75％以上伴有癌症疼痛,其中近70％未得到有效控制,癌痛给癌症患者带来巨大的痛苦,严重影响了患者的生存质量。1986年WHO提出的癌痛三阶梯规范治疗方案,已在全球推广运用,且取得了很好的疗效,但仍有很多患者的癌痛得不到有效控制,此外中枢性止痛药强烈的副作用使患者及其家属难以接受。针灸是中医治疗疼痛的有效手段之一,疗效显著,副作用小,用于癌症止痛也有较多研究,现将近年来针灸用于癌痛治疗的研究综述如下。     

创建癌痛规范化治疗示范病房的护理体会

正癌性疼痛是癌症患者最常见的症状之一,据WHO估计[1],全世界每天有300-500万患者在癌痛中艰难度过,其中50%-80%的患者没有得到缓解,每年有60万患者因为癌痛得不到及时治疗而死亡。60%-90%晚期患者有剧痛,约25%患者临终前严重疼痛没有得到缓解。在我国,现在癌症患者200多万,这些患者40%-50%发生癌性疼痛,其中25%的     

复方苦参注射液联合华蟾素治疗30例消化道肿瘤患者疼痛的疗效观察

<正>据世界卫生组织(WHO)统计,50%的癌症患者有疼痛,70%的晚期癌症患者认为疼痛是主要症状,30%的癌症患者有难以忍受的剧烈疼痛。全世界至少有500万人忍受着癌症疼痛的折磨。在我国,各期癌症中,有51.1%患者伴有不同程度的疼痛。据我们临床统计约有近50%的癌症患者有不同程度的疼痛。一般性癌痛或者说症状性癌痛,采用一般的规范性药物治疗即可缓解,而且对患者进行神经系统电生理或影     

癌痛治疗的最新进展

癌痛是由于恶性肿瘤破坏患者机体组织刺激神经柬梢引起的疼痛。国内外的统计资料表明,在所有癌症患者中约50％会有不同程度的疼痛,其中约30％的患者其癌痛治疗不足或根本没有治疗,约25％的患者临终前的严重癌痛没有得到缓解。有自杀倾向的癌症患者80％与严重的疼痛有关。     

晚期癌性疼痛椎管内给药的治疗进展

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一,晚期癌症约有75%患者伴有不同程度的疼痛,癌痛严重影响患者的生活质量,癌痛能否得到有效的控制对患者生存质量有着重要的意义,晚期癌症患者中有部分顽固性癌痛治疗较困难,三阶梯治疗方法疗效欠佳,应用     

心理护理在癌症疼痛治疗中的应用

癌症病死率很高,癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,使患者饱受折磨,约50%-80%的癌症患者有不同程度的疼痛,晚期患者更高,达60%-90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解。尽管在止痛方面取得巨大进展,但对癌痛患者尤其是晚期癌痛患者而言,癌痛的出现和加剧常被患者和家属视为肿瘤复发、转移及治疗无效的信号,并成为他们最为恐惧的问题。     

癌症疼痛的姑息治疗及护理对策

癌症患者自觉症状中,癌症疼痛(以下简称癌痛)的发生率最高。虽然WHO曾经提出2000年达到在全世界范围内“使癌症病人无痛”的目标,然而,时至今日,据此目标仍有差距。文献报道[1],目前50%～80%的癌症患者有程度不同的疼痛,晚期癌症患者疼痛高达60%～90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。因此进行规范化的癌痛姑息治疗和护理应引起人们的高度重视。本文结合近年文献,就癌痛的姑息治疗及护理对策综述如下。1癌痛的评估为了寻找缓解癌痛的方法,有效的控制癌痛,必须对癌症患者的疼痛进行准确的评估和测定。通过评估,可以了解疼痛的…     

NCCN 成人癌痛临床实践指南在社区临终关怀癌痛患者中的应用研究

目的：通过应用NCCN进行癌症疼痛的全面评估和具体量化方法,评价在改善癌症晚期临终病人癌痛控制效果的作用。方法：通过美国国家综合癌症网络成人癌痛专家组制订的2010年NCCN 成人癌痛临床实践指南对来院的56例经二级医院以上明确诊断的晚期癌症伴有癌痛的患者进行全面疼痛评估,镇痛药物滴定及不良反应处理。结果：经过全面评估及镇痛滴定治疗后癌痛患者疼痛数字评分（ NRS）：轻度疼痛25例,中度13例,重度1例,较治疗前有显著改善。结论：通过NCCN进行癌症疼痛全面评估,量化,细化,能更快速减轻癌痛,镇痛效果更好;在社区终末期肿瘤临终关怀服务中有很好的指导及实际应用意义。     

非住院癌痛患者治疗不规范原因及对策

随着癌症发病率在全球的持续增长,目前,我国每年新发现癌症患者220余万人,每年癌症死亡人数已达180万左右,70%～90%的癌症患者在病程中出现不同程度的疼痛.其中55%～85%的癌痛患者没有得到规范治疗,25%的患者临终前严重的疼痛没有得到有效缓解[1].我国癌症患者疼痛治疗仍处于较低水平,绝大部分住院癌痛患者不知道也没有行使要求医生给自己镇痛的权利,特别是非住院患者在疼痛治疗上存在的问题更多.急需解决非住院癌痛患者的疼痛程度评价,综合治疗等问题.     

癌痛的治疗

癌症是严重威胁人类生命的主要疾病之一,尤其是晚期癌症,多伴有程度不同的疼痛,严重者影响生活,甚至可致死。据统计,全世界每年发生恶性肿瘤约590万例,其中有疼痛者354万例,占60％。在晚期肿瘤患者中,癌痛的发病率高达80％。癌症浸润或压迫神经是导致疼痛的主要原因。癌转移到椎骨或肋骨后,侵犯脊神经根或肋间神经,以及癌浸润到胸膜、腹膜或骨膜均可产生剧烈的疼痛。癌扩展到空腔脏器后,疼痛常伴随恶心呕吐。癌痛常见的部位有肺、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。疼痛开始时呈钝痛,逐渐演变至锐痛或切割样剧痛,有时沿神经分布区呈放     

阿片类药物应用于中、重度癌痛治疗的研究进展

疼痛是癌症患者的常见症状,经常在癌症的进展期和转移期出现,严重影响着癌症患者的生活质量。国内外资料显示,癌症患者大约50％会感到不同程度的疼痛,晚期癌症患者约75％有疼痛问题,其中40％～50％是中重度疼痛,另有25％-30％是非常剧烈的疼痛。如何有效的控制癌痛已经成为全球关注的问题。WHO（2000年）提出：尽管癌痛的药物治疗及非药物治疗方法多种多样,但是在所有止痛治疗方法中,阿片类止痛药是癌痛治疗必不可少韵药物。对于中度及重度的癌痛患者,阿片类止痛药具有无可取代的地位。本文就阿片类药物应用于癌痛治疗方面的研究进展做一简要综述。     

癌症疼痛神经生物学机制及治疗

癌症疼痛（简称癌痛）在肿瘤患者中十分常见，并且严重影响着癌症患者的生活质量，根据我国卫生事业发展情况统计公报，我国每年新增癌症患者160万。据国内外的研究和资料分析，癌症患者大约50％会感到不同程度的疼痛，晚期癌症患者约75％有疼痛问题，其中40％-50％是中度至重度疼痛，另有25％～30％是非常剧烈的疼痛。     

恶性肿瘤病人癌性疼痛的时间分析与护理

恶性肿瘤患者发生的癌性疼痛是晚期癌症最常见的并发症之一。据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万人,其中30％～50％伴有不同程度的疼痛。在我国,最近的调查表明,在各期癌症病人中,伴有不同程度疼痛者占51.1％。但对癌症疼痛是否有时间昼夜变化规律,尚缺乏系统的观察和研究。本文通过调查癌痛发生的时     

癌痛的药物治疗

我国目前有癌症患者超过700万,每年新发癌症患者180万,死亡约160万。其中,有50％～60％的患者都伴随不同程度的疼痛,大约40％为轻度疼痛、60％为中、重度疼痛。由于社会、历史原因及医务人员对癌痛治疗认识不足,造成很多患者得不到有效治疗。2002年第十届国际疼痛大会上达成共识：应将疼痛列为第五大生命指征,     

对癌症患者应用三阶梯止痛药物的体会

疼痛是中、晚期癌症患者最常见的并发症，其癌痛发生率达70％以上。世界卫生组织估计，全球约有700万癌症患者遭受疼痛的折磨，其中多数患者的疼痛没有得到有效的控制，这在发展中国家尤其严重。自2001年以来，作者对200例癌症患者实行三阶梯止痛治疗观察，现报道如下。